STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI DALAM

MENYAMPAIKAN BERITA BURUK

“Penyampaian Diagnose CA. Mammae Pada Seorang Ibu Usia 36 Tahun”

Dosen Pengampu:

Ns.Slametingingsih,M.Kep.Sp.Kep.J

Disusun Oleh:

Devian Ayu Haniifah (2019720083) Novi Yana Konthesa (2019720181)

Dewi Kencana Fitria (2019720102) Nurlaila Al Adawi (2019720019)

Hanifah Fauziyyah (2019720053) Nisrina Rachmatunnisa (2019720068)

Ineke Kusuma Waluyo (2019720133) Sabrina Ayu Lestari (2019720154)

Monic Dwi Sheqila (2019720203)

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

SEMESTER GANJIL 2021-2022

STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI PENYAMPAIAN DIAGNOSE CA.
MAMMAE

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Pasien
a. DS
 Pasien mengatakan payudara kirinya terasa sangat nyeri
 Pasien mengatakan terdapat benjolan di payudara kiri sejak 2 bulan
lalu.
 Pasien mengatakan nafsu makan berkurang.
b. DO
 Pasien tampak meringis kesakitan.
 Terdapat benjolan >5 cm di payudara kiri.
 Pasien tampak menutupi bagian dadanya.
2. Diagnosa Keperawatan
Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis (neoplasma)
3. Tujuan
a. Membina hubungan saling percaya
b. Pasien dan keluarga dapat memenerima kenyataan bahwa pasien menderita
CA. Mammae.
c. Pasien dan keluarga dapat mengerti tentang perawatan CA. mammae
4. Tindakan keperawatan
1) Melakukan Persiapan
- Pilih ruangan yang menjamin privacy dan usahakan perawat dan
pasien bisa duduk dalam posisi yang nyaman/berhadapan
- Tanyakan pada pasien apakah dia mengendaki ada orang lain
menemaninya, apak suami/istri, anak atau keluarga lainnya
- Mulailah dengan memberikan pertanyaan seperti “ bagaimana perasaan
anda sekarang?
2) Mencari tahu sebanyak apa informasi yang sudah dimiliki pasien
Mulailah mengajukan pertanyaan untuk menggali infromasi dari pasien
supaya dapat memahami
3) Mencari tahu seberapa banyakkah informasi yang ingin diketahui pasien
 4) Mempersiapkan segala data sebelum bertemu dengan pasien, Topik pada
tahap ini biasanya adalah mengenai diagnose, terapi/penangan, prognosis,
serta dukungan/fasilitas apa saja yang bisa diperoleh oleh pasien dan
keluarganya
5) Menanggapi perasaan pasien
6) Perencanaan dan tindak lanjut

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
1. Fase Orientasi
a. Salam terapeutik
“Assalamualaikum, selamat pagi mbak, perkenalkan saya Perawat N, mbak
bisa memanggil saya dengan perawat N. Kalau ibu, namanya siapa? Senang
dipanggil apa ibu? Baiklah mba Z. saya perawat di ruangan ini yang sedang
bertugas pagi ini.
b. Evaluasi/ validasi
“Bagaimana perasaannya hari ini ibu?”
c. Kontrak
 Topik
“Bagaimana kalau sekarang kita membicarakan tentang perasaan
tersebut?”
 Waktu
“Berapa lama, bagaimana jika 30 menit?”
 Tempat
“Di mana kita bisa bercakap-cakap? Di sini saja?”
2. Fase Kerja
“baik ibu kita duduk disini ya”
“apakah ibu ingin ditemani oleh keluarga atau suami ibu?”
“bagaimana perasaan ibu sekarang?”
“baik ibu, saya ingin bertanya apakah ibu tahu apa yang diderita ibu saat ini?”
“apakah yang ibu ketahui tentang kanker?”
 “baik saya akan menjelaskan berdasarkan hasil pemeriksaan biopsy yang dilakukan
kemarin . Mohon maaf saya terpaksa harus menyampaikan kabar ini, dari hasil biopsi
benjolan payudara mba menunjukkan bahwa ibu terkena kanker payudara. “
“saya mengerti kondisi apa yang sedang ibu alami, berdasarkan rekomendasi dokter
kemarin mba diharuskan untuk menjalankan operasi untuk mengkat kanker yang ada
di payudara mba.”
“kanker yang ada di payudara mba kondisinya semakin hari semakin membesar,
untuk saat ini tidak ada alternatif lain mba selain operasi”
“penyakit dan kesembuhan datangnya dari tuhan pak, jika mba mau menerapkan
perilaku sehat, dan menjalankan operasi pengangkatan, tidak ada yang tidak mungkin
mba ”
“sangat berpengaruh pak, usahakan harus diminum rutin ya, daan usahakan sebisa
mungkin mba harus melakukan olahraga supaya tubuh mba tetap bugar”
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi Subjektif
“nah bu, kita sudah berbincang-bincang mengenai hasil biopsy ibu. Apakah
masih ada kekhawatiran lain mengenai pengobatan?”
b. Evaluasi objektif
“saya faham bagaimana perasaan ibu mengenai tindakan operasi tersebut, tapi
ibu tidak boleh sedih dan putus asa seperti itu, banyak keluarga yang
mendukung terutama suami ibu. Ibu harus tetap semangat dan yakin bahwa
kondisi ibu akan membaik.”
c. Rencana tindak lanjut
“baik bagaimana kalo kita berdiskusi lagi mengenai tindakan lebih
selanjutnya, supaya ibu bisa memilih pilihan yang terbaik”
d. Kontrak yang akan datang
 Topik
“baik kita akan berdiskusi lebih lanjut ya bu tentang pengobatannya
terutama tindakan untuk operasi pengangkatannya”
 Waktu
“bagaimana kalau diskusi lagi besok”
 Tempat
“waktunya jam 10 saja ya bu nanti kita mulai untuk diskusinya”
Pada suatu hari di RS. A terdapat seorang pasien yang berprofesi sebagai ibu rumah tangga
yang berusia 36 tahun. Pasien datang ke rumah sakit mengeluhkan rasa sangat nyeri pada
payudara kiri dan terdapat benjolan sejak 2 bulan lalu. Pasien tampak meringis kesakitan.
Terdapat benjolan >5 cm di payudara kiri , pasien juga tampak menutupi bagian dadanya.

P1 : selamat pagi

P2 : selamat pagi

P1 : sus, saya mau mengambil hasil pemeriksaan biopsy dari Ny Z

P2 : oh iya sus , sudah selesai. Sebentar saya ambilkan dulu ya sus.

Ini hasil pemeriksaanya sus.

P1 : baik terima kasih sus

Setelah menerima hasil pemeriksaan perawat 1 pun pergi untuk bertemu dokter.

D : Selamat pagi sus

P1 : selamat pagi dok

D : bagaimana perkembangan Ny. Z ?

P1 : ini dok hasil pemeriksaan biopsy nya

D : hasil biopsinya sel-sel jaringannya bersifat kanker sus. Tolong jadwalkan saya untuk
bertemu keluarga Ny. Z.

P1 : baik dok

Kemudian sore harinya perawat 1 meminta perawat 3 untuk memanggil dokter ubtuj bertemu
keluarga dan pasien untuk memberikan informasi dan persetujuan dilakukan operasi

P3 : selamat pagi , dengan keluarga Ny.z ?

Ibu : iya sus saya ibunya

Kakak : adik saya kenapa ya sus?

P3 : ini dokter yang akan menjelaskan hasil pemeriksaannya ya bu, mba.

D : selamat pagi Bu, silahkan duduk. benar dengan keluarga Ny. Z ?

I : benar

D : Begini bu. Berdasarkan pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya karsinona

invasive ductal stadium 2.

I : maksudnya apa ya dok?

D : Hasil laboratorium yang didapatkan tidak sesuai dengan yg diharapkan ibu. Dengan
berat hati saya menyampaikan bahwa anak ibu mengalami kanker payudara stadium 2.

I : kanker dok? Lalu apa yang harus kami lakukan?

D : Dari hasil yang didapatkan disarankan untuk melakukan pengangkatan payudara

dilanjutkan dengan radioterapi/kemoterapi. Bagaimana bu, mba? Setuju atau tidak anaknya
dilakukan operasi ?

pasien : baik dok kalau itu yang harus saya lakukan saya bersedia.

Kakak : lakukan yang terbaik dok , yang penting adik saya bisa membaik

D : baik , kami akan berusaha dalam pengobatan adik mba. Tolong tanda tangan
persetujuannya

Perawat pun memberikan inform consent kepada keluarga Ny.Z untuk menandatangani surat
pernyataan tersebut.

Keesokan harinya, perawat 4 dan perawat 5 ke ruang Ny. Z untuk memberitahukan hasil nya
karena keluarga terlihat sangat cemas dan bingung akan penyakit anaknya.

P5 : selamat pagi mba. Bagaimana perasaan mba hari ini ?

Pasien : saya takut sus sama penyakit saya.

P4 :Bagaimana jika kita berbincang-bincang tentang perasaan mba ?

Pasien : baik sus, saya bersedia

P5 : baik bagaimana jika kita berbicara disini ?

Pasien : iya sus

P4 : apakah mba ingin ditemani oleh keluarganya ?

Pasien : iya sus

Kakak : iya sus kita mau tahu juga tentang penyakit adik saya

P5 : baik , saya ingin bertanya apakah ibu tahu apa yang diderita mba saat ini?
Pasien : iya sus , kemarin dokter bilang saya sakit kanker payudara

P4 : apakah yang mba ketahui tentang kanker?

Pasien : yang saya tahu kanker penyakit mematikan sus , ga bisa disembuhin

Ibu : sus tapi kalau anak saya masih bisa disembuhin kan ?

P5 : baik saya akan menjelaskan berdasarkan hasil pemeriksaan biopsy yang dilakukan
kemarin . Mohon maaf saya terpaksa harus menyampaikan kabar ini, dari hasil biopsi
benjolan payudara mba menunjukkan bahwa ibu terkena kanker payudara.

P4 : saya mengerti kondisi apa yang sedang ibu alami, berdasarkan rekomendasi dokter
kemarin mba diharuskan untuk menjalankan operasi untuk mengkat kanker yang ada di
payudara mba.

Pasien : apakah saya harus operasi sus?

P5 : kanker yang ada di payudara ibu kondisinya semakin hari semakin membesar, untuk
saat ini tidak ada alternatif lain bu selain operasi

Pasien : apakah jika dilakukan operasi bisa sembuk sus?

P4 : penyakit dan kesembuhan datangnya dari tuhan mba, jika mba mau menerapkan
perilaku sehat, dan menjalankan operasi pengangkatan, tidak ada yang tidak mungkin mba

Pasien : apakah minum obat berpengaruh sus?

P5 : sangat berpengaruh Mba, usahakan harus diminum rutin ya, daan usahakan sebisa
mungkin mba harus melakukan olahraga supaya tubuh mba tetap bugar”

Pasien : baik sus saya.

P4 : nah mba, kita sudah berbincang-bincang mengenai hasil biopsy mba. Apakah masih
ada kekhawatiran lain mengenai pengobatan?

Pasien : masih sus saya takut kalau harus operasi

P5 : saya faham bagaimana perasaan mba mengenai tindakan operasi tersebut, tapi mba
tidak boleh sedih dan putus asa seperti itu, banyak keluarga yang mendukung terutama
keluarga mba . mba harus tetap semangat dan yakin bahwa kondisi mba akan membaik.

Pasien : baik sus

P4 : untuk besok jam 10 bagaimana kalo kita berdiskusi lebih lanjut ya bu tentang
pengobatannya terutama tindakan untuk operasi pengangkatannya.

Pasien : baik sus

P5 : baik kalau begitu kami pamit dulu ya .

P4 : terima kasih , assalamualaikum

Ibu : wa alaikum salam. Terima kasih sus