Nama : Tiara Putri Setiawati

NIM : PO.62.24.2.20.188
Angkatan Kelas : Reguler VI-IIA
Prodi : Sarjana Terapan Kebidanan
Matkul : Fisika Kesehatan
Dosen Pengampu : Made Dirgantara

TUGAS

Jelaskan bagaimana cara mengukur tekanan-tekanan dibawah dan apa dampak dalam
bidang kesehatan jika terjadi tekanan berlebih pada setiap tekanan tersebut.

1. Tekanan dalam tengkorak

2. Tekanan bola mata
3. Tekanan pada saluran pencernaan
4. Tekanan kandung kemih
5. Tekanan kandung kemih waktu hamil
6. Tekanan Darah/Jantung

JAWAB

1. Tekanan Dalam Tengkorak

a. Tekanan Intrakranial
Tekanan intrakranial (ICP) adalah tekanan yang diberikan oleh cairan seperti
cairan serebrospinal (CSF) di dalam tengkorak dan jaringan otak . ICP diukur dalam
milimeter merkuri (mmHg) dan, saat istirahat, normalnya 7–15 mmHg untuk orang
dewasa terlentang. Tubuh memiliki berbagai mekanisme untuk menjaga ICP tetap stabil,
dengan tekanan CSF bervariasi sekitar 1 mmHg pada orang dewasa normal melalui
pergeseran produksi dan penyerapan CSF.
Perubahan ICP dikaitkan dengan perubahan volume di satu atau lebih konstituen
yang terkandung di tengkorak. Tekanan CSF dipengaruhi oleh perubahan mendadak pada
tekanan intratoraks selama batuk (tekanan intra-abdominal), manuver valsava , dan
komunikasi dengan pembuluh darah (sistem vena dan arteri). Hipertensi intrakranial (IH),
juga disebut peningkatan ICP (IICP) atau peningkatan tekanan intrakranial (RICP),
 adalah peningkatan tekanan di tengkorak. ICP biasanya 7-15 mm Hg; pada 20-25 mm
Hg, batas atas normal, pengobatan untuk mengurangi TIK mungkin diperlukan.
b. Pengukuran tekanan intrakranial non-invasif
Peningkatan tekanan intrakranial (ICP) adalah salah satu penyebab utama iskemia
otak sekunder yang menyertai berbagai kondisi patologis, terutama cedera otak traumatis
(TBI), stroke dan perdarahan intracranial. Dapat menyebabkan komplikasi seperti
gangguan penglihatan akibat tekanan intrakranial (VIIP), masalah neurologis permanen,
masalah neurologis reversibel, kejang, stroke, dan kematian. Namun, selain dari beberapa
pusat trauma Level I, pemantauan ICP jarang menjadi bagian dari manajemen klinis
pasien dengan kondisi ini. Jarangnya ICP dapat dikaitkan dengan sifat invasif dari
metode pemantauan standar (yang memerlukan penyisipan sensor ICP ke dalam ventrikel
otak atau jaringan parenkim). Risiko tambahan yang diberikan kepada pasien dapat
mencakup biaya tinggi yang terkait dengan prosedur implantasi sensor ICP dan akses
terbatas ke personel terlatih, misalnya ahli bedah saraf. Alternatif, pengukuran non-
invasif tekanan intracranial, metode non-invasif untuk memperkirakan ICP memiliki,
sebagai akibatnya, telah dicari.
1. Pendekatan Berbasis Korelasi
Banyak pendekatan untuk estimasi ICP non-invasif didasarkan pada gagasan
bahwa sesuatu dalam struktur anatomi kepala manusia atau dalam fisiologi
intrakranial dan ekstrakranial berkorelasi dengan ICP. Pendekatan "berbasis korelasi"
dapat mencerminkan faktor-faktor yang terkait dengan ICP hanya dengan akurasi
terbatas (dinyatakan dengan kesalahan sistematis) dan presisi (dinyatakan dengan
deviasi standar kesalahan acak). Mengukur nilai ICP mutlak dibatasi oleh kebutuhan
untuk kalibrasi khusus pasien individu.
Nilai ICP absolut dalam mmHg atau unit lain diperlukan untuk menentukan
perawatan pasien yang benar. Satu-satunya metode pengukuran nilai ICP absolut
yang akurat, tepat dan spesifik untuk pasien, bebas kalibrasi, non-invasif tidak
bergantung pada korelasi, tetapi pada prinsip perbandingan tekanan ekstrakranial dan
ICP langsung.
2. Doppler Transorbital Dua Kedalaman (TDTD)
Metode inovatif menggunakan pengukuran nilai transorbital doppler (TDTD) dua
kedalaman tekanan intrakranial kuantitatif absolut (ICP) bergantung pada prinsip
dasar yang sama yang digunakan untuk mengukur tekanan darah dengan
sfigmomanometer. Sphygmomanometer bekerja menggunakan prinsip keseimbangan
tekanan manset tekanan berisi udara yang melilit lengan menekan arteri brakialis ke
titik di mana darah tidak dapat lagi mengalir. Tekanan yang diterapkan secara
eksternal sama dengan tekanan darah sistolik. Pemeriksa secara perlahan melepaskan
udara dari manset dan menggunakan stetoskopuntuk mendengarkan kembalinya
aliran darah. Pada titik keseimbangan tekanan di mana tekanan di manset sama
dengan tekanan arteri sistolik, suara “mendesing” dapat terdengar saat darah mengalir
melalui arteri. Keseimbangan tekanan berdasarkan pengukur tekanan darah non-
invasif tidak memerlukan kalibrasi khusus pasien.
Metode TDTD menggunakan USG Doppler untuk menerjemahkan prinsip
keseimbangan tekanan dari pengukuran tekanan darah dengan sphygmomanometer ke
pengukuran ICP. Arteri oftalmikus (OA), pembuluh unik dengan segmen intrakranial
dan ekstrakranial, digunakan sebagai sensor tekanan dan sebagai pasangan timbangan
alami untuk nilai ICP absolut dalam pengukuran mmHg atau mmH2O. Aliran darah
di segmen OA intrakranial dipengaruhi oleh tekanan intrakranial, sedangkan aliran di
segmen OA ekstrakranial (intraorbital) dipengaruhi oleh tekanan yang diterapkan
secara eksternal (Pe) ke bola mata dan jaringan orbital.
Seperti pada sphygmomanometer, manset tekanan khusus digunakan - dalam hal
ini, untuk menekan jaringan yang mengelilingi bola mata dan juga jaringan
intraorbital yang mengelilingi segmen ekstrakranial OA. Tekanan eksternal
mengubah karakteristik darah yang mengalir dari dalam rongga tengkorak ke dalam
rongga mata. Sebagai pengganti stetoskop, berkas ultrasonografi. Doppler mengukur
denyut aliran darah di segmen intrakranial dan ekstrakranial arteri oftalmikus.
Pengukur ICP non-invasif berdasarkan metode ini secara bertahap meningkatkan
tekanan pada bola mata dan jaringan intraorbital sehingga parameter denyut aliran
darah di dua bagian OA sama. Pada titik keseimbangan tekanan ini, tekanan eksternal
yang diterapkan (Pe) sama dengan tekanan intrakranial (ICP).
 Metode pengukuran ini menghilangkan masalah pembatas utama dari semua
pendekatan tidak berhasil lainnya untuk pengukuran ICP non-invasif, terutama
masalah kalibrasi pasien individu. Perbandingan langsung tekanan darah arteri (ABP)
dan tekanan yang diterapkan secara eksternal adalah prinsip dasar pengukuran
tekanan darah arteri, yang menghilangkan kebutuhan untuk kalibrasi individu. Prinsip
dasar bebas kalibrasi yang sama digunakan dalam metode pengukuran nilai absolut
ICP non-invasif TDTD.
Nilai rata-rata aliran darah OA, nilai sistolik dan diastoliknya, pulsatilitas dan
indeks lainnya hampir sama di kedua segmen OA di titik keseimbangan saat ICP
sama dengan Pe. Sebagai akibatnya, semua faktor yang berpengaruh individu (ABP,
gangguan auto-regulasi serebrovaskular, keadaan patofisiologis kesabaran individu,
diameter individu, dan anatomi OA, resistensi hidrodinamik pembuluh bola mata,
dll.) Tidak mempengaruhi keseimbangan ICP. Pe dan, sebagai konsekuensinya,
“timbangan” alami seperti itu tidak memerlukan kalibrasi.
Ragauskas A. dkk. telah mempublikasikan hasil yang signifikan secara statistik
dari studi klinis prospektif tentang penilaian keakuratan dan ketepatan metode
pengukuran nilai ICP absolut non-invasif yang diusulkan
3. Teknik Penerbangan Waktu USG
Mayoritas metode yang dipatenkan untuk pemantauan ICP noninvasif didasarkan
pada asumsi bahwa perubahan ICP mempengaruhi dimensi fisik dan atau sifat akustik
kubah tengkorak atau struktur intrakranial (dura, jaringan otak), ventrikel otak dan
atau pembuluh intrakranial). Kelemahan umum dari semua metode ini adalah bahwa
metode ini hanya mengukur perubahan relatif dari ICP sebagaimana dirujuk ke
pengukuran dasar selama ICP absolut diketahui, yaitu pembacaan ultrasonografi perlu
dikalibrasi pada setiap subjek terhadap pengukuran invasif. Metode ultrasound 'time
of the flight untuk pemantauan ICP non-invasif belum divalidasi secara ekstensif dan
saat ini, sebagian besar tampaknya tidak cukup akurat untuk penggunaan klinis rutin.
Formulasi aslinya biasanya tidak menentukan lokasi transduserpenempatan dan tidak
membahas bagaimana penggunaan yang disengaja atau tidak disengaja dari lokasi dan
atau sudut transduser yang berbeda akan mempengaruhi keandalan perkiraan ICP.
 Masih belum diteliti bagaimana pengukuran dipengaruhi oleh adanya massa patologis
intrakranial di jalur gelombang ultrasonik, atau oleh pergeseran massa otak.
4. Ulrasonografi Doppler Transkranial
TCD mengukur kecepatan aliran darah melalui pembuluh intrakranial utama
dengan memancarkan gelombang frekuensi tinggi (> 2 MHz ) dari probe ultrasound
dan mendeteksi pergeseran frekuensi antara kejadian dan gelombang pantulan yang
secara langsung berkorelasi dengan kecepatan darah (disebut efek Doppler).
Pengukuran dilakukan di daerah tengkorak dengan dinding yang lebih tipis (daerah
temporal, belakang kepala, atau melalui mata), karena tulang sangat melemahkan
transmisi ultrasound pada frekuensi ini. TCD terutama merupakan teknik untuk
mendiagnosis berbagai gangguan pembuluh darah intrakranial seperti emboli,
stenosis atau vasospasme dan dapat digunakan untuk mengidentifikasi pasien yang
berisiko mengalami iskemia serebral pada fase awal cedera otak traumatis atau stroke
TIK dapat diperkirakan dari pengukuran TCD karena menghambat aliran darah
dan akibatnya menurunkan kecepatan aliran darah. Selain kecepatan rata-rata, indeks
pulsasi (yang merupakan perbedaan antara kecepatan sistolik puncak dan diastolik
akhir, dibagi dengan kecepatan aliran rata-rata), sebagian kecil dari siklus dalam
sistol dan kemiringan bentuk gelombang TCD telah dikorelasikan dengan ICP.
Namun perkiraan tersebut tidak cukup akurat dengan margin kesalahan ± 10 - 15
mmHg.
Physiosonics, Inc. menggunakan ultrasonografi Doppler transkranial untuk
mengukur ICP secara tidak langsung dengan menilai elastisitas bahan biologis di
bagian tertentu di otak. Namun, elastisitas di otak sangat bergantung pada banyak
faktor individu variabel lain selain TIK, termasuk tekanan darah arteri, keadaan auto-
regulasi aliran darah otak, dan tingkat edema . Oleh karena itu, pendekatan ini
memerlukan kalibrasi dan pemosisian ahli.
5. Tulang Tengkorak
Metode dari ini mencoba untuk mendapatkan ICP dari sifat mekanik tulang
tengkorak daripada konten intrakranial. Asumsi yang mendasari mirip dengan teknik
penerbangan waktu ultrasonik: bahwa tengkorak tidak sepenuhnya kaku sehingga
perubahan ICP menghasilkan ekspansi tengkorak yang kecil namun dapat diukur
 yang menciptakan tekanan tambahan di dalam tulang tengkorak dan mengubah sifat
mekanisnya. Fungsi transfer diturunkan dengan menerapkan eksitasi mekanis pita
lebar, frekuensi rendah (<100 Hz) di satu lokasi di tengkorak (melalui piezo-
transduser atau palu tumbukan) dan membandingkan spektrumnya dengan spektrum
sinyal yang diterima di lokasi lain. lokasi di bagian atas tengkorak. Diusulkan agar
pengukuran dikalibrasi sendiri dengan memperoleh spektrum respons frekuensi dari
titik di dasar tengkorak subjek yang sama, yang diasumsikan tidak terpengaruh oleh
ICP, atau sebagai alternatif, dikalibrasi sebelumnya pada subjek dengan ICP normal.
Metode lain memvariasikan pendekatan dasar Mick ini dengan cara yang berbeda.
Dalam metode Sinha frekuensi resonansi tulang tengkorak ditentukan terlebih dahulu,
kemudian eksitasi sinusoidal pada frekuensi resonansi dikirim melalui piezo-
transduser dan ICP dihitung langsung dari perbedaan fase antara sinyal rangsang dan
respons yang terdeteksi dengan a transduser kedua. Yost dan Cantrell membagi
proses menjadi dua langkah. Pada langkah pertama, perubahan lingkar tempurung
kepala dihitung dari perbedaan fasa antara sinyal rangsang sinusoidal, yang dikirim
dengan piezo-transduser dan respons yang diterima dari jarak jauh dengan
piezotransduser lain. Pada langkah kedua, perubahan ICP dihitung sebagai produk
dari perubahan lingkar tengkorak dan konstanta elastisitas tengkorak yang telah
ditentukan sebelumnya dengan menyebabkan perubahan ICP yang diketahui saat
mengukur lingkar tengkorak.
6. Perpindahan Membran Timpani
Teknik perpindahan membran timpani (TMD), yang diusulkan hampir dua puluh
tahun yang lalu oleh Marchbanks memanfaatkan efek tekanan intrakranial pada
refleks akustik, yaitu kontraksi refleks dari otot stapedius dan tensor timpani sebagai
respons terhadap suara. Biasanya, getaran membran timpani (gendang telinga) yang
ditimbulkan oleh rangsangan akustik disalurkan melalui rantai tulang tulang (malleus,
incus, dan stapes) di telinga tengah ke jendela oval koklea. Getaran footplate dari
stapes ditransmisikan melalui jendela oval ke perilimfe yang pada gilirannya
menyebabkan endolimf, membran basilar dan organ Corti.bergetar, akhirnya
mengaktifkan sel sensor akustik, sel rambut bagian dalam dari organ Corti. Fungsi
transfer sistem mekanik kompleks ini dalam kondisi fisiologis dimodulasi oleh aksi
dua otot kecil telinga tengah, tensor tympani, dan stapedius. Tensor timpani muncul
dari bagian tulang rawan dari tabung pendengaran dan kanal tulang dari sphenoid
dan, memiliki tajam membungkuk ekstremitas septum, atase ke manubrium dari
maleus (palu), kontraksinya menarik maleus ke arah medial, menjauh dari membran
timpani, yang mengencangkan membran. The stapedius, yang muncul dari dinding
posterior rongga timpani telinga tengah dan masuk ke dalam leher stapes (sanggurdi),
mencegah pergerakan stapes yang berlebihan dengan menariknya menjauh dari
jendela oval. Tindakan kedua otot, oleh karena itu, meredam getaran osikel dan
mengurangi amplitudo suara yang ditransmisikan hingga 20 dB. Otot biasanya
berkontraksi sebagai respons terhadap vokalisasi, rahang, dan suara eksternal yang
keras, yang disertai dengan perpindahan gendang telinga yang kecil namun dapat
diukur dari posisi awalnya. Karena cairan serebrospinal dan perilimfe berkomunikasi
melalui saluran air koklea, peningkatan tekanan intrakranial secara langsung
ditransmisikan ke alas kaki stapes, mengubah posisi awalnya dan dengan demikian
mempengaruhi arah dan besarnya perpindahangendang pendengardalam menanggapi
sebuah suara. Perpindahan dapat diukur dengan timpanometer umum yang digunakan
untuk audiometri impedansi yang portabel dan relatif murah serta mudah digunakan
(terutama timpanometer terkomputerisasi modern dengan prosedur pengukuran
otomatis penuh). Perpindahan ke dalam (tekanan puncak negatif pada audiogram)
menunjukkan tinggi, dan keluar dari ICP normal atau rendah. Arah dan besarnya
TMD, bagaimanapun, tidak hanya bergantung pada posisi awal stapes tetapi juga
pada banyak faktor lain yang mempengaruhi impedansi akustik (integritas gendang
telinga, kondisi ossicles, patensi tuba Eustachius, tekanan dan keberadaan akhirnya.
cairan atau massa lain di telinga tengah) atau kekuatan refleks akustik (variabilitas
fisiologis ambang refleks,integritas fungsional dari saraf koklea dan wajah, tingkat
gangguan pendengaran sensorik akhirnya). Selain itu, asumsi bahwa tekananperilimfe
sama dengan ICP tidak berlaku jika patensi saluran air koklea terganggu, yang sering
terjadi pada subjek lansia. Akurasi perkiraan TMD dari ICP ditemukan pada urutan ±
15mmHg, yang tidak cukup untuk penilaian kuantitatif ICP yang dapat diandalkan
dalam praktek klinis.
 Metode menarik yang melibatkan manipulasi langsung pada membran timpani
daripada mengandalkan refleks akustik diusulkan sebagai salah satu perwujudan
paten AS oleh Ragauskas. Pertama, pengukuran posisi membran timpani perlu
dilakukan sedangkan ICP adalah nol (dilambangkan sebagai posisi baseline).
Penyetaraan ICP dengan tekanan atmosfer menurut penemu dapat dilakukan secara
non-invasif dengan memiringkan kepala ke atas, atau pengukuran dapat dilakukan
selama operasi bedah saraf. Kemudian, ICP dapat diukur dengan memberikan tekanan
eksternal ke membran timpani dan secara bersamaan memberikan tekanan yang sama
ke jendela oval dan telinga bagian dalam (misalnya melalui tabung Eustachius)
sampai gendang telinga dipindahkan kembali ke posisi awal, yang akan terjadi. ketika
tekanan eksternal yang diberikan sama dengan ICP. Tidak ada data yang diberikan
dalam paten atau tersedia dari sumber lain yang dapat mendukung kegunaan konsep
dalam praktik klinis.
7. Emisi Otakusik

TMD gagal memberikan perkiraan yang akurat dari ICP terutama karena
impedansi akustik dan perubahannya karena refleks akustik secara dominan
ditentukan oleh struktur dan sifat fungsional telinga tengah, dan hanya sedikit
dipengaruhi oleh perubahan ICP. Fenomena akustik terukur yang berasal dari telinga
bagian dalam, setidaknya secara teori, memungkinkan penilaian yang lebih tepat dari
tekanan peri- dan endo-limfa, dan akibatnya, dari ICP. Emisi otoakustik(OAE), yang
merupakan suara yang dihasilkan oleh osilasi halus dari endo- dan perilimfe yang
disebabkan oleh kontraksi sel-sel rambut luar telinga bagian dalam sebagai respons
terhadap suara yang keras, tampaknya menawarkan kemungkinan seperti itu. Suara
ditransmisikan ke stapes, dan selanjutnya melalui osikel, ke membran timpani yang
dapat dideteksi dengan mikrofon sensitif yang dimasukkan ke dalam saluran telinga.
OAE digunakan dalam praktik klinis untuk menguji defisit pendengaran pada bayi
dan anak-anak yang terlalu muda untuk bekerja sama. Peralatan tersebut dapat dibuat
portabel dan relatif mudah digunakan. Dua pendekatan yang umum digunakan untuk
meningkatkan rasio signal-to-noise yang tidak menguntungkan dan memfasilitasi
ekstraksi bentuk gelombang OAE: emisi otoacoustic yang dibangkitkan sementara
(TEOAE) dan emisi otoacoustic produk distorsi (DPOAE). Dalam paten AS baru-
baru ini yang dikeluarkan untuk Meyerson dan koleganya mengusulkan penggunaan
TEOAE dan DPOAE untuk pengukuran ICP. TEOAE digunakan pertama kali untuk
menentukan frekuensi respon OAE yang optimal, setelah itu pasangan nada murni
disebarkan dalam paradigma DPOAE sehingga frekuensi produk distorsi kubik sama
dengan frekuensi respon optimal sedangkan rasio frekuensi f2 / f1 diatur ke 5: 4 dan
intensitas I2/I1 sampai 6:5. Penemu juga mengusulkan formula yang menghubungkan
ICP dengan intensitas atau fase sinyal OAE yang diukur dan menjelaskan bagaimana
sinyal fisiologis lain atau perilaku yang diketahui mempengaruhi ICP seperti osilasi
kecil ICP dengan setiap detak jantung, respirasi atau perubahan postur, dapat
digunakan untuk mengkonfirmasi validitas pengukuran yang diperoleh (misalnya
tidak adanya modulasi fase OAE yang diukur dengan respirasi dapat mengindikasikan
oklusi saluran air koklea, dalam hal ini OAE tidak dapat memberikan informasi
apapun tentang ICP). Ada sedikit data terkini tentang kegunaan klinis atau akurasi
emisi otoakustik sebagai ukuran ICP. Sebuah studi percontohan Frank dan rekan yang
mengevaluasi berbagai modalitas OAE pada 12 sukarelawan sehat dan 5 pasien
dengan kateter ventrikel implan untuk pemantauan ICP langsung mengungkapkan
bahwa peningkatan TIK atau kondisi yang diketahui meningkatkan TIK (misalnya
perubahan postur, kompresi perut, batuk) dikaitkan dengan penurunan yang
signifikan (antara -2.1 dan -7.9SPL) dalam intensitas OAE yang ditimbulkan.Sebuah
studi percontohan Frank dan rekan yang mengevaluasi berbagai modalitas OAE pada
12 sukarelawan sehat dan 5 pasien dengan kateter ventrikel implan untuk pemantauan
ICP langsung mengungkapkan bahwa peningkatan TIK atau kondisi yang diketahui
meningkatkan TIK (misalnya perubahan postur, kompresi perut, batuk) dikaitkan
dengan penurunan yang signifikan (antara -2.1 dan -7.9SPL) dalam intensitas OAE
yang ditimbulkan.Sebuah studi percontohan Frank dan rekan yang mengevaluasi
berbagai modalitas OAE pada 12 sukarelawan sehat dan 5 pasien dengan kateter
ventrikel implan untuk pemantauan ICP langsung mengungkapkan bahwa
peningkatan TIK atau kondisi yang diketahui meningkatkan TIK (misalnya
perubahan postur, kompresi perut, batuk) dikaitkan dengan penurunan yang
signifikan (antara -2.1 dan -7.9SPL) dalam intensitas OAE yang ditimbulkan. Namun
semua hasil dilaporkan hanya sebagai rata-rata kelompok, dan tidak ada upaya yang
 dilakukan untuk mendapatkan hubungan kuantitatif satu-ke-satu antara intensitas
OAE dan ICP. Metode ini karena semua pendekatan berbasis korelasi lainnya tidak
dapat digunakan untuk pengukuran nilai ICP absolut karena ketidakmungkinan
kalibrasi individu.

8. Pengukuran Okuler
Mata menyediakan jendela lain yang mungkin ke dalam perubahan tekanan di
kompartemen intrakranial berkat fakta bahwa ruang antara saraf optik dan
selubungnya merupakan kelanjutan dari ruang subarachnoid dan akibatnya diisi
dengan cairan serebrospinal yang tekanannya sama dengan tekanan intrakranial.
Hipertensi intrakranial dengan demikian akan bermanifestasi dalam peningkatan
diameter selubung saraf optik dan akan menghalangi aliran darah melalui vena retina
sentral yang mengalir di dalam selubung, di sepanjang dan sebagian di dalam saraf
optik. Hambatan aliran balik vena menyebabkan perubahan yang terlihat pada fundus
mata (pembengkakan vena, dan papilledema, yaitu pembengkakan dan peninggian
disk saraf optik) yang dapat diamati denganoftalmoskop.dll dan oleh karena itu telah
digunakan oleh dokter selama lebih dari satu abad sebagai tanda ICP yang meningkat.
Penilaian kuantitatif ICP dapat dilakukan secara noninvasif dengan dua cara berbeda
dengan mengukur perubahan diameter selubung saraf optik dengan teknik yang sesuai
(ultrasonografi atau MRI), atau dengan menggunakan oftalmodinamometri untuk
menentukan tekanan pada vena retina sentral, yang biasanya normal. sedikit lebih
tinggi (1-2mmHg) dari ICP. Hipertensi intrakranial juga menginduksi perubahan pada
tingkat seluler atau aksonal seperti pembengkakan serat saraf optik yang membentuk
lapisan paling dalam dari retina (disebut lapisan serat saraf - NFL).Namun, informasi
yang diberikan oleh oftalmoskopi klasik hanya bersifat kualitatif dan mungkin tidak
meyakinkan selama fase awal hipertensi intrakranial karena biasanya membutuhkan
waktu antara dua dan empat jam dari permulaan peningkatan ICP untuk papilledema
untuk berkembang.
Sebuah metode yang dipatenkan yang menggunakan tomografi koherensi optik
untuk mengukur ketebalan lapisan serat saraf dan menyimpulkan ICP darinya,
mengklaim dapat mendeteksi penebalan retina yang diinduksi oleh IH segera setelah
 permulaan IH, tetapi belum ada data yang akan mendukung klaim atau memperjelas
hubungan antara ketebalan NFL dan tingkat ICP.

2. Tekanan Bola Mata

Tonometri adalah pemeriksaan untuk mengukur tekanan di dalam bola mata atau
dapal istilah medis dikenal dengan tekanan intraocular (TIO). Pemeriksaan ini dapat
membantu dokter dalam menentukan kemungkinan glaukoma pada pasien. Glaukoma
merupakan kondisi medis yang ditandai dengan kerusakan saraf optik pada mata yang
dapat menyebabkan kebutaan. Penyakit ini biasanya disertai dengan peningkatan tekanan
mata. Dengan tonometri, tekanan mata yang meningkat dapat terdeteksi sehingga
penanganan lebih lanjut bisa dilakukan untuk mencegah kebutaan. Langkah-langkah
mengukur tenometri :
1. Pasien akan diberikan obat tetes mata untuk membius mata, sehingga pasien tidak
akan merasakan tonometer yang menempel selama tes berlangsung.
2. Sebuah strip kertas yang mengandung zat pewarna akan menyentuh mata pasien atau
pasien akan diberikan obat tetes mata yang mengandung pewarna. Pewarna bertujuan
untuk memudahkan dokter melihat kornea pasien.
3. Letakkan dagu pasien pada penopang dan menatap langsung ke mikroskop (slit lamp)
sesuai arahan dokter.
4. Pada metode Goldmann, dokter akan menggunakan probe tonometer yang
ditempelkan dengan lembut ke mata, untuk mengukur tekanan intraokuler pada mata
pasien.
5. Cara yang serupa juga berlaku pada metode elektronik. Bedanya, hasil pengukuran
TIO akan terpampang di panel atau layar monitor.

Pada metode nonkontak atau pneumotonometri, proses yang dilakukan sedikit

berbeda. Pada metode ini, pasien tidak akan membutuhkan obat bius tetes. Langkah-
langkah pneumotonometri, yaitu:

1. Letakkan dagu pada penopang dan menatap lurus ke dalam mesin sesuai arahan
dokter.
 2. Kepulan udara akan ditiupkan di mata pasien dalam waktu singkat. Pasien akan
mendengar suara embusan dan merasakan sensasi sejuk atau tekanan ringan pada
mata.
3. Tonometer mencatat TIO dari perubahan cahaya yang dipantulkan dari kornea.
Pengujian dapat dilakukan beberapa kali untuk masing-masing mata.

Tekanan bola mata atau intraokular yang normal mungkin berbeda pada setiap orang,
dan biasanya lebih tinggi setelah pasien bangun. Namun, berdasarkan Glaucoma
Research Foundation, ukuran normal tekanan bola mata (intraokular) pada umumnya
adalah di antara 10-20 milimeter merkuri (mmHg). Tekanan bola mata yang terlalu
rendah atau tinggi berpotensi merusak penglihatan.

Peningkatan tekanan intraokular tidak selalu berarti pasien pasti mengidap glaukoma.
Orang-orang yang memiliki hasil TIO lebih tinggi dari 20 mmHg tetapi tidak memiliki
kerusakan saraf optik mungkin memiliki kondisi yang disebut hipertensi okular. Meski
begitu, hipertensi okular ini bisa saja berkembang menjadi glaukoma sewaktu-waktu.

Glaukoma terjadi ketika tekanan intraokular yang tinggi telah merusak saraf optik
pada mata. Kerusakan saraf inilah yang mengakibatkan turunnya kualitas penglihatan.
Apabila pasien tidak segera ditangani dengan pengobatan glaukoma yang tepat, kondisi
ini berpotensi mengakibatkan kebutaan total.

3. Tekanan Pada Saluran Pencernaan

Tekanan dalam saluran pencernaan berkisar di antara 0,5 hingga 5 kilo rascal atau
ditulis dengan kPa. Tekanan dalam usus halus berkisar di antara 1,5 hingga 1,9 kPa,
sedangkan dalam usus besar berkisar di antara 2,1 - 2,8 kPa. Tekanan ini dihasilkan oleh
gaya otot polos pada saluran pencernaan. Tekanan ini yang membuat makanan dapat
terus bergerak mulai dari mulut menuju anus.
Jika dilihat dari mulut tekanannya sebesar 0,5 kPa dan sampai anus tekanannya
sebesar 4 kPa, maka dapat dilihat bahwa saat makanan dikunyah di dalam mulut sampai
anus maka tekanannya terus bertambah.Tekanan yang sesuai akan meningkatkan
kelancaran proses pencernaan sehingga tidak akan terjadi gangguan dalam pencernaan
seperti konstipasi ataupun diare.
4. Tekanan Kandung Kemih
Gangguan saluran kemih atau secara medis dikenal sebagai overactive bladder
(OAB). Gangguan ini ditandai dengan gejala utama urgensi, yaitu keinginan kencing yang
tidak bisa ditunda. Gejala lain yang seringkali menyertai berulang kali buang air kecil
(frekuensi), serta buang air kecil berulang di malam hari (nokturia). Untuk mengukur
tingkat gangguan dari keluhan OAB, dan sejauh mana Urodinamika adalah pemeriksaan
terbaik untuk mengevaluasi gangguan saluran kemih bagian bawah.
Pemeriksaan ini terutama berdasarkan pengukuran tekanan dalam saluran kemih
yang menggunakan kateter, atau suatu selang yang dimasukkan dalam saluran kemih.
Selang kateter ini menimbulkan rasa tidak nyaman, rasa ada benda asing yang terus
menerus melalui daerah sensitif kompleks otot penutup saluran kemih. Hasil dari
pemeriksaan ini juga tidak selalu dapat ditindaklanjuti, di mana hingga 40% temuan
pemeriksaan tidak sesuai dengan keluhan ataupun keluhan yang dialami tidak terjadi
pada saat dilakukan pemeriksaan.
Oleh karena itu dalam standar pelaksanaan pemeriksaan urodinamika,
pemantauan berkelanjutan disarankan untuk mengontrol kualitas, menegakkan diagnosis
yang tepat, serta mengenali dan mengatasi masalah saat pengukuran dengan segera. Pada
penderita di mana keluhan tidak dapat dijawab dengan pemeriksaan urodinamika ini,
maka bisa dilakukan pemeriksaan urodinamika yang lebih panjang, atau umum disebut
ambulatory urodynamics. Pemeriksaan ini kembali menggunakan kateter yang telah
disebutkan sebelumnya, namun dengan dihubungkan alat perekam kecil portable yang
mudah dibawa.
Dari hasil riset kolaborasi multidisiplin antara teknik elektronika dengan
biomedika kedokteran, khususnya bidang urologi, membawa hasil suatu alat Bladder Pill
yang terus menerus dikembangkan. Tujuan pengembangan adalah menerapkan teknologi
untuk menghasilkan instrumen pengganti kateter dalam mengukur tekanan kandung
kencing. Asal mula alat ini dari miniaturisasi sensor tekanan, yang dikenal sebagai bentuk
micro-electro-mechanical system. Teknologi kedua adalah proses kemasan biokompatibel
yang dalam hal ini menggunakan jenis silikon khusus, yaitu jenis polydimethylsiloxane
(PDMS).
 Berbagai versi terdahulu dari alat Bladder Pill masih menggunakan teknologi
konvensional, keping memori untuk penyimpanan data dan baterai tanam. Kedua hal ini
dapat diatasi dengan teknologi nirkabel, yaitu induksi elektromagnet. Baterai tanam
digantikan dengan kumparan elektromagnet kecil, sehingga diameter tidak lebih besar
dari diameter kateter 16 Fr yang umum digunakan. Selain untuk komunikasi data,
elektromagnet ini juga berfungsi induksi tenaga listrik (wireless inductive power).
Keseluruhan fungsi ini dimungkinkan dengan kumparan melingkar yang besar.
Kumparan ini berlapis bahan lycra/neoprene sebagaimana pakaian olahraga agar nyaman
untuk pemakaian berkepanjangan.
Pengujian dilakukan dengan pengukuran serentak dengan kateter, diawali dari
kolom air dan dan dilanjutkan pengujian pada hewan. Pengujian hewan, baik pada saat
fungsi menyimpan air seni maupun saat berkemih, mencerminkan semua bentuk
perubahan tekanan yang penting untuk karakterisasi fungsi kandung kemih. Dari hasil
pengujian ini, alat Bladder Pill menunjukkan kesetaraan dengan dua jenis kateter
urodinamika yang dipakai secara luas, yaitu kateter dengan medium transmisi air maupun
udara. Dalam pemeriksaan berulang sampai dengan lima kali episode berkemih berturut-
turut, alat ini menunjukkan pengukuran baseline yang stabil dibandingkan dengan kateter.
Hasil ini menunjukkan bahwa pengembangan Bladder Pill telah mencapai tahap yang
siap untuk diuji coba pada manusia.

5. Tekanan Kandung Kemih waktu Hamil

Infeksi saluran kencing adalah sebuah kondisi yang dapat terjadi akibat bakteri
yang berasal dari luar tubuh kemudian masuk melalui saluran kencing hingga mencapai
bagian uretra. Kemudian infeksi berkembang cepat pada bagian ini. Mengingat bahwa
saluran kemih perempuan dekat dengan dubur, maka tak heran jika perempuan rentan
terkena infeksi saluran kencing.
Sering buang air kecil saat hamil memang bukan termasuk masalah yang berat,
melainkan hal tersebut menggambarkan kondisi yang normal. Terutama berhubungan
dengan pola perkembangan janin yang sehat. Namun, permasalahan saat buang air kecil
pada ibu hamil bisa menjadi hal yang sangat menyakitkan dan mengganggu.
 Hal ini disebabkan karena pertumbuhan janin yang mengakibatkan tekanan kuat
pada saluran kemih dan kandung kemih. Kondisi inilah yang bisa menyebabkan bakteri
sering terperangkap dan menjadi infeksi. Bahkan beberapa ibu hamil sering tidak bisa
mengendalikan urin yang bocor sehingga mudah terkena infeksi.

6. Tekanan Darah/Jantung
Tekanan darah dapat mencerminkan kondisi kesehatan seseorang. Tekanan darah
mengukur jumlah tekanan darah pada pembuluh darah di dalam tubuh. Pembacaan
tekanan darah mencakup dua angka yang menunjukkan tekanan di dalam arteri saat
darah mengalir ke seluruh tubuh.
Pada angka atas, yang disebut tekanan sistolik, mengukur tekanan di dalam arteri
ketika jantung berkontraksi untuk memompa darah. Sementara angka yang lebih
rendah, yang disebut tekanan diastolik, adalah tekanan di dalam arteri ketika jantung
terletak di antara setiap denyut.
Menurut American Heart Association, tekanan darah normal di bawah 120/80 mm
Hg. Jika angka-angka ini lebih tinggi dari 120/80 mmHg, seringkali merupakan
indikasi bahwa jantung bekerja terlalu keras untuk memompa darah melalui arteri.
Kadar tekanan darah yang tinggi dapat membuat jantung dan pembuluh darah
tegang, bahkan ketika Anda tidak merasakan adanya perbedaan. Tegangan tambahan
itu dapat meningkatkan risiko terkena serangan jantung atau stroke . Seiring waktu,
masalah di arteri juga dapat mengurangi aliran darah.