Skenario 1

Pelayanan…

Bapak D merupakan peserta JKN dengan status PBI, dua minggu yang lalu Bapak D harus
dirawat di rumah sakit karena menderita Hepatitis B. Bapak D mendapatkan perawatan di kelas
1 dikarenakan ruang rawat inap kelas 2 dan 3 penuh saat itu. Ketika masa perawatan, perawat
yang merawat Bapak D tidak memakai hand scoon dan bekas jarum suntik serta kapas bekas
alkohol (sehabis menyuntik pasien) langsung dibuang ke tempat sampah umum. Menu makanan
yang diberikan kepada Bapak D sama dengan pasien lain yang memiliki penyakit berbeda
dengan Bapak D. Rumah Sakit X sampai saat ini belum melakukan kegiatan sosialisasi terkait
JKN kepada keluarga pasien, khususnya hak pasien dalam menerima perawatan sesuai dengan
tarif JKN.

1. Klarifikasi/identifikasi istilah (clarify term)

- Status PBI (As)
Penerima bantuan iuran, bagi fakir miskin dan tidak mampu yang iurannya dibayarkan
oleh pemerintah (Od) bertujuan dibuat agar seluruh masyarakat mendapatkan hak yang
sama untuk mendapatkan pengobatan yang layak (Mus) peserta hanya dapat berobat
pada fasilitas tingkat pertama puskesmas kelurahan/desa (Ni)
- JKN (Mus)
Jaminan kesehatan nasional yang merupakan bagian SJSN yang diselenggarakan
dengan menggunakan mekanisme asuransi kesehatan sosial yang bersifat wajib (Ju)
Manfaat untuk menjamin kesehatan secara menyeluruh (As) masyarakat berkesempatan
memproteksi kesehatan dengan lebih baik (Ni)
- Hepatitis B (Odel)
Merupakan penyakit yang tidak bertahan lama dalam tubuh manusia dan akan sembuh
sendiri tanpa pengobatan khusus (Has) disebabkan virus Hepatitis B menyerang hati
yang dapat menjadi penyakit kronis (Mus) paling sering disebebkan melalui paparan
cairan tubuh yang terinfeksi (Ni) terkandung didalam darah atau tubuh manusia seperti
cairan sperma dan cairan vagina (As)
- Sosialisasi (Has)
Merupakan proses memperkenalkan sebuah sistem pada seseorang dan bagaimana
seseorang memberikan tanggapan atau reaksinya (Mus) upaya memasyarakatkan
sesuatu menjadi terkenal, dipahami, dihayati oleh masyarakat (Odel) agar setiap anggota
masyarakat mengetahui terjkait nilai-nilai atau norma (As) usaha memasukkan nilai-
nilai dan merupakan pendidikan sepanjang hayat melalui pemahaman dan penerimaan
individu (Ju) bisa dipengaruhi oeh lingkungan sosial ekonomi dan kebudayaan dimana
individu berada dan juga ditentukan oleh interaksi dan pengalaman serta kepribadiannya
(Has)
- Hand scoon (Ni)
 Sarung tangan yang dipakai tenaga medis agar terhindar dari droplet pasien. Tujuan
untuk mencegah terjadinya infeksi sialng serta mencegah terjadinya penularan kuman
(Ju) transmisi pathogen dapat menular melalui darah (Ni)
- Rawat inap (Ju)
Salah satu bentuk layanan RS dimana penderita tinggal/menginap minimal 1 hari di
tempat faskes (Od) proses perangkapan pasien oleh tenaga professional akibat penyakit
tertentu dimana pasien di inapkan di suatu ruangan di RS (Mus) pelayanan terhadap
pasien yang masuk RS menggunakan tempat tidur untuk observasi dll (As)
- Tarif (Ni)
Biaya yang harus dibayarkan (Ni) harga satuan jasa atau aturan pungutan (mus)
2. Membuat daftar masalah (define the problem) + Mengenali masalah (analyze the problem)
- Bagaimana membuang limbah rumah sakit yang baik dan benar? (Ni)
Tajam harus dikumpul dalam satu wadah yang antitusuk dll, dan tidak boleh didaur
ulang (Ni)
Dihancurkan dengan suhu 1000C (As)
Untuk obat yang berlebel, sebelum dibuang lebel dilepas terlebih dahulu (Mus)
- Apa perbedaan perawatan yang didapatkan oleh peserta JKN kelas 1,2,3? (Mus)
Pada rawat inap yang diberikan semakin tinggi kelas JKN semakin bagus juga fasilitas
dan perawatan yang didapatkan (As)
Kapasitas kamar, kelas 1 2-4 orang, kelas 2 3-5 orang dan kelas 3 4-6 orang (Od)
Faskes tingkat 1 tempat pertama untuk berobat yaitu puskes, tingkat 2 dokter, tempat 3
didatangi atas rujukan faskes tingkat 2 (Has)
- Mengapa keluarga pasien harus mendapatkan Sosialisasi terkait JKN? (Ju)
Agar keluarga pasien mengetahui hak pasien dalam perawatan, apabila tidak sesuai
dapat menuntut untuk mendapatkan hak tersebut (Mus)
Mendapatkan hak dengan mendapatkan informasi (Ni)
Untuk memberikan infromasi dan pemahaman tentang pentingnya JKN (As)
- Apa pentingnya penggunaan hand scoon? (As)
Untuk mengurangi transmisi pathogen yang dapat ditularkan melalui darah (Od)
Mencegah penularan kepada pasien, megurangi kontaminasi dengan mikroorganisme
(Has)
- Apakah pelayanan yang didapatkan bapak D sudah sesuai atau belum? Mengapa?
(od)
Belum sesuai karena kelas BPJS PBI untuk kelas 3 sedangkan bapak dikelas 1 (ju)
Pelayanan masih buruk karena makanan yang disediakan masih sama dengan pasien
umum lainnya, seharusnya makanan disajikan sesuai dengan ketentuan dan anjuran dari
dokter (Ni)
Pembuangan sampah tidak sesuai peraturan (Mus)
Untuk PBI dan Non PBI kelas 3 tidak dapat naik kelas perawatan (As)

3. Probem Tree
 Opsi :
Buruknya pelayanan JKN (Ni)
Kurangnya pelayanan JKN (As)

Kurang
Terjadinya
sesuainya
penularan
kelas JKN Terjadinya Pasien tidak
keparahan penyakit dari
4.
dengan mendapatkan
penyakit dari pasien ke hak perawatan
5.
fasilitas
pasien tenaga yang sesuai
6.
yang kesehatan
7.
didapatkan
8.

Kurangnya Pelayanan JKN

Belum optimalnya Pelayanan JKN

Sarana dan Kurangnya Adanya

Komitmen dan
fasilitas yang
sosialisasi JKN kepatuhan kesulitan dari
disediakan Kurangnya
tidak kepada tenaga penyedia
pengawasan
memadai kesehatan pelayanan
pasien dan dari Kepala RS
dalam kesehatan
tenaga
memberikan akibat tariff
kesehatan
pelayanan yang
sesuai ditentukan
prosedur terlalu rendah
belum optimal

5. Menetapkan sasaran belajar (formulate learning objective)

a) Mahasiswa mampu menjelaskan konsep pelayanan program JKN (Pengertian, tujuan,
manfaat, kepesertaan JKN, tarif JKN, prosedur pelayanan, sosialisasi program (peran
tenaga kesehatan dalam sosialisasi JKN), kegiatan-kegiatan sosialisasi JKN) (As)
b) Mahasiswa mampu menjelaskan dampak dari kurangnya pelayanan JKN (Mus)
c) Mahasiswa mampu menjelaskan hak-hak pasien dalam menerima perawatan sesuai tarif
JKN, aspek pasien safety, manajemen diet penyakit hepatitis B (Od)
d) Mahasiswa mampu menjelaskan cara memperbaiki sistem pelayanan JKN, sistem
pengelolaan limbah medis dan non medis serta dampaknya (Has)
e) Dasar hukum penetapan tarif pelayanan peserta JKN
f) Jenis layanan dan tipe rumah sakit swasta