Seorang pria 65 tahun dengan riwayat Osteoarthritis dan COPD (Chronic Obstructive

Pulmonary Disease) mengeluh sakit seperti terbakar pada perut. Rasa nyeri terus memburuk
selama 2 minggu terakhir, terutama pada malam hari dan setelah makan.

Riwayat kesehatan pasien :

Osteoporosis selama 5 tahun, mulai menggunakan diklofenak sejak 2 bulan yang lalu.
Menderita COPD selama 15 tahun

Riwayat Sosial : merokok 1 bungkus perhari selama 40 tahun dan minum bir 2 gelas/hari

Obat – obat yang digunakan :

1. Ipratropium metered dose inhale 4 jam sesuai kebutuhan

2. Albuterol MDI 2 puff setiap 4 jam sesuai kebutuhan
3. Prednison tablet 10 mg per hari
4. Diklofenak tablet 75 mg dua kali sehari
5. Aspirin tablet 81 mg per hari

Pengujian fisik :

Tanda – tanda vital :

1. Tekanan darah 125/85 mgHg = normal

2. Nadi 72 denyut per menit = normal
3. Laju pernapasan 12/menit = normal
4. Suhu tubuh 37,5 oC = normal

Data labarotorium :

a. Sel darah putih : 9,9 x 103 / mm3 = 4000 - 10,000/ μL

b. Hemoglobin : 12,1 g/dL (7,5 mmol / L) = 14-17 g/dL = dibawah normal
c. Hematokrit : 38,3 % = 41% - 51% = dibawah normal
d. Trombosit : 108 x 103/mm3 =
e. EGD : 1 ulkus ditemukan di antrum lambung berukuran diamter 3 cm
f. TIDAK ADA PENDARAHAN ATAU OBSTRUKSI

Pertanyaan :

1. Apa saja faktor resiko pasien untuk penyakit tukak lambung ?

2. Tentukan tujuan terapi dan terapi nonfarmakologi dan farmakologi untuk pasien ini ?
(gunakan algoritma terapi yang sesuai)
Identifikasi permasalahan pasien
1. Faktor resiko
 pasien berumur 65 tahun
Salah faktor resiko dari komplikasi ulkus dan GI terkait dengan
penggunaan NSAID adalah sesorang yang berumur diatas 60 tahun
(Chisholm-Burns, 2016).
 Konsumsi obat Diklofenak dan aspirin
Penggunaan ganda NSAID misalnya, aspirin dosis rendah ditambah
NSAID lain meruapakan salah satu faktor resiko dari ulkus peptikum
(Chisholm-Burns, 2016).
 Konsumsi diklofenak selama 2 terakhir
Durasi penggunaan obat NSAID yang lebih dari satu bulan merupakan
faktor resiko dari komplikasi ulkus dan GI terkait dengan penggunaa
NSAID (Chisholm-Burns, 2016)
 merokok 1 bungkus perhari selama 40 tahun
Merokok adalah salah satu faktor resiko komplikasi ulkus dan GI terkait
dengan penggunaa NSAID (Chisholm-Burns, 2016).
 Minum bir 2 gelas sehari
Konsumsi alkohol menjadi salah satu faktor resiko ulkus peptik
(kimbel, ...)
2. Tanda – tanda vital :
 Tekanan darah 125/85 mgHg = normal
 Nadi 72 denyut per menit = normal
 Laju pernapasan 12/menit = normal
 Suhu tubuh 37,5 oC = normal
3. Data labarotorium :
 Sel darah putih : 9,9 x 103 / mm3 = 4000 - 10,000/ μL (normal)
 Hemoglobin : 12,1 g/dL (7,5 mmol / L) = 14-17 g/dL (dibawah normal)
 Hematokrit : 38,3 % = 41% - 51% ( dibawah normal)
 Trombosit : 108 x 103/mm3 = 150,000-350,000/µL (dibawah normal)
 EGD : 1 ulkus ditemukan di antrum lambung diamter 3 cm
 Pendarahan : Tidak ada pendarahan atau obstruksi