PANDUAN MONITORING DAN EVALUASI KINERJA PUSKESMAS PAMOTAN

I. PENGERTIAN

Monitoring adalah suatu upaya untuk melakukan pemantauan pelaksanaan

program dan kegiatan serta hasil yang dicapai pada masing masing unit dan
program yang ada di Puskesmas Puskesmas Pamotan

Evaluasi adalah suatu upaya untuk melakukan penilaian.Kinerja adalah hasil

kerja secara kualitas dan kuantitas yang dicapai oleh seseorang pegawai dalam
melaksanakan tugasnya sesuai dengan tanggung jawab yang diberikan
kepadanya.
Evaluasi Kinerja adalah suatu upaya untuk melakukan penilian hasil kerja
secara kualitas dan kuantitas yang dicapai oleh seseorang pegawai dalam
melaksanakan tugasnya sesuai dengan tanggung jawab yang diberikan
kepadanya.

II. RUANG LINGKUP

Monitoring kinerja meliputi kinerja admen, kinerja UKM, kinerja UKP, antara lain
terkait Kehadiran Petugas, Pelaporan Ke Dinas Kesehatan, Pelaporan Pustu ,
Pelaporan dan Audit Keuangan. Program KIA KB, Program Promkes, Program
Kesling, Program Gizi dan Program Pengendalian Penyakit/P3. Dan Unit
Pelayanan Klinis antara lain Poli Gigi, Poli Umum, laboratorium, Poli KIA/KB,
Imunisasi, Pelayanan Persalinan, Pelayanan Obat

Evaluasi kinerja meliputi kinerja admen, kinerja UKM, kinerja UKP.

A. Evaluasi Kinerja Admen meliputi :

1. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas
a. Analisis Kebutuhan Masyarakat dan Perencanaan Puskesmas
b. Akses dan Pelaksanaan Kegiatan
c. Evaluasi
2. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas
a. Tata kelola sarana Puskesmas
b. Persyaratan Ketenagaan Puskesmas
c. Kegiatan Pengelolaan Puskesmas
d. Hak dan Kewajiban Pengguna
e. Kontrak Pihak Ketiga
f. Pemeliharaan Sarana dan Prasarana
 3. Peningkatan Mutu Puskesmas
a. Perbaikan mutu dan kinerja

B. Evaluasi Kinerja UKM meliputi :

1. Program Puskesmas yang Berorientasi Sasaran

a. Kebutuhan akan Upaya Kesehatan Masyarakat dianalisis.
b. Akses masyarakat dan sasaran kegiatan terhadap kegiatan Upaya
c. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas
melakukan evaluasi terhadap kinerja pelaksanaan kegiatan UKM
Puskesmas dalam mencapai tujuan dan memenuhi kebutuhan dan
harapan masyarakat/sasaran.
2. Kepemimpinan dan Manajemen Program Puskesmas
a. Tanggung jawab Pengelolaan UKM Puskesmas
b. Perencanaan Kegiatan UKM Puskesmas
c. Pengorganisasian Upaya Kesehatan Masyarakat
d. Komunikasi dan Koordinasi
e. Kebijakan dan Prosedur Pengelolaan
f. Akuntabilitas pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas
g. Hak dan kewajiban sasaran
3. Sasaran Kinerja dan MDGs.
a. Perbaikan kinerja masing-masing

C. Evaluasi Kinerja UKP meliputi :

1. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien

b. Proses Pendaftaran Pasien.
c. Pengkajian
d. Keputusan Layanan Klinis.
e. Rencana Layanan Klinis.
f. Rencana rujukan.
g. Pelaksanaan layanan
h. Pelayanan anestesi lokal, sedasi dan pembedahan
i. Penyuluhan/pendidikan kesehatan dan konseling kepada
pasien/keluarga.
j. Makanan dan Terapi Nutrisi
k. Pemulangan dan tindak lanjut
2. Manajemen Penunjang Layanan Klinis
a. Pelayanan Laboratorium
b. Pelayanan obat
c. Manajemen informasi – rekam medis
d. Manajemen Keamanan Lingkungan
e. Manajemen Peralatan
f. Manajemen Sumber Daya Manusia
 3. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamantan Pasien
a. Tanggung jawab tenaga klinis
b. Pemahaman mutu layanan klinis.
c. Pengukuran mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien
d. Peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien

III.TATA LAKSANA

Monitoring kinerja dilakukan dengan cara:

a. Rapat mingguan:
b. Laporan bulanan:
c. Lokakarya mini bulanan:
d. Supervise terencana:
Kepala puskesmas dan penanggung jawab menyusun rencana supervise
dalam tiap bulan, untuk memantau apakah pelaksanaan kegiatan sesuai
dengan yang direncanakan.
e. Supervisi incidental:
Jika ada permasalahan di lapangan dan kepala puskesmas menganggap
perlu dilakukan supervise, maka supervise incidental.

Evaluasi kinerja dilakukan dengan cara:

a. Lokakarya mini triwulan:
Lokakarya mini triwulan merupakan evaluasi kinerja dengan melibatkan lintas
program dan lintas sektor.
b. Laporan triwulan, laporan semester, laporan tahunan:
Para penanggung jawab/coordinator program UKM maupun UKP menyusun
laporan kepada kepala puskesmas untuk evaluasi kinerja meliputi laporan
triwulan, laporan semester, dan laporan tahunan, yang harus diserahkan
sebelum tanggal 10 pada bulan waktu laporan harus diserahkan
c. Pertemuan tinjauan manajemen:
Pertemuan tinjauan manajemen diselenggarakan dua kali setahun, yaitu
pada bulan Juni, dan bulan Desember
d. Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP):
e. Lokakarya mini Penilaian Kinerja Tahunan:
Pada tiap awal tahun, kepala puskesmas mengadakan rapat evaluasi
penilaian kinerja tahunan. Pada penilaian kinerja tahunan, juga dilakukan
evaluasi kinerja terhadap visi, misi, tujuan, dan tata nilai puskesmas.
f. Audit internal:
Salah satu mekanisme monitoring adalah dilakukannya audit internal oleh tim
audit internal dengan tujuan perbaikan pelayanan, yang dilakukan secara
periodik dan terencana
IV.DOKUMENTASI

Monitoring
1. SOP-SOP:
a. Rapat mingguan,
b. Laporan bulanan
c. Lokakarya mini bulanan
d. Supervise terencana
e. Supervise incidental
f. Audit internal

2.Undangan, daftar hadir, dan notulen baik rapat mingguan maupun lokakarya
mini bulanan, bukti pelaksanaan tindak lanjut rekomendasi rapat

3. Form-form laporan bulanan

4. Bukti-bukti pelaksanaan supervise dan tindak lanjutnya

5. Rencana audit internal, form-form instrument audit, bukti pelaksanaan audit

dan tindak lanjutnya

Evaluasi

a. SOP-SOP: lokmin triwulan, pertemuan tinjauan manajemen….dst

b. Undangan, daftar hadir, dan notulen baik rapat mingguan maupun lokakarya
mini bulanan, bukti pelaksanaan tindak lanjut rekomendasi rapat
c. Form-form laporan triwulan, semester, tahunan, dan PKP

Pamotan, 9 Januari 2019

Kepala UPT Puskesmas Pamotan

dr.NUR KHOTIB
NIP.19790318 200501 1 005
PANDUAN MONITORING DAN EVALUASI KINERJA

Nomor : A/II/PD//1/2019/043
Revisi ke :1
Berlaku Tgl : 9 Januari 2019

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAMOTAN
Jl. Raya Pamotan – Lasem KM.1,9 Pamotan
Telp (0295) 4552669 - KodePos 59261
Email: pkmpamotan@gmail.com