RM.

II
RESUME MEDIS

NOMOR RM :
Nama Pasien : (L/P)
KLINIK UTAMA CMI Umur :
Jl. Tubagus Ismail VII Ni 21 Bandung
Telp. 022-2531000 Fax. 022-2516663 e-mail : info@cmihospital.com
www.cmihospital.com Alamat :
Dokter :

Tgl Masuk Bagian : KMR: TgJ. Keluar: Bagian KMR

Alasan MasuK
Diagnosa Masuk
Dlagnosa Keîuar

o Utama
o TamDaPlart

o Komplikasi

P enyahit Tersebuıt DiaK ibatkan Oleh .

Hıwayat F•mnyahıt . U‹xonsu‹nan nepaoa’

uenıs wperasız I ınoakan .

ı-omerıusa r-ısır 7 :

T erapı yang oıoerıkan

P et ı ıerıReaan e'eri u njang .

weaaaan nasıen vvan‹u meıuar : sara weıuar :

o Sembuh o Meninggal sebelum 48 Jam o Atas P6£G8tLI}Uart o 9 ır+dâh RS . Lain
o Perbaikan o Meninggal sesudah 48 Jam o Pulang Pokşa o Lari
e Tidak a¢Ic Perbaikan o Oirujuk
rrognosa :
o Prognosa baik o Prognosa ragu-ragu conâang kearah buruk
o Pragnosa burun o Prognoea buruk tidak memberi htarapan
o Prognosa ragu-ragu condong kearah bsik
Catatan waktu keluar : Bandung,
Dokter yang merawat.

Kontrol komDali tanggal: