KEPERAWATAN SAFE
COMMUNITY
A. PENDAHULUAN
Mata Kuliah Safe Community merupakan salah satu mata kuliah di semester V
Program Studi D III Keperawatan Tanjungkarang dengan beban studi 3 SKS,
terdiri dari Teori (1 SKS), Praktikum (1 SKS) dan Praktik Klinik/lapangan (1
SKS).
Melalui pembelajaran teori, kepada mahasiswa telah diberikan materi untuk
penguasaan konsep safe community, health security, health accountability, dan
public health center dan upaya-upaya untuk mengwujudkan dalam lingkup bidang
keilmuan keperawatan, yang mencakup keperawatan kegawatdaruratan psikiatri,
kesehatan kerja, keperawatan komplementer dan keperawatan paliatif.
Setelah melaksanakan pembelajaran teori, kepada mahasiswa perlu kiranya
diberikan kesempatan mengaplikasikan konsep teori diatas melalui
pembelajaran praktik klinik/lapangan. Kesempatan belajar ini diharapkan dapat
diperoleh mahasiswa dengan menerapkannya di beberapa klinik mandiri dengan
metode observasi/menyaksikan tindakan, melaksanakan tindakan dengan
pendampingan maupun dengan melaksanakan secara mandiri dibawah
pengawasan.
B. TUJUAN PEMBELAJARAN PRAKTIK KLINIK
1. Tujuan Umum
Mahasiswa mampu mengaplikasikan konsep safe community dan health
security melakukan asuhan keperawatan di berbagai institusi praktik mandiri.
2. Setelah melakukan kegiatan ini, diharapkan mahasiswa mampu:
a. Mengaplikasikan konsep safe community dan health security melakukan
asuhan keperawatan pasien kegawatdaruratan psikiatri (pengkajian,
merumuskan diagnose keperawatan, menyusun rencana keperawatan,
melakukan tindakan, evaluasi tindakan dan dokumentasi hasil asuhan)
b. Mengaplikasikan konsep safe community dan health security melakukan
asuhan keperawatan komplementer (pengkajian, merumuskan diagnose
3
4. Penugasan
Setiap mahasiswa diberi tugas secara individu menyelesaikan tugas praktik
selama 6 (enam) hari terdiri dari:
4
2) Lama praktik setiap hari adalah 7 (tujuh) jam per hari mulai pukul
08.00 – 14.00 WIB ( bagi yang dinas pagi) dan pukul 13.00 – 19.00
(bagi yang dinas sore), datang dan pulang praktik tepat waktu
3) Mahasiswa membuat daftar hadir setiap hari sesuai jadwal praktik dan
ditandatangani pembimbing lahan dan pembimbing akademik
4) Mahasiswa yang berhalangan hadir atau harus meninggalkan tempat
praktik sebelum sebelum waktu selesai (karena alasan tertentu/sakit),
harus disertai surat keterangan dari Prodi /keterangan surat sakit dari
dokter, dan memberitahukan kepada koordinator mata ajar dan
pembimbing lahan. Mahasiswa harus menggantikan/menambah waktu
praktik yang ditinggalkan dinas sesuai hari tidak masuk/waktu yang
ditinggalkan.
5) Mahasiswa yang tidak hadir/meninggalkan tempat praktik sebelum
waktu selesai dan tidak memberitahukan kepada koordinator dan
pembimbing lahan, maka harus menggantikan waktu praktik 2 kali lipat
hari/waktu yang ditinggalkan.
6) Mengumpulkan semua laporan dan penugasan praktik sesuai waktu
yang ditentukan: laporan pendahuluan, laporan askep, analisis tindakan,
laporan kegiatan harian, pencapaian target kmpetensi dan daftar hadir
(sesuai logbook). Keterlambatan pengumpulan dikenakan sanksi
pengurangan nilai 5% setiap hari keterlambatan
7) Selama mengikuti praktik, mahasiswa menggunakan uniform lengkap
sesuai ketentuan dari prodi. Tidak diperkenankan memakai perhiasan
kecuali jam tangan.
8) Setiap mahasiswa wajib mengikuti pre dan post conference bila
pembimbing hadir di lapangan
Pembimbing Akademik:
Tk. III Reguler 1:
1. Yuniastini, SKM.,M.Kes
2. El Rahmayati, S.Kp.,M.Kes
3. Al Murhan, SKM.,M.Kes
4. Purwati, S.Pd.,MAP
5. Yuliati Amperaningsih, SKM.,M.Kes
6. Tumiur Sormin, SKM.,M.Kes
Pembimbing Lahan:
1. Klinik Mitra Sakti : Ns. Kasiyo, S.Kep
9. Evaluasi
a. Pengetahuan : 20%
1) Laporan pendahuluan : 40%
2) Pre dan post conference : 40%
3) Seminar : 20%
b. Sikap : 30%
1) Disiplin : 40%
2) Penerapan etika profesi : 20%
3) Kerjasama : 40%
8
c. Psikomotor : 50%
1) Target kompetensi : 40%
2) Kegiatan harian : 10%
3) Analisis tindakan /laporan askep : 20%
4) Supervisi tindakan : 30%
Kriteria kelulusan:
a. Kehadiran :100%
b. Nilai kumulatif : minimal 68 (B)
c. Menyelesaikan penugasan : 100%
Jadwal Kegiatan
9
No Kegiatan Lokasi
1 Hari Serah terima mahasiswa dari pihak prodi ke klinik Lapangan
1 Perkenalan dan orientasi lapangan
Pengkajian kasus (pasien rawat inap)
Pengkajian, merumuskan masalah keperawatan,
menyusun rencana keperawatan, melaksanakan
tindakan, evaluasi hasil dan dokumentasi (kasus
rawat)
Pengkajian (kasus rawat inap)
2 Hari Pengkajian, merumuskan masalah keperawatan, Lapangan
2 menyusun rencana keperawatan, melaksanakan
tindakan, evaluasi hasil dan dokumentasi (kasus
rawat)
Pengkajian (lanjutan), perumusan masalah dan
menyusun rencana keperawatan (kasus rawat inap)
3 Hari Pengkajian, merumuskan masalah keperawatan, Lapangan
3 menyusun rencana keperawatan, melaksanakan
tindakan, evaluasi hasil dan dokumentasi (kasus
rawat)
Implementasi dan evaluasi askep keperawatan
(kasus rawat inap)
Supervisi tindakan (sesuai kontrak)
4 Hari Pengkajian, merumuskan masalah keperawatan, Lapangan
4 menyusun rencana keperawatan, melaksanakan
tindakan, evaluasi hasil dan dokumentasi (kasus
rawat)
Implementasi dan evaluasi askep keperawatan
(kasus rawat inap)
Supervisi tindakan (sesuai kontrak)
5 Hari Pengkajian, merumuskan masalah keperawatan, Lapangan
5 menyusun rencana keperawatan, melaksanakan
tindakan, evaluasi hasil dan dokumentasi (kasus
rawat)
10
JUDUL
ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN
…………
11
A. Konsep Penyakit
1. Definisi Dx medik
2. Etiologi Dx medik
3. Patofisiologi / pathway
4. Manifestasi klinik/ Tanda dan gejala
5. Pemeriksaan penunjang
6. Penatalaksanaan medis
7. Referensi (minimal 3 buah)
B. Konsep Kebutuhan Dasar Manusia (Sesuai Judul)
1. Definisi kebutuhan ……
2. Anatomi fisiologi yang berhubungan dengan ……
3. Fisiologi proses …….
4. Faktor-faktor yang mempengaruhi ……..
5. Gangguan ……..
C. Proses Keperawatan pada Gangguan Kebutuhan ….. …
1. Pengkajian
a. Riwayat keperawatan
b. Pengkajian kebutuhan
dasar oksigenasi
c. Pemeriksaan penunjang.
2. Diagnosa keperawatan ……….
(SDKI)
3. Perencanaan
a. Diagnosa Keperawatan
(SDKI)
b. Tujuan (SMART)
c. Rencana tindakan (SIKI)
Hari/Tanggal : .....................................................................................
Lokasi : ......................................................................................
Nama pasien (Samaran) : ..................................................................................
Alamat pasien : ...................................................................................
Nama/NIM mahasiswa : ......................................................................................
A. Pengkajian :
1. Keluhan utama pasien
2. Pengkajian data focus
3. Diagnosa keperawatan
B. Tindakan (menyaksikan/observasi dan melakkan dengan bimbingan/
pendampingan CI)
1. Persiapan alat
2. Cuci tangan (sebelum dan sesudah tindakan)
3. Prosedur tindakan
4. Menerapkan teknik septik aseptic
5.Penerapan safety pasien dan safety mahasiswa/perawat
A. Identitas Klien
1. Nama pasien : ………………………………………………………
2. Nama PJ pasien : ……………………………………………………
3. Agama : ……………………………………………………
4. Pendidikan : ………………………………………………………
5. Pekerjaan : ………………………………………………………
6. Alamat : ……………………………………………………
B. Keluhan Utama
1. Keluhan utama saat mengunjungi klinik :
Tulis keluhan utama (satu keluhan saja) yang dirasakan atau dialami klien yang
menyebabkan klien atau keluarga mencari bantuan kesehatan ke klinik
2. Keluhan utama saat pengkajian :
Tulis keluhan yang dirasakan oleh klien saat pengkajian dilakukan, tanyakan
satu saja keluhan yang sangat mengganggu klien.
C. Diagnosa Medis
Tulis diagnose (penyakit) yang ditegakkan oleh dokter sebelumnya(Jika ada)
D. Riwayat Kesehatan
1. Riwayat penyakit sekarang
Tulis kronologis dari penyakit yang diderita saat ini mulai awal hingga dibawa
ke klinik, termasuk tindakan apa saja yang sudah dilakukan oleh klien untuk
mengobati sakitnya sebelum ke klinik.
2. Riwayat kesehatan yang lalu
Tuliskan riwayat penyakit yang pernah dialami klien beberapa waktu
sebelumnya, berapa kali klien sakit sebelum penyakit yang sekarang, tempat
14
2. Riwayat psikologi
a.Status emosi: ekspresi hati dan perasaan klien, tingkah laku yang menonjol,
suasana yang membahagiakan klien, dan stresor yang membuat perasaan
klien tidak nyaman.
b.Pola komunikasi
Apakah klien hati-hati dalam berbicara (ya/tidak)
Apakah berbicara secara spontan atau lambat
Apakah klien diajak komunikasi ( ya / tidak )
Apakah klien berkomunikasi dengan jelas ( ya / tidak ),
Apakah klien menggunakan bahasa isyarat ( ya / tidak ).
Apakah klien memiliki tipe kepribadian terbuka atau tertutup?
3. Pola Pertahanan
Mekanisme kopping klien dalam mengatasi masalahnya
4. Dampak menerima perawatan di klinik
Perubahan secara fisik dan psikologis selama klien dirawat di klinik
5. Kondisi emosi / perasaan klien
Suasana hati yang menonjol pada klien ( sedih / gembira )
Emosinya sesuai dengan ekspresi wajahnya ( ya / tidak )
6. Pola interaksi klien:
Kepada siapa klien berespon
Orang yang dekat dan dipercaya klien
Klien dalam berinteraksi ( aktif / pasif )
Kegiatan sosial apa yang selama ini diikuti oleh klien
7. Riwayat Spiritual
Kebutuhan untuk beribadah ( terpenuhi / tidak terpenuhi )
Masalah- masalah dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Upaya untuk mengatasi masalah pemenuhan kebutuhan spiritual
F. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum
Penampilan fisik klien secara umum saat pengkajian (tampak lemah/kotor/
bersih/ bersemangat).
15
Lampiran 5: Form Laporan Askep (Laporan harian jika pasien rawat jalan
dan
laporan askep rawat inap jika pasien dirawat tinggal)
DO:
DS:
3. Diagnosa Keperawatan
1. …………………………………………..
2. …………………………………………..
3. ……………………………………………
B. Rencana Keperawatan
S:
O:
A:
P:
17
advokat
Memberikan rasa aman 2
dan nyaman kepada pasien
memenuhi permintaan
kebutuhannya tentang
perawatan komplementer
6 Mengaplikasikan safe
community melakukan peran
konsultan
Diskusi dengan pasien 3
memecahkan masalah
yang dialami pasien.
7 Mengaplikasikan safe
community melakukan peran
Kolaborator :
Melakukan kolaborasi 3
dengan
professional/tenaga
kesehatan lainnya
memberikan terapi
komplementer
8 Mengaplikasikan safe
community melakukan
terapi alternative:
Akupuntur 1
Yang lain (ditentukan CI) 1
9 Mengaplikasikan safe
community melakukan
pengobatan berbasis
sentuhan dan teknik tubuh:
Pijat 1
Taichi dan yoga 1
Yang lain (ditentukan CI) 1
10 Mengaplikasikan safe
community melakukan:
Pengobatan berbasis diet 1
dan herbal (Ditentukan
CI)
11 Mengaplikasikan safe
community melakukan:
Pengobatan dengan energi 1
eksternal dan indera
tubuh(Ditentukan CI)
(Ditentukan CI)
12 Mengaplikasikan safe
community melakukan:
Pengobatan berbasis 1
pengendalian
pikiran(Ditentukan CI)
Tanggal
Paraf Pembimbing (CI)
19
Nama : …………………………………………………………………………
NIM : …………………………………………………………………………
Tingkat/Kelas : …………………………………………………………………………
( ………………………………………….} (………………………………..)
NIP. NIP.