LAPORAN PENDAHULUAN PADA

PASIEN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN

KONSEP DIRI

DI RUANG BELIBIS WANGAYA

Oleh:

DEWA GEDE SASTRA ANANTA WIJAYA

PO7120214005
DIV KEPERAWATAN TINGKAT 2 SEMESTER III

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN AJARAN 2015/2016
 LAPORAN PENDAHULUAN
PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI

A. Konsep Dasar Konsep Diri

1. Pengertian
Konsep diri merupakan konsep dasar yang perlu diketahui perawat
untuk mengerti perilaku dan pandangan klien terhadap dirinya,
masalahnya serta lingkungannya. Dalam memberikan asuhan keperawatan,
perawat harus dapat meyakini bahwa klien adalah mahluk bio-psiko-sosio-
spiritual yang uth dan unik sebagai satu kesatuan dalam berinteraksi
terhadap lingkungannya yang diperoleh melalui pengalaman yang unik
dengan dirinya sendiri dan orang lain. Menurut para ahli, definisi dari
konsep diri, yaitu :
1. Stuart & Sundeen,1998 Konsep diri merupakan suatu pikiran,
keyakinan, dan kepercayaan yang membuat seseorang mengetahui
siapa dirinya dan memengaruhi hubungannya dengan orang lain.
2. Sunaryo, 2004 Konsep diri merupakan Cara individu melihat
pribadinya secara utuh,menyangkut aspek fisik,emosi,
intelektual,sosial dan spritual, termasuk didalamnya persepsi
individu tentang sifat dan potensi yang dimilikinya, interaksinya
dengan orang lain dan lingkungan, nilai-nilai yang berkaitan
dengan pengalaman dan objek tertentu, serta tujuan, harapan, dan
keinginan individu itu sendiri. (Wahit Iqbal Mubarak dan Nurul
Chayatin,2008)

Konsep diri juga merupakan ide, pikiran, perasaan, kepercayaan dan

pendirian yang diketahui oleh individu dalam berhubungan dengan orang
lain. Konsep diri berkembang secara bertahap dimulai dari bayi dapat
mengenali dan membedakan orang lain. Proses yang berkesinambungan
dari perkembangan konsep diri diluspengaruhi oleh pengalaman
interpersonal dal kultural yang memberikan perasaan positif, memahami
kompetensi pada area yang bernilai bagi individu dan dipelajari melalui
akumulasi kontak-kontak sosial dan pengalaman dengan orang lain. Dalam
merencanakan asuhan keperawatan yang berkualitas perawat dapat
menganalisis respon individu terhadap stimulus atau stesor dari berbagai
komponen konsep diri yaitu citra tubuh, idea diri, harga diri, identitas dan
peran.

2. Komponen Konsep Diri

Terdapat empat komponen konsep diri, yaitu :
1) Gambaran Citra Diri
Gambaran atau citra diri (body image) mencangkup sikap
individu terhadap tubuhnya sendiri, termasuk penampilan fisik,
struktur, dan fungsinya. Perasaan mengenai citra diri meliputi
hal-hal yang terkait dengan seksualitas,femininitas dan
maskualinitas, keremajaan, kesehatan dan kekuatan. Citra
mental tersebut tidak selalu konsisten dengan struktur atau
penampilan fisik yang sesunggunya. Beberapa kelainan citra diri
memeliki akar psikolog yang dalam, misalnya kelainan pola
makan seperti anoreksia. Citra diri mempengaruhi oleh
pertumbuhan kognitif dan perkembangan fisik. Perubahan
perkembangan yang normal seperti pubertas dan penuaan
terlihat lebih jelas terhadap citra diri dibandingkan dengan
aspek-aspek konsep diri lainnya. Selain citra diri juga
dipengaruhi oleh nilai sosial budaya. Budaya dan masyarakat
menentukan norma-norma yang diterima luas mengenai citra
diri dan dapat memengaruhi sikap seseorang, misalnya berat
tubuh yang ideal, warna kulit, tindik tubuh serta tato, dan
sebagainya
2) Harga Diri
Harga diri (self-esteem) adalah penilaian individu tentang
dirinya dengan menganalisis kesesuaian antara perilaku dan
ideal diri yang lain. Harga diri dapat diperoleh melalui
penghargaan dari diri sendiri maupun dari orang lain.
Perkembangan harga diri juga ditentukan oleh perasaan
 diterima,dicintai, dihormati oleh orang lain, serta keberhasilan
yang pernah dicapai individu dalam hidupnya.
3) Peran
Peran adalah serangkaian perilau yang diharapkan oleh
msyarakat yang sesuai dengan fungsi yang ada dalam
masyarakat atau suatu pola sikap, perilaku, nilai, dan tujuan
yang diharapkan dari seseorang berdasarkan posisinya
dimasyarakat, misalnya sebagai orang tua, atasan, teman dekat
dan sebagainya. Setiap peran berhubungan dengan pemenuhan
harapan-harapan tertentu. Apabila harapan tersebut dapat
dipenuhi, rasa percaya diri seseorang akan meningkat.
Sebaliknya, kegagalan untuk memenuhi harapann atas peran
dapat menyebabkan penurunan harga diri atau terganggunya
konsep diri seseorang.
4) Identitas Diri
Identitas diri adalah penilaian individu tentang dirinya
sendiri suatu kesatuan yang utuh. Identitas mencangkup
konsistensi seorang sepanjang waktu dan dalam berbagai
keadaan serta menyiratkan perbedaan dan keunikan
dibandingkan dengan orang lain. Identitas sering kali didapat
melalui pengamatan sendiri dan dari apa yang didengar seorang
dari orang lain mengenai dirinya. Pembentukan identitas sangat
diperlukan demi hubungan yang intim karena identitas
seseorang dinyatakan dalam hubungannya dengan orang lain.
Seksualitas merupakan bagian dari identitas. Identitas seksual
merupakan konseptualitas seseorang atas dirinya sebagai pria
atau wanita dan mencangkup orlentasi seksual. (A.Aziz Alimul,
2009)

3. Jenis Konsep Diri

Menurut Calhoum dan Acocella (1990), dalam perkembangannya
konsep diri terbagi dua, yaitu konsep diri positif dan konsep diri negatif.
1) Konsep Diri Positif
 Konsep diri positif menunjukkan bahwa adanya penerimaaan diri
dimana individu dengan konsep diri positif mengenal dirinya
dengan baik sekali. Konsep diri yang positif bersifat stabil dan
bervarisi. Individu yang memiliki konsep diri positif yang dapat
memahami dan menerima sejumlah fakta yang sangat bermacam-
macam tentang dirinya sendiri sehingga evaluasi terhadap dirinya
sendiri menjadi positif dan dapat menerima dirinya apa adanya.
Individu yang memiliki konsep diri positif akan merancang tujuan-
tujuan yanbg sesuai dengan relatif, yaitu dengan yang memiliki
kemungkinan besar untuk dapat dicapai, mampu menghadapi
kehidupan didepannya serta menganggap bahwa hidup adalah suatu
proses penemuan.
2) Konsep Diri Negatif
Calhoun dan Acocella (1990) membagi konsep diri negatif menjadi
dua tipe, yaitu:
a. Pandangan individu tentang dirinya sendiri benar-benar tidak
teratur, tidak perasaan, kestabilan dan keutuhan diri. Individu
tersebut benar-benar tidak tahu siapa dirinya, kekuatan dan
kelemahannya atau yang dihargai dalam kehidupannya.
b. Pandangan tentang dirinya sendiri terlalu stabil dan teratur. Hal
ini bisaterjadi karena individu dididik dengan cara yang sangat
keras, sehingga menciptakan citra diri yang tidak mengizinkan
adanya penyimpangan dari seperangkat hukum yang dalam
pikirannya merupakan cara hidup yang tepat.

4. Perkembangan Konsep Diri

Konsep diri belum ada sejak bayi dilahirkan, tetapi berkembang secara
bertahap, saat bayi dapat membedakan dirinya dengan orang lain,
mempunyai nama sendiri, pakaian sendiri. Anak mulai dapat mempelajari
dirinya, yang mana kaki, tangan, mata dan sebagainya serta kemampuan
berbahasa akan memperlancar proses tumbuh-kembang anak. Pengalaman
dalam keluarga merupakan dasar pembentukan konsep diri karena
keluarga dapat memberikan perasaan maupun tidak mampu, perasaan di
terimah atau ditolak dan dalam keluarga individu mempunyai kesempatan
untuk mengidentifikasikan dan meniru perilaku orang lain yang
diinginkan serta merupakan pendorong yang kuat agar individu mencapai
tujuan yang sesuai atau penghargaan yang pantas. Dengan demikian jelas
bahwa kebudayaan dan sosialisasi mempengaruhi konsep diri dan
perkembangan kepribadiaan seseorang. Seseorang dengan konsep diri
yang positif dapat mengeksplorasi dunianya secara terbuka dan jujur
karena latar bekalang penerimaannya sukses, konsep diri yang positif
bersal dari pengalaman yang positif yang mengarah pada kemampuan
pemahaman.
Konsep diri yang negatif dapat dilihat dari hubungan individu dan sosial
yang meladaptif. Setiap individu dalam kehidupannya tidak terlepas dari
berbagai stresor, dengan adanya stresor akan menyebabkan
ketidakkeseimbangan dalam diri sendiri. Dalam menguasai
ketidakseimbangan tersebut individu menggunakan koping yang bersifat
mambangun ataupun kopik yang bersifat merusak. (Suliswati,dkk,2005)

Konsep diri mencangkup konsep, keyakinan, dan pendirian yang

ada dalam pengetahuan seseorang tentangdirinya sendiri dan yang
memengaruhi hubungan individu tersebut dengan orang lain. Konsep
diri tidak ada sejak lahir tapi berkembang perlahan-lahan sebagai hasil
pengalaman unik dengan diri sendiri, dengan orang yang berarti dan
dengan sesuatu yang nyata dilingkungan. Bagaimanapun konsep diri
bisa atau tidak bisa merefleksikan realita. Pada masa bayi, konsep diri
terutama adalah kesadaran tentang eksistensi mandiri seseorang yang
dipelajari dimasa lalu sebagai hasil dari kontak sosial dan pengalaman
dengan orang lain. Proses ini menjadi lebih aktif selama masa toldler
ketika anak telah menggali batasan kemampuan mereka dan dampaknya
kepada orang lain. Anak usia sekolah lebih menyadari perbedaan
diantara orang, lebih sensitif dengan tekanan sosial, dan menjadi lebih
sibuk memikirkan masalah kritikan-diri dan evaluasi-diri. Selama
masalah remaja awal, anak lebih berfokus pada perubah fisik dan emosi
yang terjadi dan pada penerimaan teman sebaya. Konsep diri diperjalas
selama masa remaja akhir ketika anak muda mengatur konsep diri
mereka disekitar nilai, tujuan, dan kompetensi yang didapat selama
anak kanak-kanak. (Donna L. Wong, dkk 2009).
Menurut teori psikososial, perkembangan konsep diri dapat dibagi
kedalam beberapa tahap, yaitu :
1-1 tahun
 Menumbuhkan rasa percaya dari konsistensi dalam interaksi
pengasuhan dan pemeliharaan yang dilakukan oleh orang tua atau
orang lain.
 Membedakan dirinya dari lingkungan
3-3 tahun
 Mulai mengatakan apa yang dia sukai dan yang tidak disukai
 Meningkatkan kemandirian dalam berfikir dan bertindak
 Menghargai penampilan dan fungsi tubuh
 Mengembangkan diri dengan mencontoh orang yang dikagumi,
meniru, dan bersosialisasi.
3-6 tahun
 Memiliki inisiatif
 Mngenali jenis kelamin
 Meningkatkan kesadaran diri
 Meningkatkatnya keterampilan berbahasa, termasuk pengenalan
akan perasaan seperti senang, kecewa dan sebagainya.
 Sensitif terhadap umpan balik dari keluarga
12-20 tahun
 Menggabungkan umpan balik dari teman sebaya dan guru,
keluarga tidak lagi dominan
  Meningkatnya harga diri dengan penguasaan keterampilan baru
 Menguatnya identitas nasional
 Menyadari kekuatan dan kelemahan
20-40 tahun

Memiliki hubungan yang intim dengan keluarga dan orang-orang
lain

Memiliki perasaan yang stabil positif mengenai diri

Mengalami keberhasilan transisi peran dan meningkatnya
tanggung jawab.
40-60 tahun
 Dapat menerima perubahan penampilan dan kesehatan fisik
 Mengevaluasi ulang tujuan hidup
 Merasa nyaman dengan proses penuaan
Di atas 60 tahun
 Merasa positif mengenai hidup dan makna kehidupan
 Berkeinginan untuk meninggalkan warisan bagi generasi
berikutnya. (A.Aziz Alimul, 2009)

5. Faktor yang Mempengaruhi Konsep Diri

Konsep diri individu dipengaruhi oleh banyak faktor. Faktor utama
adalah perkembangan, keluarga dan budaya, stresor, sumber, riwayat
keberhasilan dan kegagalan, serta penyakit.
1) Perkembangan
Saat individu berkembang, faktor yang mempengaruhi konsep
diri berubah. Sebagai contoh, bayi membutuhkan lingkungan
yang suportif dan penuh kasih sayang, sementara anak-anak
membutuhkan kebebasan untuk menggali dan belajar.
2) Keluarga dan budaya
Nilai yang dianut anak kecil sangat dipengaruhi oleh kelarga dan
budaya. Selanjutnya, teman sebaya memengaruhi anak dan
dengan demikian memengaruhi rasa dirinya. Ketika anak
berkonfrontasi dengan membedakan harapan dari keluarga,
 budaya, dan teman sebaya, rasa diri anak sering kali
membingungkan. Sebagai contoh, anak mungkin menyadari
bahwa orang tuanya mengharapkan ia tidak minum alkohol dan
mengharapkan ia menghadiri layanan agama setiap Sabtu
malam. Pada saat bersamaan, teman sebayanya meminum bir
dan mendorongnya untuk menghabiskan malam Sabtunya
dengan mereka.
3) Stresor
Stresor dapat menguatkan konsep diri saat individu berhasil
menghadapi masalah. Di pihak lain, stresor yang berlebihan
dapat menyebabkan respon maladaptif termasuk
penyalahgunaan zat, menarik diri, dan ansietas. Kemampuan
individu untuk menangani stresor sangat bergantung pada
sumber daya personal.
4) Sumber Daya
Individu memiliki sumber daya internal dan eksternal. Contoh
sumber daya internal adalah rasa percaya diri dan nilai diri,
sedangkan sumber daya eksternal meliputi jaringan dukungan,
pendanaan yang memadai, dan organisasi. Secara umum,
semakin besar jumlah sumber daya yang dimiliki dan digunakan
individu, pengaruhnya pada konsep diri semakin positif.
5) Riwayat keberhasilan dan kegagalan
Individu yang pernah mengalami kegagalan menganggap diri
mereka sebagai orang yang gagal, sementara individu yang
memiliki riwayat keberhasilan memiliki konsep diri yang lebih
positif, yang kemungkinan dapat mencapai lebih banyak
keberhasilan
6) Penyakit
Penyakit dan trauma juga dapat memengaruhi konsep diri.
Seorang wanita yang telah menjalani mastektomi mungkin
memandang diri mereka tidak lagi menarik. Selain itu,
kehilangan akibat mastektomi dapat memengaruhi cara ia
bertindak dan menilai dirinya sendiri. Individu berespons
 terhadap stresor, seperti penyakit dan gangguan fungsi akibat
penuaan dalam berbagai cara : menerima, menyangkal, menarik
diri, dan depresi adalah reaksi yang umum.

B. Tanda dan Gejala

1. Keputusasaan
Batasan Karakteristik
 Menutup mata
 Penurunan afek
 Penurunan selera makan
 Penurunan respon terhadap stimulus
 Penurunan verbalisasi
 Kurang inisiatif
 Kurang keterlibatan dalam asuhan
 Pasif
 Mengangkat bahu sebagai respon terhadap orang yang mengajak
bicara
 Gangguan pola tidur
 Meninggalkan orang yang mengajak bicara
 Isyarat verbal (misalnya : isi putus asa, “saya tidak dapat”,
mengehla napas)
2. Gangguan Citra Tubuh
Batasan Karakteristik:
 Perilaku mengenali tubuh individu
 Perilaku menghindari tubuh individu
 Perilaku memantau tubuh individu
 Respon nonverbal terhadap perubahan actual pada tubuh (mis:
penampilan, struktur, fungsi)
 Respon nonverbal terhadap persepsi perubahan pada tubuh (mis:
penampilan, struktur, fungsi)
  Mengungkapkan perasaan yang mencerminkan perubahan
pandangan tentang tubuh individu (mis: perubahan, struktur,
fungsi)
 Mengungkapkan persepsi yang mencerminkan perubahan
individu dalam penampilan

Objektif
 Perubahan actual pada fungsi
 Perubahan actual pada struktur
 Perilaku mengenali tubuh individu
 Perilaku memantau tubuh individu
 Perubahan dalam kemampuan memperkirakan hubungan special
tubuh terhadap lingkungan
 Perubahan dalam keterlibatan social
 Perluasan batasan tubuh untuk menggabungkan objek
lingkungan
 Secara sengaja menyembunyikan bagian tubuh
 Secara sengaja menonjolkan bagian tubuh
 Kehilangan bagian tubuh
 Tidak melihat bagian tubuh
 Tidak menyentuh bagian tubuh
 Trauma pada bagian yang tidak berfungsi
 Secara tidak sengaja menonjolkan bagian tubuh
Subjektif
 Depersonalisasi kehilangan melalui kata ganti yang netral
 Depersonalisasi bagian melalui kata ganti yang netral
 Penekanan pada kekuatan yang tersisa
 Ketakutan terhadap reaksi orang lain
 Fokus pada penampilan masa lalu
 Perasaan negative tentang sesuatu
 Personalisasi kehilangan dengan menyebutkannya
  Fokus pada perubahan
 Fokus pada kehilangan
 Menolak memverifikasi perubahan actual
 Mengungkapkan perubahan gaya hidup
3. Gangguan Identitas Personal
Batasan Karakteristik
 Sifat personal kontradiktif
 Deskripsi waham tentang diri sendiri
 Gangguan citra tubuh
 Kebingungan gender
 Ketidakefektifan koping
 Gangguan hubungan
 Ketidakefektifan performa peran
 Merasa koping
 Merasa aneh
 Perasaan yang berfluktuasi tentang diri sendiri
 Ketidakmampuan membedakan stimulus internal dan eksternal
 Ketidakpastian tentang nilai budaya (misalnya :
mempertanyakan kepercayaan, agama, dan moral)
 Ketidakpastian tentang tujuan
 Ketidakpastian tentang nilai ideologis (misalnya :
mepertanyakan kepercayaan, agama, dan moral)
4. Harga Diri Rendah Kronik
Batasan Karakteristik :
 Bergantung pada pendapat orang lain
 Evaluasi diri bahwa individu tidak mampu menghadapi
peristiwa
 Melebih-lebihkan umpan balik negative tentang diri sendiri
 Secara berlebihan mencari penguatan
 Sering kali kurang berhasil dalam peristiwa hidup
 Enggan mencoba situasi baru
  Enggan mencoba hal baru
 Perilaku bimbang
 Kontak mata kurang
 Perilaku tidak asertif
 Sering kali mencari penegasan
 Pasif
 Menolak umpan balik positif tentang diri sendiri
 Ekspresi rasa bersalah
 Ekspresi rasa malu
5. Harga Diri Rendah Situasional
Batasan Karakteristik :
 Evaluasi diri bahwa individu tidak mampu menghadapi
peristiwa
 Evaluasi diri bahwa individu tidak mampu menghadapi situasi
 Perilaku bimbang
 Perilaku tidak asertif
 Secara verbal melaporkan tantangan situasional saat ini terhadap
harga diri
 Ekspresi ketidakberdayaan
 Ekspresi ketifakbergunaan
 Verbalisasi meniadakan diri
6. Kesiapan Meningkatkan Konsep Diri
Batasan Karakterisitik
 Menerima keterbatasan
 Menerima kekuatan
 Tindakan selaras dengan ekspresi verbal
 Mengekspresikan kepercayaan diri dalam kemampuan
 Mengekspresikan kepuasan dengan citra tubuh
 Mengekspresikan kepuasan dengan identitas pribadi
 Mengekspresikan kepuasan dengan performa peran
 Mengekspresikan kepuasan dengan rasa berharga
 Mengekspresikan kepuasan dengan gagasan tentang diri sendiri
 Mengekspresikan keinginan untuk meningkatkan konsep diri
 C. Pohon Masalah (Dalam Bentuk Bagan Berdasarkan Patofisiologi)

Faktor Predisposisi Faktor Presipitasi

Ketergantung
an pada orang Kehilangan
Stessor Kehilangan Kehilangan
lain Ideal diri pekerjaan,kehila Perubahan
(perasaan ditolak objek (sanak fungsi/bagian ngan peran,
tidak realistis dari lingkungan) penampilan
saudara) tubuh perceraian

Menerima
kenyataan
balik Menarik Diskrimin
Koping individu positif dari diri asi
Perasaan tidak efektif lingkunga
tidak mampu n sekitar
Mengkritik Inisiatif
diri sendiri Umpan balik berkurang,
Ketidak perasaan hampa
positif dari
efektifan koping lingkungan sekitar

Gangguan
Identitas Persepsi positif
Trauma Personal terhadap
perubahan

Risiko Gangguan
Identitas
Harga Diri Rendah Personal

Gangguan
Citra Tubuh
Keputusasaan

Persiapan meningkatkan
konsep diri
D. Pemeriksaan Diagnostik
1. Tes MMPI
Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) ialah tes
kepribadian yang paling banyak digunakan secara luas dalam penelitian
dan penilaian dalam psikologi yang memakai skala klinis. Skala klinis
merupakan skala dengan penilaian objektif, yaitu bagaimana orang lain
menilai individu tersebut. Struktur MMPI yang terdiri dari 567
pertanyaan yang dijawab benar atau salah membutuhkan sekitar 60- 90
menit untuk diselesaikan. MMPI penting karena dapat digunakan untuk
membedakan orang yang normal dengan orang yang ada kemungkinan
ketidaknormalan dalam kepribadiannya. MMPI sampai saat ini masih
sangat dipercaya, terutama di Indonesia sebagai alat resmi diagnosa
gangguan jiwa oleh psikiater.
2. Electro Encephalography (EEG)
Electro Encephalography (EEG) merupakan pemeriksaan syaraf
otak dengan merekam gelombang gelombang otak. EEG adalah
pemeriksaan penunjang yang sangat diperlukan di bagian syaraf untuk
menentukan adanya kelainan gelombang gelombang di otak secara
fungsional. Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengetahui adanya :
a. Pasien yang mengalami kejang atau yang diduga mengalami
kejang.
b. Mengevaluasi efek serebral dari berbagai penyakit sistemik
(misalnya keadaan ensefalopati metabolik karena diabetes,
gagal ginjal).
c. Melakukan studi untuk mengetahui gangguan tidur ( sleep
disorder ) atau narkolepsi.
d. Membantu menegakkan diagnosa koma.
e. Melokalisir perubahan potensial listrik otak yang disebabkan
trauma, tumor, gangguan pembuluh darah (vaskular) dan
penyakit degeneratif.
f. Membantu mencari berbagai gangguan serebral yang dapat
menyebabkan nyeri kepala, gangguan perilaku dan
kemunduran intelektual.
 3. CT (Computed Tomography)
CT scan adalah test diagnostik yang memiliki informasi yang
sangat tinggi.Tujuan utama penggunaan ct scan adalah mendeteksi
perdarahan intra cranial, lesi yang memenuhi rongga otak (space
occupying lesions/ SOL), edema serebral dan adanya perubahan
struktur otak.

4. MRI (Magnetic Resonance Imaging)

MRI adalah sebuah metode pemeriksaan diagnoatik yang mulai
digunakan sejak tahun 1980 gambar yang dihasilkan juga
merupakan hasil rekonstruksi komputer. Namun berbeda dengan
CT-Scan, MRI tidak menggunakan radiasi ion melainkan
menggunakan medan magnet dan radiofrekuensi. MRI merupakan
studi pilihan bagi evaluasi pada sebagian besar lesi pada otak dan
spinal. MRI melakukan scan terhadap nukleus hidrogen yang
merupakan atom terbanyak ditubuh manusia.

E. Penatalaksanaan Medis
Pemberian terapi medis pada kasus gangguan psikososial juga tidak
digolongkan sendiri dan lebih mengarah kepada pemberian obat golongan
antidepresan, karena fungsi dari obat anti depresan adalah memblok
pengambilan kembali neurotransmitter norepineprin dan serotonin,
meningkatkan konsentrasinya pada sinapsis dan mengoreksi defisit yang
diperkirakan menyebabkan alam perasaan melankolis. Hal ini sesuai dengan
masalah neurotransmitter yang dihadapi oleh klien dengan harga diri rendah
yaitu adanya penurunan neurotransmitter seperti serotonin, norepineprin.
Terdapat banyak jenis antidepresan, salah satunya obat jenis Tricyclic
Anti Depresan (TCA) : Amitriptiline, Imipramine, desipramine, notriptilin,
sesuai dengan fungsi dari obatnya yaitu untuk
meningkatkan reuptake seorotonin dan norepinefrin sehingga meningkatkan
motivasi klien dan sesuai dengan indikasinya yaitu pengobatan yang
diberikan pada klien dengan depresi tetapi juga mengalami skizofrenia
sehingga mempunyai efek pengobatan yang saling meningkatkan.
F. Pengkajian Keperawatan
Asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan psikososial menurut
Tarwoto, 2003 adalah sebagai berikut :
1. Pengkajian psikologis
a. Status emosional
1) Apakah emosi sesuai perilaku?
2) Apaka klien dapat mengendalikan emosi?
3) Bagaimana perasaan klien yang tampil seperti biasanya?
4) Apakah perasaan hati sekarang merupakan ciri khas klien?
5) Apa yang klien lakukan jika marah atau sedih?
b. Konsep diri
1) Bagaimana klien menilai dirinya sebagai manusia?
2) Bagaimana orang lain menilai diri klien?
3) Apakah klien suka akan dirinya?
c. Cara komunikasi
1) Apakah klien mudah merespon?
2) Apakah spontanitas atau hanya jika ditanya?
3) Bagaimana perilaku non verbal klien dalam berkomunikasi?
4) Apakah kien menolak untuk memberi respon?
d. Pola interaksi
1) Kepada siapa klien mau berinteraksi?
2) Siapa yang paling penting atau berpengaruh bagi klien?
3) Bagaimana sifat asli klien : mendominasi atau positif?
2. Pengkajian sosial
a. Pendidikan dan pekerjaan
1) Pendidikan terakhir
2) Keterampilan yang mampu dilakukan
3) Pekerjaan klien
4) Status keuangan
b. Hubungan sosial
1) Teman dekat klien
2) Bagaimana klien menggunakan waktu luang?
3) Apakah klien berkecimpung dalam kelompok masyarakat?
 c. Faktor kultur sosial
1) Apakah agama dan kebudayaan klien?
2) Bagaimana tingkat pemahaman klien tentang agama?
3) Apakah bahasa klien memadai untuk berkomunikasi dengan
orang lain?
d. Pola hidup
1) Dimana tempat tinggal klien?
2) Bagaimana tempat tinggal klien?
3) Dengan siapa klien tinggal?
4) Apa yang klien lakukan untuk menyenangkan diri?
e. Keluarga
1) Apakah klien sudah menikah?
2) Apakah klien sudah mempunyai anak?
3) Bagaimana status kesehatan klien dan keluarga?
4) Masalah apa yang terutama dalam keluarga?
5) Bagaimana tingkat kecemasan klien?
Dalam mengkaji konsep diri, perawat mengumpulkan data objektif
dan subjektif yang berfokus pada stresor konsep diri baik yang akurat maupun
potensial dan pada perilaku yang berkaitan dengan perubahan konsep diri.
Contoh stresor yang mungkin dirasakan perawat selama mengumpulkan
riwayat keperawatan termasuk kehilangan pekerjaan, awitan penyakit kronis
atau tunawisma. Data objektif selanjutnya termasuk perilaku yang
diperlihatkan oleh klien, seperti preokupasi terhadap perubahan citra tubuh,
keengganan untuk mencoba hal – hal baru, dan interaksi verbal dan non
verbal antara klien dengan orang lain (misalnya pengeksperian rasa malu atau
kegagalan untuk melihat pada bagian tubuh yang mengalami perubahan).
Data subjektif dikumpulkan untuk menentukan pandangan klien tentang diri
dan lingkungan. Persepsi orang terdekat adalah sumber data yang penting.
Bagaimana keluarga dan orang terdekat merasakan respons klien terhadap
ancaman pada harga diri?
Pengkajian keperawatan harus mencakup pertimbangan tentang
perilaku koping sebelumnya, sifat, besar, dan intensitar stresor dan sumber
internal dan eksternal klien. Sering kali perawat lupa untuk mengkaji
 bagaimana klien mengatasi stresor di masa lalu. Koping klien bisa saja
melalui penghindaran terhadap masalah, pengumpulan informasi,
membedakan keputusan tentang diri mereka terhadap masalah, pengumpulan
informasi, membedakan keputusan tentang diri mereka terhadap orang
terdekat untuk membuat, menyangkal, dan sebagainya. Tidak semua masalah
ditunjukkan dengan cara yang sama oleh klien, tetapi sering kali seseorang
menggunakan pola koping yang signifikan. Catatan medis klien adalah
sumber data objektif lainnya yang dapat menunjukkan riwayat koping negatif
melalui penggunaan alkohol atau bahan terlarang lainnya.
Juga penting untuk mengkaji aktivitas peningkatan kesehatan yang
dilakukan klien. Misalnya, apakah klien menghadiri kelompok duka cita atau
kelompok bercerai untuk mendapat dukungan selama peristiwa hidup yang
menegangkan? Suatu tinjauan tentang sumber didalam komunitas klien dan
keinginan atau minat klien dalam menggunakan sumber komunitas juga
membantu dalam menetapkan rencana perawatan. Rumah sakit dan perawatn
komunitas harus mewaspadai sumber untuk rujukan klien karena perawatan
tidak berakhir dengan berakhirnya perawatan dirumah.
Contoh Pertanyaan Pengkajian Konsep Diri
Respon khas yang menunjukkan
Pertanyaan dari Perawat
Harga Diri Rendah
IDENTITAS Jawaban yang menunjukkan
“Jika Anda tidak mengetahui diri penghinaan tentang diri sendiri
Anda, bagaimana mungkin Anda akan (misalnya, Saya tidak terlalu baik,”
menggambarkan diri Anda kepada “Saya bukan apa – apa,” atau “ Saya
Saya?” terlalu kurus, gemuk, jelek.”)
CITRA TUBUH Adalah normal bagi seseorang untuk
“Apakah ada sesuatu tentang tubuh membuat komentar tentang atribut
Anda yang Anda ubah? Jika ya, spesifik, seperti “Hidung saya terlalu
perubahan apa?” panjang” atau “Paha saya terlalu
gemuk.” Jika jawabannya berfokus
pada banyak hal, ini tidak sehat.
Jawaban yang menunjukkan
perbedaan dari apa sebenarnya orang
tersebut juga menyebabkan
 kekhawatiran, seperti “Berat badan
saya 75kg ;ebih ringan,” atau “Jika
saya bukan Hispanik,” menunjukkan
ketidaknyamanan yang besar.
HARGA DIRI Pertanyaan tentang tidak menyukai
“Bagaimana perasaan Anda tentang diri sendiri atau tidak mencapai apa
diri Anda?” yang seseorang harapkan juga
“Apakah Anda memenuhi apa yang menyebabkan kekhawatiran.
Anda inginkan dalam hidup Anda Mengungkapkan ketidakberdayaan
sejauh ini?” atau keputusasaan menunjukkan sitres
diri.

PERAN Perasaan tidak puas dalam peran

“Apakah Anda pikir Anda telah menimbulkan stres konsep diri.
mampu menjadi (seorang ibu, anak
perempuan, seorang istri, seorang
suami, seorang ayah, anak laki – laki)
dalam keluarga Anda dengan cara
yang Anda inginkan?”

G. Diagnosa Keperawatan
1. Keputusasaan
a. Definisi
Kondisi subjektif yang ditandai dengan individu memandang
hanya ada sedikit atau bahkan tidak ada alternatif atau pilihan
pribadi dan tidak mampu memobilisasi energi demi kepentingan
sendiri
b. Batasan Karakteristik
 Menutup mata
 Penurunan afek
 Penurunan selera makan
 Penurunan respon terhadap stimulus
 Penurunan verbalisasi
  Kurang inisiatif
 Kurang keterlibatan dalam asuhan
 Pasif
 Mengangkat bahu sebagai respon terhadap orang yang
mengajak bicara
 Gangguan pola tidur
 Meninggalkan orang yang mengajak bicara
 Isyarat verbal (misalnya : isi putus asa, “saya tidak
dapat”, mengehla napas)
c. Faktor yang Berhubungan
 Diasingkan
 Penurunan kondisi fisiologis
 Stres jangka panjang
 Kehilangan kepercayaan pada kekuatan spiritual
 Kehilangan kepercayaan pada nilai penting
 Pembatasan aktivitas jangka panjang
 Isolasi sosial
2. Gangguan Citra Tubuh
a. Definisi: konfusi dalam gambaran mental tentang diri-fisik
individu
b. Batasan Karakteristik:
 Perilaku mengenali tubuh individu
 Perilaku menghindari tubuh individu
 Perilaku memantau tubuh individu
 Respon nonverbal terhadap perubahan actual pada tubuh
(mis: penampilan, struktur, fungsi)
 Respon nonverbal terhadap persepsi perubahan pada
tubuh (mis: penampilan, struktur, fungsi)
 Mengungkapkan perasaan yang mencerminkan
perubahan pandangan tentang tubuh individu (mis:
perubahan, struktur, fungsi)
  Mengungkapkan persepsi yang mencerminkan
perubahan individu dalam penampilan
Objektif
 Perubahan actual pada fungsi
 Perubahan actual pada struktur
 Perilaku mengenali tubuh individu
 Perilaku memantau tubuh individu
 Perubahan dalam kemampuan memperkirakan hubungan
special tubuh terhadap lingkungan
 Perubahan dalam keterlibatan social
 Perluasan batasan tubuh untuk menggabungkan objek
lingkungan
 Secara sengaja menyembunyikan bagian tubuh
 Secara sengaja menonjolkan bagian tubuh
 Kehilangan bagian tubuh
 Tidak melihat bagian tubuh
 Tidak menyentuh bagian tubuh
 Trauma pada bagian yang tidak berfungsi
 Secara tidak sengaja menonjolkan bagian tubuh
Subjektif
 Depersonalisasi kehilangan melalui kata ganti yang
netral
 Depersonalisasi bagian melalui kata ganti yang netral
 Penekanan pada kekuatan yang tersisa
 Ketakutan terhadap reaksi orang lain
 Fokus pada penampilan masa lalu
 Perasaan negative tentang sesuatu
 Personalisasi kehilangan dengan menyebutkannya
 Fokus pada perubahan
 Fokus pada kehilangan
 Menolak memverifikasi perubahan actual
  Mengungkapkan perubahan gaya hidup
c. Faktor yang Berhubungan:
 Biofisik, kognitif
 Budaya, tahap perkembangan
 Penyakit, cedera
 Perceptual, psikososial, spiritual
 Pembedahan, trauma
 Terapi penyakit
3. Gangguan Identitas Personal
a. Definisi
Ketidakmampuan mempertahankan persepsi diri yang utuh dan
terintegrasi.
b. Batasan Karakteristik
 Sifat personal kontradiktif
 Deskripsi waham tentang diri sendiri
 Gangguan citra tubuh
 Kebingungan gender
 Ketidakefektifan koping
 Gangguan hubungan
 Ketidakefektifan performa peran
 Merasa koping
 Merasa aneh
 Perasaan yang berfluktuasi tentang diri sendiri
 Ketidakmampuan membedakan stimulus internal dan
eksternal
 Ketidakpastian tentang nilai budaya (misalnya :
mempertanyakan kepercayaan, agama, dan moral)
 Ketidakpastian tentang tujuan
 Ketidakpastian tentang nilai ideologis (misalnya :
mepertanyakan kepercayaan, agama, dan moral)
c. Faktor Yang Berhubungan
  Harga diri rendah kronik
 Indoktrinasi pemujaan
 Diskontinuitas budaya
 Diskriminasi
 Disfungsi proses keluarga
 Mengonsumsi zat kimia toksik
 Inhalasi zat kimia toksik
 Kondisi manik
 Gangguan kepribadan ganda
 Sindrom otak organik
 Prasangka
 Gangguan psikiatrik (misalnya : psikosis, depresi,
gangguan disosiatif)
 Krisis situasional
 Harga diri rendah situasional
 Perubahan peran sosial
 Tahap perkembangan
 Tahap pertumbuhan
 Penggunaan obat psikoaktif
4. Risiko Gangguan Identitas Personal
a. Definisi
Risiko ketidakmampuan mempertahankan persepsi diri yang
terintegrasi dan komplet
b. Faktor Risiko
 Harga diri rendah kronik
 Indoktrinasi pemujaan
 Diskontinuitas budaya
 Diskriminasi
 Disfungsi proses keluarga
 Mengonsumsi zat kimia toksik
 Inhalasi zat kimia toksik
  Kondisi manik
 Gangguan kepribadian ganda
 Sindrom otak organik
 Prasangka
 Gangguan psikiatrik (misalnya : psikosis, depresi,
gangguan disosiatif)
 Krisis situasional
 Harga diri rendah situasional
 Perubahan peran sosial
 Tahap perkembangan
 Tahap pertumbuhan
 Penggunaan obat psikoaktif
5. Harga Diri Rendah Kronik
a. Definisi
Evaluasi diri/perasaan negative tentang diri sendiri atau
kecakapan diri yang berlangsung lama.
b. Batasan Karakteristik :
 Bergantung pada pendapat orang lain
 Evaluasi diri bahwa individu tidak mampu menghadapi
peristiwa
 Melebih-lebihkan umpan balik negative tentang diri
sendiri
 Secara berlebihan mencari penguatan
 Sering kali kurang berhasil dalam peristiwa hidup
 Enggan mencoba situasi baru
 Enggan mencoba hal baru
 Perilaku bimbang
 Kontak mata kurang
 Perilaku tidak asertif
 Sering kali mencari penegasan
 Pasif
  Menolak umpan balik positif tentang diri sendiri
 Ekspresi rasa bersalah
 Ekspresi rasa malu
c. Faktor yang Berhubungan :
 Ketidakefektifan adaptasi terhadap kehilangan
 Kurang kasih saying
 Kurang persetujuan
 Kurang keanggotaan dalam kelompok
 Persepsi ketidaksesuaian antara norma budaya dan diri
 Persepsi ketidaksesuaian antara norma spiritual dan diri
 Persepsi kurang rasa memiliki
 Persepsi kurang dihargai oleh orang lain
 Gaangguan psikiatrik
 Kegagalan berulang
 Penguatan negative berulang
 Peristiwa traumatic
 Situasi traumatic
6. Harga Diri Rendah Situasional
a. Definisi
Perkembangan persepsi negative tentang harga diri sebagai
respons terhadap situasi saat ini.
b. Batasan Karakteristik :
 Evaluasi diri bahwa individu tidak mampu menghadapi
peristiwa
 Evaluasi diri bahwa individu tidak mampu menghadapi
situasi
 Perilaku bimbang
 Perilaku tidak asertif
 Secara verbal melaporkan tantangan situasional saat ini
terhadap harga diri
 Ekspresi ketidakberdayaan
  Ekspresi ketifakbergunaan
 Verbalisasi meniadakan diri
c. Faktor yang Berhubungan :
 Perilaku yang tidak selaras dengan nilai
 Perubahan perkembangan
 Gangguan citra tubuh
 Kegagalan
 Gangguan fungsional
 Kurang penghargaan
 Kehilangan
 Penolakan
 Perubahan peran social
7. Risiko Harga Diri Rendah Situasional
a. Definisi
Berisiko mengalami persepsi negative tentang harga diri sebagai
respons terhadap situasi saat ini
b. Faktor risiko
 Perilaku tidak selaras dengan nilai
 Penurunan kendali terhadap lingkungan
 Perubahan perkembangan
 Gangguan citra tubuh
 Kegagalan
 Gangguan fungsi
 Riwayat ditinggalkan
 Riwayat penganiayaan
 Riwayat ketidakberdayaan yang dipelajari
 Riwayat pengabaian
 Kurang pengenalan
 Kehilangan
 Penyakit fisik
 Penolakan
  Perubahan peran sosial
 Harapan diri tidak realistis

8. Kesiapan Meningkatkan Konsep Diri

a. Definisi
Pola persepsi atau gagasan tentang diri yang memadai untuk
kesejahteraan dan dapat ditingkatkan.
b. Batasan Karakterisitik
 Menerima keterbatasan
 Menerima kekuatan
 Tindakan selaras dengan ekspresi verbal
 Mengekspresikan kepercayaan diri dalam kemampuan
 Mengekspresikan kepuasan dengan citra tubuh
 Mengekspresikan kepuasan dengan identitas pribadi
 Mengekspresikan kepuasan dengan performa peran
 Mengekspresikan kepuasan dengan rasa berharga
 Mengekspresikan kepuasan dengan gagasan tentang diri
sendiri
 Mengekspresikan keinginan untuk meningkatkan konsep
diri

H. Rencana Keperawatan
No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Intervensi (NIC)
Hasil (NOC)
1 Keputusasaan Setelah 3x24 jam NIC
interaksi diharapkan: a. Kaji dan
Kriteria Hasil dokumentasikan
a. Pengendalian diri kemungkinan bunuh
terhadap depresi : diri
tindakan personal b. Pantau afek dan
untuk kemampuan membuat
meminimalkan keputusan
sifat melankolis c. Kaji kebutuhan
dan spiritual
mempertahankan d. Pantau nutrisi : asupan
ketertarikan dan berat badan
terhadap peristiwa e. Dukung partisipasi
hidup aktif dalam aktivitas
 b. Tingkat depresi : kelompok untuk
tingkat keparahan memberikan
alam perasaan kesempatan terhadap
melankolis dan dukungan sosial dan
kehilangan minat penyelesaian masalah
dalam peristiwa f. Buat agenda waktu
hidup bersama pasien untuk
c. Harapan : memberi kesempatan
optimisme yang dalam mengeksplorasi
secara pribadi tindakan koping
memuaskan dan g. Gali bersama pasien
mendukung faktor yang
kehidupan berkontribusi terhadap
d. Keseimbangan perasaan keputusasaan
alam perasaan: h. Rekomendasikan
penyesuaian yang meluangkan waktu
tepat terhadap beberapa saat di luar
kecenderungan ruangan setiap hari ;
emosi yang untuk pasien rawat
dominan dalam inap, letakkan tempat
berespons terhadap tidur di dekat jendela
situasi i. Beri penguatan positif
e. Energi terhadap perilaku yang
psikomotor : menunjukkan inisiatif,
dorongan dan seperti kontak mata,
energi individu membuka diri,
untuk penurunan jumlah
mempertahankan waktu tidur,
aktivitas kehidupan perawatan diri,
sehari-hari, nutrisi, peningkatan nafsu
dan keamanan makan
personal j. Bantu pasien dan
f. Kualitas hidup : keluarga untuk
tingkat persepsi mengidentifikasi area
positif terhadap harapan dalam
situasi hidup saat hidupnya
ini k. Bantu pasien
g. Keinginan untuk mengembangkan
hidup : keinginan, spiritual dirinya
semangat, dan l. Terapkan panduan
upaya untuk meninjau hidup atau
bertahan hidup nostalgia, jika perlu
h. Menunjukkan m. Hindari menutupi
semangat untuk kebenaran
hidup n. Libatkan pasien secara
aktif dalam perawatan
diri sendiri
o. Dorong hubungan
terapeutik dengan
orang terdekat
2. Gangguan Citra Tubuh NOC NIC
a. Body Image Body image enhancement
b. Self esteem a. Kaji secara verbal dan
 non verbal respon klien
Setelah 3x24 jam terhadap tubuhnya
interaksi diharapkan: b. Monitor frekuensi
Kriteria Hasil mengkritik dirinya
a. Body image positif c. Jelaskan tentang
b. Mampu pengobatan, perawatan,
mengidentifikasi kemajuan dalam
kekuatan personal prognosis penyakit
c. Mendeskripsikan d. Dorong klien
secara faktual mengungkapkan
perubahan fungsi perasaannya
tubuh e. Identifikasi arti
d. Mempertahankan pengurangan melalui
interaksi social pemakaian alat bantu
f. Fasilitas kontak dengan
individu lain dalam
kelompok kecil
3. Gangguan Identitas NOC NIC
Personal a. Distorted Throught a. Pantau pernyataan
Self-Control pasien tentang harga
b. Identity dirinya
c. Self-Mutilation b. Nilai apakah pasien
Restraint percaya diri terhadap
penilaiannya
Setelah 3x24 jam c. Pantau frekuensi
interaksi diharapkan: ungkapan verbal yang
Kriteria Hasil negatif terhadap diri
a. Mengungkapkan sendiri
secara verbal d. Dorong pasien untuk
tentang identitas mengungkapkan
personal secara verbal
b. Mengungkapkan konsekuensi dari
secara verbal perubahan fisik dan
penguatan tentang emosi yang
identitas personal mempengaruhi konsep
c. Memperlihatkan diri
kesesuaian perilaku e. Berikan perawatan
verbal dan non dengan sikap yang
verbal tidak menghakimi,
mempertahankan
privasi, dan martabat
pasien
f. Libatkan psien dalam
pengambilan
keputusan mengenai
perawatan
g. Bina komunikasi
dengan pasien sejak
masuk rumah sakit
h. Fasilitasi pengambilan
keputusan kolaboratif
i. Dorong pasien untuk
mengidentifikasi
 kekuatan
j. Berikan pengalaman
yang dapat
meningkatkan
otonomi pasien, jika
perlu
k. Hindari memberi
kritik negatif
l. Tunjukkan rasa
percaya terhadap
kemampuan pasien
untuk menghadapi
situasi
m. Dorong pasien untuk
mengevaluasi
perilakunya sendiri
4. Risiko Gangguan NOC NIC
Identitas Personal a. Distorted Throught Behaviour Management :
Self-Control Self-Harm
b. Identity a. Dorong pasien untuk
c. Self-Mutilation mengungkapkan
Restraint secara verbal
konsekuensi dari
Setelah 3x24 jam perubahan fisik dan
interaksi diharapkan: emosi yang
Kriteria Hasil mempengaruhi konsep
a. Mengungkapkan diri
secara verbal Family Involvement
tentang identitas Promotion
personal a. Bina hubungan
b. Mengungkapkan dengan pasien sejak
secara verbal masuk ke rumah sakit
penguatan tentang b. Fasilitasi pengambilan
identitas personal keputusan kolaboratif
c. Memperlihatkan c. Menjadi penghubung
kesesuaian perilaku antara pasien dan
verbal dan non keluarga
verbal Self-Awareness
Enhancement
a. Pantau pernyataan
pasien tentang harga
dirinya
b. Nilai apakah pasien
percaya diri terhadap
penilaiannya
c. Pantau frekuensi
ungkapan verbal yang
negatif terhadap diri
sendiri
d. Dorong pasien untuk
mengidentifikasi
kekuatan
e. Berikan pengalaman
 yang dapat
meningkatkan
otonomi pasien, jika
diperlukan
f. Hindari memberi
kritik negatif
g. Dorong pasien untuk
mengevaluasi
perilakunya sendiri
5. Harga Diri Rendah Setelah 3x24 jam NIC
Kronis interaksi diharapkan: a. Pantau pernyataan
Kriteria Hasil pasien tentang harga
a. Tingkat depresi : diri
keparahan alam b. Tentukan rasa percaya
perasaan diri pasien dalam
melankolis dan penilaian diri
hilang minat dalam c. Pantau frekuensi
peristiwa hidup ucapan peniadaan diri
b. Kualitas hidup : d. Ajarkan keterampilan
tingkat persepsi untuk bersikap positif
positif tentang melalui bermain
situasi hidup saat peran, model peran,
ini diskusi, dsb
c. Harga diri : e. Tentukan batasan
penilaian diri tentang ucapan negatif
tentang (misalnya :
penghargaan diri menyangkut frekuensi,
d. Mengungkapkan isi pembicaraan, dan
penerimaan diri pendengar)
secara verbal f. Beri penguatan atas
e. Mempertahankan kekuatan diri yang
postur tubuh tegak diidentifikasikan oleh
f. Mempertahankan pasien
kontak mata g. Bantu pasien
g. Menerima kritik mengidentifikasi
dari orang lain respon positif dari
orang lain
h. Hindari tindakan yang
dapat mengusik pasien
i. Bantu penyusunan
tujuan yang realistis
untuk mencapai harga
diri yang lebih tinggi
j. Bantu pasien mengkaji
kembali persepsi
negatif tentang dirinya
k. Beri penghargaan atau
pujian atas kemajuan
pasien dalam
mencapai tujuan
l. Fasilitasi lingkungan
dan aktivitas yang
dapat meningkatkan
 harga diri

6. Harga Diri Rendah NOC NIC

Situasional a. Body image, Self Esteem Enhancement
disturbed a. Tunjukkan rasa
b. Coping, ineffective percaya diri terhadap
c. Personal identity, kemampuan pasien
disturbed untuk mengatasi
d. Health behaviour, situasi
risk b. Dorong pasien
e. Self esteem mengidentifikasi
situasional, low kekuatan dirinya
c. Ajarkan
Setelah 3x24 jam keterampilan
interaksi diharapkan: perilaku yang positif
Kriteria Hasil melalui bermain
a. Adaptasi terhadap peran, model peran,
ketunandayaan diskusi
fisik : respon d. Dukung peningkatan
adaptif klien tanggung jawab diri,
terhadap tantangan jika diperlukan
fungsional penting e. Buat statement
akibat positif terhadap
ketunandayaan pasien
fisik f. Monitor frekuensi
b. Resolusi berduka : komunikasi verbal
penyesuaian pasien yang negatif
dengan kehilangan g. Dukung pasien
aktual atau untuk menerima
kehilangan yang tantangan bar
akan terjadi h. Kaji alasan-alasan
c. Penyesuaian untuk mengkritik
psikososial : atau menyalahkan
perubahan hidup : diri sendiri
respon psikososial i. Kolaborasi dengan
adaptif individu sumber-sumber lain
terhadap perubahan (petugas dinas sosial,
bermakna dalam perawat spesialis
hidup klinis, dan layanan
d. Menunjukkan keagamaan)
penilaian pribadi Body Image
tentang harga diri Enhancement
e. Mengungkapkan Counseling
penerimaan diri a. Mengguakan
f. Komunikasi proses
terbuka pertolongan
g. Mengatakan interaktif yang
optimisme tentang berfokus pada
masa depan kebutuhan,
h. Menggunakan masalah, atau
strategi koping perasaan pasien
efektif dan orang
terdekat untuk
 meningkatkan
atau mendukung
koping,
pemecahan
masalah
Coping Enhancement
7. Risiko Harga Diri NOC NIC
Rendah Situasional a. Body image, Self Esteem Enhancement
disturbed Tunjukkan rasa percaya diri
b. Coping, terhadap kemampuan
ineffective pasien untuk mengatasi
c. Personal identity, situasi
disturbed a. Dorong pasien
d. Health behaviour, mengidentifikasi
risk kekuatan dirinya
e. Self esteem b. Ajarkan
situasional, low keterampilan
perilaku yang positif
Setelah 3x24 jam melalui bermain
interaksi diharapkan: peran, model peran,
Kriteria Hasil diskusi
a. Adaptasi terhadap c. Dukung peningkatan
ketunandayaan fisik tanggung jawab diri,
: respon adaptif jika diperlukan
klien terhadap d. Buat statement
tantangan positif terhadap
fungsional penting pasien
akibat e. Monitor frekuensi
ketunandayaan fisik komunikasi verbal
b. Resolusi berduka : pasien yang negatif
penyesuaian f. Dukung pasien
dengan kehilangan untuk menerima
aktual atau tantangan bar
kehilangan yang g. Kaji alasan-alasan
akan terjadi untuk mengkritik
c. Penyesuaian atau menyalahkan
psikososial : diri sendiri
perubahan hidup : h. Kolaborasi dengan
respon psikososial sumber-sumber lain
adaptif individu (petugas dinas
terhadap perubahan sosial, perawat
bermakna dalam spesialis klinis, dan
hidup layanan keagamaan)
d. Menunjukkan Body Image
penilaian pribadi Enhancement
tentang harga diri Counseling
e. Mengungkapkan a. Mengguakan proses
penerimaan diri pertolongan interaktif
f. Komunikasi yang berfokus pada
terbuka kebutuhan, masalah,
g. Mengatakan atau perasaan pasien
optimisme tentang dan orang terdekat
masa depan untuk meningkatkan
 h. Menggunakan atau mendukung
strategi koping koping, pemecahan
efektif masalah
Coping Enhancement
8 Kesiapan Setelah 3x24 jam NIC
Meningkatkan Konsep interaksi diharapkan: a. Kaji bukti konsep diri
Diri Kriteria Hasil positif (misalnya :
a. Citra tubuh : alam perasaan, citra
persepsi tentang tubuh positif,
penampilan dan kepuasan terhadap
fungsi tubuh tanggung jawab peran,
individu persepsi tentang
b. Otonomi pribadi : kepuasan terhadap diri
tindakan pribadi sendiri secara umum)
pada individu yang b. Pantau pernyataan
kompeten untuk pasien tentang harga
melatih diri
kepemimpinan c. Tentukan kepercayaan
dalam keputusan diri pasien terhadap
hidup penilaian sendiri
c. Harga diri : d. Ajarkan keterampilan
penilaian diri perilaku positif
tentang harga diri melalui bermain
d. Verbalisasi tentang peran, model peran,
penerimaan diri diskusi, dsb
e. Penerimaan pujian e. Bantu klien
dari orang lain mengantisipasi
perubahan
perkembangan dan
perubahan situasional
yang dapat
mempengaruhi
performa peran dan
harga diri
f. Tunjukkan rasa
percaya terhadapa
kemampuan pasien
untuk menangani
situasi
g. Dorong pasien
menerima tantangan
baru
h. Beri penguatan atas
kekuatan pribadi yang
diidentifikasi pasien
i. Bantu pasien
mengidentifikasi
respon positif dari
orang lain
j. Bantu menetapkan
tujuan realistis untuk
mencapai harga diri
yang lebih tinggi
 k. Beri penghargaan atau
puji kemajuan pasien
ke arah pencapaian
tujuan

I. Referensi
Suliswati, dkk. 2005. Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : EGC
Mubarak, Wahit Iqbal dan Nurul Chayatin. 2008. Buku Ajar Kebutuhan Dasar
Manusia. Jakarta: EGC
Wong, Donna L., Dkk. 2009. Buku Ajar Keperawatan Pediaktrik. Jakarta: EGC
Hidayat, A.Aziz Alimun 2002. Kebutuhan Dasar Manusia, Jakarta: EGC
Potter & Perry. 2005. Fundamental Keperawatan Volume 1. Jakarta : EGC
Tarwoto dan Wartonah. 2003. Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses
Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Ed 3
Kozier, dkk. 2010. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Edisi 7 Volume 2.
Jakarta : EGC
Herdman, Heather. 2012. Nanda International Diagnosis Keperawatan 2012-
2014. Jakarta : EGC
Wilkinson, Judith M. 2011. Buku Saku Diagnosis Keperawatan Edisi 9. Jakarta :
EGC
Kusuma, Hardhi dan Amin Huda Nurarif. 2013. Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa Medis NANDA NIC-NOC jilid 1 & 2. Jakarta :
MediAction
 Nama Pembimbing / CI Denpasar,30 Agustus 2015
Nama Mahasiswa

…………………………………… Dewa Gede Sastra Ananta Wijaya

NIP NIM. P07120214005

Nama Pembimbing / CT

N.L.P. Yunianti S.C.S.Kep.Ns .M.Pd

NIP. 196906211994032002