TUGAS INDIVIDU

DATA FOKUS, MASALAH KEPERAWATAN, POHON MASALAH, DAN

PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN
Di Ajukan Guna Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Jiwa
CI/Pengampu Ruangan : Ns. Erni Nurhayati, S.Kep

Disusun oleh :
Nama : Ana Intan Nurlaila
NIM : P27901119005
Tingkat/Semester : 3A/5 D3 Keperawatan

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANTEN

JURUSAN KEPERAWATAN TANGERANG
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
 2021

ANALISA DATA

MASALAH
TANGGAL DATA FOKUS
KEPERAWATAN
12 Januari DS : Gangguan sensori
2021 ⮚ Klien mengatakan sering persepsi : Halusinasi
melihat bayangan seperti penglihatan
seorang lelaki dan
meledeknya
⮚ Klien mengatakn bayangan
datang 3-4 kali dalam sehari
: ketika ingin tidur dan saat
sedang sendiri
⮚ klien mengatakan kesal jika
bayangan itu datang dan
klien ingin menghajar
bayangan jika datang
kembali
DO :
⮚ klien berbicara berbelit-belit
⮚ klien mudah beralih saat
proses interaksi
⮚ pasien marah-marah
12 januari DS : Isolasi sosial
2021 ⮚ Klien mengatakan tidak ada
orang yang berarti sehingga
tidak dapat bercerita
⮚ Klien mengatakan tidak
memiliki kegiatan didalam
 masyarakat
⮚ Klien mengatakan malas
untuk berkomunikasi dengan
orang lain karena
menurutnya tidak penting
⮚ Klien mengatakan senang
sekali bersih-bersih saat
dirumah, dan tidak pernah
memegang uang, karena
keuangan diatur oleh bibinya
⮚ Klien mengatakan merasa
tidak ada yang mendukung
dan peduli pada dirinya
⮚ Klien mengatakan kurang
bersosialisasi
⮚ Klien mengatakan belum
bekerja, dan ingin cepat
mendapat pekerjaan

DO :
⮚ Klien dapat makan secara
mandiri
⮚ Klien dapat BAB dan BAK
secara mandiri
⮚ Klien dapat mandi secara
mandiri
⮚ Klien keluar rumah hanya
seperlunya saja, selebihnya
di rumah saja, karena tidak
memiliki kegiatan apapun
⮚ Klien awalnya menghindar
 saat ingin diajak berinteraksi

12 januari DS : Harga Diri Rendah

2021 ⮚ Klien mengatakan pernah
disakiti oleh kekasihnya dan
merasa dijadikan budak.

⮚ Klien mengatakan tidak

pernah dihargai oleh
keluarga dan kekasihnya

DO :
⮚ Klien tampah merasa Sedih
dan malu dijadikan budak
DS : - Resiko Perilaku
Kekerasan
DO :
⮚ Klien berbicara dengan suara
yang keras

⮚ Klien tampak gelisah saat

berinteraksi
⮚ Saat berinteraksi klien
mudah tersinggung ketika
ditanyakan terkait masalah
pribadi klien
 POHON MASALAH

Resiko perilaku
kekerasan

Isolasi Sosial
Gangguan persepsi
sensori : Halusinasi
Penglihatan

Regimen Terapeutik
Inefektif

Gangguan konsep
diri : harga diri rendah

Kurang Pengetahuan

Koping keluarga in
efektif (causa)

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan persepsi sensori : Halusinasi Penglihatan
2. Resiko Perilaku Kekerasan
3. Isolasi Sosial
4. Harga Diri Rendah
5. Regimen terapeutik inefektif
6. Kurang Pengetahuan

PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN

1. Gangguan sensori persepsi halusinasi b.d gangguan penglihatan
2. Resiko perilaku kekerasan b.d riwayat ancaman terhadap diri sendiri
3. Isolasi sosial b.d ketidaknyamanan menjalin hubungan yang memuaskan
4. Harga diri rendah b.d kurangnya pengakuan dari orang lain