NAMA: Sindi oktofia

Npm : 2091079
KELAS :SARJANA KEBIDANAN 2A

KASUS
seorangremajawanitadatangkeklinikuntukmelakukanpemeriksaan
karenamengalamigejala-gejalayangmengarahkesifilis

ASUHAN KEBIDANAN PADA REMAJA GANGGUAN

REPRODUKSI

Hari/Tanggal : Sabtu,23 Oktober 2021

Pukul : 08.00WIB

I. PENGKAJIANDATA

A. IDENTITAS

NamaAnak :Sifa
Umur :19 tahun
Suku/Bangsa : Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekarjaan : Pelajar
Alamat : Pantailabu

B. ANAMNES
Padatanggal : 23 Oktober2021
Pukul : 08.00WIB

Alasankunjungan :

Klien mengatakan terjadi Nyeri yg sangat sakit dibagian

bawahperutsertanyeripangguldanterdapatlukadibagianpinggirAlatgenitalnya

Keluhanutama : Gatal gatal di areagenital

Riwayat Obstetri
a. Riwayat haid
Menarche :13thn Teratur/tidak:Teratur
Siklus : 28 hari Lamanya : 5-6
hari
Banyaknya : 60 cc Sifat darah : Khas

Riwayat kesehatan
a. Penyakitkronikyangpernahdideritaatauketurunan:Klienmengatakanbahwaibu
kandungnya memiliki riwayat penyakitSifilis
b. Keturunan kembar : tidakada
 Personal hygiene
Mandi2x/hr,keramas1x2hari,gosokgigi2x/hariGanti
pakaian dalam 2 x/hr atau bila terasa lembab

Pola latihan dan aktifitas sehari-

hari Sekolah dan Exschool

C. PEMERIKSAANFISIK
1. Tandavital
TD : 120/70mmHg
Nadi : 80x/menit
Pernafasan : 20x/menit
Suhu : 36,7*c
Tinggibadan : 154cm
BBsekarang :52kg

2. Kepala danrambut

Warnarambut :Hitam
Kekuatan : rontokrontok
Kebersihan : Tidakberketombe
Keadaankulitkepala :kering

3. Muka

Oedema : Tidakada
Pucat :pucat

4. Mata

Conjungtiva : Merahmuda
Skelera :Putih
Penglihatan :Baik

5. Genetalia

a. Vagina
Oedema : Ruam di pinggiran mulutrahim
Varises : Tidakada
Pengeluarancairan : Keputihan kental berbau amis
Kemerahan :ada
Nyeri :Nyeri

b. Anus
Hemoroid : Tidakada
D. PEMERIKSAANPENUNJANG

Berikan Arahan pada Klien untuk melakukan Pemeriksaan VDRL/RPR yaitu

pemeriksaan yang paling umum untuk mendeteksi munculnya antibodi terhadap
bakteri Treponema pallidum. Pemeriksaan VDRL/RPR direkomendasikan bila
seseorang memiliki gejala penyakit sifilis atau berisiko tinggi terkena penyakit sifilis.

II. INTERPRETASIDATA

Diagnosa : Dari keluhan dan pemeriksaan fisik klien disimpulkan bahwa Pasien
Mengalami gejala sifilis Akibat keturunan dari Gen ibu Kandungnya

DataSubjek :
- klien mengatakan Sering keputihan Berbauamis
- klien mengatakan Sering nyeri perut bagian bawah dan Penurunan berat badan
drastis

Data Objektif :

TD : 120/70mmH
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 20
x/menit Suhu : 36,7 oC

Masalah :Nyeriperutbawah,keputihanberbau,RuammulutVagina
Kebutuhan : Konseling tentang gejala dan resikosifilis

III. DIAGNOSAPOTENSIAL

Mengenali faktor resiko pada pasien:

1.Penularan Terjadi karena faktor keturunan
2.Melakukan Hubungan seksual tanpa pengaman
3.bergonta ganti pasangan
4.Terinvekai HIV
5.Infeksi Bakteri

IV. TINDAKANSEGERA

Anjurkan pasien untuk melakukan pemeriksaan VDRL/RPR ke RS dengan Dokter

V. INTERVENSI

1. Lakukan komunikasiinterpersonal
2. Baritahu hasilpemeriksaan
3. Ingatkan pasien untuk memperhatikan kebutuhannutrisi
4. Ingatkan pasien tentang polaistirahat
5. Ingatkan padien untuk selalu menjaga personalhygiene
6. Beri masukan untuk tidak stress danpanik
VI. IMPLEMENTASI

1. Melakukan komunikasi interpersonal dengan pasien, agar tercipta suasana yang

nyamanagarpasientidakpaniksertauntukmembinahubunganbaik.
2. Memberitahukanhasilpemeriksaanbahwaakeadaanibudanjaninbaik
3. Mengingatkan pasien untuk memperhatikan kebutuhan nutrisi dengan makan
makanan yang sehat dan bergizi secarateratur
4. Mengingatkanpasienuntukmemperhatikanpolaistirahatdenganberistirahat
5. Mengingatkan pasien untuk selalu menjaga personalhygiene
6. Memberitahukan pasien Fase dari gejala dan tanda sifilis terdiri dari 4tahapan:

1. Sifilisprimer:muncullesiataulukapadaalatkelaminataumulut.Lukainibertahan
dari1-2bulandanmenghilangdengansendirinya
2. Sifilis sekunder: muncul ruam merah, demam, turunnya nafsu makan, radang
tenggorokan.Faseinibertahandari1hingga3bulan
3.Sifilislaten:fasedimanagejalaakanmenghilangselamakuranglebih2tahun
4. Sifilistersier:memberikanefekseriusdalamtubuhsepertikelumpuhan,gangguan
pendengaran, kebutaan,demensia

7. memberikan Asuhan agar pasien segera melakukan pemeriksaan ke Dokter

8..Pasien menerima resep Antibiotik

VII. EVALUASI

1. Pasien mengetahui hasilpemeriksaan

2. Pasien mengerti dan bersedia mengikuti penjelasanbidan
3. Pasien sudah menerimaresep