A. Data Keluarga
1. Nama KK : Tn. M Usia : 50 tahun Pendidikan: SD
2. Pekerjaan : Pedagang
3. Alamat : Rt.12/Rw.07, Kelurahan Utan Kayu Utara, Kecamatan
Matraman, Jakarta Timur
4. Komposisi Keluarga
Usi Hubungan Riwayat
No Nama L/P Pendidikan Pekerjaan Agama
a dengan KK Kesehatan
1 Tn. M 50 L Suami SD Kolesterol Pedagang Islam
2 Ny. N 49 P Istri SD HT, Magh IRT Islam
3 Tn.S 25 L Anak SMA Magh Security Islam
4 An.N 9 P Anak SD - Pelajar Islam
5. Genogram
39
4
49
Ny.N 49 th
keterangan :
: laki-laki : kawin
2 Ny.N TD : 160/90 Kuku bersih, Kepala Bentuk Dada Tidak ada Tidak ada
mmHg kulit Simetris, simetris, tidak odema, dan odema, dan
RR : 20x/m berwarna berambut ada nyeri tekan masih dapat masih dapat
N : 84x/m sawo hitam sedikit bergerak aktif, bergerak
matang, beruban, tidak terdapat aktif, tidak
tidak ada muka tidak luka atau terdapat
luka ataupun pucat bekas jahitan luka atau
bekas jahitan bekas
jahitan.
3 An.N Kulit hitam, Kepala Bentuk Dada Tidak ada Tidak ada
- tidak ada simetris, simetris, tidak odema, dan odema, dan
luka atau rambut hitam ada nyeri tekan masih dapat masih dapat
bekas pendek bergerak aktif, bergerak
jahitan, kuku terurai, muka tidak terdapat aktif, tidak
panjang tidak pucat luka atau terdapat
bekas jahitan luka atau
bekas
jahitan.
Do :
- keluarga kooperatif saat diberikan pertanyaan
Do :
- TD : 160/90 mmHg
- Ny. N terlihat kelelahan dan lemas
- terdapat kopi dirumah
Daftar Diagnosis
1. Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak Efektif (D.0115)
2. Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif (D.0003)