ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA PASIEN DENGAN DIAGNOSA

MEDIS PREEKLAMSIA

STUDI KASUS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mengikuti PBL

Disusun Oleh:

Faisal Fedryansyah Syawal AK117063

Fajar Aditya AK117064
Irma Gustiarni AK117068
Moh Ismail Habiallah AK117071

Kelas B
Kelompok 5

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA
BANDUNG
2021
 Ny. S Ibu hamil ketiga, usia kehamilan 35 minggu, masuk rumah sakit dengan
keluhan sakit kepala, nyeri ulu hati sejak 3 minggu yang lalu, mual, ada keluar lendir
bercampur darah sejak jam 1 malam, pandangan kabur dan udem yang dirasakan sejak 3
minggu yang lalu sebelum masuk RS, riwayat ANC 4 kali di rumah sakit bhakti kencana.
Pada saat pengkajian didapatkan TD 166/125 mmHg, nadi 75x/menit, RR 20x/menit, Suhu
36°C, akral teraba dingin, turgor kulit menurun, udem pada seluruh tubuh, pengisian kapiler
>3 detik, kenaikan BB 1kg/minggu, pasien mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit
hipertensi sebelum hamil, pasien tampak lemah dan meringis ketika nyeri nya timbul, nyeri
terasa pada saat bergerak dan seperti tertusuk-tusuk dengan skala nyeri 6.

1. PENGKAJIAN
a. Identitas Klien
Nama : Ny. S
No. RM : 12345678
Umur : 25 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Soekarno Hatta, Panyileukan
Agama : Islam
Status Pernikahan : Menikah
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Suku : Sunda
Diagnosa Medis : Preeklampsia
b. Identitas Penanggung Jawab
Nama : Tn. A
Umur : 27 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Soekarno Hatta, Panyileukan
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Buruh pabrik
Suku : Sunda
Hubungan dengan klien : Suami
c. Riwayat Kesehatan
1) Keluhan utama
2) Riwayat kesehatan sekarang
3) Riwayat kesehatan terdahulu
4) Riwayat ANC
d. Pemeriksaan Fisik
1) Keadaan Umum : Composmentis GCS 15 (E4V5M6)
2) BB
3) TB
4) Tanda-tanda Vital
TD : 166/125 mmHg
Nadi : 75x/menit
Suhu : 36°
RR : 20x/menit
5) Kepala
6) Leher
7) Dada/Thorax
8) Abdomen
Leopol 1
Leopol 2
Leopol 3
Leopol 4
DJJ
LP
TBJ
9) Genitalia
10) Ekstremitas
11) Neurologis
Fungsi sensorik
Fungsi motorik
e. Pemeriksaan Penunjang
1) Pemeriksaan Laboratorium
a. Pemeriksaan darah lengkap
 b. Urinalisis
c. Pemeriksaan Fungsi Hati
d. Tes Kimia Darah
2) Radiologi
Ultrasonografi