Grading  derajat keganasan secara histologis

Staging  stadium berdasarkan klinis

- Jumlah mitosis
- Tumor nekrosis
- Histological grade
- Diferensiasi tumor

Diagnosis PA  gold standart

Tumor dari jaringan lemak

- Lipoma  lemak yang mature ,jinak (lipoma) paling sering dipermukaan dan didalam bisa
sampai di intra kranial, makros berlopus, kuning berkapsul, ada jaringan ikat, jaringan lemak
mature inti ditepi

- Intermediet  atypical lipoma tumor ,secra local agresif sel atipic, borderline, dewasa mud
agada metastasis , sel lemak ukuran mulai bervariasi

Sel atipikal, termasuk mengarah ke ganas, dewasa muda tidak ada metastasis, sel lemak
muali bervariasi kecil besar, ada sel yang besar dan mulai atipikal, ada fibrosu yg mulai
atipikal

- Maligna  didferentialied liposarkom

Malignan non lipogenic sarcoma, disbeleahnya intermediat , bisa metastasis dan rekuren

- Dediferentiedted liposarkom bersebelahan dg tumor jinak – intermediet

- Bisa metastasi , liposarcoma berbatasan dengan sarkooma yang lain

Myxoid liposarcoma  ada sel spindle non lipogeic yg malignan ada lipoblast

Stroma myxoid p darah bercabang

Deawsa muda

Rekrensi 30%

Sering metastasis ada mblenyek mblenyek

Gambaran area mixoid mlenyek warna kebiruan ada chicken wire plemorfi , ada lipoblast

Pleimorfic liposarcoma  sel berbgai bentuk ada diferensiasi lipoblastik kurang sering, tua isa di
soft tissue

Ukuran beasar dan dalam  curiga ganas

Agresif, ukuran besar ada mipoblas lipoblast yg gede, bayak lipoblast

Tumor myfibroblastik
 - Jinak  fibroma , keloid
Keloid (scars)  usia muda, luka yang sembuhnya menebal sekali usia muda, ada serabut
kolagen yang tebal dengan fibroblast, gambaran dari keloid

Intermediet local palmar fibromantisis  infiltrative tapi tidak bermetastasis , ada serabt kolagen
,secara morfologis sel masih bagus , otot infiltrative mitosis jarang

Dermatofibrosis  udah sarkom tapi low grade muda /dewsa muda ekstremitas biasanya terletak
di dekat dengan kult di dermis dan subkiutis , sel uniform, butuh cat tambahan IHC CD34 , sudah
infiltrative ada gambaran honey comb (sarang tawon) sel lemak terjebak  honey comb

Fibrosarcoma bentuk spindle mirip fibroblast  ada pengecatan IHC dulu , di soft tissue biasanya ,
sel sel relative uniform tapia da gambarn hering bone, IHC S100 , ada gambaran seperti tulang ikan

Jinak  dermatofibroma

Dari sel osteositik dan fibroblast, dewasa muda, ekstremitas, prognosis baik, sel spindle dan relative
baik, ada kolagen di perifer,CD 08 ( marker osteosit) ada kolagen ditepi tumor

Intermediet  giant sel tumor

Ada sel raksasa, jadi ada tumor yang ada spindle diantaranya ada giant sell tipe osteoclast umur 40
sampai lebih muda di lengan, kaki dan area ekstremitas, reccurent bisa , dan harus bersih oerasinya
bisa kambuh lagi berulang ulang

Sel tumor yg spindle yg giant inti banyak bukan sel tumor

Histolitic sarcoma - CD 68 menunjukan pleimorfi , bentkannya mirip yg lain pemeriksaan IHC CD 68

Tumor di otot polos

Jinak  leimioma superficial dan dalam

Ga hanya di uterus  karena dari otot polos, ekstremitas bisa ada leimioma  pembuluh darah,
erector pili,

Gambaran  berbats tegas dipotoong enyal padat ada berkas berkas

Retriperitonium, cavum abdomen , banyak diwanita, berbatas tegas, dipotong kenyl padat .\

Mikros ada berkas sel sel monoomorf

Marker  Saluran cerna spindle  leimioma cek dengan IHC SMA gambaran berkas berkas pada
potongn melintang

Intermedier

Maligna  leimisarcoma ,diferensiasi otot polos

Pleimorfi  mitosis dan nekrosis

Sel bervariasi kecil besar hiperkromatis mitosis nmulai banyak ada area nekrosis

Tumor otot skelet

Jinak  rabdomioma

Otot lurik, tidak nyeri berbatas tegas 10 cm

Sel merah, monomorf merah karena lurik, eosinofilik sel

Ada gambaran otot lurik

Maligna  pleimorfic rabdomiosarkoma

High grade

Ada pleimorfic

Soft tissue

Serihng metastasis

Sudah high grde bentuknya sama antar sat sama lain , diagnosis pasien sulit karena gambaran sam
asal dan terapi arus sama karena kemo terapiny beda perlu pemeriksaan IHC desmin miogenin
positif rabdomiosarkom

Sel tumor banyak pleimorfis cat panel

Diagnosis harus bener  biar terapi juga bener karena tergantung asalnya yang paling utama
diagnosis yang tepat

Sel pleimorfi -->> rhabdomioblas ekor merah

Khas inti ditepi warna merah

Vascular Tumor  soft tissue

Jinak lobulary hemangioma

Proliferasi p darah anak dewasa batas tegas , ada pproliferasi P darah , mitosis banyak tidak sampai
keganasan sel dari mana pake IHC cat marker CD31 dan CD34 ada yg kecil ada yang besar pada sel
sel edotel

Sel endotrl ormla p darah banyak

Angiosarkomaa  ganas

Diferensiasi vaskuler atau endotel

Banyak pembuluh darh sel ganas  angiosarcoma perlu pengecatan tambahan CD 31 dan CD34
angiosarcoma leimorfi, bervadriasi p darahbanyak, curiga angio sarkom liat pake IHC

Hepar angiosarkom cept meninggal

Jaringan saraf
Jinak  schanoma

Sell jinak dari sel schwan 20- 50 th

Genetic neurofibromatosis tipe 2

Bednya ada kapsul sel schwan fibroma yg berubah semua kalo ini hanya sel schwan ajabeda
Histokimia S100 ada srea pada (Antoni A ) longa (Antoni B)

Nukleur palisading  inti berjajar

Neurofibroma jinak yang berubah jadi sel tumor tifak berkapsulNF F

Jinak dan jarang reccurent bisa jadi maligna selnya udah capur

Sel saraf dan fibroblast cmpur

NST  diferensiasi sel nervus

Umumnya dari neurofibroma , menyerupai tumor lain sulit diagnosis , mirip pokoknya cek pake S
100 IHC , mitosis banyak pleimorfis, mitosis bnyak S100 diferensisi nerve sel

Tumor dengan diferensiasi ga jelas

Jinak
Maligna  ewing sarcom sering pada anak ,CD 99 ewing sarcoma da gambaran bulatkecil biru
mofologi aka nada kemungkinan banyak monomorf yang ganas, selnya ga mencerminkan sel ganas

Tercat CD 99 di membrane sel difuse  ewing sarcom

Ada gambaran roschet true dan boong

Undifferentiated sarcoma  gatau dia salamana

Undiferentiated pleimorfic sarcom tes IHC banyak kalo semua negative baru bisa di diagnosis

IHC negative semua

Tumor Tulang

Kondrogenic dan Osteogenic

Osteosarkom  muda (20 -50)

Kondrosarkom  tua

Lokasi sangat penting

Ganas  diafisis

Paling sering tumor osteosrkom  lutut

Grade 1-3

Kondrogenic tmor 

Osteokondroma  jinak dipermukaan pelapisan jaringan tulang ada perikondrium kartilag dn

jaringan tulang

Endkondroma  asimptomatik bervariasi,

Ada kondrobals dan sitoplasma banyak kromatin halus ada

Kondrosarkom

Osteoma  jinak sinus para nasal bentuk tulang mture dan lebih padat

Osteoid osteoma tulang Panjang ad nidus ada tumor di trabekula

Osteosarcoma  codman triangle periosteum terangkat ada gambaran sunray khas osteosrakom

Ada matriks osteoid

Tumorganas di tuang  matriks osteoid  osteosarkom

Giant cell tumor off the bone

Radiologis ad bubble soap ada septa septa

Sel tumor spindle dan diantara sel osteoklas yng bear besar