PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BAYUNG LENCIR

Alamat : Jln. Raya PalembangJambi Km. 200 Kec. Bayung Lencir Kab.Musi
Banyuasin, Prov. Sumatera Selatan, 30756

Email: rsudbayunglencir@gmail.com / rsudbl@outlook.com

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BAYUNG LENCIR
KABUPATEN MUSI BANYUASIN
Nomor : …/KPTS/RSUD-BL/VII/2019

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER
UMUM RSUD BAYUNG LENCIR

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BAYUNG LENCIR

Menimbang: a. Sesuai rekomendasi dari Komite Medik Rumah Sakit agar

diterbitkan Surat Keputusan Penugasan Klinis seluruh Dokter Umum
RSUD Bayung Lencir sebagai staf medis Rumah Sakit sebagaimana
surat Nomor : /KPTS/RSUD-BL/VII/2019, tanggal 10 Juli 2019
perihal : Permohonan surat penugasan klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis Dokter Umum;
b. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas perlu ditetapkan
melalui Surat Keputusan Direktur Utama Rumah Sakit;

Mengingat: a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
b. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 755/
MENKES/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medik di
Rumah Sakit.
d. Surat Keputusan Bupati Musi Banyuasin Nomor :
821/14/KPTS/BKPSDM/2018 tentang Pengangkatan Direktur RSUD
Bayung Lencir.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH BAYUNG LENCIR NOMOR Nomor : /KPTS/RSUD-
BLVII//2019 TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS SELURUH DOKTER UMUM.
Pertama : Memberikan Penugasan Klinis pada seluruh Dokter Umumsesuai
dengan Rincian Kewenangan Klinis tersebut..
Kedua : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada seluruh Dokter
Umum sebagai staf dokter RSUD Bayung Lencir dengan Rincian
 Kewenangan Klinis terlampir dan menjadi kesatuan dalam Surat
Keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku selama dokter tersebut berada dan bekerja di
RSUD bayung Lencir, dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
dalam Surat Keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan &
perubahan seperlunya.

DITETAPKAN : DI BAYUNG LENCIR

PADA TANGGAL : 10 JULI 2019
Direktur RSUD BAYUNG LENCIR

Kabupaten Musi Banyuasin

Dr. Diyanti Novitasari, MARS

NIP. 198103132010012015

Lampiran SK Direktur RSUD Bayung lencir

No. /KPTS/RSUD-BL/VII/2019
. dan
Tentang : Surat Penugasan Klinis
Rincian Kewenangan Klinis Dokter Umum
 NIP.

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Rincian Kewenangan Klinis diberikan ke pada dokter dalam menjalankan prosedur/tindakan

medis dan diberikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien
agar supaya dokter bersikap, bertindak dan berperilaku secara bertanggung jawab dan
mentaati semua disiplin dan etika kedokteran serta moral yang baik kepada pasien, sejawat
dan masyarakat.

Rincian Kewenangan Klinisini diberikan kepada:

NO NAMA JABATAN
1 dr. Eva Tri J Dokter Umum PNS RSUD Bayung Lencir
2 dr.Rahma Wulandari Dokter Umum PNS RSUD Bayung Lencir
3 dr. Wely Dwi N, M.M Dokter Umum PNS RSUD Bayung Lencir
4 dr. Helmi Jaya Dokter Umum PTT RSUD Bayung Lencir
5 dr. Intan Indriani Dokter Umum PTT RSUD Bayung Lencir
6 dr. Ismail Fikri Dokter Umum PTT RSUD Bayung Lencir
7 dr. Kadek Martha S Dokter Umum PTT RSUD Bayung Lencir
8 dr. Ni made Restianing R Dokter Umum PTT RSUD Bayung Lencir
9 dr.Reijefki Irlastua Dokter Intrenship RSUD Bayung Lencir
10 dr.Devuandre Naziat Dokter Intrenship RSUD Bayung Lencir
11 dr.Rebeka Marpaung Dokter Intrenship RSUD Bayung Lencir
12 dr.Galih Cahya W Dokter Intrenship RSUD Bayung Lencir
13 dr.Humiko H Dokter Intrenship RSUD Bayung Lencir
14 dr.Asyriva Y Dokter Intrenship RSUD Bayung Lencir
15 dr.Nikodemus T Dokter Intrenship RSUD Bayung Lencir
16 dr.Dwi L Dokter Intrenship RSUD Bayung Lencir
17 dr.Yuli Darlina Dokter Intrenship RSUD Bayung Lencir
18 dr.Indriani Gultom Dokter Intrenship RSUD Bayung Lencir
19 dr.Dian Kumbara Dokter Intrenship RSUD Bayung Lencir
20 dr.Tiara Putri R Dokter Intrenship RSUD Bayung Lencir
21 dr.Desiyanti Dokter Intrenship RSUD Bayung Lencir
22 dr.Ade Trianda Dokter Intrenship RSUD Bayung Lencir
23 dr.Tri Wendha S Dokter Intrenship RSUD Bayung Lencir

Kewenangan yang diberikan yaitu melakukan diagnosis, pemeriksaan penunjang,

dan terapi berupa ekstraksi vakum serta konsultasi medis dalam penanganan penyakit
dalam bidang ilmu kebidanan dengan SOP yang sesuai standar ekstraksi vakum.

Demikianlah ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan prosedur/tindakan,

dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan medis diluar rincian kewenangan
klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang memiliki kewenangan
tersebut.

Direktur RSUD Bayung Lencir

dr. Diyanti Novitasari, MARS

NIP. 198103132010012015