PT.

MEDIKALOKA CIPUTAT
RUMAH SAKIT HERMINA CIPUTAT
Jl. Ciputat Raya No. 2 Kertamukti Ciputat, Tangerang Selatan 15419
Telp. (021) 74702525 (Hunting) Fax. (021) 74700999
Website : www.herminahospitals.com

PERJANJIAN KERJA DOKTER SPESIALIS DAN SUB SPESIALIS PURNA WAKTU DI

RS HERMINA CIPUTAT

NOMOR : 285.a / PKD / YANMED / RSHCPT / XI / 2020

Pada hari ini Jumat, tanggal Dua Puluh bulan November tahun Dua Ribu Dua Puluh (20-11-2020) di
RS Hermina Ciputat yang bertanda tangan di bawah ini :

RUMAH SAKIT HERMINA CIPUTAT

Berkedudukan di Jl. Ciputat Raya No. 2 Kertamukti Ciputat, Tangerang Selatan dalam hal ini diwakili oleh
drg. Iing Ichsan Hanafi, MARS dalam jabatannya selaku Direktur RS Hermina Ciputat selanjutnya
dalam perjanjian ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA.
dengan
dr. Yona Minanda, SpPK
Beralamat di Perum. Modern Hill Blok D5/25 002/013 Pondok Cabe Udik, Pamulang, dalam perjanjian ini
bertindak atas nama pribadi, selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA (selanjutnya secara bersama-sama disebut sebagai PARA
PIHAK) menerangkan terlebih dulu bahwa :
1. PIHAK PERTAMA adalah RS Hermina Ciputat sebagai milik PT. Medikaloka Ciputat (anak
perusahaan PT. Medikaloka Hermina Tbk), yang menyelenggarakan kegiatan perumahsakitan berupa
pelayanan kesehatan kepada pasien, antara lain pelayanan medis oleh dokter spesialis dan sub spesialis
di instalasi rawat jalan dan rawat inap.
2. PIHAK KEDUA adalah Dokter Spesialis / Sub Spesialis Penyakit Dalam yang memiliki Surat Tanda
Registrasi ( STR ) dan Surat Izin Praktik ( SIP ), akan bekerja sebagai tenaga purna waktu dan
melakukan praktik kedokteran di RS Hermina Ciputat , milik PIHAK PERTAMA.

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA dalam kedudukannya masing-masing, sepakat untuk
mengadakan Perjanjian Kerja Dokter Spesialis / Sub Spesialis Purna waktu dengan syarat dan ketentuan
sebagai berikut:

PASAL- 1
RUANG LINGKUP
1. STATUS PROFESI

a. PIHAK PERTAMA memberikan persetujuan kepada PIHAK KEDUA untuk bekerja Purna
waktu sebagai Dokter Spesialis / Sub Spesialis Patologi Klinik sesuai dengan bidang keahlian /
spesialisasinya di RS Hermina Ciputat.
b. Pekerjaan PIHAK KEDUA sebagaimana dimaksud dalam ayat (1), memberikan jasa pelayanan
medis bagi pasien Rumah Sakit PIHAK PERTAMA di instalasi rawat jalan dan rawat inap sesuai
dengan bidang keahliannya dengan mendapat bantuan tenaga kesehatan dari PIHAK PERTAMA.
2. STATUS JABATAN
a. Untuk pendayagunaan tenaga profesi dan mencapai visi dan tujuan rumah sakit, PIHAK
PERTAMA berwenang menempatkan PIHAK KEDUA selain sebagai tenaga / dokter fungsional
dan juga dapat ditugaskan secara struktural dalam manajemen rumah sakit atau non-struktural di
RS Hermina Ciputat .
b. Penugasan jabatan sebagaimana dimaksud butir (1) di atas tidak mengubah status PIHAK
KEDUA sebagai tenaga medis purna waktu apabila ditugaskan secara fungsional tergabung dalam
Kelompok Staf Medis.
c. Tugas tanggung jawab, kewajiban serta peran jabatan sebagaimana dimaksud butir (1) dan (2) di
atas diatur tersendiri dalam Peraturan Internal Staf Medis Rumah Sakit (Medical Staf By Laws RS).
 PASAL -2
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

1. HAK PIHAK PERTAMA :

a. Berhak untuk meminta kelengkapan administrasi PIHAK KEDUA yang berkaitan dengan praktik
kedokteran sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan RI yang berlaku.
b. Membuat peraturan dan ketentuan yang berlaku di rumah sakit serta menetapkan Kebijakan,
Pedoman, Panduan, Panduan Praktik Klinik (PPK), Clinical Pathway dan Standar Prosedur
Operasional (SPO)
c. Memilih, menyeleksi dan menerima staf medis ( dokter spesialis dan sub spesialis ) yang akan
bekerja purna waktu di rumah sakit dengan mempertimbangkan masukan dari mitra bestari yang
ditunjuk atau Ketua KSM
d. Berdasarkan kewenangan klinis (clinical previlage) yang direkomendasikan Komite Medik, PIHAK
PERTAMA memberikan surat penugasan klinis (clinical appointment) kepada PIHAK KEDUA
untuk praktik kedokteran di rumah sakit.
e. Meminta PIHAK KEDUA untuk hadir dalam pertemuan secara periodik atau sewaktu waktu /
insidentil yang dilaksanakan oleh Rumah Sakit.
f. Demi keselamatan pasien, PIHAK PERTAMA berhak mengalihkan pasien baru / konsultasi awal
kepada dokter spesialis / konsulen lain, apabila PIHAK KEDUA setelah 3 (tiga) kali dengan batas
waktu maksimal 30 (tiga puluh) menit tidak dapat dihubungi.
g. Pada kondisi pasien emergency, bila PIHAK KEDUA tidak dapat hadir dalam batas waktu
maksimal 30 (tiga puluh) menit, maka PIHAK PERTAMA berhak menunjuk pengganti untuk
menangani pasien.
h. Menunjuk dokter pengganti yang sesuai kompetensinya apabila PIHAK KEDUA berhalangan hadir
dan tidak menunjuk pengganti untuk pasien rawat jalan dan rawat inap.
i. Berhak melakukan pemotongan jasa medis praktik dokter sesuai ketentuan apabila PIHAK KEDUA
tidak memberikan laporan resume medis dalam kurun waktu 2 (dua) kali 24 (dua puluh empat) jam
setelah pasien pulang, meninggal, dirujuk atau alih rawat .
j. Berhak melakukan pemotongan atas pajak penghasilan PIHAK KEDUA untuk disetorkan kepada
kantor pajak terkait sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
k. Berhak menetapkan etika kedokteran, etika RS dan etika lain serta mewajibkan PIHAK KEDUA
melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan.
l. Berhak menentukan PIHAK KEDUA hanya melaksanakan praktik dokter di Grup RS Hermina dan
menyerahkan seluruh STR ke RS Hermina Ciputat ( sesuai kesepakatan dengan RS Hermina )
m. Berhak menentukan PIHAK KEDUA sebagai dokter pengganti / menunjuk dokter pengganti saat
kegiatan ilmiah tahunan yang melibatkan banyak dokter spesialis sesuai bidang keahliannya sesuai
kesepakatan.

2. KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA :

a. Menyediakan fasilitas pelayanan medis dan sarana pendukungnya / umum yang dibutuhkan PIHAK
KEDUA sesuai standar pelayanan.
b. Membayarkan hak-hak PIHAK KEDUA berupa :
1) Garansi income / fixed income dan jasa medis sesuai ketentuan yang telah ditetapkan
2) THR diberikan sebesar 2x fixed income sesuai dengan sistem yang berlaku di RS Hermina
Ciputat .
c. Memberikan hak cuti tahunan kepada PIHAK KEDUA selama 12 (dua belas) hari kerja dalam
setahun Menjaga dan memelihara fisik serta bertanggung jawab atas keamanan dan kerahasiaan
berkas rekam medis.Memberikan kesempatan kepada PIHAK KEDUA untuk berkarya /
mengabdikan profesinya di rumah sakit sepanjang sesuai ketentuan yang berlaku.
d. Dalam hal yang menyangkut tuntutan materi yang diajukan pihak ketiga, terkait pelayanan medis
yang dilakukan PIHAK KEDUA, maka biaya yang timbul sebagian menjadi tanggungan PIHAK
KEDUA, berdasarkan keputusan dengan mengacu kepada ketentuan yang berlaku.
e. Memberikan perlindungan hukum kepada PIHAK KEDUA sepanjang melaksanakan tugas sesuai
dengan standar profesi dan standar prosedur operasional; atau mendapat pendampingan bila ada
masalah terkait hukum atau tuntutan dari pihak ke tiga.
f. Memberikan jadwal praktik poliklinik dan mengizinkan PIHAK KEDUA melakukan praktik
kedokteran terhadap pasien rawat jalan dan rawat inap menurut standar profesi dan standar
prosedur operasional yang berlaku.
g. Memberikan kesempatan kepada PIHAK KEDUA untuk meningkatkan ilmu pengetahuan di
bidangnya melalui kegiatan ilmiah seminar dan workshop maksimal 12 hari / tahun tanpa
memotong cuti tahunan.
h. Memberikan kesempatan kepada PIHAK KEDUA untuk mengajukan pendidikan yang diatur lebih
lanjut oleh manajemen setempat dan sesuai dengan kebutuhan PIHAK PERTAMA
i. Memberikan cuti melahirkan kepada PIHAK KEDUA (perempuan) dan selama cuti melahirkan
hanya mendapat fixed income.
j. Mewajibkan PIHAK KEDUA menjunjung tinggi, menghayati, dan mengamalkan sumpah dokter
serta harus senantiasa melaksanakan profesinya sesuai dengan standar profesi yang tertinggi;

PASAL -3
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA
1. HAK PIHAK KEDUA :
a. Mendapat fasilitas pelayanan medis dan sarana pendukungnya / umum yang dibutuhkan sesuai
standar pelayanan yang ditetapkan PIHAK PERTAMA.
b. Memperoleh hak-hak dari PIHAK PERTAMA berupa :
1) Garansi income / fixed income dan jasa medis sesuai ketentuan yang telah ditetapkan
2) THR diberikan sebesar 2x fixed income sesuai dengan sistem yang berlaku di RS Hermina
Ciputat .
c. PIHAK PERTAMA memberikan garansi income sebesar Sembilan Belas Juta Rupiah,-
(terbilang : Rp. 19.000.000,- ) sesuai kesepakatan PARA PIHAK.
d. Mendapat hak cuti tahunan dari PIHAK PERTAMA selama 12 (dua belas) hari kerja dalam
setahun
e. Mendapatkan tunjangan pengobatan untuk dirinya sendiri yang mengacu pada ketentuan pengobatan
karyawan yang berlaku di RS Hermina Ciputat .
f. Memperoleh jaminan dari PIHAK PERTAMA atas keamanan dan kerahasiaan berkas rekam medis
serta mendapat informasi data pasien yang dilayani baik rawat jalan dan rawat inap
g. Mendapat kesempatan dari PIHAK PERTAMA untuk berkarya / mengabdikan profesinya di rumah
sakit sepanjang sesuai ketentuan yang berlaku
h. Dalam hal yang menyangkut tuntutan materi yang diajukan pihak ketiga, terkait pelayanan medis
yang dilakukan PIHAK KEDUA, maka biaya yang timbul sebagian menjadi tanggungan PIHAK
PERTAMA, berdasarkan keputusan dengan mengacu kepada ketentuan yang berlaku.
i. Memperoleh perlindungan hukum dari PIHAK PERTAMA sepanjang melaksanakan tugas sesuai
dengan standar profesi dan standar prosedur operasional; atau mendapat pendampingan bila ada
masalah terkait hukum atau tuntutan dari pihak ke tiga
j. PIHAK KEDUA mendapatkan jadwal praktek poliklinik sesuai dengan kesepakatan PARA PIHAK
dan melakukan praktik kedokteran terhadap pasien rawat jalan dan rawat inap menurut standar
profesi dan standar prosedur operasional yang berlaku;
k. Mendapatkan kesempatan dari PIHAK PERTAMA untuk meningkatkan ilmu pengetahuan di
bidangnya melalui kegiatan ilmiah seminar dan workshop maksimal 12 hari / tahun tanpa
memotong cuti tahunan
l. Mendapatkan kesempatan untuk mengajukan pendidikan yang diatur lebih lanjut oleh manajemen
setempat dan sesuai dengan kebutuhan PIHAK PERTAMA
m. PIHAK KEDUA ( perempuan ) mendapat cuti melahirkan dan selama cuti PIHAK KEDUA
hanya mendapatkan fixed income.

2. KEWAJIBAN PIHAK KEDUA :

a. Berkewajiban memberikan kelengkapan administrasi kepada PIHAK PERTAMA yang berkaitan
dengan praktik kedokteran sesuai Peraturan yang berlaku
b. Melaksanakan peraturan dan ketentuan yang berlaku di rumah sakit serta menerapkan Kebijakan,
Pedoman, Panduan, Panduan Praktik Klinik (PPK), Clinical pathway dan Standar Prosedur
Operasional (SPO)
c. Bersedia mengikuti ketentuan seleksi dan penerimaan staf medis ( dokter spesialis dan sub
spesialis ) yang akan bekerja purna waktu di rumah sakit dengan mempertimbangkan masukan dari
mitra bestari yang ditunjuk atau Ketua KSM
d. Berdasarkan kewenangan klinis (clinical previlage) yang direkomendasikan Komite Medik,
PIHAK KEDUA melaksanakan surat penugasan klinis (clinical appointment) dari PIHAK
PERTAMA untuk praktik kedokteran di rumah sakit.
e. PIHAK KEDUA sesuai permintaan PIHAK PERTAMA harus hadir dalam pertemuan secara
periodik atau sewaktu waktu / insidentil yang dilaksanakan oleh Rumah Sakit.
f. Demi keselamatan pasien, PIHAK KEDUA setuju pengalihan pelayanan pasien baru / konsultasi
awal kepada dokter spesialis / konsulen lain, apabila setelah 3 (tiga) kali dengan batas waktu
maksimal 30 (tiga puluh) menit tidak dapat dihubungi.
g. Pada kondisi pasien emergency dalam batas waktu maksimal 30 (tiga puluh) menit, bila PIHAK
KEDUA tidak hadir maka PIHAK PERTAMA berhak menunjuk pengganti untuk menangani
pasien.
h. Bersedia digantikan dokter pengganti yang sesuai kompetensinya yang ditunjuk PIHAK
PERTAMA apabila PIHAK KEDUA berhalangan hadir dan tidak menunjuk pengganti untuk
pasien rawat jalan dan rawat inap.
i. Bersedia dilakukan pemotongan jasa medis praktik dokter sesuai ketentuan apabila PIHAK
KEDUA tidak memberikan laporan resume medis dalam kurun waktu 2 (dua) kali 24 (dua puluh
empat) jam setelah pasien pulang, meninggal, dirujuk atau alih rawat.
j. Bersedia dilakukan pemotongan atas pajak penghasilan PIHAK KEDUA untuk disetorkan kepada
kantor pajak terkait sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
k. Mematuhi dan taat pada etika kedokteran, etika rumah sakit dan etika-etika yang bersifat umum
serta melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan, kecuali bila ia yakin ada orang
lain yang bertugas dan mampu melakukannya.
l. Menjunjung tinggi, menghayati, dan mengamalkan sumpah dokter serta harus senantiasa
melaksanakan profesinya sesuai dengan standar profesi yang tertinggi.
m. Bersedia hanya melaksanakan praktik dokter di Grup RS Hermina dan menyerahkan seluruh
STR ke RS Hermina (sesuai kesepakatan dengan RS Hermina)
n. Bersedia menjadi dokter pengganti / menunjuk dokter pengganti saat kegiatan ilmiah tahunan
yang melibatkan banyak dokter spesialis sesuai bidang keahliannya sesuai kesepakatan dengan
manajemen RS.

o. Bersedia praktek di hari Minggu / Libur sesuai dengan kesepakatan RS Hermina Ciputat .
 p. Memberikan pelayanan kesehatan bagi pasien tanpa memandang status sosial dan SARA ( suku,
agama, ras, adat ) serta melaporkan kasus kematian dan kasus potensial bermasalah selambat-
lambatnya 1 x 24 jam setelah pasien pulang atau meninggal dunia
q. Menggunakan bahasa medis dalam menulis diagnosa sesuai dengan ICD 9 dan tindakan pasien
sesuai dengan ICD 10 sebagaimana Surat Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Medik
Departemen Kesehatan RI No. : HK.00.05.1.4.5482, tertanggal 02 Januari 1997
r. Menuliskan resep sesuai formularium obat ( Daftar Obat Standar / DOS ) dan Formularium
Nasional menggunakan e prescription yang berlaku di rumah sakit yang ditetapkan oleh PIHAK
PERTAMA;
s. Mengikuti ketentuan pola dan perhitungan tarif yang berlaku di Rumah Sakit dan memenuhi
praktik sesuai dengan jadwal praktik yang telah disepakati PARA PIHAK.
t. Menghadiri dan menjelaskan serta menyelesaikan permasalahan sengketa hukum, dugaan
pelanggaran disiplin atau permasalahan etika profesi di lembaga atau Komite atau badan khusus
yang dibentuk oleh PIHAK PERTAMA sebagaimana diatur dalam peraturan tersendiri yang tidak
terpisahkan dari perjanjian ini.
u. PIHAK KEDUA wajib mengikuti seluruh proses hukum yang berlaku, bila terbukti melakukan
malpraktik berdasarkan hukum pidana dan perdata, atau menurut pembuktian secara medik atau
berdasarkan keputusan Komite Medik Rumah Sakit.

PASAL -4
WAKTU KERJA

1. PIHAK KEDUA bertugas dan harus berada ( on site ) di rumah sakit pada hari kerja dan jam kerja,
yaitu :
● Senin s/d Jumat ​: 08.00 - 17.00
● Sabtu ​
: 08.00 - 14.00
2. Jam praktik poliklinik baik di dalam maupun di luar jam kerjanya ditetapkan berdasarkan
kesepakatan dengan PIHAK PERTAMA.

PASAL-5
JASA MEDIS DAN PENGHASILAN LAINNYA

PIHAK KEDUA berhak mendapatkan penghasilan selama melaksanakan tugas di RS Hermina Ciputat ,
diluar ketentuan garansi income dan fixed income ( sesuai ketentuan pada pasal 3, ayat 1 butir c ) dengan
ketentuan-ketentuan sebagai berikut :
1. Jasa medis yang diperoleh PIHAK KEDUA sesuai dengan ketentuan yang berlaku di RS Hermina
Ciputat .
2. Apabila dalam membebankan biaya-biaya kepada pasien melebihi ketentuan tarif atau jasa pelayanan
yang berlaku di RS Hermina Ciputat , maka besarnya jasa medis yang akan diterima PIHAK
KEDUA paling tinggi sesuai dengan ketentuan tarif di RS Hermina Ciputat.
3. Ketentuan mengenai jasa medis sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 ini diatur lebih lanjut oleh
PIHAK PERTAMA sebagaimana ketentuan yang berlaku di RS Hermina Ciputat.

PASAL-6
PEMBINAAN ETIKA DAN DISIPLIN PROFESI, PENILAIAN KINERJA

1. PIHAK PERTAMA melakukan langkah-langkah pembinaan kepada PIHAK KEDUA jika terjadi
pelanggaran yang dilakukan oleh PIHAK KEDUA terhadap isi perjanjian kerja ini. Pembinaan
terhadap pelanggaran yang terkait dengan etika dan standar profesi dilakukan oleh PIHAK
PERTAMA bersama KOMITE MEDIK sesui rekomendasi mitra bestari.
2. Jenis–jenis pembinaan yang dilakukan terhadap PIHAK KEDUA pada pasal 6 ayat 1 diatas, sesuai
dengan yang tercantum dalam Medical Staff By Laws RS.

PASAL-7
JANGKA WAKTU DAN PEMUTUSAN PERJANJIAN KERJA

1. Perjanjian kerja sejak tanggal Dua Puluh bulan November tahun Dua Ribu Dua Puluh (20-11-2020)
sampai dengan tanggal Sembilan Belas bulan November tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (19-11-
2021).
2. Bila kinerja PIHAK KEDUA dinilai baik oleh PIHAK PERTAMA selama 1 ( satu ) tahun masa
perjanjian, maka perjanjian kerja dapat diperpanjang pada 1 (satu) tahun berikutnya.
3. Perjanjian kerja berakhir dengan sendirinya jika:
a. Izin praktek PIHAK KEDUA sudah tidak berlaku lagi sesuai dengan peraturan perundang-
undangan yang ada.
b. PIHAK KEDUA melanggar peraturan / ketentuan yang berlaku di RS Hermina Ciputat dan
PIHAK KEDUA tidak memenuhi syarat lagi sebagai tenaga dokter spesialis/ sub spesialis purna
waktu sesuai yang tercantum dalam Medical Staf By Laws.
4 Apabila salah satu pihak ingin memutuskan perjanjian kerja, maka pihak yang akan memutuskan
perjanjian kerja wajib memberitahukan secara tertulis 1 ( satu ) bulan sebelumnya

PASAL-8
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

Apabila terdapat permasalahan atau perselisihan, kedua belah pihak sepakat untuk menyelesaikannya
secara musyawarah untuk memperoleh kata sepakat. Dalam hal terjadi perselisihan pendapat atau
permasalahan yang tidak memperoleh kata sepakat, maka kedua belah pihak atau pihak yang merasa
dirugikan dapat meminta bantuan PIHAK LUAR (Kementrian Kesehatan, Ikatan Dokter Indonesia,
Persatuan Rumah Sakit Seluruh Indonesia, atau Panitia Arbitrase) yang disepakati untuk bertindak sebagai
penengah.

PASAL-9
LAIN-LAIN

1. Segala peraturan dan / atau ketentuan yang telah ditetapkan oleh Direksi RS dan / atau Komite Medik
RS Hermina Ciputat merupakan kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dengan Perjanjian
kerja ini.
2. Hal-hal mengenai perubahan ketentuan atau yang belum dan / atau tidak cukup diatur / ditentukan dalam
Perjanjian kerja ini akan diatur / ditentukan kemudian atas persetujuan PARA PIHAK dalam suatu
amandemen / addendum dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dengan Perjanjian kerja ini.

PASAL-10
PENUTUP

Perjanjian kerja ini dibuat dalam rangkap 2 ( dua ) dengan dibubuhi materai secukupnya dan masing-
masing rangkap mempunyai kekuatan hukum yang sama setelah ditandatangani oleh PIHAK PERTAMA
dan PIHAK KEDUA pada hari dan tanggal yang telah disebut diatas.

PIHAK KEDUA ​ ​ ​PIHAK PERTAMA

​

dr. Yona Minanda, SpPK ​ ​ ​ ​drg. Iing Ichsan Hanafi,

MARS
Dokter Spesialis Patologi Klinik ​ ​ ​Direktur RS Hermina
Ciputat