PROPOSAL

PENGUMPULAN DATA DAN PENYUSUNAN PROGRAM

INTERVENSI GIZI DI PUSKESMAS I DENPASAR UTARA

Oleh :
Mahasiswa Semester VII
Semester Gasal Tahun Ajaran 2020/2021

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
PROGRAM STUDI GIZI DAN DIETETIKA
PROGRAM SARJANA TERAPAN
2020/2021
 PROPOSAL

PENGUMPULAN DATA DAN PENYUSUNAN PROGRAM

INTERVENSI GIZI DI PUSKESMAS I DENPASAR UTARA

Oleh :

Mahasiswa Tingkat VII

Semester Gasal Tahun Ajaran 2020/2021
NAMA KELOMPOK: Puskesmas I Denpasar Utara

1. Ni Wayan Gita Yustika (P07131017016)

2. Made Ayu Yulianita Dewi (P07131017017)
3. Made Dwi Karisma Putri (P07131017018)
4. Ni Made Julisca Pramesti Armara P. (P07131017019)
5. Ni Putu Dian Puspita Sari (P07131017020)
6. Ni Nyoman Diah Utari Dewi (P07131017021)
7. Luh Putu Naira Punni Anggita (P07131017022)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
PROGRAM STUDI GIZI DAN DIETETIKA
PROGRAM SARJANA TERAPAN
2020/2021

ii
 PROPOSAL

PENGUMPULAN DATA DAN PENYUSUNAN PROGRAM

INTERVENSI GIZI DI PUSKESMAS I DENPASAR UTARA

Pengumpulan Data Dasar Bidang Gizi ini

merupakan Praktek Lapangan Mata Kuliah
Perencanaan Program Gizi (PPG)
Semester Gasal Tahun 2020/2021

Telah Mendapat Persetujuan:

Mengetahui Dosen Pembimbing

Ketua Jurusan Gizi Mata Kuliah PPG,
Politeknik Kesehatan Denpasar

(Dr.Ni Komang Wiardani, SST., M.Kes) (Ir. Desak Putu Sukraniti.M.Kes)

NIP. 196703161990032002 NIP. 195912111982012001

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa, karena
atas berkat rahmat-Nya sehingga proposal Pengumpulan Data Dasar Bidang Gizi
Di Puskesmas I Denpasar Utara dapat diselesaikan tepat pada waktunya.
Pembuatan proposal ini bertujuan untuk pegumpulan data dasar bidang gizi yang
merupakan mata kuliah praktek lapangan kuliah Perencanaan Program Gizi
(PPG). Untuk itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada :

1. Ibu Ir. Desak Putu Sukraniti.M.Kes selaku Pembimbing dalam mata kuliah
Perencanaan Program Gizi (PPG).
2. Ibu dr. A.A. Ampera Prihatini, MM selaku Kepala Puskesmas I Denpasar
Utara beserta jajarannya yang sudah memberikan ijin dan membantu
proses pengumpulan data.
3. Bapak AA Ngurah Kusumajaya, SP., MPH. selaku direktur Politeknik
Kesehatan Denpasar, Ibu Dr. Ni Komang Wiardani, S.ST, M.Kes. selaku
Ketua Jurusan Gizi Poltekkes Denpasar, dan Ibu Pande Putu Sri
Sugiani,DCN.M.Kes selaku Ketua Program Studi Gizi dan Dietetika
Program Sarjana Terapan Jurusan Gizi telah memberikan ijin dan
kesempatan dalam pengumpulan data dibidang gizi.
4. Seluruh rekan kelompok yang telah bekerja sama dengan baik.

Dan semua pihak yang telah membantu penyusunan proposal ini. Penulis
menyadari, bahwa proposal ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu,
saran dan kritik sangat diharapkan guna penyempurnaan proposal pengumpulan
data dasar bidang gizi.

Denpasar, 10 Desember 2020

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL.............................................................................................i

HALAMAN SAMPUL DALAM............................................................................ii

HALAMAN PERSETUJUAN...............................................................................iii

KATA PENGANTAR............................................................................................iv

DAFTAR ISI............................................................................................................v

DAFTAR TABEL..................................................................................................vi

DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................vii

BAB I.......................................................................................................................1

PENDAHULUAN...................................................................................................1

A. Latar Belakang..................................................................................................1

B. Rumusan Masalah.............................................................................................6

C. Tujuan...............................................................................................................6

1. Tujuan Umum...................................................................................................6

2. Tujuan Khusus..................................................................................................6

D. Manfaat.............................................................................................................7

1. Manfaat Teoritis................................................................................................7

2. Manfaat Praktis.................................................................................................8

BAB II......................................................................................................................9

TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................................9

BAB III..................................................................................................................22

KERANGKA KONSEP.........................................................................................22

A. Kerangka Konsep............................................................................................22

B. Variable Pengumpulan Data...........................................................................23

v
C. Definisi Operasional Variabel........................................................................23

BAB IV..................................................................................................................25

METODE PENGUMPULAN DATA....................................................................25

A. Jenis dan Rancangan Pengumpulan Data.......................................................25

B. Tempat dan Waktu Pengumpulan Data..........................................................25

1. Tempat pengumpulan data..............................................................................25

2. Waktu pengumpulan data...............................................................................26

a. Data Balita......................................................................................................26

b. Data ibu hamil.................................................................................................26

c. Data ibu menyusui..........................................................................................26

2. Teknik pengumpulan data...............................................................................26

BAB V...................................................................................................................31

HASIL DAN PEMBAHASAN.............................................................................31

1. Status Gizi Balita............................................................................................31

2. ASI Eksklusif..................................................................................................33

3. KEK Ibu Hamil...............................................................................................35

BAB VI..................................................................................................................39

KESIMPULAN......................................................................................................39

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................40

vi
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 1. Pemantauan Status Gizi Balita………………………………………….32

Tabel 2. Pemantauan Bayi 0-5 Bulan…………………………………………….34

Tabel 3. Pemantauan ASI Ekslusif Bayi 5 Bulan………………………………..34

Tabel. 4 Pencapaian ASI Ekslusif November 2020……………………………...35

Tabel 5. Formulir Ibu Hamil Kurang Energi Kronik (KEK) Mendapat Makanan

Tambahan………………………………………………………………………...36

Tabel 6. Pencapaian Ibu Hamil KEK Mendapat Makanan Tambahan November

2020………………………………………………………………………………37

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan.................................................................. 33

Lampiran 2 Kuesioner Status Gizi Balita............................................... 34

Lampiran 3 Kuesioner ASI Ekslusif...................................................... 38

Lampiran 4 Kuesioner Kurang Energi Kronis (KEK)............................ 42

viii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Denpasar merupakan salah satu institusi

pendidikan vokasi. Salah satu program studi yang ada di Jurusan Gizi Polteknik

Kesehatan Denpasar adalah Program Studi Gizi dan Dietetika. Prodi Gizi dan

Dietetika menerapkan kurikulum 8 (delapan) semester. Pada semester (tujuh)

terdapat mata kuliah PPG (Perencanaan Program Gizi) dengan bobot 2 SKS. Mata

kuliah ini merupakan matakuliah praktek dilapangan. Mahasiswa semester VII

wajib menempuh matakuliah ini sebagai salah satu syarat memenuhi matakuliah

Manajemen Program Gizi di Semester VIII yang biasanya disebut Praktek Kerja

Lapangan (PKL).

Pada mata kuliah ini mahasiswa dituntut mampu merencanakan program gizi

masyarakat yang berorientasi pada program gizi puskesmas sebagai pusat

pelayanan program kesehatan pada umumnya dan program gizi pada khususnya.

Hal ini sangat terkait dengan kompetensi lulusan sebagai pelaksana atau

koordinator program gizi puskesmas atau masyarakat mulai dari merencanakan,

melaksanakan dan mengevaluasi program. Untuk itu mahasiswa Jurusan Gizi

Politeknik Kesehatan Denpasar diwajibkan mempelajari program kesehatan dan

gizi yang ada di Puskesmas agar dapat menyusun rencana program gizi

masyarakat. Beberapa data terkait program kesehatan atau gizi Puskesmas

merupakan hal yang penting untuk dipelajari.

1
 Puskesmas merupakan unit pelayanan kesehatan terdepan di masyarakat.

Menurut H.L.Blum, pelayanan kesehatan merupakan faktor penting dalam

menentukan status kesehatan masyarakat. Dalam rangka meningkatkan

pemerataan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, di Kota Denpasar telah

dibangun 11 buah Puskesmas induk yang telah memiliki kemampuan gawat

darurat serta kemampuan laboratorium dan 25 buah puskesmas pembantu serta 11

unit puskesmas keliling. Puskesmas I Denpasar Utara merupakan salah satu dari

11 Puskesmas yang berada di Kota Denpasar yang mewilayahi 3 desa dan 1

kelurahan yaitu Desa Dangin Puri Kaja, Desa Dangin Puri Kangin, Desa Dangin

Puri Kauh dan Kelurahan Tonja.

Beberapa program kesehatan yang dilakukan di Puskesmas I Denpasar Utara

adalah program kesehatan ibu dan anak serta program kesehatan usia profuktif

dan usia lanjut. Di tingkat kecamatan yang ada di Kota Denpasar, angka kematian

Ibu per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2019 menunjukkan bahwa kematian

maternal tertinggi di kecamatan Denpasar Selatan sebanyak 25% dan Denpasar

Utara sebanyak 24,8%. Bila dilihat kelompok umurnya, pada tahun 2019

kematian ibu terjadi pada kelompok umur 20-34 tahun yaitu sebanyak 2 orang

(Dinkes kota Denpasar, 2019).

Renstra Dinas Kesehatan Kota Denpasar menargetkan pelayanan kesehatan

ibu hamil 100% sesuai dengan target SPM berdasarkan PMK Nomor 4 tahun

2019. Capaian pelayanan kesehatan ibu hamil di Kota Denpasar Tahun 2019

sebesar 99,7%. Cakupan pelayanan kesehatan bayi di Kota Denpasar pada tahun

2019 sebesar 98,7% mengalami peningkatan bila dibandingkan tahun 2018

2
sebesar 97%. Target pelayanan kesehatan bayi pada renstra Kota Denpasar untuk

tahun 2019 adalah 100%, dengan capaian pelayanan bayi sebesar 98,7% di tahun

2019 maka target cakupan pelayanan kesehatan bayi di Kota Denpasar belum

terpenuhi, kedepannya perlu kerja keras semua pihak dalam meningkatkan

cakupan pelayanan kesehatan bayi di Kota Denpasar (Dinkes kota Denpasar,

2019).

Pemberian ASI eksklusif menunjukkan angka sebesar 37,3% secara nasional

dapat dikategorikan rendah. Tahun 2019 cakupan pemberian ASI Eksluasif

sebesar 60% sudah mengalami peningkatan bila dibandingkan tahun 2018

(47,91%). Target pemberian ASI eksklusif pada renstra Kota Denpasar untuk

tahun 2019 adalah 100%. Meskipun secara umum di Kota Denpasar terjadi

peningkatan cakupan ASI Eksklusif dibandingkan dengan tahun sebelumnya,

namun hasil tersebut masih perlu ditingkatkan. Perlu adanya berbagai upaya yang

mampu meningkatkan capaian ASI Ekslusif di Kota Denpasar sehingga bisa

mencapai target yang ditetapkan (Dinkes kota Denpasar, 2019).

Capaian cakupan pelayanan kesehatan anak Balita (1-4 tahun) pada tahun

2019 sebesar 90%. Puskesmas dengan capaian cakupan pelayanan kesehatan anak

Balita terendah adalah Puskesmas I Denpasar Selatan (52%) dan terendah kedua

adalah Puskesmas I Denpasar Utara (84,3%). Target cakupan pelayanan kesehatan

anak Balita yang tercantum pada Renstra Dinas Kesehatan untuk tahun 2019

sesuai dengan target SPM Nomor 43 Tahun 2016 adalah 100%, sehingga capaian

untuk Kota Denpasar belum mencapai target yang ditetapkan (Dinkes kota

Denpasar, 2019).

3
 Masalah kekurangan gizi merupakan masalah kesehatan tertinggi di dunia,

terutama di negara-negara berkembang. Data statistik daripada United Nation

Foods and Agriculture Organization (FAO), menyatakan bahwa kekurangan gizi

di dunia mencapai 1,02 milyar orang yaitu kira-kira 15% populasi dunia dan

sebagian besar berasal dari negara berkembang. Anak-anak adalah golongan yang

sering mengalami masalah kekurangan gizi. Kira-kira setengah daripada 10,9 juta

anak yaitu kira-kira 5 juta anak meninggal setiap tahun akibat kekurangan gizi

(FAO, 2009).

Menurut data World Health Organization (WHO), terdapat empat jenis

masalah kekurangan gizi utama dan berpengaruh pada golongan berpendapatan

rendah di negara berkembang. Masalah gizi utama tersebut adalah Kurang Energi

Protein (KEP), Anemia Gizi Besi (AGB), Kurang Vitamin A (KVA) dan

Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY). Masalah malnutrisi pada anak

usia di bawah lima tahun dapat mengganggu proses tumbuh kembang secara

fisikal maupun mental dan ini dapat memberikan dampak yang negatif pada

sumber daya manusia pada masa mendatang.

Derajat kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh banyak faktor. Faktor-faktor

tersebut tidak hanya berasal dari sektor kesehatan, seperti pelayanan kesehatan

dan ketersediaan sarana dan prasarana, melainkan juga dipengaruhi oleh faktor

ekonomi, pendidikan, lingkungan sosial, keturunan, dan faktor lainnya. Menurut

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

menyebutkan bahwa Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan

4
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan

preventif untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi tingginya di

wilayah kerjanya. Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan

kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan diwilayah kerjanya

dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat. Puskesmas juga

memiliki fungsi sebagai penyelenggara Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

tingkat pertama dan Upaya Kesehatan perseorangan (UKP) tingkat pertama serta

sebagai wahana pendidikan tenaga kesehatan (Kemenkes RI, 2015).

Status gizi masyarakat dapat diindikasikan oleh status gizi balita dan ibu

hamil. Masalah gizi pada dua kelompok tersebut dapat berpengaruh pada

rendahnya kualitas SDM. Pengaruh dari kedua masalah gizi ini sangat luas dalam

berbagai sendi kehidupan masyarakat, baik dalam konteks masalah sosial budaya,

maupun ekonomi dan status bangsa. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar

(Riskesdas) tahun 2018 diketahui balita di Indonesia mengalami masalah gizi

ganda dimana balita yang mengalami gizi buruk sebesar 3,9% dan yang menderita

gizi kurang sebesar 13,8%. Balita yang tergolong kurus sebesar 6,7% sedangkan

yang gemuk sebesar 8,0% (Kemenkes RI, 2018).

Prevalensi balita yang tergolong pendek berdasarkan TB/U sebesar 19,3% dan

tergolong sangat pendek sebesar 11,5%. Proporsi konsumsi makanan beragam

pada anak <24 bulan secara keseluruhan baru mencapai 46,6%. Wanita usia subur

(WUS) yang mengalami KEK dalam keadaan tidak sedang hamil sebesar 14,5%,

sedangkan wanita usia subur yang mengalami KEK dalam keadaan hamil sebesar

17,3%. Di Kota Denpasar tahun 2019 dari 6.534 balita yang ditimbang saat

5
pemantauan status gizi 2,3% tergolong gizi kurang sudah dapat ditekan

dibandingkan 2018 (3,49%). Balita yang diukur tinggi badannya sebanyak 5,3%

tergolong pendek menurun dibandingkan tahun 2018 (9,59%) dan dari 6.534

balita yang diukur 0,9% termasuk balita kurus menurun dibandingkan tahun 2018

(3,78%) (Dinkes kota Denpasar, 2019). Di Puskesmas I Denpasar Utara masih

ditemukan balita gizi buruk dan wanita usia subur yang mengalami KEK dalam

keadaan hamil dengan LILA ≤ 23,5 cm.

Sebagai calon tenaga kesehatan maka perlu dilakukan tindakan yang nyata

dalam menangani masalah gizi yang terjadi di indonesia, seperti menganalisis

kelompok-kelompok rawan gizi dan bagaimana mengatasi masalah tersebut secara

kompleks dan berkesinambungan. Perlu kegiatan-kegiatan yang positif seperti

melakukan penyuluhan ke sekolah-sekolah, ikut dalam kegiatan bakti sosial, dan

melaksanakan program gizi yang terpadu.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, maka masalah yang dapat dirumuskan

adalah “Faktor-faktor apakah yang mempengaruhi masalah gizi yang terjadi pada

masyarakat dan program gizi apakah yang direncanakan di Wilayah Kerja

Puskesmas I Denpasar Utara ?”

6
C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui masalah gizi berdasarkan faktor-faktor yang

mempengaruhi masalah gizi yang terjadi pada masyarakat di wilayah kerja

Puskesmas I Denpasar Utara.

2. Tujuan Khusus

a. Mengumpulkan data terkait masalah gizi pada balita dan faktor-faktor yang

mempengaruhinya di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Utara.

b. Mengumpulkan data terkait masalah gizi pada ibu hamil dan faktor-faktor

yang mempengaruhinya di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Utara.

c. Mengumpulkan data terkait masalah gizi pada ibu menyusui dan faktor-faktor

yang mempengaruhinya di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Utara.

d. Mengumpulkan data terkait masalah gizi pada wanita usia subur dan faktor-

faktor yang mempengaruhinya di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Utara.

e. Menganalis hubungan faktor-faktor dengan masalah gizi pada balita di

wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Utara.

f. Menganalis hubungan faktor-faktor dengan masalah gizi pada ibu hamil di

wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Utara.

g. Menganalis hubungan faktor-faktor dengan masalah gizi pada ibu menyusui di

wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Utara.

h. Menganalis hubungan faktor-faktor dengan masalah gizi pada wanita usia

subur di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Utara.

7
i. Menyusun program gizi untuk mengatasi masalah gizi di wilayah kerja

Puskesmas I Denpasar Utara.

D. Manfaat

1. Manfaat Teoritis

Memberikan sumbangan bagi pengembangan ilmu pengetahuan dan

penerapannya bagi pihak terkait, khususnya di bidang gizi pada wilayah

Puskesmas I Denpasar Utara.

3. Manfaat Praktis

Memberikan informasi data terkait masalah gizi daan faktor penyebabnya

sehingga mahasiswa mampu merencanakan program intervensi gizi pada

masyarakat di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Utara.

8
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori Blum

Hendrik L. Blum mengatakan bahwa ada empat faktor yang mempengaruhi

kesehatan masyarakat yaitu lingkungan, perilaku, pelayanan kesehatan dan

keturunan.

1. Lingkungan (Environment)

Lingkungan ini meliputi lingkungan fisik (baik natural atau buatan manusia)

misalnya sampah, air, udara dan perumahan, dan sosiokultur (ekonomi,

pendidikan, pekerjaan dan lain-lain). Pada lingkungan fisik, kesehatan akan

dipengaruhi oleh kualitas sanitasi lingkungan dimana manusia itu berada. Hal ini

dikarenakan banyak penyakit yang bersumber dari buruknya kualitas sanitasi

lingkungan, misalnya; ketersediaan air bersih pada suatu daerah akan

mempengaruhi derajat kesehatan karena air merupakan kebutuhan pokok manusia

dan manusia selalu berinteraksi dengan air dalam kehidupan sehari-hari.

Sedangkan lingkungan sosial berkaitan dengan kondisi perekonomian suatu

masyarakat. Semakin miskin individu/masyarakat maka akses untuk mendapatkan

derajat kesehatan yang baik maka akan semakin sulit. misalnya manusia

membutuhkan makanan dengan gizi seimbang untuk mejaga kelangsungan hidup,

jika individu/masyarakat berada pada garis kemiskinan maka akan sulit untuk

memenuhi kebutuhan makanan dengan gizi seimbang. Demikian juga dengan

9
tingkat pendidikan individu/masyarakat, semakin tinggi tingkat pendidikan

individu/masyarakat maka pengetahuan untuk hidup sehat akan semakin baik.

2. Perilaku (Life Style)

Gaya hidup individu atau masyarakat merupakan faktor kedua mempengaruhi

derajat kesehatan masyarakat karena sehat dan tidak sehatnya lingkungan

kesehatan individu, keluarga dan masyarakat sangat tergantung pada perilaku

manusia itu sendiri, di samping itu juga dipengaruhi oleh kebiasaan, adat istiadat,

kepercayaan, pendidikan, sosial ekonomi dan perilaku-perilaku lain yang melekat

pada dirinya. Contohnya: dalam masyarakat yang mengalami transisi dari

masyarakat tradisional menuju masyarakat modern, akan terjadi perubahan gaya

hidup pada masyarakat tersebut yang akan mempengaruhi derajat kesehatan.

Misalnya: pada masyarakat tradisional di mana sarana transportasi masih sangat

minim maka masyarakat terbiasa berjalan kaki dalam beraktivitas, sehingga

individu/masyarakat senantiasa menggerakkan anggota tubuhnya (berolah raga).

Pada masyarakat modern di mana sarana transportasi sudah semakin maju, maka

individu/masyarakat terbiasa beraktivitas dengan menggunakan transportasi

seperti kendaraan bermotor sehingga individu/masyarakat kurang menggerakkan

anggota tubuhnya (berolah raga). Kondisi ini dapat beresiko mengakibatkan

obesitas pada masyarakat modern karena kurang berolah raga ditambah lagi

kebiasaan masyarakat modern mengkonsumsi makanan cepat saji yang kurang

mengandung serat. Fakta tersebut akan mengakibatkan transisi epidemiologis dari

penyakit menular ke penyakit degeneratif.

3. Pelayanan Kesehatan

10
 Pelayanan kesehatan merupakan faktor ketiga yang mempengaruhi derajat

kesehatan masyarakat, karena keberadaan fasilitas kesehatan sangat menentukan

dalam pelayanan pemulihan kesehatan, pencegahan terhadap penyakit,

pengobatan dan keperawatan serta kelompok dan masyarakat yang memerlukan

pelayanan kesehatan. Ketersediaan fasilitas sangat berpengaruh oleh lokasi,

apakah dapat dijangkau oleh masyarakat atau tidak, tenaga kesehatan yang

memberikan pelayanan, informasi dan motivasi masyarakat untuk mendatangi

fasilitas dalam memperoleh pelayanan, serta program pelayanan kesehatan itu

sendiri apakah sesuai dengan kebutuhan masyarakat itu sendiri. Semakin mudah

akses individu atau masyarakat terhadap pelayanan kesehatan maka derajat

kesehatan masyarakat semakin baik.

4. Genetik

Faktor keturunan/genetik ini juga sangat berpengaruh pada derajat kesehatan.

Hal ini karena ada beberapa penyakit yang diturunkan lewat genetik atau faktor

yang telah ada pada diri manusia yang dibawa sejak lahir, misalnya: dari golongan

penyakit keturunan, diantaranya: diabetes melitus, asma bronkia, epilepsy,

retardasi mental hipertensi dan buta warna. Faktor keturunan ini sulit untuk di

intervensi dikarenakan hal ini merupakan bawaan dari lahir dan jika di intervensi

maka harga yang dibayar cukup mahal.

B. Program Gizi Masyarakat

Program Perbaikan Gizi Masyarakat adalah salah satu program pokok

Puskesmas yaitu program kegiatan yang meliputi peningkatan pendidikan gizi,

11
penanggulangan Kurang Energi Protein, Anemia Gizi Besi, Gangguan Akibat

Kekurangan Yodium (GAKY), Kurang Vitamin A, Keadaan zat gizi lebih,

Peningkatan Surveilens Gizi, dan Pemberdayaan Usaha Perbaikan Gizi

Keluarga/Mayarakat. Kegiatan-kegiatan ini ada yang dilakukan harian, bulanan

dan tahunan serta beberapa kegiatan intervensi yang dilakukan setiap saat jika

ditemukan masalah gizi seperti ditemukan adanya kasus Gizi Buruk. Kegiatan

program Perbaikan Gizi Masyarakat dapat dilakukan dalam maupun di luar

gedung Puskesmas. (Adiyasa, 2016)

1. Kegiatan Program:

1. Pencegahan Primer:

1) Penyuluhan perbaikan gizi

2) Peningkatan dan penggunaan ASI pada semua bayi segera setelah lahir

sampai berumur enam bulan. Kegiatan ini memantau pemberian ASI dengan

menggunakan alat bantu pengisian di KMS pada kolom periode pemberian

ASI eksklusif

3) Pemantauan pola konsumsi masyarakat

4) Pemberian tablet Fe dan asam folat pada ibu hamil

5) Pemberian vit. A pada bayi dan balita

6) Pemantauan partisipasi masyarakat pada posyandu

7) Melatih kader dalam penemuan, pengelolaan dan memberikan PMT serta

rujukan KEP ke puskesmas

8) Melatih kader dalam membina keluarga dalam pola menu seimbang

12
2. Pencegahan Sekunder

▪ Pemantauan bumil KEK, bekerjasama dengan program KIA

▪ Pemantauan BBLR, bekerjasama dengan program KIA

▪ Penanggulangan gizi mikro (yodium dan anemia pada bumil).

2. Indikator Program Kesehatan Masyarakat

a. Asi Eksklusif

Sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012 tentang

Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif, air susu ibu atau disingkat ASI adalah cairan

hasil sekresi kelenjar payudara ibu. ASI eksklusif adalah ASI yang diberikan

kepada bayi sejak dilahirkan selama enam bulan tanpa menambahkan dan/atau

mengganti dengan makanan atau minuman lain. Berdasarkan Pasal 6 dalam

Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012, setiap ibu yang melahirkan harus

memberikan ASI eksklusif kepada bayi yang dilahirkannya. Namun hal ini

menjadi tidak berlaku jika terdapat indikasi medis, ibu tidak ada, atau ibu terpisah

dari bayinya.

Rekomendasi WHO dan UNICEF dalam upaya mendukung ASI eksklusif

adalah:

1) Inisiasi menyusu dini (IMD) pada satu jam pertama setelah lahir.

2) Menyusui eksklusif dengan tidak memberikan makanan atau minuman apapun

termasuk air.

3) Menyusui sesuai dengan keinginan bayi, baik pagi dan malam hari (on

demand).

13
4) Menghindari penggunaan botol, dot, dan empeng.

Pemberian ASI pada bayi erat hubungannya dengan kondisi gizi kurang dan

gizi lebih (gemuk) pada anak. ASI merupakan sumber energi dan nutrisi

terpenting pada anak usia 6-23 bulan. ASI memenuhi lebih dari setengah

kebutuhan energi pada anak usia 6-12 bulan dan sepertiga dari kebutuhan energi

pada anak usia 12-24 bulan. ASI juga merupakan sumber nutrisi yang penting

pada proses penyembuhan ketika anak sakit.

Pemberian ASI dapat menurunkan risiko penyakit infeksi akut seperti diare,

pneumonia, infeksi telinga, haemophilus influenza, meningitis, dan infeksi saluran

kemih. Bayi yang tidak diberi ASI akan rentan terhadap penyakit infeksi.

Kejadian bayi dan balita menderita penyakit infeksi yang berulang akan

mengakibatkan terjadinya balita dengan gizi buruk dan kurus.

b. KEK (Kekurangan Energi Kronis)

Kekurangan energi kronis (KEK) adalah keadaan kekurangan asupan energi

dan protein pada wanita usia subur (WUS) yang berlangsung secara terus menerus

dan mengakibatkan gangguan kesehatan. Kekurangan energi kronis (KEK)

merupakan suatu keadaan yang ditimbulkan oleh gangguan zat gizi lebih atau

absolut dimana mengakibatkan kesehatan pada ibu.

Pengukuran lingkar lengan atas (LILA) di kelompok wanita usia subur (WUS)

bisa dilakukan dengan mudah dan dapat dilaksanakan oleh masyarakat awam

guna mengetahui kelompok Kekurangan Energi Kronis (KEK). Kategori KEK

14
adalah apabila LILA kurang dari 23,5 cm di bagian merah pita LILA (Supariasa et

al. 2012:48).

Faktor-faktor yang menyebabkan KEK dipengaruhi oleh faktor langsung dan

tidak langsung. Faktor langsung yang meliputi penyakit infeksi dan asupan

makanan, sedangkan faktor tidak langsung meliputi persediaan pangan keluarga,

pendidikan, pengetahuan ibu, pendapatan keluarga, dan pelayanan kesehatan

(Soekirman, 2000).

Status kekurangan energi kronis sebelum kehamilan dalam jangka panjang

dan selama kehamilan akan menyebabkan ibu melahirkan bayi dengan berat

badan lahir rendah, mudah terinfeksi, abortus, dan terhambatnya pertumbuhan

otak janin (Supariasa et al, 2012:49).

c. Status Gizi Balita

Menurut Supariasa (2017) gizi (nutrition) adalah suatu proses organisme

menggunakan makanan yang dikonsumsi secara normal melalui proses digesti,

absorpsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme, dan pengeluara zat-zat yang

tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan, pertumbuhan, dan fungsi

normal organorgan, serta menghasilkan energy. Status gizi merupakan ekspresi

dari keadaan keseimbangan dalam bentuk variabel tertentu, atau perwujudan dari

nutriture dalam bentuk variabel tertentu.

Anak bawah lima tahun atau sering disebut sebagai anak balita adalah anak

yang telah menginjak usia diatas satu tahun atau lebih populer dengan pengertian

usia anak dibawah lima tahun (Muaris H, 2006) atau biasa digunakan perhitungan

15
bulan yaitu usia 12-59 bulan. Para ahli menggolongkan usia balita sebagai tahapan

perkembangan anak yang cukup rentan terhadap berbagai serangan penyakit yang

disebabkan oleh kekurangan atau kelebihan asupan nutrisi jenis tertentu

(Kemenkes RI, 2015).

Sumber: PMK RI, Nomor 2 tahun 2020

d. AKI (Angka Kematian Ibu)

Kematian maternal atau kematian ibu menurut batasan dari The Tenth

Revision of International Cassification of Diseases (ICD-10) adalah kematian

wanita yang terjadi pada saat kehamilan atau dalam 42 hari setelah kehamilan,

tidak tergantung dari lama dan lokasi kehamilan, disebabkan oleh apapun yang

berhubungan dengan kehamilan, atau yang diperberat oleh kehamilan tersebut,

16
atau penanganannya, akan tetapi bukan kematian yang disebabkan oleh

kecelakaan atau kebetulan (WHO, 2015).

1) Faktor-faktor Kematian Ibu

a) Determinan Dekat

▪ Pendarahan

▪ Infeksi

▪ Pre-eklamsia dan eklamsia

▪ Partus macet atau partus lama

▪ Ruptura uterus

b) Determinan Antara

▪ Status Kesehatan Ibu

▪ Status Reproduksi

▪ Akses terhadap Pelayanan Kesehatan

c) Determinan Jauh

▪ Pendidikan

▪ Pendapatan

▪ Wilayah Tempat Tinggal

C. Posyandu

Posyandu merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumber Daya

Masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan

bersama masyarakat dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan, guna

memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat

17
dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar untuk mempercepat penurunan

angka kematian ibu dan bayi. UKBM adalah wahana pemberdayaan masyarakat,

yang dibentuk atas dasar kebutuhan masyarakat, dikelola oleh, dari, untuk dan

bersama masyarakat, dengan bimbingan dari petugas Puskesmas, lintas sektor dan

lembaga terkait lainnya (Kemenkes RI, 2011).

1. Sistem Lima Meja dalam Posyandu

Menurut Depkes RI (2001).System lima meja dalam posyandu yaitu:

a. Meja 1 : Pendaftaran Anak Balita

Pendaftaran anak balita dimaksudkan agar semua anak balita yang ada dalam

desa diketahui tanggal lahir, umur saat itu, nama orang tua dan anak keberapa.

Daftar anak balita ini dimasukan di dalam buku Register dengan diberikan nomor

register. Berdasarkan pendaftaran anak balita yang bersangkutan ditulis pada

kolom 1, Nomor pendaftaran. Sedangkan Nomor register adalah Nomor yang

diberi indek yang ditulis selain dari buku pendaftaran juga dibagian depan kartu

menuju sehat pada kolom yang disediakan.

b. Meja 2 : Penimbangan bayi dan anak balita

Penimbanagan anak balita (meja 2) dilakukan setelah dipanggil oleh petugas

pendaftaran dengan menyerahkan KMS masingmasing anak. Penimbangan

dengan menggunakan dacin dengan ketepatan kalibrasi (0) untuk memastikan

bahwa hasil penimbangan berat badan benar sesuai dengan kondisi saat anak

tersebut ditimbang. Penimbangan sebaiknya menggunakan sarung timbang yang

18
telah disediakan oleh proyek gizi, hasil penimbangan anak, dimasukan ke dalam

buku register di Meja 3 untuk mendapatkan hasil akurat.

c. Meja 3 : Pencatatan hasil penimbangan anak balita

Meja 3 adalah pencatatan hasil penimbangan dan analisa perbandingan antara

penimbangan bulan sebelumnya dengan penimbangan bulna ini. Apabila terjadi

penurunan BB anak yang bersangkutan, maka kader di meja 3 wajib menanyakan

histori terjadinya penurunan BB kepada ibunya (yang membawa anak balita ke

Posyandu).

Selain itu di meja 3 dilakukan pemeriksaan terhadap:

1) Imunisasi yang sudah diterima

2) Pemberian kapsul vitamin A

3) Pernah tidaknya dirujuk ke Puskesmas

4) Hal-hal lain yang menyangkut kesehatan dan perkembangan anak balita yang

bersangkutan.

Dari hasil pengamatan KMS inilah, balita yang bersangkutan perlu mendapat

immunisasi, kapsul vitamin A, nasehat tentang pola makan dan lain-lain yang

dilaksanakan di meja 4.

d. Meja 4 : Penyuluhan kesehatan dan gizi

Di meja ini berdasarkan saran dari meja 3 dilakukan penyuluhan kesehatan

tetang:

1) Bagaimana menjaga kesehatan anak

19
2) Pemberian makanan dirumah tangga

3) Di meja 4 ini juga diberikan pelayanan pemberian vitamin A dosis tinggi.

Setiap bulan vitamin A (Februari dan Agustus) pemberian oralit dan obat-

obatan sderhana disiapkan di Posyandu, serta membuat surat rujukan ke

Puskesmas bila diperlukan dengan menggunakan formulir rujukan anak balita.

e. Meja 5 : Pelayanan immunisasi dan KB

Pada dasarnya pelaksanaan pelayanan immunisasi dan KB dilakukan di

Puskesmas, namun momen penimbangan bulan anak balita dapat dilakukan

dengan memberikan pelayanan immunisasi dan KB, baik kecamatan (PPLKB)

dengan kader KB desa.

Petugas pada meja 1-4 dilaksanajan oleh para kader PKK sedangkan meja 5

merupakan meja pelayanan Perawat atau Bidan.

2. Kegiatan Posyandu

Kegiatan posyandu terdiri dari:

a. KIA

1) Pelayanan Ibu Hamil

Pelayanan yang diselenggarakan untuk Ibu hamil mencakup:

a) Penimbangan BB dan pemberian tablet besi yang dilakukan oleh kader

kesehatan. Bisa juga dilakukan pemberian imunisasi TT dan pemeriksaan

tinggi fundus/ usia kehamilan.

b) Untuk lebih meningkatkan kesehatan Ibu hamil, dilakukan: penyuluhan,

20
 perawatan payudara dan pemberian ASI, peragaan pola makan ibu hamil,

peragaan perawatan bayi baru lahir, dan senam ibu hamil.

2) Pelayanan untuk Ibu Nifas dan Menyusui

Pelayanan yang diselenggarakan untuk ibu nifas dan menyusui mencakup:

a) Penyuluhan kesehatan, KB, ASI dan gizi, ibu nifas, perawatan kebersihan

jalan lahir (vagina)

b) Pemberian vitamin A dan tablet besi

c) Perawatan payudara

d) Senam ibu nifas

e) Jika ada tenaga keseehatan Puskesmas dan tersedia ruangan, dilakukan

pemeriksaan kesehatan umum, pemeriksaan payudara, pemeriksaan tinggi

fundus dan pemeriksaan lochia.

3) Pelayanan Bayi Dan Balita Di Posyandu

Menurut Kemenkes (2011), Pelayanan Posyandu untuk bayi dan anak balita

harus dilaksanakan secara menyenangkan dan memacu kreativitas tumbuh

kembangnya. Jika ruang pelayanan memadai, pada waktu menunggu giliran

pelayanan, anak balita sebaiknya tidak digendong melainkan dilepas bermain

sesama balita dengan pengawasan orangtua di bawah bimbingan kader. Untuk itu

perlu disediakan sarana permainan yang sesuai dengan umur balita.

21
a) Penimbangan berat badan dan pengukuran panjang badan/tinggi badan.

Pemantauan pertumbuhan balita dilakukan oleh kader Posyandu dengan

melakukan penimbangan berat badan dan pengukuran panjang badan/tinggi

badan.

b) Penentuan status pertumbuhan Hasil penimbangan berat badan yang dilakukan

akan dicatat pada KMS (kartu menuju sehat) yang akan menilai status gizi dan

mendeteksi secara dini jika terjadi gangguan pertumbuhan. KMS adalah kartu

yang memuat kurva pertumbuhan normal anak berdasarkan indeks

antropometri BB/U (Aritonang, 2013).

c) Penyuluhan dan konseling Menurut Harfi (2015) penyuluhan gizi di Posyandu

dilakukan oleh kader kepada ibu/keluarga balita. Penyuluhan dilakukan

melalui pendekatan perorangan, sehingga bukan merupakan penyuluhan

kelompok namun kader dapat melakukan penyuluhan kelompok pada hari

Posyandu atau di luar hari Posyandu.

d) Jika ada tenaga kesehatan Puskesmas dilakukan pemeriksaan kesehatan,

imunisasi dan deteksi dini tumbuh kembang. Apabila ditemukan kelainan,

segera dirujuk ke Puskesmas.

b. Keluarga Berencana (KB)

c. Immunisasi

d. Pelayanan Gizi

e. Penanggulangan Diare

BAB III

KERANGKA KONSEP

22
 A. Kerangka Konsep

Menurut Blum dalam Notoatmodjo (2003), status kesehatan seseorang atau

masyarakat dipengaruhi oleh empat faktor penting yaitu perilaku, lingkungan

(fisik maupun sosial budaya), keturunan dan pelayanan kesehatan. Berdasarkan

teori di atas, maka dapat dibuat kerangka konsep penelitian sebagai berikut

Pelayanan Kesehatan:
Genetik
1. Pelayanan dalam gedung
- Konseling gizi
- Konsultasi gizi
- Pemeriksaan ibu hamil, menyusui, dan
balita
Derajat - Penanganan gizi buruk
Lingkungan - Imunisasi
Kesehatan - Pelayanan gawat darurat
2. Pelayanan luar gedung
- Posyandu
- Kunjungan rumah masyarakat
- Puskesmas keliling
- Promosi kesehatan di sekolah dasar
Perilaku
Masyarakat
1. Pengetahuan
2. Sikap
3. TIndakan

Sumber : Modifikasi teori H.L.Blum

Keterangan:

Menurut Blum dalam Notoatmodjo (2012), yang menjelaskan bahwa derajat

kesehatan itu dipengaruhi oleh empat faktor utama yaitu, lingkungan, perilaku,

23
 pelayanan kesehatan, dan keturunan/genetik (hereditas). Dalam kerangka konsep

tersebut dapat dijelaskan bahwa pelayanan kesehatan sangat erat kaitannya dengan

status gizi. Status gizi dapat ditingkatkan dengan meningkatkan pelayanan

kesehatan dan didukung dengan faktor-faktor lainnya seperti keturunan/genetik,

lingkungan, dan perilaku masyarakat.

Dalam pengumpulan data lebih mengarah pada program pelayanan gizi

puskesmas baik luar maupun dalam gedung.

B. Variable Pengumpulan Data

1. Status gizi balita

2. Asi Eksklusif

3. KEK Ibu Hamil

C. Definisi Operasional Variabel

No Variabel Definisi Cara Ukur Hasil Ukur Skala Ukur

1 Status Keadaan seseorang Membandingkan Menurut PMK RI, Ordinal

gizi balita yang dilihat BB dengan umur Nomor 2 tahun 2020:

berdasarkan berat balita saat ini. 1. BB Sangat Kurang =

badan menurut < -3 SD

umur (WHO, 2. BB Kurang = -3 SD -

2019) < -2 SD

3. BB Normal = -2 SD -

+1 SD

24
 4. Risiko berat badan

lebih > +1 SD
2 ASI Pemberian Air Menanyakan Ordinal
Menurut RI Depkes,
Eksklusif Susu Ibu kepada umur pemberian
2014 :
bayi sejak lahir ASI Ekslusif
1. ASI Ekslusif dari 0-6
sampai umur 6 tanpa
bln
bulan tanpa memberikan
2. ASI Tdk Ekslusif ≤ 6
memeberikan tambahan
bln
makanan tambahan makanan lain.

lain.
3 KEK Ibu Suatu keadaan Pengukuran Ordinal
Menurut Supariasa.,
Hamil dimana lingkar LILA dengan
dkk, (2013):
lengan ibu saat alat ukur pita

hamil ≤ 23,5 cm. LILA 1. Berisiko KEK =

LILA < 23,5 cm

2. Tdk berisiko = LILA

≥ 23,5 cm

25
 BAB IV

METODE PENGUMPULAN DATA

A. Jenis dan Rancangan Pengumpulan Data

Jenis pengumpulan data ini adalah retrospektif dengan menggunakan

pendekatan deduktif. Retrospektif adalah suatu metode pengambilan data berupa

pengamatan terhadap peristiwa-peristiwa yang telah terjadi bertujuan untuk

mencari nstru yang berhubungan dengan penyebab. Pendekatan deduktif yaitu

pendekatan dengan pengumpulan data yang sudah ada dilakukan untuk

mendapatkan konfirmasi berdasarkan hipotesis dan observasi yang telah

dilakukan sebelumnya.

B. Tempat dan Waktu Pengumpulan Data

1. Tempat pengumpulan data

Tempat pengumpulan data ini akan dilaksanakan di wilayah Puskesmas I

Denpasar Utara. Dipilihnya lokasi tersebut didasarkan pada :

a. Angka kematian maternal terbesar kedua tahun 2019 yaitu di wilayah

Denpasar Utara sebanyak 24,8%.

b. Presentase ASI Ekslusif tahun 2019 diwilayah Puskesmas I Denpasar Utara

yaitu sebesar 72,2% dengan target 100%.

c. Presentase cakupan pelayanan kesehatan bayi tahun 2019 di Puskesmas I

Denpasar Utara yaitu sebesar 100,1%.

26
d. Presentase cakupan pelayanan kesehatan anak balita terendah kedua yaitu

Puskesmas I Denpasar Utara sebesar 84,3%.

e. Masih ditemukan balita gizi buruk dan wanitas usia subur (WUS) yang

mengalami KEK dalam keadaan hamil dengan LILA ≤23,5 cm.

2. Waktu pengumpulan data

Pengumpulan data ini akan dilakukan pada bulan Desember 2020.

C. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data

1. Jenis pengumpulan data

Jenis data yang dikumpulkan terdiri dari data sekunder. Data sekunder yang

harus dikumpulkan meliputi data jumlah ibu hamil, ibu menyusui dan balita yang

melakukan kunjungan rutin di Puskesmas I Denpasar Utara, meliputi :

a. Data Balita

1) Data Kunjungan balita ke posyandu

2) Data status gizi balita

3) Data pelayanan kesehatan balita

b. Data ibu hamil

1) Data kunjungan ibu hamil ke posyandu

2) Data status gizi ibu hamil

3) Data kematian ibu

c. Data ibu menyusui

1) Data kunjungan ibu menyusui ke posyandu

2) Data pemberian ASI eksklusif

27
2. Teknik pengumpulan data

Teknik pengumpulan data diperoleh dari hasil pencatatan data terkait

dalam bidang gizi di Puskesmas I Denpasar Utara.

a. Data balita

1) Data kunjungan balita dikumpulkan dengan mencatat jumlah kunjungan balita

ke puskesmas selama 1 tahun , dari buku atau laporan puskesmas tahun 2019.

2) Data status gizi balita dikumpulkan dengan cara menimbang balita lalu

dibandingkan dengan umur yang berkunjung ke puskesmas selama 1 tahun,

dari buku atau laporan puskesmas tahun 2019.

3) Data pelayanan kesehatan balita dilihat dari catatan jumlah kesehatan balita

yang diperiksa di Puskesmas I Denpasar Utara dalam buku catatan tahun

2019.

b. Data ibu hamil

1) Data kunjungan ibu dikumpulkan dengan mencatat jumlah kunjungan ibu

hamil ke puskesmas selama 1 tahun , dari buku atau laporan puskesmas tahun

2019.

2) Data status gizi ibu hamil dilihat dari catatan pengukuran LILA ibu hamil

yang memeriksa kandungan ke Pukesmas I Denpasar Utara dalam buku

catatan tahun 2019.

3) Data kematian ibu dilihat dari catatan jumlah kematian ibu yang dibawa ke

Puskesmas I Denpasar Utara dalam buku catatan tahun 2019.

c. Data ibu menyusui

28
1) Data kunjungan ibu menyusui dikumpulkan dengan mencatat jumlah

kunjungan ibu menyusui ke puskesmas selama 1 tahun, dari buku atau laporan

Puskesmas I Denpasar Utara tahun 2019.

2) Data pemberian ASI eksklusif dikumpulkan dengan mencatat jumlah

pemberian ASI eksklusif kepada bayi selama 0-6 bulan di Puskesmas I

Denpasar Utara tahun 2019.

D. Analisis Data 

1. Cara pengolahan data

a. Data balita

1) Data kunjungan balita diperoleh dari data yang telah ada di Puskesmas I

Denpasar Utara kemudian dikategorikan menjadi :

- Berkunjung

- Tidak berkunjung

2) Data status gizi balita diperoleh dari data yang telah ada di Puskesmas I

Denpasar Utara kemudian dikategorikan menjadi :

Indeks Katagori status gizi Ambang batas (Z-Score)

Berat Badan menurut BB Sangat Kurang < -3 SD
umur (BB/U) anak BB Kurang -3 SD - < -2 SD
usia 0-60 bulan BB Normal -2 SD - +1 SD
Risiko berat badan lebih > +1 SD

3) Data pelayanan kesehatan bayi, balita diperoleh dari data yang telah ada di

Puskesmas I Denpasar Utara kemudian dikategorikan menjadi :

29
- Melakukan jenis pelayanan kesehatan yang lengkap ( pemantau pertumbuhan,

pemantauan perkembangan, imunisasi dasar lengkap dan lanjutan, vitamin A,

obat cacing).

- Tidak Melakukan jenis pelayanan kesehatan yang lengkap ( pemantau

pertumbuhan, pemantauan perkembangan, imunisasi dasar lengkap dan

lanjutan, vitamin A, obat cacing).

b. Data Ibu Hamil

1) Data kunjungan ibu hamil diperoleh dari data yang telah ada di

Puskesmas I Denpasar Utara kemudian dikategorikan menjadi :

- Berkunjung

- Tidak berkunjung

2) Data status gizi ibu hamil diperoleh dari data pengukuran LILA yang telah ada

di Puskesmas I Denpasar Utara kemudian dikategorikan menjadi :

- Berisiko KEK <23,5 CM

- Tidak berisiko 23,5 cm

3) Data kematian ibu diperoleh dari data yang telah ada di Puskesmas I Denpasar

Utara kemudian dikategorikan menjadi :

- Ibu meninggal

- Tidak meninggal

c. Data ibu menyusui

1) Data kunjungan ibu menyusui diperoleh dari data yang telah ada di

Puskesmas I Denpasar Utara kemudian dikategorikan menjadi :

- Berkunjung

- Tidak berkunjung

30
2) Data pemberian ASI eksklusif diperoleh dari data yang telah ada di Puskesmas

I Denpasar Utara kemudian dikategorikan menjadi :

- ASI Ekslusif dari 0-6 bln

- ASI Tdk Ekslusif ≤ 6 bln

2. Analisis data

Dari hasil pengolahan data disajikan dan dianalisis secara deskriptif dengan

menggunakan table univariat dan bivariate (apabila memungkinkan terjun ke

lapangan).

a. Analisis univariat

Analisis ini dilakukan pada masing-masing nstrume, hasil ini berupa

distribusi dan presentase setiap nstrume.

b. Analisis bivariate

Analisis ini digunakan untuk mengetahui di desa mana yang banyak

ditemukan permasalahan gizi dengan desa lainnya yang ada di wilayah kerja

Puskesmas I Denpasar Utara

E. Prosedur Pengumpulan Data

a. Mengurus surat ijin Provinsi dan Kota Denpasar

b. Megurus surat ijin kapada Kepala Dinas Kesehatan Kota Denpasar, dengan

tembusan masing-masing Puskesmas yang diurus oleh dosen (apabila

diperbolehkan terjun ke lapangan untuk pengumpulan data)

c. Mengumpulkan data-data di Puskesmas I Denpasar Utara

31
d. Mengumpukan data-data lain melalui website/internet di Puskesmas I

Denpasar Utara

e. Menyusun program intervensi gizi yang akan dilaksanakan di Puskesmas I

Denpasar Utara

f. Presentasi laporan penyusunan program intervensi gizi di Puskesmas I

Denpasar Utara

g. Perbaikan laporan penyusunan program intervensi gizi di Puskesmas I

Denpasar Utara

32
 BAB V

HASIL DAN PEMBAHASAN

Pusat Kesehatan Masyarakat, disingkat Puskesmas, adalah fasilitas

pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan

upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan

upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang

setinggi-tingginya. Selain itu, Pengertian puskesmas adalah suatu unit pelaksana

fungsional yang berfungsi sebagai pusat pembangunan kesehatan, pusat

pembinaan peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan serta pusat pelayanan

kesehatan tingkat pertama yang menyelenggarakan kegiatannya secara

menyeluruh, terpadu yang berkesinambungan pada suatu masyarakat yang

bertempat tinggal dalarn suatu wilayah tertentu (Azrul Azwar, 1996).

Upaya kesehatan tersebut diselenggarakan dengan menitikberatkan kepada

pelayanan untuk masyarakat luas guna mencapai derajat kesehatan yang optimal,

tanpa mengabaikan mutu pelayanan kepada perorangan. Puskesmas dipimpin oleh

seorang kepala Puskesmas yang bertanggung jawab kepada Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota.

1. Status Gizi Balita

Status gizi balita merupakan salah satu indikator yang dapat menggambarkan

tingkat status gizi masyarakat. Salah satu cara penilaian status gizi balita adalah

dengan pengukuran antropometri yang menggunakan indeks berat badan menurut

umur (BB/U). Status gizi balita dapat dipantau dengan penimbangan anak setiap

bulan di posyandu dan dicocokkan dengan Kartu Menuju Sehat (KMS). Dengan

33
KMS gangguan pertumbuhan atau risiko kelebihan gizi dapat diketahui lebih dini

sehingga dapat dilakukan tindakan penanggulangan sedini mungkin agar tidak

terjadi gangguan pada proses tumbuh kembang balita. Status gizi dipengaruhi oleh

dua faktor yaitu faktor langsung dan tidak langsung. Faktor langsung dipengaruhi

oleh asupan makanan dan penyakit infeksi sedangkan faktor tidak langsung

dipengaruhi oleh pola asuh, pendidikan, pengetahuan, ketersediaan pangan,

ekonomi, sikap, perilaku, sanitasi lingkungan dan pelayanan kesehatan.

Tabel 1. Pemantauan Status Gizi Balita

Nama Desa/Kelurahan Gizi kurang Gizi buruk

Dangin Puri Kangin 1 1
Dangin Puri Kauh 4 0
Dangin Puri Kaja 3 2
Kel.Tonja 2 3
JUMLAH 10 6

Berdasarkan data yang diperoleh dari catatan Puskesmas I Denpasar Utara

dari bulan Januari – November 2020 terdapat 10 kasus gizi kurang dan 6 kasus

gizi buruk pada balita di wilayah tersebut. Tetapi terdapat data terbaru di bulan

Desember 2020 bahwa status gizi buruk telah berkurang dan sekarang tersisa 3

balita yang mengalami gizi buruk.

Puskesmas sendiri melakukan pemantauan setiap bulan kepada balita

dengan keadaan gizi buruk dan kurang di wilayah kerjanya, target pemantauan

puskesmas pada masalah gizi balita sudah mencapai target yaitu 100%. Faktor

yang menyebabkan terjadinya gizi kurang dan gizi buruk di wilayah kerja

Puskesmas I Denpasar Utara terkait dengan masalah ekonomi, pola asuh yang

34
tidak baik, dan adanya penyakit infeksi yang berat. Untuk masalah gizi balita yang

disebabkan oleh faktor ekonomi dan pola asuh masih dapat ditanggulangi dengan

memberikan PMT serta edukasi gizi pada orang tua tentang keanekaragaman

pangan sehingga diharapkan status gizi balita dapat meningkat menjadi lebih baik

meskipun butuh waktu yang cukup lama. Namun untuk masalah gizi yang terkait

dengan faktor penyakit infeksi sulit untuk ditangani karena penyakit yang

menyertainya berat sehingga dapat memperburuk kondisi balita tersebut.

4. ASI Eksklusif
ASI Eksklusif (menurut WHO) adalah pemberian ASI saja pada bayi sampai

usia 6 bulan tanpa tambahan cairan ataupun makanan lain. (Kristiyansari, 2009).

ASI adalah cairan putih yang dihasilkan oleh kelenjar payudara Ibu melalui proses

menyusui (Khasanah, 2011).Pemberian ASI pada bayi erat hubungannya dengan

kondisi gizi kurang dan gizi lebih (gemuk) pada anak.

ASI merupakan sumber energi dan nutrisi terpenting pada anak usia 6-23

bulan. Pemberian ASI dapat menurunkan risiko penyakit infeksi akut seperti

diare, pneumonia, infeksi telinga, haemophilus influenza, meningitis, dan infeksi

saluran kemih. Bayi yang tidak diberi ASI akan rentan terhadap penyakit infeksi.

35
 Tabel 2. Pemantauan Bayi 0-5 Bulan

Nama Bayi 0-5 Bulan

No. √ X A Prosentase
Desa/Kelurahan L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
DANGRI KANGIN 50.0
1. 2 2 4 2 1 3 2 1 3 66.67 57.14
0
DANGRI KAUH 50.0
2. 1 2 3 1 2 3 1 2 3 50.00 50.00
0
DANGRI KAJA 75.0
3. 3 2 5 1 3 4 2 2 4 40.00 55.56
0
KEL. TONJA 60.0
4. 3 3 6 2 2 4 2 1 3 60.00 60.00
0
60.0
JUMLAH 9 9 18 6 8 14 7 6 12 52.94 56.25
0

Tabel 3. Pemantauan ASI Ekslusif Bayi 5 Bulan

Nama Bayi 5 Bulan

No. √ X A Prosentase
Desa/Kelurahan L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
DANGRI KANGIN 60.0
1. 3 2 5 2 2 4 2 1 3 50.00 55.56
0
DANGRI KAUH 50.0
2. 2 2 4 2 2 4 2 1 3 50.00 50.00
0
DANGRI KAJA 57.1
3. 4 3 7 3 2 5 1 2 3 60.00 58.33
4
KEL. TONJA 60.0
4. 3 3 6 2 3 5 2 1 3 50.00 54.55
0
57.1
JUMLAH 12 10 22 9 9 18 7 5 12 52.63 55.00
4

Pemantauan ASI Ekslusif di Puskesmas I Denpasar Utara dilakukan

kepada bayi ≥5 bulan. Pemantauan ASI Ekslusif bayi 0-5 bulan jarang tercatat

karena belum datang ke Posyandu sehingga pencatatan yang dilakukan kader

posyandu minim, data yang didapat biasanya berdasarkan Laporan Rumah Sakit.

36
 Berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Denpasar No.

440/11211/DIKES Tentang Penetapan Target Kinerja Dalam Pelayanan

Kesehatan Puskesmas Di Kota Denpasar Tahun 2020, Target ASI Ekslusif di

Puskesmas I Denpasar Utara adalah 52%. Data pemantauan ASI Ekslusif per

bulan November di Puskesmas I Denpasar Utara sudah mencapai target, yaitu

untuk bayi 0-5 bulan 56.25% dan bayi 5 bulan 55.00%.

Tabel. 4 Pencapaian ASI Ekslusif November 2020

Kumulatif
Target/bln Pencapaian/bln
Kegiatan Target Pencapaian
Abs % Abs % Abs % Abs %
ASI Ekslusif 22 4,3 22 4,3 242 47,3 235 45,4

Berdasarkan data diatas pencapaian ASI Ekslusif per bulan November di

Puskesmas I Denpasar Utara sudah mencapai target yaitu 4,3% dan

pencapaian/bln 4,3% akan tetapi jika dilihat pada pencapaian kumulatif ASI

Ekslusif dari bulan Januari sampai November di Puskesmas 1 Denpasar Utara

belum mencapai target dimana target kumulatif 47,3% sedangkan pencapaian ASI

Eksklusif berdasarkan kumulatif hanya 45,4% . Hal ini disebabkan oleh tidak

adanya posyandu pada masa pandemi, sehingga ahli gizi hanya memantau melalui

telepon.

5. KEK Ibu Hamil

Kekurangan Energi Kronik (KEK) adalah salah satu keadaan malnutrisi.

Dimana keadaan ibu menderita kekurangan makanan yang berlangsung menahun

(kronik) yang mengakibatkan timbulnya gangguan kesehatan pada ibu secara

relative atau absolut satu atau lebih zat gizi. Seseorang dikatakan menderita resiko

KEK bilamana LiLA (Lingkar Lengan Atas) < 23,5 cm (Helena, 2013). Lingkaran

37
 lengan atas (LILA) sudah digunakan secara umum di Indonesia untuk

mengidentifikasi ibu hamil risiko kurang energi kronis (KEK). Bila ibu

mengalami risiko KEK selama hamil akan menimbulkan masalah, baik pada ibu

maupun janin. KEK pada ibu hamil dapat menyebabkan resiko dan komplikasi

pada ibu antara lain: anemia, pendarahan, berat badan ibu tidak bertambah secara

normal, dan terkena penyakit infeksi. Pengaruh KEK terhadap proses persalinan

dapat mengakibatkan persalinan sulit dan lama, persalinan sebelum waktunya

(prematur), pendarahan setelah persalinan, serta persalinan dengan operasi

cenderung meningkat. KEK ibu hamil dapat mempengaruhi proses pertumbuhan

janin dan dapat menimbulkan keguguran, abortus, bayi lahir mati, kematian

neonatal, cacat bawaan, anemia pada bayi, asfiksia intra partum (mati dalam

kandungan), lahir dengan berat badan lahir rendah (BBLR).

Tabel 5.

Formulir Ibu Hamil Kurang Energi Kronik (KEK) Mendapat Makanan Tambahan

Kumulatif Bumil Kumulatif Bumil

Kumulatif Jumlah Bumil Kumulatif
Nama Desa KEK Dapat Jumlah KEK Dapat
Bumil KEK Dapat Bumil
Makanan Bumil Makanan
No. Sasaran KEK Makanan KEK
Tambahan KEK Tambahan
/Kelurahan sampai Tambahan sampai
Sampai Bulan Bulan Ini Sampai Bulan
Bulan Lalu Bulan Ini Bulan Ini
Lalu Lalu

1 DANGRI KANGIN 388 4 4 0 0 4 1,03

2 DANGRI KAUH 276 3 3 0 0 3 1,09

3 DANGRI KAJA 366 1 1 1 1 2 0,55

4 KEL. TONJA 413 5 5 0 0 5 1,21

JUMLAH 1443 13 13 1 1 14 0,97

38
 Berdasarkan data yang diperoleh dari catatan Puskesmas I Denpasar Utara

dari bulan Januari sampai November masih ditemukan ibu hamil KEK dengan

LILA ≤ 23,5 cm sebanyak 14 orang. Namun, semua ibu hamil yang tergolong

KEK sudah mendapat Makanan Tambahan (PMT) sehingga target puskesmas

dalam pemberian makanan tambahan sudah tercapai.

Berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Denpasar No.

440/11211/DIKES Tentang Penetapan Target Kinerja Dalam Pelayanan

Kesehatan Puskesmas di Kota Denpasar Tahun 2020, target presentase ibu hamil

dengan kurang energi kronik (KEK) mendapat makanan tambahan (PMT) adalah

95%. Data ibu hamil KEK yang mendapat PMT per bulan November di

Puskesmas I Denpasar Utara sudah mencapai target yaitu 100%.

Tabel 6.

Pencapaian Ibu Hamil KEK Mendapat Makanan Tambahan November 2020

Kumulatif
Pencapaian/bl
Target/bulan Kesenjangan/bln
n
Kegiatan Target/bulan Pencapaian/bln

Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %

Bumil KEK
1 95 1 100 14 95 14 100 0 0
dapat PMT

Berdasarkan data diatas pencapaian Ibu Hamil KEK Mendapat Makanan

Tambahan per bulan November di Puskesmas I Denpasar Utara sudah mencapai

target yaitu 95% dan pencapaian/bulan yaitu 100%. Jika dilihat pada pencapaian

kumulatif Ibu Hamil KEK Mendapat Makanan Tambahan dari bulan Januari

39
sampai November di Puskesmas I Denpasar Utara juga sudah mencapai target

yaitu 95% dan pencapaian/bulan yaitu 100%. Dengan pencapaian yang didapatkan

maka menentukan kesenjangan. Kesenjangan menentukan hasil pencapaian yang

sudah tercapai atau malah sebaliknya, tenaga kesehatan dengan mudah melihat

masalah dari tabel kesenjangan. Bisa dilihat di tabel bahwa kesenjangannya 0

yang berarti tidak ada masalah yang harus ditindaklanjuti atau dalam kata lain

aman dalam kategori KEK Ibu Hamil. Tetapi kedepannya tetap perlu dilaksanakan

upaya yang lebih maksimal dalam meningkatkan keehatan gizi ibu hamil dan

melaksanakan pelayanan kesehatan ibu bersalin dengan bekerja sama dengan

bidan praktek swasta, dokter praktek swasta dan klinik diwilayah kerjanya.

40
 BAB VI

KESIMPULAN

Kesimpulan
Berdasarkan pengumpulan data dasar yang ada diwilayah kerja Puskesmas 1
Denpasar Utara permasalahan yang ditemukan dapat disimpulkan sebagai berikut,
yaitu

1. Berdasarkan data status gizi balita yang diperoleh dari catatan Puskesmas I
Denpasar Utara dari bulan Januari – November 2020 terdapat 10 kasus gizi
kurang dan 6 kasus gizi buruk pada balita di wilayah tersebut. Tetapi terdapat
data terbaru di bulan Desember 2020 bahwa status gizi buruk telah berkurang
dan sekarang tersisa 3 balita yang mengalami gizi buruk. target pemantauan
puskesmas pada masalah gizi balita sudah mencapai target yaitu 100%.
2. Berdasarkan data pencapaian ASI Ekslusif per bulan November di Puskesmas
I Denpasar Utara sudah mencapai target yaitu 4,3% dan pencapaian/bln, akan
tetapi jika dilihat pada pencapaian kumulatif ASI Ekslusif dari bulan Januari
sampai November di Puskesmas 1 Denpasar Utara belum mencapai target
dimana target kumulatif 47,3% sedangkan pencapaian ASI Eksklusif
berdasarkan kumulatif hanya 45,4% .
3. Berdasarkan data pencapaian Ibu Hamil KEK Mendapat Makanan Tambahan
per bulan November di Puskesmas I Denpasar Utara sudah mencapai target
yaitu 95% dan pencapaian/bulan yaitu 100%. Jika dilihat pada pencapaian
kumulatif Ibu Hamil KEK Mendapat Makanan Tambahan dari bulan Januari
sampai November di Puskesmas I Denpasar Utara juga sudah mencapai target
yaitu 95% dan pencapaian/bulan yaitu 100%. Dengan pencapaian yang
didapatkan maka menentukan kesenjangan. Kesenjangan menentukan hasil
pencapaian yang sudah tercapai atau malah sebaliknya, tenaga kesehatan
dengan mudah melihat masalah dari tabel kesenjangan.

41
 DAFTAR PUSTAKA

Adiyasa, Nyoman. 2016. Kegiatan Program Gizi di Masyarakat. Bali

Aritonang, Irianton. 2013. Memantau dan Menilai Status Gizi Anak. Yogyakarta:
Leutika Books.

Badan Penelitian dan pengembangan Kesehatan Kemenkes RI, Riskesdas 2018,

Jakarta, Kemenkes RI.

Dinkes Kota Denpasar. 2019. Profil Dinas Kesehatan Kota Denpasar Tahun
2019. Denpasar. Dinkes Kota Denpasar

Dinas Kesehatan Kota Denpasar tahun 2016, Rencana Strategis Dinas Kesehatan

Kota Denpasar tahun 2016-2021, Denpasar, Dinkes Kota Denpasar.

Elina dan Sumiati, Sri. 2016. Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Kementerian

Kesehatan Republik Indonesia

Endra, F. (2010). Paradigma Sehat. In Jurnal Saintika Medika (Vol. 6, Issue 12,
pp. 69–81).
http://ejournal.umm.ac.id/index.php/sainmed/article/view/1012/1125

Hendrik L.Blum. 1974. Planning Health Development and Application of Social

Change Teory. Human Sciences Press: New York

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2016, Profil Kesehatan

Indonesia ,tahun 2015, Jakarta, Kemenkes RI.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2019, Profil Kesehatan

Indonesia, tahun 2018, Jakarta, Kemenkes RI.

Kementerian Kesehatan RI. Buku Panduan Kader Posyandu Menuju Keluarga

Sadar Gizi. Jakarta: Kemenkes RI; 2011.

42
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Pelayanan Gizi Pada Masa
Tanggap Darurat Pandemi COVID-19. Jakarta, 2020

Kementrian Kesehatan RI. 2020. Rencana Strategi Kementrian Kesehatan Tahun

2020-2024. Jakarta : Kemenkes RI.

Khairuzzaman, M. Q. (2016). Teori Blum Journal Kesehatan. 4(1), 64–75.

Notoatmodjo, S. (2007). Kesehatan.Masyarakat Ilmu & Seni. Jakarta: Rineka

Cipta.

43
Lampiran 1: Jadwal Kegiatan

JADWAL KEGIATAN

N Kegiatan Pelaksanaan
o
Desember

2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 2 3 4 5 6 7

Pemaparan awal PKL

1
PPG

Penjelasan Kontrak
mata kuliah PPG,
perencanaan program
gizi, menyusun
proposal pengumpulan
2 dasar, cara menyusun
instrument
pengumpulan data
dasar, diskusi
menyusun instrument
pengumpulan data dasar

Penyusunan Instrumen
pengumpulan data
bidang gizi dengan
3
sasaran : ibu hamil,
balita, ibu menyusui
dan kader posyandu.

Presentasi instrument
pengumpulan data dan
perbaikan instrument
4
pengumpulan data
berdasarkan masukan
saat presentasi

Presentasi hasil
perbaikan nstrument
puldat.Perbaikan
5
nstrument puldat
berdasarkan masukan
pada presentasi

6 Ujian Tengah Semester

7 Menyusun laporan
Pengumpulan Data
Bidang Gizi. Menyusun

44
 Program Intervensi Gizi
Masyarakat (PIGM)

Melanjutkan menyusun
Laporan Program
8 Intervensi Gizi
Masyarakat, Presentasi
Laporan dan Program

Melanjutkan presentasi
Laporan dan Program
9
Perbaikan laporan dan
program

Finalisasi Laporan dan

Program Intervensi Gizi
10
Masyarakat masing-
masing lokasi PKL

Lampiran 2: Kuesioner Status Gizi Balita

KUESIONER

STATUS GIZI BALITA DI PUSKESMAS I DENPASAR UTARA

Identitas Ibu Balita

Nama
Umur …… tahun
Pendidikan 1. Tamat SD
2. Tamat SMP
3. Tamat SMA
4. DIII
5. D4/S1
Pekerjaan 1. IRT
2. PNS
3. Pegawai swasta
4. Wiraswasta/Berdagang
5. Bertani/Berkebun
Identitas Balita
Nama
Jenis kelamin Laki-laki/Perempuan
Usia (bln/th)

45
 Berat badan …… kg
Imunisasi 1. Imunisasi lengkap
2. Imunisasi tdk lengkap
Pemberian kapsul Vit.A 1. Ya
2. Tidak
ASI Ekslusif 1. ASI Ekslusif
2. Tdk ASI Ekslusif

A. Petunjuk Pengisian Kuesioner

1. Bacalah dengan seksama dan teliti setiap item pertanyaan

2. Jawablah pertanyaan dengan jujur dan tepat

3. Pilihlah satu jawaban yang sesuai dengan pendapat pribadi pada kolom yang

telah disediakan dengan memberi tanda check list (√)

4. Pilihan Jawaban

SS : Sangat Setuju

S : Setuju

TS : Tidak Setuju

STS: Sangat Tidak Setuju

5. Selamat mengerjakan

B. Kuesioner Penelitian Pertumbuhan dan Perkembangan Balita

JAWABAN ITEM
No PERNYATAAN
SS S TS STS

46
1. Pada umur 1 tahun, berat badan bayi saya tiga kali
berat badan saat lahir
2. Pada umur 1 bulan, tinggi badan bayi saya meningkat
2,5 cm/bulan
3. Pada umur 6-7 bulan, pertumbuhan lingkar kepala bayi
saya mencapai 0,5 cm/bulan
4. Pada umur 10-12 bulan, bayi saya sering menggigit
ketika jari Anda menyentuh gusinya.
5. Pertumbuhan yang baik bagi bayi adalah sesuai dengan
KMS yaitu berada di atas Garis Merah
6. Pada umur 6-7 bulan, tinggi badan bayi saya tidak
mengalami peningkatan dari pengukuran bulan
sebelumnya
7. Jika berat badan balita bertambah mengikuti pita warna
hijau atau pindah ke pita warna di atasnya pada
KMS, maka pemberian makanan
sesuai umur dapat diteruskan
8. Pada umur 1 bulan, mata bayi sudah mulai mengikuti
sinar
9. Pada umur 1 bulan, bayi saya sudah bisa tersenyum
kepada orang yang
ada di sekitarnya
10. Bila hasil pengukuran tinggi badan pada KMS berada
di bawah garis merah, saya akan segera memberikan
tambahan makanan yang dapat mendukung
pertumbuhan balita
11. Pada umur 2-3 bulan, mata bayi belum bisa mengikuti
arah sinar yang bergerak ke tepi
12. Pada umur 4-5 bulan, bayi saya sudah dapat merasa
senang ketika ada orang yang menggoda dengan kata
“Ci...luk...ba...” atau interaksi lainnya
13. Apabila berat badan balita pada KMS di bawah garis
merah, saya tidak perlu khawatir
14. Pada umur 6-7 bulan, bayi saya belum bisa
membalikkan badan sendiri
15. Pada umur 6-7 bulan, bayi saya tidak pernah menangis
ketika digendong oleh orang yang tidak dikenal
16. Pada umur 8-9 bulan, bayi saya mulai tertarik dengan
benda-benda
kecil di sekitarnya
17. Pada umur 8-9 bulan, bayi saya sudah dapat
mengucapkan “dada..”
tetapi belum punya arti

47
18. Pada umur 1 tahun, balita saya belum dapat memanggil
“Ayah..Ibu..”
19. Dengan mengukur dan memantau pertumbuhan lingkar
kepala balita, kelainan-kelainan yang mungkin terjadi
pada otak akan segera terdeteksi
20. Saat berumur 1 tahun, balita saya belum dapat
membedakan bentuk
21. Saat berumur 15 bulan, balita saya belum dapat
berjalan sendiri
22. Saat berumur 2 tahun, balita saya sudah dapat berlari
dengan baik
23. Pada KMS, pertumbuhan BB (Berat
Badan) dinyatakan naik ketika grafik BB mendatar atau
lebih kecil dari KBM (Kenaikan BB Minimal)
24. Pada umur 3 tahun, balita saya sudah dapat memakai
baju sendiri dengan bantuan
25. Pada umur 3 tahun, balita saya belum bisa menggosok
gigi dan mencuci tangan sendiri
26. Untuk mengatasi bayi yang rewel saat gigi mulai
tumbuh, saya memberikan teether (mainan untuk
digigit)
27. Saat ukuran kepala balita lebih kecil atau lebih besar
dari ukuran normal, saya tidak perlu konsultasi dengan
bidan setempat
28. Untuk gigi balita yang baru tumbuh, saya
membersihkannya dengan menggunakan sikat gigi dan
pasta gigi
29. Gizi balita dinyatakan baik apabila titik temu antara
garis pertumbuhan berat badan dan garis pertumbuhan
tinggi badan pada grafik pertumbuhan berada di pita
berwarna merah
30. Ketika pertumbuhan balita mengikuti salah satu pita
warna atau pindah ke pita warna di atasnya pada grafik
pertumbuhan, maka pertumbuhan
balita saya dinyatakan naik

48
 Lampiran 3: Kuesioner ASI Ekslusif

KUESIONER

PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS I DENPASAR UTARA

Petunjuk :

1. Semua pertanyaan mohon dijawab sesuai dengan keadaan sebenarnya.

2. Jawablah setiap pernyataan yang tersedia dengan memberikan tanda checklist

(✓) pada kolom jawaban yang dipilih.

A. IDENTITAS RESPONDEN
No. Responden .............................
Alamat Responden ............................
Nama Ibu .............................
Umur Ibu ............................
Pendidikan Terakhir Ibu 1. Tidak pernah sekolah
2. Tidak tamat SD
3. Tamat SLTP atau Sederajat
4. Tamat SLTA atau Sederajat
5. Tamat Perguruan Tinggi (D3/D4/S1)
Status pekerjaan Ibu 1. Tidak bekerja/IRT
2. Pegawai Negeri
3. Pegawai Swasta
4. Wiraswasta
5. Lain-lain, sebutkan..............
Pemberian ASI Ekslusif 1. ASI Ekslusif ≥ 6 bulan
2. ASI Tdk Esklusif ≤ 6 bulan

B. PENGETAHUAN IBU TENTANG ASI ATAU MENYUSUI

No. Pertanyaan Ya Tidak

Menurut anda, apakah Air Susu Ibu (ASI) mengandung zat-zat

1.
gizi yang lengkap sesuai kebutuhan bayi?

49
 Menurut anda, apakah susu formula mempunyai kandungan yang
2.
sama dengan Air Susu Ibu (ASI)?

Menurut anda, apakah ASI mengandung zat kekebalan yang

3.
melingdungi bayi dari penyakit?

Menurut anda, apakah susu formula dapat melindungi bayi dari

4.
penyakit karena mengandung zat kekebalan?

Menurut anda, apakah menyusui dengan ASI dapat

5.
meningkatkan kecerdasan bayi?
Menurut anda, apakah ASI lebih ampuh melindungi bayi dari
6.
alergi dibanding dengan susu formula?

Menurut anda, apakah pemberian ASI ekslusif dapat membantu

7.
pengaturan jarak kelahiran?

Menurut anda, apakah Ibu yang menyusui ASI ekslusif

8.
mencegah terjadi kanker payudara?

Menurut anda, apakah Ibu yang menyusui ASI ekslusif

9. mengurangi resiko terkena
kanker payudara?
Menurut anda, apakah kolustrum adalah ASI yang pertama
10.
keluar setelah melahirkan?

Menurut anda, apakah kolostrum mengandung antibodi dan

11.
mempunyai efek membersihkan usus bayi?

Menurut anda, apakah menyusui dengan ASI kepada bayi akan

12.
memberikan kasih sayang?

Menurut anda, apakah ibu yang menyusui lebih cepat perdarahan

13.
berhenti pasca persalinan?

Menurut anda, apakah inisiasi menyusui dini dilakukan pada saat

14.
bayi dilahirkan diletakkan pada perut ibu?

Menurut anda, apakah Inisiasi menyusui dini memberikan

15.
kemungkinan untuk ibu memberikan asi ekslusif pada bayinya?

50
 C. SIKAP IBU
No. Pertanyaan Ya Tidak

Apakah ibu bersedia memberikan ASI saja kepada bayinya.

1.
sampai berumur 6 bulan?

2. Apakah ibu bersedia menyusui bayinya sampai berumur 2 tahun?

Apakah ibu akan memberikan makanan pendamping ASI

3.
setelah anak berumur 6 bulan?

Apakah ibu akan memberikan susu formula pada bayinya

4.
sebelum anak berumur 6 bulan?

Apakah ibu menganggap ASI lebih baik diberikan dibanding susu

5.
formula pada bayinya sebelum berumur 6 bulan?
Apakah ibu merasa puas apabila bisa memberikan ASI eksklusif
1.
sampai bayi berumur 6 bulan?
Apakah ibu setuju bahwa pemberian ASI diperlukan keahlian atau
2.
perlakuan dan benar dalam menyusui?
Apakah ibu setuju bila bayi diberikan ASI eksklusif?
3.

Apakah ibu setuju bahwa susu formula yang ada sekarang sudah
4.
cukup baik untuk menggantikan ASI?
Apakah ibu setuju dengan anjuran pemerintah untuk menyusui
5.
bayi sampai berusia 2tahun?

D. PRAKTIK PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF

No. Pertanyaan Ya Tidak
Apakah ibu memberikan ASI saja tanpa memberikan makanan
1. tambahan?

Apakah karena kesibukan ibu sehari-hari sehingga ibu

2. memberikan makanan tambahan atau susu formula?

51
 Apakah ibu mengalami penyakit tertentu sehingga ibu tidak bisa
3. memberikan ASI?

Apakah ibu pernah dianjurkan oleh dokter atau bidan disaat ASI
4. ibu tidak / sedikit keluar?

Apakah jika sibuk ibu menyiapkan ASI perah?

5.
Apakah ibu tidak diperbolehkan oleh suami memberikan ASI
6. eksklusif?

Apakah di lingkungan sekitar ibu memperbolehkan memberikan

7. makanan tambahan sebelum bayi berumur 6 bulan?

Apakah ibu akan berhenti menyusui bila ASI ibu tidak keluar
8. atau terjadi masalah pada payudara?

Apakah ibu ingin menggunakan susu formula pada bayi karena

9. menurut ibu gizinya lebih banyak?

Apakah ibu mendukung gerakan pemberian ASI eksklusif?

10.

52
Lampiran 4: Kuesioner Kurang Energi Kronis (KEK)

KUESIONER

KURANG ENERGI KRONIS (KEK)

DI PUSKESMAS I DENPASAR UTARA

Identitas Responden
Nama
Umur …… tahun
Alamat
Pendidikan 1. Tamat SD
2. Tamat SMP
3. Tamat SMA
4. DIII
5. D4/S1
Pekerjaan 1. IRT
2. PNS
3. Pegawai swasta
4. Wiraswasta/Berdagang
5. Bertani/Berkebun
LILA …… cm (diisi oleh petugas)

Keterangan: Berilah tanda centang (√) pada kotak tersebut sesuai dengan

jawaban anda

PETUNJUK UMUM

1. Bacalah setiap pernyataan dengan baik dan teliti, pilihlah salah satu

jawaban dengan memberikan tanda silang pada huruf (B) jika

menurut anda pernyataan tersebut "Benar" atau memberikan tanda

53
 silang pada huruf (S) jika menurut anda pernyataan tersebut "Salah".

2. Anda dimohon menjawab pernyataan ini dengan jujur, apa adanya,

sesuai dengan yang diketahui tanpa bertanya kepada orang lain.

3. Jawaban yang anda berikan sangat kami hargai dan kerahasiaan anda

akan kami jaga sebaik-baiknya.

Terimakasih atas perhatian dan kerjasamanya.

No. Pernyataan Jawaban

1 Gizi ibu hamil adalah makanan dan zat gizi dalam makanan B S
yang berguna bagi kesehatan ibu hamil
2 Gizi kurang pada ibu hamil tidak akan B S
mempengaruhi kehamilan
3 Gizi yang baik diperlukan ibu hamil agar pertumbuhan janin B S
tidak terlambat dan bisa melahirkan bayi dengan berat
normal
4 Kekurangan asupan protein tidak berdampak buruk bagi B S
janin dalam kandungan
5 Bahan pangan yang merupakan sumber protein misalnya B S
daging, ikan, telur, susu
6 Untuk pertumbuhan janin yang baik dibutuhkan vitamin dan B S
mineral (Vitamin C, Asam Folat, Zat Besi, Kalsium dan
Zink)
7 Contoh bahan makanan yang mengandung zat besi adalah B S
keju, gandum, beras, dan mentega
8 Kekurangan zat besi pada ibu hamil dapat B S
menyebabkan anemia
9 Tablet tambah darah dapat diminum dengan B S
menggunakan teh
10 Kebutuhan energi trimester 3 diperlukan untuk pertumbuhan B S
janin dan plasenta

54
11 Semakin muda umur ibu ketika hamil, maka semakin B S
banyak energi yang dibutuhkan
12 Kekurangan gizi saat hamil dapat menyebabkan ibu selalu B S
merasa lemah dan kurang nafsu makan
13 Kekurangan gizi saat hamil tidak menyebabkan berat badan B S
lahir rendah
14 Kurang Energi Kronik (KEK) adalah keadaan dimana B S
seseorang menderita kekurangan makanan yang
berlangsung pada wanita usia subur (WUS) dan pada ibu
hamil.
15 Kekurangan Energi Kronik (KEK) adalah salah satu B S
keadaan malnutrisi
16 Kurang gizi kronik dapat disebabkan karena tidak B S
mengkonsumsi makanan dalam jumlah yang cukup atau
makanan yang baik dalam periode/kurun waktu yang lama
17 Ibu rumah tangga yang mempunyai pengetahuan tentang B S
nutrisi akan memilih makanan yang lebih bergizi dari pada
yang kurang bergizi
18 Lingkar Lengan Atas (LLA) dapat digunakan untuk B S
mengetahui KEK
19 Beberapa cara untuk mengetahui status gizi ibu hamil antara B S
lain memantau berat badan, LLA dan mengukur kadar Hb
20 Kondisi Wanita Usia Subur (WUS) yang sehat akan B S
mendukung keadaan ibu selama hamil dan melahirkan

55