3.

2 ANALISA DATA

No DATA ETIOLOGI MASLAH

1 DS : Pasien mengatakan nyeri saat berkemih Ca buli-buli Nyeri
DS:
- Keluhan umum : lemah 
- Ekspresi wajah meringis kesakitan Ulserasi
saat nyeri timbul
- Melaporkan nyeri secara verbal 
- Sikap melindungi area nyeri Timbul infeksi sekunder
- Perubahan posisi untuk menghindari (panas saat
nyeri kencing,tubuh
lemah,hematuria )
P : nyeri dibagian bawah abdomen
Q : nyeri yang dirasakan seperti tertusuk 
– tusuk Mengaktifkan mediator
R : nyeri yang dirasakan dibagian bawah nyeri
abdomen
S: skala 3
T : saat berkemih

TTV :
TD : 110/80 mmHg
N : 100 x/menit
S : 37OC
RR : 20 x/menit
2 DS : Ca buli –buli Gangguan eliminasi urin
- Pasien mengatakan tidak puas saat
berkemih 
- Pasien mengatakan saat berkemih Metastase
terasa sakit dan kencing bercampur
darah 
- Pasien memiliki riwayat DM dan Invasi ke bladder
hipertensi
DO : 
- Pasien terpasang kateter Disuria

3.3 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri berhubungan dengan proses inflamasi

2. Resiko infeksi berhubungan dengan gangguan eliminasi urine
3.4 INTERVENSI KEPERAWATAN

NO Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Intervensi

keperawatan
1 Nyeri Setelah dilakukan tindakan a. Lakukan pengkajian
berhubungan keperawatan selama 2 x 24 jam nyeri secara
dengan proses rasa nyeri berkurang dan pasien komprehensif

inflamasi dapat mengontrol terjadinya nyeri. termasuk lokasi,

karakteristik, durasi,

a. Mampu mengontrol nyeri (tahu frekuensi, kualitas

penyebab nyeri, mampu dan factor prepitasi.

menggunakan teknik non b. Observasi reaksi non

farmakologi untuk mengurangi verbal dari

rasa nyeri). ketidaknyamanan.

b. Melaporkan bahwa nyeri c. Tingkatkan istirahat.

berkurang dengan menggunakan d. Ajarkan teknik non
manajemen nyeri. farmakologi untuk

c. Menyatakan rasa nyaman setelah mengurangi rasa

nyeri berkurang nyeri.

e. Kolaborasikan
pemberian obat
analgesic

2 Resiko infeksi setelah dilakukan tindakan a. Kaji efektifitas

berhubungan keperawatan selama 2 x 24 jam pemeberian
dengan pasien akan memperlihatkan tidak imunosupresive
gangguan adannya tanda-tanda infeksi b. Monitor serum sel
eliminasi urine darah merah,

a. Memiliki hasil pemeriksaan antibodi, nilai set T

temperatur dan lab dalam batas c. Periksa temp. tubuh

normal setiap 4 jam

b. Memiliki suara paru yang bersih d. Catat karakteristik

c. Urinnya bening dan kuning urine

 e. Observasi
pemasangan
kateter pada
saluran perkemihan
f. Pantau hasil LAB

3.5 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No Hari / Tanggal Jam Implementasi

1 Sabtu ,15 mei 2021 09.00 a. Melakukan pengkajian nyeri
secara komprehensif termasuk
lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas dan factor
prepitasi
b. Mengobservasi reaksi non
verbal dari ketidaknyamanan
c. Menganjurkan pasien untuk
meningkatkan istirahat
d. Mengajarkan teknik non
farmakologi untuk mengurangi
rasa nyeri
e. Berkolaborasi tentang
pemberian obat analgesic
2 Minggu ,16 mei 2021 16.00 a. Memantau hasil lab: Hb, Ht,
AGD dan elektrolit
b. Memonitor TTV
c. Memonitor tanda awal syok
d. Memonitor fungsi neurologis
e. Memonitor fungsi renal
f. Mencatat karakteristik urine
3.6 EVALUASI

No Hari/Tanggal Jam Evaluasi

1 Sabtu,15mei 2021 13.00 S:pasien mengatakan aktifitas yang di
lakukan masih terbas dan sedikit nyeri
pada saat BAK
O:Pasien tampak terlihat meringis
kesakitan,dan pasien sulit untuk
melakukan aktifitas
A: masalah belum teratasi
P:intervensi dilanjutkan

2 Minggu,16mei 2021 17.00 S:pasien mengatakan warnah urine sudah

tidak terlalu kemerahan
O:Tidak ada tanda–tanda infeksi
A: masalah belum teratasi
P:Intervensi dilanjutkan