Untuk CD
Untuk CD
TUGAS AKHIR
Oleh:
TUGAS AKHIR
ii
PERNYATAAN
NIM : 181.341.125
adalah hasil karya sendiri dan bukan merupakan jiplakan hasil karya orang lain.
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
Oleh :
Pembimbing I Pembimbing II
Mengetahui,
Ketua Jurusan Gizi
Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang
iv
LEMBAR PENGESAHAN
TUGAS AKHIR
GAMBARAN PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)
PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE II
DI RUMAH SAKIT
Anggota,
Mengetahui
Ketua Jurusan Gizi
Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang
v
KATA PENGANTAR
vi
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul......................................................................................................... ii
Halaman Pernyataan............................................................................................... iii
Halaman Persetujuan ...............................................................................................iv
Halaman Pengesahan ............................................................................................... v
Kata Pengantar ........................................................................................................vi
Daftar Isi ............................................................................................................... vii
Daftar Tabel ............................................................................................................ix
Daftar Gambar .......................................................................................................... x
Daftar Lampiran ......................................................................................................xi
Intisari ................................................................................................................... xii
Abstract ................................................................................................................ xiii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
A. Latar Belakang ....................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................................. 3
C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ................................................................................. 3
E. Keaslian Penelitian ................................................................................. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 7
A. Telaah Pustaka ....................................................................................... 7
1. Diabetes Melitus............................................................................... 7
a. Pengertian Diabetes Melitus ...................................................... 7
b. Klasifikasi Diabees Melitus ....................................................... 7
c. Patofisiologi Diabetes Melitus Tipe II .......................................9
d. Etiologi Diabetes Melitus Tipe II............................................. 10
e. Faktor Penyebab Diabetes Melitus Tipe II .............................. 11
f. Tanda Dan Gejala Diabetes Melitus Tipe II ............................ 15
g. Komplikasi Diabetes Melitus Tipe II ....................................... 16
h. Pengobatan Diabetes Melitus Tipe II ....................................... 19
2. Proses Asuhan Gizi Terstandar ...................................................... 27
a. Pengertian Proses Asuhan Gizi Terstandar .............................. 27
vii
b. Pengkajian Gizi ........................................................................ 28
c. Diagnosis Gizi .......................................................................... 29
d. Intervensi Gizi .......................................................................... 30
e. Monitoring dan Evaluasi Gizi .................................................. 31
B. Kerangka Teori..................................................................................... 34
C. Kerangka Konsep ................................................................................. 35
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ............................................................... 36
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................................... 36
B. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................. 36
C. Subyek Penelitian ................................................................................. 36
D. Instrumen Penelitian............................................................................. 36
E. Definisi Operasional............................................................................. 37
F. Variabel Penelitian ............................................................................... 38
G. Pengolahan Dan Analisa Data.............................................................. 38
H. Jenis dan Sumber Data ......................................................................... 38
I. Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 38
J. Etika penelitian..................................................................................... 38
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................... 40
A. Hasil .....................................................................................................40
B. Pembahasan .......................................................................................... 43
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................47
A. Kesimpulan .......................................................................................... 47
B. Saran .....................................................................................................47
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 48
Lampiran ................................................................................................................ 50
vii
i
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Definisi Operasional ................................................................................ 37
Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Pada Pasien Diabetes Melitus
Tipe II....................................................................................................... 41
Tabel 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Penerapan PAGT Pada Pasien
Diabetes Melitus Tipe II .......................................................................... 42
Tabel 4. Jenis Diet Penyakit Diabetes Melitus....................................................... 45
ix
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Kerangka Teori ................................................................................... 34
Gambar 2. Kerangka Konsep ................................................................................35
x
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Jurnal Study Litelature ........................................................................ 50
Lampiran 2. Jadwal Penelitian ................................................................................ 59
Lampiran 3. Rincian Biaya Penelitian ..................................................................... 60
Lampiran 4. Biodata ................................................................................................ 61
xi
INTISARI
Gambaran Proses Asuhan Gizi Terstandar Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II
Di Rumah Sakit
Kata Kunci : Dibetes Melitus, Diabetes Melitus Tipe II, Proses Asuhan Gizi
Terstandar, PAGT
xii
ABSTRACT
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penyakit Tidak Menular (PTM) merupakan penyebab kematian yang
diperkirakan akan terus meningkat di seluruh dunia, peningkatan terbesar
akan terjadi di negara-negara menengah dan miskin. Lebih dari dua pertiga
(70%) dari populasi global akan meninggal akibat penyakit tidak menular
salah satunya adalah DM (Pusat Data dan Informasi Kemenkes, 2012).
Diabetes Melitus (DM) merupakan penyakit metabolik dengan karakteristik
hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin,
atau keduanya (Perkeni, 2015). Diabetes melitus (DM) dapat
diklasifikasikan menjadi beberapa tipe yakni, DM tipe 1, DM tipe 2. DM
tipe 2 merupakan salah satu jenis yang paling banyak di temukan yaitu lebih
dari 90-95% (American Diabetes Association, 2016) .
Di Indonesia angka kejadian DM terjadi peningkatan dari 1,1 % di
tahun 2007 meningkat menjadi 2,1 % di tahun 2013 dari keseluruhan
penduduk sebanyak 250 juta jiwa. Penyakit Diabetes melitus apabila tidak
tertangani secara benar, maka dapat mengakibatkan berbagai macam
komplikasi. Ada dua komplikasi pada DM yaitu komplikasi akut dan
komplikasi kronik. Yang termasuk komplikasi akut yaitu diabetic
ketoasidosis, yang termasuk komplikasi kronik terdiri dari komplikasi
makrovaskuler dan komplikasi mikrovaskuler. Penyakit jantung koroner,
penyakit pembuluh darah otak, dan penyakit pembuluh darah perifer
merupakan jenis komplikasi makrovaskular, sedangkan retinopati,
nefropati, dan neuropati merupakan jenis komplikasi mikrovaskuler
(Soelistijo et al., 2015). Pengaturan diet dan olahraga merupakan inti dari
1
2
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Bagaimana gambaran Proses
Asuhan Gizi Terstandar pada pasien diabetes melitus tipe II di Rumah
Sakit?”
C. TujuanPenelitian
a. Tujuan Umum
Mengetahui gambaran Proses Asuhan Gizi Terstandar pada pasien
Diabetes Mellitus tipe II di Rumah Sakit.
b. Tujuan Khusus
Menganalisis Asesmen Gizi, Diagnosa Gizi, Intervensi Gizi, Monitoring
dan Evaluasi Gizi pasien Diabetes Melitus Tipe II.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan pengalaman dan menambah
wawasan sebagai calon ahli gizi khususnya mengenai asuhan gizi klinik
pada pasien Diabetes Melitus.
4
E. Keaslian Penelitian
Keaslian penelitian ini berdasarkan pada penelitian terdahulu yang
memiliki kesamaan. Penellitian terkait yang hampir sama :
1. Nandung Eko Pambudi (2015), yang berjudul “Asuhan Gizi PadaPasien
DM dengan Hipertansi Stage I di Gedung Mawar Putih Ruang 04
RSUD Sidoarjo”. Penelitian tersebut bertujuan untuk menganalisis
asuhan gizi pada pasien DM tipe dengan hipertensi stage I di RSUD
Sidoarjo. Persamaan dari penelitian tersebut dengan penelitian yang
penulis buat yaitu sama-sama membahas terkait asuhan gizi dan
penyakit DM, dan perbedaannya yaitu pada penelitian tersebut
bertujuan untuk meganalisi asuhan gizi pada pasien DM sedangkan
pada penilitian ini bertujuan melihat gambaran proses asuhan gizi pada
pasien DM dan juga terdapat pada tempat pelaksaan penelitian.
2. Yunita, Ahmad Husein Asdie, Susetyowati (2013), yang berjudul
“Pelaksanaan Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) terhadap Asupan
5
A. Telaah Pustaka
1. Diabetes Melitus
7
8
2. Faktor imunologi
3. Faktor lingkungan
1. Riwayat keluarga
Diabetes dapat menurun menurut silsilah keluarga yang mengidap
diabetes. Ini terjadi karena DNA pada orang DM akan ikut
diinformasikan pada gen berikutnya terkait dengan penurunan produksi
insulin. Glukosa darah puasa yang tinggi dikaitkan dengan risiko DM
di masa depan. Keluarga merupakan salah satu faktor risiko DM. Jika
salah satu dari orang tua menderita DM tipe 2, risiko anak mereka
terkena DM tipe 2 dengan sebesar 40%. Risiko ini akan menjadi 70%
jika kedua orang tuanya menderita DM tipe 2. Kembar identik akan
berisiko lebih tinggi terkena DM dibandingkan dengan kembar yang
tidak identik. Gen pembawa DM tersebut ikut mengatur fungsi dari sel
yang memproduksi insulin beta (Yang, 2010).
2. Jenis kelamin
Pria lebih rentan terkena hiperglikemia dibandingkan dengan
wanita. Persentase hiperglikemia pada pria sebesar 12,9%, sedangkan
pada wanita 9,7%. Hal ini berbeda dengan penelitian Gale dan Gillespie
(2010) dimana DM tipe 2 dominan terjadi pada wanita daripada pria.
Tidak ada perbedaan prevalensi DM tipe 2 antara pria dan wanita ketika
berusia di bawah 25 tahun. Akan tetapi, mulai ada perbedaan sebesar
20% pada wanita daripada pria yang berusia 25-34 tahun. Pada
kelompok usia 35-44 tahun perbedaannya menjadi 60% dan kelompok
usia 45-64 tahun DM tipe 2 lebih tinggi 2 kali lipat pada wanita daripada
pria (Gillespie, 2010).
13
3. Kelainan genetik
DM dapat menurun menurut silsilah keluarga yang mengidap DM.
Ini terjadi karena DNA pada orang DM akan ikut diinformasikan pada
gen berikutnya terkait dengan penurunan produksi insulin.
4. Usia
Umumnya manusia mengalami penurunan fisiologis yang secara
dramatis menurun dengan cepat pada usia setelah 40 tahun. Penurunan
ini yang berisiko pada penurunan fungsi endokrin pankreas yang
memproduksi insulin. Menurut Merck (2008), DM tipe 2 biasanya
bermula pada penderita yang usianya lebih dari 30 tahundan menjadi
semakin lebih umum dengan peningkatan usia. Sekitar 15% dari orang
yang lebih tua dari 70 tahun menderita DM tipe 2. DM tipe 2 di negara
maju relatif terjadi di usia yang lebih muda, tetapi di negara
berkembang terjadi pada kelompok usia lebih tua. Kenaikan prevalensi
DM dimulai pada masa dewasa awal. Di Amerika orang yang berusia
45-55 tahun terkena DM empat kali lebih banyak dibandingkan pada
mereka yang berusia 20-44 tahun (Finucane dan Popplewell, 2010).
7. Obesitas
Obesitas mengakibat sel-sel beta pankreas mengalami hipertropi
pankreas disebabkan karena peningkatan beban metabolisme glukosa
pada penderita obesitas untuk mencukupi energi sel yang terlalu
banyak.
8. Kebiasaan merokok
Rokok mengandung zat adiktif yang bernama nikotin. Nikotin ini
dapat mengakibatkan ketergantungan dan kehilangan kontrol. Merokok
dapat mengakibatkan peningkatan sementara kadar glukosa darah,
merokok juga dapat merusak sensitivitas organ dan jaringan terhadap
aksi insulin. Asupan nikotin dapat meningkatkan kadar hormon, seperti
kortisol, yang dapat mengganggu efek insulin.
9. Infeksi
Masuknya bakteri atau virus kedalam pankreas akan
mengakibatkan rusaknya sel-sel pankreas. Kerusakan ini berakibat pada
penurunan fungsi pankreas. Seseorang yang sedang menderita sakit
karena virus atau bakteri tertentu, merangsang produksi hormon
tertentu yang secara tidak langsung berpengaruh pada kadar gula darah.
15
Tiga hal yang tidak bisa di pisahkan dari gejala klasik diabetes
mellitus adalah polyuria (banyak kencing), polydipsia (banyak minum)
dan polyphagia (banyak makan). Terjadi polyuria karena hal ini
berkaitan dengan kadar gula yang tinggi diatas 160-180 mg/dl maka
glukosa akan sampai ke urin tetapi jika tambah tinggi lagi, ginjal akan
membuang air tambahan untuk mengencerkan sejumlah besar glukosa
yang hilang. Gula bersifat menarik air sehingga bagi penderitanya akan
mengalami polyuria atau kencing banyak. Terjadi polydipsia karena di
awali dari banyaknya urin yang keluar maka tubuh mengadakan
mekanisme lain untuk menyeimbangkannya yakni dengan banyak
minum. Diabetes akan selalu menginginkan minuman segar serta
dingin untuk menghindari dari dehidrasi.
1. Komplikasi akut
a) Hipoglikemia
saat pada siang atau malam hari. Kejadian ini bisa dijumpai
sebelum makan, khususnya jika waktu makan tertunda atau bila
pasien lupa makan cemilan.
b) Ketoasidosis Diabetik
2. Komplikasi kronik
a) Komplikasi Makrovaskuler
Perubahan aterosklerotik dalam pembuluh darah besar sering
terjadi pada diabetes mellitus. Perubahan aterosklerotik ini serupa
dengan yang terlihat pada pasien-pasien nondiabetik, kecuali
dalam hal bahwa perubahan tersebut cemderung terjadi pada usia
yang lebih muda dengan frekuensi yang lebih besar pada pasien-
pasien diabetes mellitus.
b) Komplikasi Mikrovaskuler
Perubahan mikrovaskuler merupakan komplikasi unik yang
hanya terjadi pada diabetes mellitus. Penyakit mikrovaskuler
diabetik (mikroangiopati) ditandai oleh penebalan membranbasalis
pembuluh kapiler. Membran basalis mengelilingi sel-sel endotel
kapiler.
c) Retinopati Diabetik
Kelainan patologis mata yang disebut retinopati diabetic
disebabkan oleh perubahan dalam pembuluh-pembuluh darah kecil
pada retina mata.
d) Nefropati
Penyakit diabetes mellitus turut menyebabkan kurang lebih
25% dari pasien- pasien dengan penyakit ginjal stadium terminal
19
e) Neuropati
Neuropati dalam diabetes mellitus mengacu kepada
sekelompok penyakit- penyakit yang menyerang semua tipe saraf,
termasuk saraf perifer (sensorimotor), otonom dan spinal. Kelainan
tersebut tampak beragam secara klinis dan bergantung pada lokasi
sel saraf yang terkena (Hasdianah, 2014).
1. Pendidikan/edukasi
1500 kalori untuk pasien diabetes yang gemuk. Diet 1700 sampai
dengan 1900 kalori untuk pasien diabetes dengan berat badan normal.
Sedangkan diet 2100 sampai dengan 2500 kalori untuk pasien diabetes
kurus (Waspadji dkk, 2010).
3. Jumlah makanan
(2) Umur
Pengurangan energi dilakukan bagi pasien yang berusia > 40 tahun
dengan ketentuan: usia 40 – 59 tahun, kebutuhan energi dikurangi 5%,
usia 60-69 tahun, kebutuhan energi dikurangi 10%, dan jika usia >70
tahun, kebutuhan energi dikurangi 20%.
Bila berat badan lebih, maka energi dikurangi 10%. Bila gemuk,
energi dikurangi sekitar 20% bergantung kepada tingkat kegemukan.
Bila kurus, energi ditambah sekitar 20% sesuai dengan kebutuhan untuk
meningkatkan BB. Untuk tujuan penurunan berat badan jumlah kalori
yang diberikan paling sedikit 1000-1200 kkal perhari untuk perempuan
dan 1200-1600 kkal perhari untuk laki-laki.
23
4. Jenis makanan
kuping dan tomat, buah – buahan : jeruk siam, apel, pepaya, melon,
jambu air, salak, semangka, belimbing, susu rendah lemak.
b. Jenis bahan makanan yang diperbolehkan tetapi dibatasi, yaitu :
sumber karbohidrat kompleks : padi-padian (beras, jagung,
gandum), umbi-umbian (singkong, ubi jalar, kentang), dan sagu,
sayuran tinggi karbohidrat : buncis, kacang panjang, wortel, daun
singkong, bayam, daun katuk, daun pepaya, melinjo, nangka muda
dan tauge, buah – buahan tinggi kalori : nanas, anggur, mangga,
sirsak, pisang, alpukat, sawo.
c. Jenis bahan makanan yang harus dihindari : sumber karbohidrat
sederhana : gula pasir, gula jawa, gula batu, madu, sirup, cake,
permen, minuman ringan, selai, dan lain-lain, makanan
mengandung asam lemak jenuh : mentega, santan, kelapa, keju
krim, minyak kelapa dan minyak kelapa sawit, makanan
mengandung lemak trans: margarin, makanan mengandung
kolesterol tinggi : kuning telur, jeroan, lemak daging, otak, durian,
susu full cream, makanan mengandung natrium tinggi: makanan
berpengawet, ikan asin, telur asin, abon, kecap.
5. Jadwal makan
6. Latihan jasmani/olahraga
Kegiatan jasmani sehari-hari yang dilakukan secara teratur (3-4
kali seminggu selama kurang lebih 30 menit) merupakan salah satu
pilar dalam pengelolaan diabetes tipe 2. Latihan jasmani dapat
menurunkan berat badan dan memperbaiki sensitifitas terhadap insulin,
sehingga akan memperbaiki kendali glukosa darah. Latihan jasmani
yang teratur dapat menyebabkan kontraksi otot meningkat, sehingga
permeabilitas membran sel terhadap glukosa meningkat dan resistensi
insulin berkurang. Ada beberapa latihan jasmani yang disarankan bagi
penderita diabetes melitus, diantaranya: jalan, bersepeda santai, jogging
dan berenang. Latihan jasmani sebaiknya disesuaikan dengan umur dan
status kesegaran jasmani. Penelitian yang dilakukan oleh Choi, Kyung
(2012) menunjukkan bahwa setelah dilakukan latihan selama 60 menit
dengan 12 kali latihan, kelompok intervensi menunjukkan penurunan
berat badan secara signifikan, lingkar pinggang, tekanan darah, glycatet
hemoglobin, apolipoproptein B dan kadar asam lemak bebas (Kyung,
2012).
27
7. Intervensi farmakologis
b. Insulin
c. Diagnosis Gizi
d. Intervensi Gizi
Intervensi gizi adalah rangkaian kegiatan terencana dalam
melakukan tindakan kepada pasien untuk mengubah semua aspek yang
berkaitan dengan gizi pada pasien agar didapatkan hasil yang optimal
(Anggraeni, 2012). Terdapat dua komponen intervensi gizi menurut
Peraturan Menteri Kesehatan (2013) yaitu:
1. Perencanaan Intervensi
b) Preskripsi diet
31
2. Mengukur hasil.
3. Evaluasi hasil
B. Kerangka Teori
Penatalaksanaan DM:
1. Edukasi
2. Terapi medis gizi
3. Jumlah makanan
Kepatuhan pasien DM 4. Jenis makanan
5. Jadwal makan
6. Latihan jasmani atau
olahraga
7. Intervensi farmakologis
C. Kerangka Konsep
Variabel Independen
Gambaran Proses Asuhan Gizi Terstandar Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II
Di Rumah Sakit Umum Daerah Depati Bahrin Sungailiat
36
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
C. Subyek Penelitian
2. Sampel
D. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah artikel ilmiah seperti:
jurnal, buku, dan artikel yang mendeskripsikan Proses Asuhan Gizi Terstandar pada
pasien Diabetes Melitus Tipe II di Rumah Sakit.
37
E. Definisi Operasional
Proses Asuhan Gizi Suatu proses/kegiatan asuhan gizi Form PAGT Refrensi Jurnal Diterapkannya Proses Asuhan Ordinal
Terstandar melaluit tahap: Gizi Terstandar (PAGT) yang
a. Assesmen Gizi meliputi assesmen, diagnosis,
b. Diagnosa Gizi intervensi, monitoring dan
c. Intervens Gizi evaluasi gizi pada pasien DM
d. Monitoring Gizi tipe II dengan komplikasi
e. Evaluasi Gizi
Kejadian Diabetes Penyakit metabolik dengan Rekam Medis Refrensi Jurnal Dalam keadaan normal, kadar Ordinal
Melitus tipe II karakteristik hiperglikemia yang gula darah < 200mg/dl.
terjadi karena kelainan sekresi Apabila kadar gula darah >
insulin, kerja insulin, atau 200mg/dl maka dikatakan
keduanya mengidap penyakit diabetes
F. Variabel Penelitian
Variabel dalam penelitian ini yaitu :
1. Variabel Independen (bebas) : Proses Asuhan Gizi Terstandar
2. Variabel dependen (terikat) : Kejadian Diabetes Melitus tipe II
I. Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan Penelitian ini adalah proses pengambilan data primer
Rumah Sakit karena adanya virus Covid -19 sehingga terhambatnya dalam
proses pengambilan data.
J. Etika Penelitian
38
atau hasil penelitian yang bukan berasal dari penulis harus disebutkan
sumbernya, dan tatacara mengacu sumber pustaka mengikuti kaidah yang
ditetapkan.
39
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Gambaran Umum
40
41
2. Karakteristik Responden
tidak baik. Ini menandakan penerapan PAGT sangat baik dan memudahkan
petugas dalam memberikan diet maupun memonitoring kedaan status pasien
selama berada di Rumah Sakit.
B. Pembahasan
setelah makan dan kembali normal dalam waktu 2 jam. Kadar glukosa darah yang
normal pada pagi hari setelah malam sebelumnya berpuasa adalah 70-110 mg/dL
darah. Kadar glukosa darah biasanya kurang dari 120-140 mg/dL pada 2 jam
setelah makan atau minum cairan yang mengandung glukosa maupun
karbohidrat lainnya (Price, 2005).
Setelah dilakukannya pengkajian awal pasien di lakukan diagnosa gizi,
yang bertujuan untuk mengidentifkasi adanya problem gizi, faktor penyebab
yang mendasarinya, dan menjelaskan tanda dan gejala yang melandasi adanya
problem gizi. Tahapan diagnosis gizi dalam PAGT merupakan langkah
memberikan nama masalah gizi menggunakan bahasa yang terstandar. Bahasa
yang terstandar pada diagnosis gizi merupakan kunci penilaian klinis yang
dibutuhkan untuk berkomunikasi, dokumentasi, dan mengevaluasi efektivitas
asuhan gizi. Pada penelitian ini, masalah gizi dikelompokkan sesuai domain
antara lain inadekuat oral intake, perubahan nilai kadar glukosa darah dan nilai
laboratorium lain berkaitan dengan penyakitnya, kurangnya pengetahuan terkait
gizi, pemilihan makanan yang salah, dan pola makan yang salah. Pemecahan
masalah dilakukan dengan langkah-langkah yang berurutan dan saling berkaitan.
Diagnosis gizi ditetapkan sebagai langkah kritis yang menjembatani antara
pengkajian gizi dan intervensi gizi (Yunita dkk, 2013)
Proses intervensi gizi yang dilakukan ke pasien berupa pemberian diet
yang sesuai dengan kebutuhan pasien. Pemberian syarat diet, tujuan diet, dan
prinsip diet pada pasien diabetes melitus. Menurut Sunita Almatsier (2004)
tujuan diberikannya diet diabetes melitus untuk membantu pasien memperbaiki
kebiasaan makan dan olahraga untuk mendapatkan kontrol metabolik yang lebih
baik. Syarat diet yang diberikan pun sudah sesuai dengan kebutuhan pasien
diabetes melitus, seperti:
1) Energi cukup sebesar 25-30 kkal/kg BB normal dan ditambah aktivitas
fisik.
2) Kebutuhan protein normal 10-15% dari kebutuhan total
45
Tabel 4.
Jenis Diet Penyakit Diabetes Melitus
Jenis Diet Energi (Kkal)
I 1100
II 1300
III 1500
IV 1700
V 1900
VI 2100
VII 2300
VIII 2500
Sumber: Data Sekunder
46
A. Kesimpulan
1. Penerapan Proses Asuhan Gizi Terstandar pada pasien diabetes mellitus tipe
II Rumah Sakit sudah dilakukan tetapi belum sepenuhnya optimal.
2. Kegiatan Asessmen Gizi, Diagnosis Gizi, Intervensi Gizi, Monitoring dan
Evaluasi gizi sudah terlaksana dan diterapkan pada pasien diabetes melitus
tipe II di Rumah Sakit
B. Saran
Bagi peneliti hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan refrensi
untuk peneliti dan menjadi bahan untuk dilakukan penelitian selanjutnya untuk
menambah wawasan dalam melakukan penelitian mengenai penerapan proses
asuhan gizi terstandar di rumah sakit lain serta melakukan pengembangan
variabel penelitian yang mempengaruhi optimalisasi penerapan proses PAGT
itu sendiri.
47
DAFTAR PUSTAKA
Agustina, A. 2015. Faktor-faktor Risiko Kejadian Stunted pada Balita (24-59 bulan)
di Wilayah Kerja Puskesmas Sosial Palembang Tahun 2014.Skripsi. Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya.
Nandung Eko Pambudi. 2015. Asuhan Gizi Pada Pasien DM dengan Hipertensi
Stage I di Gedung Mawar Putih Ruang 04 RSUD Sidoarjo.
https://www.scribd.com/doc/293019377/Asuhan-Gizi-Pada-Pasien-Diabetes-
Melitus-Tipe-II-Dengan-Hipertensi-Stage-i-Nandung-Eko-Pambudi-
1203000046
Rijanti Abdurrachim dan Malinda Eliyanti (2016). Proses Asuhan Gizi Terstandar
(PAGT) Terhadap Tingkat Kepuasan Dan Lama Hari Rawat Pasien Anak
Infeksi (Studi Di Ruang Rawat Inap Anak Rsud Ulin Banjarmasin)
Smeltzer & Bare. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Brunner &
Suddarth Edisi 8. Jakarta: EGC
48
49
Yunancy SYF, Prawiningdyah Y, dan Budiningsari RD. 2011. Menu pilihan diet
nasi yang disajikan berpengaruh terhadap tingkat kepuasan pasien VIP di
RSUD Provinsi Sulawesi Tenggara. Jurnal Gizi Klinik Indonesia; 7 (3)
Yunita, Ahmad Husein Asdie, Susetyowati. 2013. Pelaksanaan Proses Asuhan Gizi
Terstandar (PAGT) terhadap asupan gizi dan kadar glukosa darah pasien DM
tipe 2. Jurnal Gizi Klinik Indonesia. Vol (10): 89-91
Lampiran 1 Jurnal Study Litelature
50
51
52
53
54
55
56
57
58
Lampiran 2
JADWAL PENELITIAN
No Kegiatan Bulan
59
Lampiran 3
60
Lampiran 4
BIODATA
A. Data Pribadi
1. Nama : Raga Dirgantara Anugrah
2. Tempat, Tanggal lahir : Mislak, 28 November 2000
3. Alamat : Desa Mislak, Kec. Jebus, Kab.
Bangka Barat, Provinsi Kep. Bangka Belitung.
4. Alamat Email : ragadirgantaraanugrah@gmail.com
5. No. HP : 085788488394/081271148680
B. Riwayat Pendidikan
1. SD Negeri 6 Jebus Lulus tahun 2012
2. SMP Negeri 2 Jebus Lulus tahun 2015
3. SMA Negeri 1 Jebus Lulus tahun 2018
61