SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : DENDI HERDIAWAN

Jabatan : Kepala Desa Cikadu

Menyatakan bahwa ;

Nama : SUSILAWATI

Alamat : Kp. Cikadu Rt 03 Rw 06 Desa Cikadu Kecamatan Cisayong

Kabupaten Tasikmalaya

Nomor Identitas : 3206326202850001

Memiliki Sebidang tanah yang terletak di ;

Blok : 009-0130.0

Kampung/Dusun : Cikadu Wetan Rt 013 Rw 03

Desa : Cikadu

Kecamatan : Cisayong

Kabupaten : Tasikmalaya

Nomor Persil : 009

Luas Tanah : Bumi 98 M2

Bangunan 35 M2

Adapun bukti kepemilikan tanah tersebut hanya berupa ;

SPPT Nomor 32.08.220.009.009-0130.0

Atas Nama EBAH S

Dan pada saat ini tanah tersebut tidak sedang dalam sengketa ataupun dalam Proses

Pembuatan akta jual beli/hibah/waris dan sertifikat.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tasikmalaya, 23 Januari 2019

Kepala Desa Cikadu

DENDI HERDIAWAN
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini ,saya :

Nama : SUSILAWATI

Alamat : Kp, Cikadu Rt 003 Rw 006

Nomor Identitas : 3206326202850001

Menyatakan bahwa saya memiliki sebidang tanah yang terletak di

Blok : 009-0130.0

Kampung/ Dusun : Cikadu Rt 013 Rw 03

Desa : Cikadu

Kecamatan : Cisayong

Kabupaten : Tasikmalaya

Nomor Persil : 009

Luas Tanah : Bumi 98 M2

Bangunan 35 M2

Adapun bukti kepemilikan tanah tersebut hanya berupa ;

SPPT Nomor 32.08.220.009.009-0130.0

Atas Nama EBAH S

Dan pada saat ini tanah tersebut tidak sedang dalam sengketa ataupun dalam proses

Pembuatan Akta Jual Beli/Hibah/Warisdan sertifikat.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tasikmalaya,23 Januari 2019

Kepala Desa Cikadu

DENDI HERDIAWAN