Jurnal Sufiliana

PENILAIAN RUMAH SEHAT DAN IDENTIFIKASI
PENYAKIT BERBASIS LINGKUNGAN PADA BALITA DI

KELURAHAN AUR KOTA MEDAN TAHUN 2019
SKRIPSI
Oleh
KURNIA SUFILIANA
NIM. 151000349
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2020
Universitas Sumatera Utara

PENILAIAN RUMAH SEHAT DAN IDENTIFIKASI
PENYAKIT BERBASIS LINGKUNGAN PADA BALITA DI
KELURAHAN AUR KOTA MEDAN TAHUN 2019
SKRIPSI
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana

Kesehatan Masyarakat pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara
Oleh
KURNIA SUFILIANA
NIM. 151000349
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITASSUMATERA UTARA
2020

iii

Telah diuji dan dipertahankan
Pada tanggal: 5 September 2019
TIM PENGUJI SKRIPSI
Ketua : Ir. Indra Chahaya S, M.Si.

Anggota : 1. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M
2. Dra. Nurmani, M.K.M, Ph.D.
iv

Pernyataan Keaslian Skripsi
Saya menyatakan dengan ini bahwa skripsi saya yang berjudul “Penilaian
Rumah Sehat dan Identifikasi Penyakit Berbasis Lingkungan pada Balita di
Kelurahan Aur Kota Medan Tahun 2019” beserta seluruh isinya adalah benar
karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dangan
cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat
keilmuan kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam
daftar pustaka. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang
dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap
etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian
karya saya ini.
Medan, September 2019
Kurnia Sufiliana

Abstrak
Lingkungan perumahan dan pemukiman yang tidak sehat dapat menjadi pemicu
terjadinya penyakit salah satunya adalah penyakit berbasis lingkungan. Tujuan
penelitian ini adalah untuk menggambarkan kondisi rumah dan riwayat penyakit
berbasis lingkungan yang diderita balita di Kelurahan Aur Kota Medan. Penelitian
ini adalah penelitian deskriptif untuk memperoleh informasi mengenai keluarga,
rumah, dan lingkungan. Populasi dalam penelitian ini adalah balita dan jumlah
sampel yang digunakan sebanyak 80 balita yang dipilih dengan menggunakan
teknik simple random sampling. Instrument dalam penelitian ini adalah kuesioner.
Hasil penelitian menunjukkan dari 80 rumah balita yang diobservasi, terdapat 71
rumah yang tidak memenuhi syarat kesehatan seperti tidak memiliki ventilasi yang
cukup, tidak memiliki pencahayaan ruangan yang cukup dan tidak memiliki
tempat pembuangan sampah yang memenuhi syarat. Sebagian besar balita
memiliki keluhan penyakit berbasis lingkungan yaitu 76 orang (95,0%) dengan
keluhan penyakit terbesar adalah ISPA (85,0%), penyakit kulit (53,57%) dan diare
(57,50%). Disarankan kepada masyarakat untuk memperbaiki kondisi rumah yang
tidak memenuhi syarat seperti menyediakan tempat sampah dan merubah perilaku
menjadi lebih peduli terhadap kesehatan melalui penyuluhan-penyuluhan oleh
Dinas Kesehatan.
Kata kunci: Rumah sehat, penyakit lingkungan, balita
vi

Abstract
An unhealthy residential environment can be trigger for disease, one of which is

an environment-based disease. The purpose of this study was to describe the
condition of the home and a history of environmental-based illnesses suffered by
children under five in Aur District., Medan. This research is a descriptive study to
obtain information about family, home, and environment. The population in this
study were toddler and the number of samples used was 80 toddlers selected using
simple random sampling technique. The instrument in this study was
questionnaire. The result showed that of the 80observed toddler’s houses, 71
houses did not meet the health requirements such as not having adequate
ventilations, not having adequate room lighting and not having a qualified
landfill. Most of the children under five have environment-based disease
complaints, namely 76 people (95%) with the biggest complaints are ARI (85,0%),
skin disease (53,57%) and diarrhea (57,50%) . based on the research, suggestions
that can be given to the community are to improve the conditions of houses that do
meet the requirements such as providing trash bins and changing behavior to be
more concerned about health.
Keywords: Healty housing, Environment-based disease, children
vii

Kata Pengantar
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala
berkah yang telah diberikan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
yang berjudul “Penilaian Rumah Sehat dan Identifikasi Penyakit Berbasis
Lingkungan pada Balita di Kelurahan Aur Kota Medan Tahun 2019”.
Skripsi ini adalah salah satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan
bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak baik moril maupun materil. Pada
kesempatan ini, penulis menyampaikan ucapan terima kasih sebesar-besarnya
kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum., selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si., selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M., selaku Ketua Departemen Kesehatan
Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Ir. Indra Chahaya S, M.Si., selaku Dosen Pembimbing yang telah
memberikan bimbingan kepada penulis dalam penyempurnaan skripsi ini.
5. Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H., selaku Dosen Penguji I dan Dra. Nurmaini,
M.K.M, Ph.D., selaku Dosen Penguji II yang telah meluangkan waktu dan
pikiran dalam penyempurnaan skripsi ini.
viii

6. Maya Fitria, S.K.M., M.Kes., selaku Dosen Penasehat Akademik yang telah
membimbing penulis selama menjalani perkuliahan di Fakultas Kesehatan
Masyarakat USU.
7. Para Dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat USU atas ilmu yang telah
diajarkan selama ini kepada penulis.
8. Pegawai dan Staf Fakultas Kesehatan Masyarakat USU yang telah banyak
membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
9. Kepala Kelurahan Aur Kecamatan Medan Maimun, yang telah mengizinkan
penulis melakukan penelitian.
10. Teristimewa untuk orang tua (Edi Purwanto dan Badariah H.S) yang telah
memberikan kasih sayang yang begitu besar dan kesabaran dalam mendidik
dan memberi dukungan kepada penulis.
11. Terkhusus untuk keluarga penulis Elvira Dewinta, dan Lutfi Khairullah yang
telah memberikan semangat kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih terdapat kekurangan. Oleh
sebab itu, penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun dari
semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata, penulis
berharap skripsi ini dapat memberikan kontribusi yang positif dan bermanfaat bagi
pembaca.
Kurnia Sufiliana
ix

Daftar Isi
Halaman
Halaman Persetujuan i
Halaman Penetapan Tim Penguji ii
Halaman Pernyataan Keaslian Skripsi iii
Abstrak iv
Abstract v
Kata Pengantar vi
Daftar Isi viii
Daftar Tabel x
Daftar Gambar xi
Daftar Lampiran xii
Daftar Istilah xiii
Riwayat Hidup xiv
Pendahuluan 1
Latar Belakang 1
Rumusan Masalah 4
Tujuan Penelitian 4
Tujuan umum 4
Tujuan khusus 4
Manfaat Penelitian 5
Tinjauan Pustaka 6
Perumahan dan Pemukiman 6
Jenis rumah 7
Rumah sehat 7
Penilaian rumah sehat 10
Pengaruh Lingkungan Perumahan terhadap Kesehatan 15
Penyakit Berbasis Lingkungan 15
ISPA 16
Diare 18
Penyakit kulit 20
DBD 21
Landasan Teori 22
Kerangka Konsep 23
Metode Penelitian 24
Jenis Penelitian 24
Lokasi dan Waktu Penelitian 24
Populasi dan Sampel 24
Variabel dan Definisi Operasional 26
Metode Pengumpulan Data 28
Metode Pengukuran 28

Metode Analisis Data 29
Hasil Penelitian 30
Gambaran Umum Lokasi Penelitian 30
Karakteristik Responden 31
Karakteristik Balita 32
Penilaian Rumah Sehat 33
Keluhan Penyakit Berbasis Lingkungan 38
Penyakit Berbasis Lingkungan 38
Pembahasan 40
Karakteristik Responden 40
Deskripsi Kondisi Tempat Tinggal 41
Komponen Rumah 41
Sarana Sanitasi 43
Perilaku Penghuni 45
Deskripsi Penyakit Berbasis Lingkungan pada Balita 46
Keterbatasan Penelitian 49
Kesimpulan dan Saran 50

Kesimpulan 50
Saran 51
Daftar Pustaka 52
Lampiran 56
xi

Daftar Tabel
No Judul Halaman
1 Standar Pencahayaan dalam Ruang Tempat Tinggal 12
2 Penyakit-Penyakit Menular yang Dapat Dihindarkan dengan 16

Usaha Sanitasi Rumah dan Lingkungan
3 Distribusi Penduduk Kelurahan Aur Berdasarkan 32

Karakteristik Responden Tahun 2019
4 Distribusi Balita Kelurahan Aur Berdasarkan Karakteristik 33

Balita Tahun 2019
5 Distribusi Rumah Penduduk Berdasarkan Penilaian 34

Komponen Rumah Sehat di Kelurahan Aur Tahun 2019
6 Distribusi Rumah Berdasarkan Penilaian Sarana Sanitasi di 35

Kelurahan Aur Tahun 2019
7 Distribusi Proporsi Penilaian Perilaku Penghuni Kelurahan 37

Aur Tahun 2019
8 Proporsi Keluhan Penyakit Berbasis Lingkungan pada Balita 38

9 Riwayat Keluhan Penyakit Berbasis Lingkungan pada Balita 38

xii

Daftar Gambar
No Judul Halaman
1 Karakteristik limbah cair rumah tangga 13
2 Kerangka konsep 23
xiii

Daftar Lampiran
Lampiran Judul Halaman
1 Kuesioner Penelitian 56
2 Formulir Penilaian Rumah Sehat

59
Surat Izin Penelitian
3
62
Surat Keterangan Selesai Penelitian
4 63
Dokumentasi
64
5
xiv

Daftar Istilah
ARI Acute Respiratory Infection

DBD Demam Berdarah Dengue
DEPKES Departemen Kesehatan
DHF Dengue Hemoragic Fever
ISPA Infeksi Saluran Penafasan Akut
PERMENKES Peraturan Menteri Kesehatan
SPAL Sarana Pembuangan Air Limbah
xv

Riwayat Hidup
Penulis bernama Kurnia Sufiliana berumur 22 tahun, dilahirkan di
Lhokseumawe pada tanggal 12 Juli 1996. Penulis beragama Islam, anak kedua
dari tiga bersaudara dari pasangan Bapak Edi Purwanto dan Ibu Badariah.
Pendidikan formal dimulai dari Pendidikan sekolah dasar di SDS Yapena
Lhokseumawe Tahun 2003-2008, sekolah menengah pertama di SMPS Yapena
Lhokseumawe Tahun 2008-2011, sekolah menengah atas di SMAN Modal Bangsa
Arun Lhokseumawe Tahun 2011-2014, selanjutnya penulis melanjutkan
pendidikan di Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Kurnia Sufiliana
xvi

Pendahuluan
Latar Belakang
Kesehatan adalah hak asasi setiap warga Negara. Pembangunan kesehatan
bertujuan untuk mencapai Indonesia sehat yaitu keadaan dimana setiap orang
hidup dalam lingkungan yang sehat, berperilaku sehat dan mempunyai akses
terhadap pelayanan kesehatan serta memiliki derajat kesehatan yang tinggi. Upaya
peningkatan derajat kesehatan masyarakat dapat dimulai dari perubahan perilaku
individu dari yang tidak tahu menjadi tahu dan mau untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan diri dan keluarganya.
Salah satu faktor yang memengaruhi derajat kesehatan masyarakat
menurut Hendrik L. Blum adalah lingkungan baik itu lingkungan fisik, biologi,
sosial dan lain-lain. Sejak belum ditemukannya teknologi canggih seperti
sekarang, manusia telah mempelajari tentang adanya hubungan antara lingkungan
sekitar dengan kejadian penyakit. Contohnya air kotor dapat menyebabkan
penyakit perut, binatang dapat menyebabkan beberapa penyakit dan lainnya.
Menurut Chandra (2007), Ilmu kesehatan lingkungan mencakup interaksi
timbal balik antara manusia atau masyarakat dengan lingkungan hidupnya yang
sewaktu-waktu dapat menimbulkan gangguan kesehatan pada masyarakat serta
dapat mempelajari cara penanggulangan dan pencegahannya. Lingkungan yang
baik diharapkan dapat memberikan dampak yang baik bagi kesehatan seperti
lingkungan yang terbebas dari polusi dan lingkungan yang dilengkapi dengan
sarana sanitasi dan air bersih yang cukup. Sanitasi adalah hal yang sudah
seharusnya menjadi prioritas dalam peningkatan penyehatan masyarakat.
1
2
Terutama bagi masyarakat yang tinggal di daerah padat, kumuh dan
ekonomi menengah kebawah. Hal tersebut juga ikut berkontribusi dalam
tingginya persentase penyakit menular pada daerah padat penduduk. Depkes RI
(2012) menyatakan bahwa rumah sehat adalah rumah yang memenuhi kriteria
minimal akses terhadap air minum, akses jamban sehat, lantai rumah yang baik,
ventilasi dan pencahayaan yang cukup.
Lingkungan perumahan permukiman merupakan kebutuhan dasar manusia
yang berfungsi sebagai tempat untuk berlindung dari gangguan dan ancaman
seperti kejahatan, iklim dan bencana. Kejadian penyakit ataupun gangguan
kesehatan tidak pernah terlepas dari peran faktor lingkungan. Hubungan antara
perilaku manusia dengan komponen lingkungan dikenal sebagai proses terjadinya
penyakit dimana faktor lingkungan memegang peranan penting. Interaksi manusia
dengan lingkungan telah menyebabkan kontak antara kuman dengan manusia atau
yang biasa disebut kontak antara agen dan host.
Agen yang tinggal di tubuh host kemudian berpindah ke tubuh manusia
lainnya melalui perantara lingkungan yang kurang bersih baik itu makanan,
minuman, vektor hewan dan lain-lain. Hal inilah yang mendasari tingginya jumlah
penyakit berbasis lingkungan di Indonesia. Beberapa penelitian menunjukkan
bahwa kondisi rumah yang tidak memenuhi syarat kesehatan mempunyai
hubungan terhadap kejadian penyakit. Hasil penelitian Malendra (2018),
menyebutkan bahwa ada hubungan antara penghuni rumah kos tidak sehat dengan
penyakit berbasis lingkungan.

3
Hasil penelitian Sinaga (2016) menyatakan bahwa penderita diare
umumnya tinggal di dalam rumah dengan kondisi tidak memiliki saluran
pembuangan air limbah dan tidak memiliki sarana pembuangan sampah. Data
yang diperoleh dari Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016 menunjukkan
persentase penduduk yang memiliki akses sanitasi layak adalah 71,14 % dan
untuk Sumatera Utara hanya mencapai 51,52 %. Berdasarkan data dari Profil
Kesehatan Kota Medan menunjukan dari 2.229.408 jiwa penduduk kota medan
terdapat 1.776.547 jiwa yang memiliki akses sanitasi yang layak sebesar 79,7%.
Profil Kesehatan Kota Medan juga menunjukkan bahwa persentase rumah
yang memenuhi syarat kesehatan adalah sebesar 84,02 %. Data Profil Puskesmas
Kampung baru tahun 2016 menunjukkan bahwa persentase rumah yang
memenuhi syarat kesehatan sebesar 84,66 %. Data tahun 2016 menunjukkan pada
Kelurahan Aur terdapat 1.980 rumah yang memenuhi syarat layak huni atau
sebesar 82,57 % sedangkan persentase rumah yang melakukan PHBS hanya
sebesar 36,06 %.
Berdasarkan survei pendahuluan yang telah dilakukan di Puskesmas
Kampung Baru, terdapat beberapa penyakit berbasis lingkungan yang merupakan
bagian dari sepuluh penyakit terbesar tahun 2018, antara lain: ISPA, penyakit kulit
dan alergi, diare ,serta penyakit kulit infeksi. Berdasarkan data yang diperoleh
terdapat 4.330 kasus ISPA, 747 kasus penyakit kulit dan alergi, 382 kasus diare,
dan 272 kasus penyakit kulit infeksi. Berdasarkan observasi yang dilakukan pada
lingkungan Kelurahan Aur, masih banyak ditemukan rumah yang tidak memenuhi
syarat kesehatan terlebih pada rumah yang berada di sekitar aliran sungai.

4
Beberapa hal yang tidak memenuhi syarat kesehatan tersebut antara lain,
konstruksi rumah yang tidak kokoh, lingkungan yang kurang bersih, ventilasi
kurang, tempat pembuangan sampah kurang serta perilaku warga yang suka
membuang sampah ke aliran sungai. Berdasarkan latar belakang diatas penulis
tertarik untuk menganalisis penilaian rumah sehat dan identifikasi penyakit
berbasis lingkungan pada balita di Kelurahan Aur, Kecamatan Medan Maimun
Tahun 2019.
Perumusan Masalah
Berdasarkan data penyakit di Puskesmas Kampung Baru dimana dari 10
penyakit tertinggi di Puskesmas Kampung Baru terdapat 4 penyakit berbasis
lingkungan yang mendominasi, yaitu: ISPA, penyakit kulit dan alergi, diare serta
penyakit kulit infeksi. Keadaan perumahan di Kelurahan Aur masih banyak yang
belum sesuai dengan standar kesehatan maka untuk itu perlu diketahui penilaian
rumah sehat dan mengidentifikasi penyakit berbasis lingkungan di Kelurahan Aur.
Tujuan Penelitian
Tujuan umum. Tujuan umum penelitian ini adalah untuk menilai rumah
sehat dan mengidentifikasi riwayat penyakit berbasis lingkungan pada balita di
Kelurahan Aur Kota Medan.
Tujuan khusus. Tujuan khusus penelitian ini adalah:
1. Untuk mengetahui kondisi fisik bangunan rumah seperti langit-langit, dinding,
lantai ventilasi dan pencahayan ruangan di Kelurahan Aur Kota Medan.
2. Untuk mengetahui kondisi sarana sanitasi rumah di Kelurahan Aur Kota
Medan.

5
3. Untuk mengetahui perilaku penghuni rumah dari sisi kebiasaan membuka
jendela, membersihkan rumah dan perilaku membuang sampah.
4. Untuk mengetahui riwayat penyakit berbasis lingkungan pada balita usia 12
sampai 59 bulan seperti ISPA, Penyakit Kulit, Diare, DBD di Kelurahan Aur
Kota Medan.
Manfaat Penelitian
1. Penelitian ini bermanfaat bagi masyarakat agar masyarakat mulai
memperhatiakan kondisi rumah mulai dari komponen rumah hingga sarana
sanitasi yang memenuhi syarat kesehatan.
2. Sebagai informasi bagi puskesmas Kampung Baru mengenai rumah sehat dan
penyakit berbasis lingkungan yang ada di wilayah kerjanya dan dapat
digunakan sebagai masukan dalam mengevaluasi program yang sedang
berjalan serta sebagai pertimbangan dalam penyusunan program yang akan
datang khususnya terkait dengan kerjadian penyakit berbasis lingkungan.
3. Sebagai bahan referensi dan informasi tambahan dalam rangka penyusunan
program pengurangan faktor risiko penyakit berbasis lingkungan pada
masyarakat.
4. Sebagai referensi dan tambahan pustaka untuk penelitian selanjutnya yang
berkaitan dengan rumah sehat sehingga mampu mengatasi permasalahan
rumah sehat serta dapat mengatasi terjadinya penyakit berbasis lingkungan

Tinjauan Pustaka
Perumahan dan Permukiman
Perumahan adalah kelompok rumah yang berfungsi sebagai lingkungan
tempat tinggal/ lingkungan hunian yang dilengkapi dengan sarana dan prasarana
yang dimaksudkan agar lingkungan tersebut menjadi lingkungan yang sehat,
aman, serasi, teratur dan berfungsi sebagaimana yang diharapkan. Sedangkan
permukiman adalah bagian dari lingkungan hidup diluar kawasan lindung, baik
yang berupa kawasan perkotaan maupun perdesaan yang berfungsi sebagai
lingkungan tempat tinggal atau lingkungan hunian dan tempat kegiatan yang
mendukung aspek kehidupan manusia (UU No. 1 Tahun 2011).
Perumahan dan permukiman adalah aspek kehidupan yang perlu untuk
diperhatikan mengingat rumah merupakan salah satu kebutuhan pokok manusia
selain pakaian dan makanan. Memiliki rumah yang layak adalah hak bagi setiap
warga negara dalam hidup bermasyarakat. Pembangunan perumahan dan
permukiman menjadi bagian dari pembangunan nasional yang perlu terus
ditingkatkan dan dikembangkan sebagai cikal bakal dari pembangunan
masyarakat (Yosita. 2015).
Rumah adalah sarana atau bangunan untuk tempat berlindung, dimana
segala aspek lingkungannya berguna untuk kesehatan jasmani dan rohani serta
keadaan sosial individu dan kesehatan keluarga yang tinggal di dalamnya (Komisi
WHO mengenai kesehatan dan lingkungan, 2002). Selain berfungsi sebagai
tempat tinggal, rumah juga adalah sebuah sarana untuk berlindung dari gangguan
iklim dan gangguan makhluk hidup lainnya.
6
7
Keberadaan rumah yang sehat, aman, serasi dan teratur sangat diperlukan
agar fungsi dan kegunaan rumah dapat terpenuhi dengan baik (Kepmenkes, 2002).
Jenis rumah. Menurut UU RI Nomor 1 Tahun 2011 tentang Perumahan
dan Kawassan Pemukiman Pasal 21, jenis-jenis rumah adalah sebagai berikut:
Rumah komersial. Rumah komersial adalah rumah yang dibangun untuk
mendapatkan keuntungan.
Rumah umum. Rumah umum adalah rumah yang diselenggarakan untuk
memenuhi kebutuhan rumah bagi masyarakat berpenghasilan rendah.
Rumah swadaya. Rumah swadaya adalah rumah yang dibangun atas
prakarsa dan upaya masyarakat baik secara mandiri ataupun berkelompok.
Rumah khusus. Rumah khusus adalah rumah yang dibangun untuk
memenuhi kebutuhan khusus.
Rumah negara. Rumah negara adalah rumah yang dimiliki negara dan
berfungsi sebagai tempat tinggal atau hunian dan sarana pembinaan keluarga serta
penunjang pelaksanaan tugas bagi pejabat atau pegawai negeri.
Rumah sehat. Rumah sehat adalah rumah yang memenuhi kriteria
minimal akses air minum, akses jamban sehat, lantai, ventilasi dan pencahayaan
yang baik (Kepmenkes,1999). Rumah yang sehat merupakan salah satu cara untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Rumah sehat tidak diukur dari besar
dan mewahnya suatu bangunan, tetapi rumah yang sehat adalah rumah yang
memenuhi konsep kebersihan, kesehatan, dan keindahan. Dengan demikian dapat
dikatakan bahwa rumah sehat adalah bangunan tempat tinggal dan tempat untuk
berlindung, serta sebagai sarana bagi anggota keluarga untuk dapat meningkatkan

8
derajat kesehatannya secara fisik, mental dan sosial, sehingga seluruh anggota
keluarga dapat bekerja secara produktif. Oleh karena itu rumah sehat, aman, dan
teratur sangat diperlukan agar fungsi dan kegunaan rumah dapat terpenuhi dengan
baik.
Teknologi yang semakin maju seperti sekarang ini memberi dampak pada
kemajuan ilmu kesehatan dimana telah memberi kesadaran kepada masyarakat
bahwa rumah yang tidak sehat dapat menjadi penyebab rendahnya taraf kesehatan
jasmani dan rohani. (Gunawan, 2009).
Kriteria rumah sehat. Kriteria rumah sehat menurut Winslow antara lain:
1. Dapat memenuhi kebutuhan fisiologis.
a. Suhu ruangan yang baik berkisar antara 18-20º.
b. Pencahayaan yang baik sekitar 60-120 lux dan tidak silau baik itu
pencahayaan alami dari matahari ataupun pencahayaan buatan.
c. Ventilasi harus cukup untuk mendukung proses pergantian udara. Ukuran
ventilasi yang memenuhi syarat yaitu 10% -20% dari luas lantai.
d. Luas lantai jumlah ruangan atau kamar.
2. Dapat memenuhi kebutuhan psikologis. Kebutuhan psikologis antara lain
adalah keindahan tata rumah, adanya jaminan kebebasan bagi anggota
keluarga, adanya jaminan privasi, dan adanya ruangan untuk aktivitas
bermasyarakat.
3. Dapat menghindarkan dari terjadinya kecelakaan dan terhindar dari penularan
penyakit.

9
Menurut Kepmenkes RI Nomor 829/MENKES/SK/VII/1999 tentang
Persyaratan Kesehatan Perumahan, rumah dapat dikatakan sehat apabila
memenuhi kriteria berikut:
1. Memenuhi kebutuhan fisiologis antara lain pencahayaan, penghawaan, dan
ruang gerak yang cukup serta terhindar dari kebisingan.
2. Memenuhi kebutuhan psiologis antara lain privacy yang cukup dan adanya
komunikasi yang sehat antar keluarga.
3. Memenuhi persyaratan pencegahan penularan penyakit antar penghuni rumah
dengan memperhatikan penyediaan air bersih, pengelolaan limbah, bebas dari
vektor penyakit dan tidak padat penghuni.
4. Memenuhi pesyaratan pencegahan terjadinya kecelakaan seperti konstruksi
yang kuat dan tidak licin. Bangunan harus cukup awet dan kokoh karena
rumah sejatinya dirancang untuk melindungi penghuninya dari bahaya iklim
dan bencana.
5. Memenuhi persyaratan terhadap pencegahan bahaya kebakaran,
Sedangkan persyaratan kesehatan rumah tinggal menurut Kepmenkes RI
Nomor 829/SK/VII/1999 adalah sebagai berikut:
1. Tidak terbuat dari bahan yang dapat melepas zat-zat yang dapat
membahayakan kesehatan, seperti :
a. Debu total tidak lebih dari 150 µgm 3
b. Asbes bebas tidak melebihi 0,5 fiber/m 3/4jam
c. Timah hitam tidak melebihi 300mg/kg

10
2. Tidak terbuat dari bahan yang dapat menjadi tempat tumbuh dan
berkembangnya mikroorganisme patogen.
Penilaian rumah sehat. Berdasarkan Pedoman Teknis Penilaian Rumah
Sehat Tahun 2002, beberapa parameter rumah yang dinilai adalah sebagai berikut:
Komponen rumah. Komponen rumah merupakan salah satu tolak ukur
dalam penilaian rumah sehat antara lain terdiri dari beberapa bagian:
Langit-langit. Langit-langit adalah sebuah penutup yang dipasang di
bawah kerangka atap. Bahan material langit-langit untuk kriteria Rumah Sehat
Sederhana (RSS) adalah triplek (Mukono, 2011). Langit-langit harus mudah
dibersihkan, kuat, aman dan tidak menyebabkan kecelakaan Tinggi langit - langit
yang baik adalah tidak kurang dari 2,40 m dari permukaan lantai.Tujuan
pemasangan langit-langit adalah untuk menutupi konstruksi atap, menahan debu
jatuh dan dapat mencegah panas langsung terpapar kedalam ruangan dibawahnya.
Dinding. Dinding bangunan harus kokoh agar dapat menopang beban yang
ada diatasnya dan harus tidak mudah roboh apabila diterpa angin ataupun air.
Material tembok merupakan bahan yang paling bagus untuk dijadikan dinding
bangunan. Selain itu dapat menggunakan batu bata dan diplester sebagai syarat
rumah sehat sederhana (Mukono, 2011).
Lantai. Lantai merupakan alas ruangan. Kontruksinya harus kedap air,
mudah dibersihkan, tidak berdebu dan tidak becek pada ketika hujan. Untuk
menghindari masuknya air dari bawah tanah maka lantai setidaknya harus berada
20 cm dari permukaan tanah. (Suyono, 2005)

11
Penataan ruangan. ruang kamar tidur, ruang keluarga dan ruang tamu.
Penyediaan ruangan didalam rumah harus mencukupi sesuai dengan kebutuhan.
Masing-masing ruang memiliki fungsi sendiri namun apabila ruangan terbatas
maka satu ruangan dapat memiliki beberapa fungsi yang digunakan bersamaan.
Ventilasi. Ventilasi memiliki banyak fungsi salah satunya adalah untuk
mendukung pertukaran udara dari dalam dan keluar ruangan (Kepmenkes No.
829/Menkes/SK/VII/1999). Ventilasi sebagai sarana pertukaran udara minimal
berukuran 10% dari luas lantai dengan syarat bukaan ventilasi tidak mengarahkan
pada udara masuk yang tercemari oleh asap, debu atau lainnya. Apabila udara
didalam ruangan tidak bertukar dapat terjadi peningkatan kelembaban udara yang
menyebabkan meningkatnya jumlah dan konsentrasi bakteri terutama bakteri
patogen (Triwibowo, 2015).
Pencahayaan. Pencahayaan, baik yang alami atau buatan harus mampu
menerangi seluruh bagian ruangan degan minimal intensitasnya 60 lux dan tidak
membuat silau (Kepmenkes No. 829/Menkes/SK/VII/1999). Rumah harus cukup
mendapatkan penerangan baik pada siang maupun malam hari. Pada siang hari
diupayakan ruangan mendapat sinar matahari langsung dan untuk
mengoptimalkan penerangan pada malam hari, penerangan didapat dengan
bantuan listrik (Chandra, 2007).
Sinar matahari selain sebagai pencahayaan alami, juga mampu mengurangi
kelembaban di udara dimana dapat juga membunuh bakteri patogen yang ada.
Cara melihat apakah penerangan sudah cukup baik adalah dengan tidak kesulitan
saat membaca di dalam ruangan.

12
Tabel 1
Standar Pencahayaan dalam Ruang Tempat Tinggal
Jenis Ruangan Standar Pencahayaan (LUX)

Ruang keluarga 100-200
Kamar tidur 50
Ruang belajar 100-300
Ruang makan 75-150
Dapur 50-150
Sumber: SNI Pencahayaan Buatan, 2001
Sarana sanitasi. Sarana sanitasi merupakan salah satu hal yang penting
dilihat dalam penilaian rumah sehat antara lain terdiri dari beberapa bagian:
Sarana air bersih. Menurut Permenkes No 416/Menkes/Per/IX/1990, air
adalah kebutuhan dasar manusia karena digunakan untuk kehidupan sehari-hari
sehingga kualitas dan syarat kesehatannya perlu diperhatikan. Sumber air minum
sering kali menjadi sumber pencemaran penyakit yang ditularkan melalui
perantara air (water-borne disease) (Nursalam, 2009).
Sanitasi sarana air bersih dalam rumah tangga tidak luput dari sumber
penyediaan air bersihnya. Beberapa sumber penyediaan air bersih adalah sumur
gali, sumur pompa tangan, perpipaan, dan penampungan air hujan. Jarak sumber
air dengan sumber pencemaran minimal 10 meter. Pada sumur gali kedalaman
sumur sebaiknya dibuat sedalam 3 meter dari permukan tanah dan dilengkapi
dengan cincin dan bibir sumur yang kedap air (Depkes RI, 2007).
Sarana pembuangan kotoran (jamban). Adanya fasilitas buang air besar
dan penggunaannya menjadi isu penting dalam kualitas hidup masyarakat,
sehingga statistik Kesra Tahun 2006 membagi rumah tangga berdasarkan adanya
fasilitas tempat buang air besar yang terdiri dari fasilitas sendiri, bersama, umum

13
dan tidak ada fasilitas (Nursalam, 2009). Jamban keluarga sehat menurut Depkes
RI Tahun 2017 memiliki syarat: tidak mencemari air minum, tidak berbau dan
tidak memancing vektor, mudah dibersihkan, tersedia alat pembersih, dinding
kedap air berwarna terang, lantai kedap air, dan memiliki ventilasi yang cukup.
Sarana pembuangan air limbah. Limbah cair merupakan gabungan atau
campuran dari air dan bahan pencemar yang terbawa oleh air, baik dalam keadaan
terlarut maupun tersuspensi yang terbuang dari sumber domestik (Soeparman &
Suparmin, 2002). Limbah adalah buangan yang tidak dikehendaki keberadaannya
karena tidak menguntungkan secara nilai ekonomis (Sumantri, 2015).
Air limbah rumah tangga merupakan limbah pemukiman penduduk yang
komposisinya berasal dari air bekas mandi, bekas cuci pakaian, bekas cuci perabot
dan lain sebagainya (Sumantri, 2015). Karakteristik limbah domestik didominasi
oleh bahan organik dan bisa diklasifikasikan menjadi 2 golongan yaitu black
water dan grey water dengan perbandingan 20% black water dan 80% grey water.

14
Gambar 1. Karakteristik limbah cair rumah tangga
Air Limbah apabila tidak diolah dengan baik maka dapat menyebabkan
berkembangnya mikroorganisme penyebab diare yang dapat ditularkan melalui
makanan dan minuman sehingga perlu adanya saluran pembuangan air limbah
(SPAL) yang memenuhi syarat kesehatan untuk mencegahnya (Slamet, 2014).
Syarat-syarat kesehatan tersebut antara lain tidak mengontaminasi air minum,
tidak mencemari air permukaan, tidak merusak flora dan fauna, tidak terbuka dan
tidak menimbulkan bau tidak sedap (Chandra, 2007).
Sarana pembuangan sampah. Sampah adalah material sisa yang tidak
diinginkan dari suatu proses kegiatan atau aktivitas manusia dengan kata lain
sampah adalah suatu bahan terbuang yang tidak memiliki nilai ekonomis. Syarat
tempat sampah yang baik adalah mudah dibersihkan, kuat, kedap air dan tertutup
untuk menghindari vektor penyakit.
Kelompok perilaku penghuni. Perilaku setiap individu pasti akan berbeda
dengan individu lainnya. Perilaku adalah sebuah reaksi yang diberikan seseorang

15
untuk merespon sesuatu. Perilaku seseorang menurut teori Green (1980) dapat di
dorong oleh tiga faktor yaitu faktor predisposing, faktor pendorong dan faktor
penguat. Perilaku kesehatan merupakan bentuk dari suatu respon/ reaksi seseorang
kepada lingkungannya dimana respon tersebut datang secara fisik ataupun sosial
yang berdampak pada baik dan buruknya kesehatan.
Dapat dikatakan juga sebagai cara bagaimana seseorang dapat mengelola
lingkunganya sehingga tidak menggangggu kesehatannya (Notoadmodjo, 2012).
Beberapa perilaku yang mendukung kesehatan seperti: membuka jendela kamar
tidur dan ruang keluarga, membersihkan rumah dan halaman, membuang tinja
bayi dan balita ke jamban serta membuang sampah pada tempatnya
Pengaruh Lingkungan Perumahan terhadap Kesehatan
Lingkungan hidup manusia memiliki 2 bagian yaitu lingkungan internal
dan eksternal yang terdiri dari tiga komponen yaitu lingkungan fisik, biologi dan
sosial. Lingkungan fisik memiliki interaksi yang berkesinambungan dengan
manusia sehingga menjadi penyebab penting terjadinya penyakit. Contoh
lingkungan fisik adalah air, tanah, udara, rumah, dan lainnya (Chandra, 2007).
Dilihat dari mekanismenya, penyakit terjadi akibat adanya interaksi antara
lingkungan, agen penyakit dan manusia yaitu interaksi agen penyakit dan
lingkungan, intraksi manusia dengan lingkungan, interaksi manusia dengan agen
penyakit dan interaksi agen penyakit, manusia dan lingkungan. Ketersediaan
sanitasi dasar seperti air bersih, jamban, pembuangan sampah rumah tangga
diperlukan untuk mencegah meningkatnya kejadian penyakit berbasis lingkungan
termasuk diare.

16
Penyakit Berbasis Lingkungan
Penyakit berbasis lingkungan adalah suatu kondisi patologis berupa
kelainan fungsi atau morfologi suatu organ tubuh yang disebabkan oleh interaksi
manusia dengan segala sesuatu di sekitarnya (Chandra, 2007). Para ahli kesehatan
masyarakat sepakat bahwa lingkungan merupakan determinan utama derajat
kesehatan penduduk, dapat dikatakan istilah penyakit berbasis lingkungan
merujuk kepada penyakit yang berkaitan dengan kondisi kependudukan serta
lingkungan tempat tinggalnya (Achmadi, 2012).
Sebagai determinan utama derajat kesehatan masyarakat, kualitas
kesehatan lingkungan memberikan kontribusi tidak hanya sebagai penyebab
namun juga sebagai faktor penunjang, media transmisi ataupun faktor pemberat.
Tabel 2
Penyakit-Penyakit Menular yang Dapat Dihindarkan dengan Usaha Sanitasi

Rumah dan Lingkungan
Penyakit Penyebab Jalur penularan

Tifus Salmonella typhi Manusia-tinja-air dan
makanan-manusia
Paratifus Salmonella paratyphi Manusia-tinja-air dan
Makanan-manusia
Kolera Vibrio cholera Manusia-tinja-air dan
Makanan-manusia
Disentri Bacillar Shigellae Manusia-tinja-air dan
makanan-manusia
Disenri Amoeba Entamoeba histolica Manusia-tinja-air dan
makanan-manusia
Malaria Plasmodium Manusia-nyamuk
Anopheles-manusia
DBD Virus Dengue Manusia-nyamuk Aedes
Aegypty-manusia
TBC Mycobacterium tuberculosis Manusia-udara-manusia
PES Yersinea pestis Tikus-pinjal-manusia

17
ISPA. ISPA merupakan singkatan dari Infeksi Saluran Pernapasan Akut
yang diadaptasi dari istilah bahasa inggris Acute Respiratory Infection (ARI).
Penyakit ini menyerang tenggorokan, hidung, dan paru-paru yang berlangsung
kurang lebih 14 hari (Kunoli, 2012). Penyakit ISPA sering menyerang pertahanan
tubuh yang rendah sehingga rata-rata penderita adalah anak-anak yang dapat
terjangkit 3 - 6 kali pertahun.
ISPA dapat disebabkan oleh bakteri dari genus Streptococcus,
Staphilococcus, Pneumococcus, Hemofillus, Bordetella, dan Corine bacterium.
Virus penyebab ISPA antara lain golongan Myxovirus, Adnovirus, Coronavirus,
Picornavirus, Mikoplasma, Herpesvirus, dan lainnya (Suhandayani, 2007). ISPA
juga dapat disebabkan oleh pencemaran udara karena asap pembakaran bahan
bakar kayu yang biasanya digunakan untuk memasak oleh masyarakat. Sumber
pencemar udara yang berasal dari aktifitas rumah tangga dari dapur yang berupa
asap dapat memberi kontribusi yang cukup besar terhadap penyakit ISPA
(Triwibowo dan Pusphandani, 2015).
ISPA merupakan salah satu penyebab kematian utama pada bayi dan balita
di negara berkembang (Denny dan Loda, 1986). ISPA yang mengenai saluran
napas bawah, misalnya bronkitis, bila menyerang kelompok umur tertentu,
khususnya bayi, anak-anak dan orang tua, akan memberikan gambaran klinik
yang berat dan seringkali berakhir dengan kematian (Alsagaff dan Mukty, 2010).
Sebagian besar dari infeksi saluran pernapasan hanya bersifat ringan
seperti batuk pilek dan tidak memerlukan pengobatan antibiotik. Namun ada
kalanya infeksi membutuhkan antibiotik dan akan berbahaya hinga menyebabkan

18
kematian apabila tidak diberikan. Oleh karenanya program Pemberantasan
Penyakit (P2) ISPA membaginya menjadi 2 golongan: ISPA non-pneumonia atau
dikenal masyarakat sebagai batuk pilek. Pneumonia yaitu apabila batuk pilek
disertai dengan gejala lain seperti susah bernafas dan nafas cepat.
Klasifikasi ISPA menurut Depkes RI (2002) adalah:
ISPA ringan. Seseorang menderita ISPA ringan apabila ditemukan gejala
batuk, pilek, dan sesak.
ISPA sedang. ISPA sedang apabila timbul gejala sesak nafas, suhu tubuh
lebih dari 39ºC dan bila bernafas mengeluarkan suara seperti mengorok.
ISPA berat. Gejala meliputi kesadaran menurun, nadi cepat atau tidak
teraba, nafsu makan menurun, bibir dan ujungnya membiru (sianosis) dan gelisah.
ISPA dapat ditularkan melalui bersin penderita yang kemudian terhirup
oleh orang sehat sehingga kuman penyebab penyakit masuk saluran
pernapasannya. Pada infeksi yang disebabkan oleh virus biasanya sering terjadi
pada bulan dengan iklim yang dingin. Virus yang menyebabkan ISPA terdapat 10
- 100 kali lebih banyak di dalam mukosa hidung daripada mukosa faring (Alsagaff
dan Mukty, 2010). Biasanya ISPA bermula saat mikroorganisme atau zat asing
seperti pada tetesan cairan hidung terhirup memasuki paru-paru dan menimbulkan
radang.

19
Diare. Diare menurut WHO adalah suatu penyakit yang ditandai dengan
perubahan bentuk tinja yang lembek sampai mencair dengan pertambahan
frekuensi buang air besar 3 kali atau lebih. Diare adalah buang air besar dengan
frekuensi yang tidak normal (meningkat) dan konsistensi tinja yang lebih lembek
atau cair (Suharyono, 2008).
Klasifikasi diare berdasarkan lama waktu diare terdiri dari:
Diare akut. Berlangsung selama kurang dari 2 minggu tanpa selang
waktu lebih dari 2 hari.
Diare persisten. Berlangsung selama 15-30 hari merupakan
keberlangsungan dari penyakit diare akut sebelum masuk ke fase kronis.
Diare kronis. Diare kronis bersifat hilang timbul namun berlangsung
lama lebih dari 30 hari. Dapat disebabkan oleh gangguan metabolisme atau
penyakit lainnya.
Menurut Kunoli (2012), diare akut disertai dengan tanda dan gejala
klinik lainnya seperti muntah, demam, dehidrasi, dan gangguan elektrolit.
Keadaan ini merupakan gejala infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus dan
parasit. Diare juga dapat terjadi bersamaan dengan penyakit lainnya seperti
malaria dan campak, begitu juga dengan keracunan kimia. Gejala muntah,
pernafasan cepat, terjadi akibat tubuh kehilangan banyak elektrolit tubuh.
Dari sudut pandang klinik praktis, penyakit diare dapat dibagi
menjadi 6 gejala klinik yaitu :

20
Diare ringan. Diare ringan, diatasi dengan pemberian larutan rehidrasi
oral yang terdiri dari air, glukosa, dan elektrolit dan biasanya tidak
memerlukan tindakan medis lanjutan lainnya.
Diare berdarah. (Disentri) disebabkan oleh organisme seperti
Shigella, E. Coli dan beberapa organisme tertentu.
Diare persisten. Diare persisten yang berlangsung paling sedikit selama 14
hari.
Diare berat. Diare berat seperti pada kolera.
Diare ringan. Diare ringan tanpa dehidrasi karena muntah,
disebabkan oleh virus Gastroenteritis dan diare akut karena toksin seperti
yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus,dan Bacillus cereus.
Colitis hermoragica. Colitis hermoragica, dengan diare cair
mengandung darah banyak tetapi tanpa demam atau fecal lekocytes.
Penyakit diare menular melalui jalur fecal oral akibat: menelan
makanan yang terkontaminasi, dan faktor yang berkaitan dengan peningkatan
kuman perut seperti kekurangan air bersih, kurangnya sarana sanitasi dan
penyimpanan makanan yang buruk.
Penyakit kulit. Penyakit kulit merupakan penyakit yang sangat erat
hubungannya dengan kebersihan diri. Lingkungan yang sehat akan membawa
efek baik bagi kulit, begitupun sebaliknya (Harahap, 2000). Kulit merupakan
organ tubuh yang bersifat sebagai pelindung pada tubuh dan merupakan organ
tubuh yang terbesar sehingga sangat mudah untuk terkena paparan penyebab
penyakit (Harijono, 2007).

21
Penyakit Kulit dapat disebabkan oleh bibit penyakit, sengatan serangga
atau jamur. Beberapa contoh penyakit kulit akibat penyakit lain seperti kulit
berbercak merah akibat demam berdarah, kulit berbercak dan berair akibat cacar,
kulit menebal dan luka akibat kusta ataupun kulit berubah warna dan terjadi
pengelupasan pada penderita kwashiokor (Heru, 1995).
Salah satu faktor penyebab penyakit kulit adalah iklim lembab sehingga
memungkinkan tumbuhnya jamur serta personal hygiene yang buruk (Harahap,
2000). Penyakit kulit juga dapat disebabkan karena kurangnya air bersih sebagai
fasiltas sanitasi sehingga bakteri memiliki kesempatan untuk berkembang pada
kulit (Slamet, 2009 ).
Menurut Harijono (2007), penyakit kulit disebabkan oleh paparan
imunogen atau allergen dari luar kulit, allergen yang umum antara lain adalah
tungau, bulu binatang, jamur, makanan, bakteri, dan bahan yang mengandung zat
kimia berbahaya. Gejala pada penderita penyakit kulit berbeda-beda berdasarkan
penyebabnya. Gejala yang paling umum biasanya adalah gatal-gatal. Penyakit
kulit akibat jamur biasanya menimbulkan gejala kulit berwarna kemerahan,
bersisik dan berbentuk seperti cincin dengan penyebaran marginal.
DBD. DBD (Demam Berdarah Dengue) merupakan manifestasi klinis
yang berat dari penyakit arbovirus yang merupakan singkatan dari Arthropod-
borne viruses yang ditularkan melalui gigitan nyamuk (Soedarmo, 2009). DBD
sering disebut juga Dengue Hemoragic Fever (DHF) yaitu penyakit yang
disebabkan oleh virus dengue yang masuk ke dalam tubuh penderita melalugi
gigitan nyamuk Aedes aegypti betina.

22
Daerah tropis cenderung menjadi daerah endemis penyakit DBD dan
biasanya mencapai puncak penderita pada musim hujan. Hal ini disebabkan
karena banyaknya tempat yang menjadi sumber genangan air yang merupakan
sarana pengembangbiakan jentik-jentik nyamuk Aedes aegypti si pembawa virus
dengue (Nasronudin, 2007). Menurut Nasronudin ada beberapa kriteria klinik
DBD:
1. Demam tinggi mendadak dan berlansung 2-7 hari tanpa sebab yang jelas. Pada
umumnya demam akan menurun pada hari ke-3 sampai hari ke-4 yang
kemudian meningkat lagi pada hari ke-5 sampai ke-6, menunjukkan gambaran
klinik suhu badan seperti pelana kuda.
2. Manifestasi pendarahan, uji tourniquet positif, petekie, purpura, ekimosis,
epistaksis, pendarahan gusi, pendarahan saluran pencernaan (hematemesis-
melena), hematura.
3. Hepatomegali.
4. Syok dimana nadi kecil, cepat, lemah sampai tidak teraba, penurunan tekanan
darah, kulit teraba dingin, lembab terutama daerah akral seperti ujung kaki,
jari, hidung, sianosis disekitar mulut, gelisah.
5. Trombositopenia (100.000/mm³ atau kurang).
Landasan Teori
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Sinaga (2016), bahwa
Rentang skor dari 60 rumah balita yang diteliti adalah 287-856 atau sekitar 22-67
% dari total skor sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat rumah sehat
dari 60 rumah yang diteliti di Desa Sihonongan. Balita yang memiliki keluhan

23
penyakit sebanyak 22 orang (36,67 %). Penderita yang mengalami ISPA pada
umumnya tinggal dengan kondisi rumah tidak memiliki langit-angit, tidak
memiliki ventilasi, tidak memiliki lubang asap dapur, dan tinggal di dalam rumah
dengan kondisi pencahayaan yang tidak terang.
Kerangka Konsep
Gambar 2. Kerangka konsep

Metode Penelitian
Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah survey yang bersifat deskriptif, yaitu suatu cara
penelitian deskriptif yang dilakukan terhadap sekumpulan objek penelitian. Survei
yang dilakukan pada penelitian ini adalah survei rumah tangga yang digunakan
untuk memperoleh informasi tentang lingkungan rumah.
Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian. Penelitian ini berlokasi di rumah penduduk Kelurahan
Aur Kecamatan Medan Maimun
Waktu penelitian. Waktu penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret
sampai Juli 2019
Populasi dan Sampel
Populasi. Populasi dalam penelitian ini seluruh balita berumur 12-59 bulan
yang tinggal di Kelurahan Aur Kecamatan Medan Maimun yaitu sebanyak 405
balita
Sampel. Besar sampel dihitung dengan menggunakan rumus Slovin :
n = Jumlah Sampel
N= Jumlah Populasi
D= Derajat Kepercayaan (0,1)
Berdasarkan rumus diatas maka dapat dihitung sebagai berikut:
24
25
Berdasarkan perhitungan diatas didapat jumlah sampel keseluruhan yang
dibutuhkan adalah 80 sampel.
Teknik pengambilan sampel. Metode yang digunakan adalah Simple
Random Sampling, lebih tepatnya adalah pengambilan sampel secara acak
sistematis (systematic random sampling). Teknik sampling ini membagi antara
jumlah populasi dengan jumlah sampel yang akan diteliti sehingga didapatkan
hasilnya yang disebut dengan interval. Pengambilan dan penentuan sampel
digunakan dengan membuat daftar anggota populasi secara acak kemudian yang
menjadi sampel dalam penelitian ini adalah kelipatan dari interval yang telah
didapat tadi. Systematic random sampling ini memungkinkan setiap keluarga yang
memiliki balita yang akan diteliti memiliki peluang yang sama untuk menjadi
sampel. Penghitungan Systematic random sampling yaitu:
I= I= =5,06=5
Interval yang didapat dari hasil peghitungan populasi dan sampel yang
diinginkan adalah 5 sehingga yang menjadi sampel dari penelitian ini adalah
kelipatan 5 dari daftar populasi.
Keterangan:
I : Interval
n : Besarnya Sampel
N : Jumlah Populasi

26
Variabel dan Defenisi Operasional
Variabel. Variabel dalam penelitian ini adalah kondisi komponen rumah
(langit-langit, dinding, lantai, jendela, ventilasi, lubang asap dapur, pencahayaan),
sarana sanitasi (sarana air bersih, jamban, SPAL dan sarana pembuangan sampah),
perilaku penghuni dan riwayat penyakit berbasis lingkungan pada balita yang
tinggal di Kelurahan Aur.
Defenisi operasional.
Rumah sehat. Penilaian rumah sehat dilakukan dengan observasi ke
rumah-rumah penduduk yang memiliki balita yang menjadi sampel penelitian.
Observasi dilaksanakan berdasarkan pedoman teknis penilaian rumah sehat yang
dibuat oleh Depkes (2007) yang terdiri dari 3 aspek penilaian, antara lain:
komponen rumah, sarana sanitasi, dan perilaku penghuni.
Langit-langit. Langit-langit adalah penutup dibawah kerangka atap. Syarat
langit - langit adalah harus dapat menahan debu dan kotoran lain yang jatuh dari
atap, konstruksinya bebas tikus, tinggi langit-langit ruangan sekurang-kurangnya
sampai 2,40 m dari permukaan lantai.
Dinding. Dinding pada penelitian ini adalah jenis dinding yang memenuhi
syarat apabila konstruksi bangunan permanen (terbuat dari tembok/ batu bata yang
diplester), atau terbuat dari papan yang kedap air.
Lantai. Lantai rumah pada penelitian ini adalah alas di dalam ruangan
rumah yang memenuhi syarat bila terbuat dari ubin, semen, atau keramik yang
kedap air, kuat, tidak retak, tidak lembab, tidak berdebu dan mudah dibersihkan.

27
Ventilasi. Ventilasi pada penelitian ini adalah lubang keluar masuknya
udara yang memenuhi syarat apabila terdapat ventilasi permanen minimal 10%
dari luas lantai dan berfungsi dengan baik.
Pencahayaan. Pencahayaan pada penelitian ini adalah keadaan
penerangan dalam ruangan yang memenuhi syarat apabila dapat menerangi
ruangan secara merata, tidak menyilaukan, dan dapat dipergunakan untuk
membaca dengan normal tanpa menggunakan alat bantu.
Sarana air bersih. Sarana air bersih pada penelitian ini adalah sarana yang
digunakan untuk penyediaan air bersih dari sumber air terlindung seperti PDAM,
merupakan milik sendiri dan memenuhi syarat kesehatan.
Jamban. Jamban pada penelitian ini adalah suatu bangunan yang
digunakan untuk membuang kotoran sehingga kotoran tersebut tidak menjadi
penyebab penyakit serta mengotori permukaan/ lingkungan, yang memenuhi
syarat bila jamban dimiliki secara individu, merupakan jamban leher angsa
dengan tutup, dan tersedia septic tank.
Sarana pembuangan air limbah. Sarana pembuangan air limbah
memenuhi syarat bila memiliki SPAL untuk membuang limbah rumah tangga,
disalurkan ke selokan tertutup (tidak dibuang ke tanah terbuka dan dialirkan
langsung ke sungai).
Perilaku penghuni. Perilaku penghuni dalam penelitian ini adalah
perilaku membuka jendela kamar, perilaku membersihkan rumah, dan perilaku
membuang sampah ke tempah sampah.

28
Riwayat penyakit berbasis lingkungan. Riwayat penyakit berbasis
lingkungan pada penelitian ini adalah riwayat penyakit berbasis lingkungan
seperti diare, ISPA, penyakit kulit dan DBD pada balita selama 3 bulan terakhir di
Kelurahan Aur.
Metode Pengumpulan Data
Data primer. Data primer yaitu data yang didapatkan langsung oleh
peneliti dari sumbernya, dicatat dan diamati pertama kalinya oleh peneliti. Dalam
penelitian ini sumber data didapatakan dari observasi pada rumah penduduk di
kelurahan Aur. Observasi ini dilakukan berdasarkan pedoman teknis penilaian
rumah sehat yang dibuat oleh Depkes RI Tahun 2007. Data juga diperoleh melalui
wawancara dengan responden.
Metode Pengukuran
Rumah sehat. Metode pengukuran rumah sehat meliputi:
Alat ukur : Formulir Penilaian Rumah Sehat (Depkes RI, 2007).
Cara ukur : Observasi
Hasil ukur : Dikategorikan rumah sehat jika total nilai x bobot ketiga aspek
penilaian (komponen rumah, sarana sanitasi dan perilaku penghuni) berada antara
1024 - 1280.rumah dikategorikan tidak sehat apabila total nilai x bobot ketiga
aspek penilaian berada dibawah 1024.
Riwayat penyakit berbasis lingkungan pada balita. Identifikasi
penyakit berbasis lingkungan pada penelitian ini adalah melihat riwayat penyakit
berbasis lingkungan pada balita usia 12-59 bulan selama 3 bulan terakhir di
Kelurahan Aur yang termasuk penyakit berbasis lingkungan dalam penelitian ini

29
adalah ISPA, diare, penyakit kulit dan DBD. Pengukuran riwayat penyakit
berbasis lingkungan dilakukan dengan cara wawancara menggunakan kuesioner
dan lembar checklist. Apabila ditemukan riwayat salah satu atau lebih dari
keempat penyakit diatas maka dikatakan bahwa terdapat riwayat penyakit berbasis
lingkungan.
Metode Analisis Data
Metode Analisa data yang digunakan adalah analisis univariat. Data yang
telah dikumpulkan akan diolah dan dianalisa serta disajikan dalam bentuk tabel
distribusi dan narasi untuk menggambarkan karakteristik variabel penelitian. Data
akan diolah menggunakan bantuan komputer

Hasil Penelitian
Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Geografi. Kelurahan Aur merupakan salah satu dari enam kelurahan yang
ada di Kecamatan Medan Maimun. Kelurahan ini terdiri dari 10 lingkungan
dengan luas wilayah 60 Ha. Adapun batas wilayah Kelurahan Aur adalah sebagai
berikut:
Sebelah Utara : Kelurahan Kesawan
Sebelah Selatan : Kelurahan Sukaraja
Sebelah Timur : Kelurahan Mesjid
Sebelah Barat : Kelurahan Hamdan
Demografi. Kelurahan Aur memiliki jumlah penduduk sekitar 6.806 Jiwa
yang terdiri dari 3.468 jiwa berjenis kelamin laki-laki dan 3.338 jiwa berjenis
kelamin perempuan. Mayoritas penduduk Kelurahan Aur ini adalah suku Melayu
Deli, Tionghoa, Batak dan sebagian kecil lainnya suku Jawa, dan India. Adapun
agama yang ada di Kelurahan Aur adalah Islam, Kristen, Hindu, dan Budha.
Gambaran umum. Lokasi penelitian merupakan area perumahan padat
penduduk dan berada berbatasan dengan aliran sungai Deli. Perumahan penduduk
yang berada di dalam gang umumnya merupakan bangunan sederhana yang saling
berdempetan satu sama lain.
Rumah yang saling menempel disisi kiri dan kanan menyebaban rata-rata
bangunan rumah di lokasi tidak memiliki cukup dinding untuk membuat jendela
sehingga banyak ditemukan rumah yang tidak memiliki jendela kamar. Kamar
30
31
yang memiliki jendela umumnya adalah kamar yang dibangun dilantai dua
bangunan rumah.
Kondisi rumah yang bertingkat dan rapat menyebabkan kondisi
lingkungan perumahan gelap dan terasa lembab. Pada beberapa titik lokasi,
cahaya matahari sepenuhnya terhalang oleh atap rumah sehingga meskipun
penduduk membuka jendela rumah maka cahaya matahari tidak bisa masuk ke
dalam rumah.
Bangunan rumah yang kecil dan tidak adanya lahan kosong menyebabkan
sebagian besar rumah di lokasi tidak memiliki tangki septik sehingga seluruh
saluran pembuangan di alirkan ke sungai. Sungai yang mengalir sepanjang lokasi
penelitian digunakan untuk mencuci pakaian dan juga sebagai tempat
pembuangan akhir limbah cair dan sampah penduduk sehingga aliran sungai
berwarna kecoklatan dan berbau tidak sedap.
Karakteristik Responden
Karakteristik responden dalam penelitian ini meliputi umur responden,
status pekerjaan, pendapatan dan pendidikan terakhir responden. Berdasarkan
hasil pengamatan yang dilaksanakan di Kelurahan Aur menunjukkan bahwa
sebagian besar orangtua balita berumur 25-40 tahun yaitu sebanyak 71 orang
(88,8 %).
Sebagian besar responden adalah ibu rumah tangga yaitu sebanyak 40
orang (50,0 %) dengan pendapatan rata-rata keluarga yaitu antara Rp1.000.000,-sd
Rp5.000.000,- yaitu sebanyak 52 orang (65,0 %). Pendidikan terakhir responden
yang paling banyak adalah pada tingkat SMA sederajat yaitu sebanyak

32
58 orang (72,5 %). Distribusi penduduk Kelurahan Aur berdasarkan karakteristik
responden tahun 2019 dapat dilihat pada Tabel 3 berikut:
Tabel 3
Distribusi penduduk Kelurahan Aur Berdasarkan Karakteristik Responden Tahun

2019
Karakteristik Responden n=80 (%)

Umur
<25 1 1,3
25-40 71 88,8
>40 8 10,0
Status Pekerjaan
Wiraswasta 11 13,8
Pedagang 16 20,0
PNS 1 1,3
Buruh Cuci/ ART 10 12,5
Guru 2 2,5
Ibu Rumah Tangga 40 50,0
Pendapatan
<Rp1.000.000,- 18 22,5
Rp1.000.000 - Rp5.000.000,- 52 65,0
>Rp5.000.000,- 10 12,5
Pendidikan Terakhir
Tidak Sekolah
SD 2 2,5
SMP 14 17,5
SMA 58 72,5
Akademi/Perguruan Tinggi 6 7,5
Karakteristik Balita
Karakteristik Balita dalam hal ini meliputi umur, jenis kelamin, dan
kepemilikan KMS. Balita yang diamati di Kelurahaan Aur berjumlah 80 orang
yang terdiri dari 43 balita laki-laki (53,75%) dan 37 balita perempuan (46,25%)
dengan rentang umur 12-59 bulan. Berdasarkan kepemilikan KMS semua balita
telah memiliki KMS (100%). Distribusi balita di Kelurahan Aur berdasarkan
karakteristik balita tahun 2019 dapat dilihat dalam Tabel 4 berikut:

33
Tabel 4
Distribusi Balita Kelurahan Aur Berdasarkan Karakteristik Balita Tahun 2019
Karakteristik Balita n=80 (%)

Jenis Kelamin
Laki-laki 43 53,75
Perempuan 37 46,25
Kepemilikan KMS
Ada 80 100
Tidak Ada 0 0
Penilaian Rumah Sehat
Penilaian rumah sehat dilakukan berdasaran Pedoman Teknis Penilaian
Rumah Sehat (Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan Depkes RI 2007). Pedoman teknis ini disusun berdasarkan Keputusan
Menteri Kesehatan RI Nomor: 829/Menkes/SK/VII/1999 tentang Persyaratan
Kesehatan Perumahan.
Kriteria rumah ditentukan dengan menghitung skor. Skor adalah total
perkalian antara nilai dengan bobot. Skor untuk rumah yang memiliki nilai
tertinggi pada setiap aspek adalah 1280. Rumah dikategorikan sehat atau
memenuhi syarat kesehatan jika memiliki skor berkisar antara 80% - 100% dari
total skor atau sekitar 1024-1280. Rumah dikategorikan tidak sehat jika memiliki
skor penilaian <1024.
Berdasarkan hasil penilaian rumah sehat yang dilaksanakan di Kelurahan
Aur, terdapat rumah yang termasuk kategori sehat sebanyak 9 rumah (11,3%) dan
rumah yang tidak termasuk kedalam kategori rumah sehat sebanyak 71 rumah
(88,8%) dengan rentang skor 494 – 999.

34
Komponen rumah. Berikut merupakan tabel distribusi rumah penduduk
berdasarkan penilaian komponen rumah sehat di Kelurahan Aur Tahun 2019.
Tabel 5
Distribusi Rumah Penduduk Berdasarkan Penilaian Komponen Rumah Sehat di

Aspek Kriteria Komponen Rumah Sehat n %

Penilaian
Langit-langit Tidak ada 9 11,3
Ada, kotor, sulit dibersihkan, dan rawan 12 15,0
kecelakaan
Ada, bersih, dan tidak rawan kecelakaan 59 73,7
Dinding Bukan tembok (terbuat dari anyaman - -
bambu/ilalang)
Semi permanen/ setengah tembok/ pasangan 8 10,0
bata atau batu yang tidak diplester/ papan tidak
kedap air
Permanen (tembok/pasangan bata atau batu 72 90,0
yang diplester), papan kedap air
Lantai Tanah - -
Papan/ anyaman bambu dekat dengan tanah/ 7 8,3
plesteran yang retak dan berdebu
Diplester/ubin/keramik/papan (rumah 73 91,3
panggung)
Jendela Tidak ada 12 15,1
kamar tidur Ada 68 85,0
Jendela ruang Tidak ada 6 7,5
keluarga Ada 74 92,5
Ventilasi Tidak ada 11 13,8
Ada, luas ventilasi <10% dari luas lantai 62 77,5
Ada, luas ventilasi permanen >10% dari luas 7 8,8
lantai.
Lubang asap Tidak ada 54 67,5
dapur
Ada, luas ventilasi dapur <10% dari luas lantai 23 28,8
dapur
Ada, luas ventilasi dapur >10% dari luas lantai 3 3,8
dapur (asap keluar dengan sempurna) atau ada
exhaust fan/ada peralatan lain yang sejenis
Pencahayaan Tidak terang 32 40
Kurang terang 26 35
Terang dan tidak silau 20 25

35
Sebagian besar rumah penduduk sudah memiliki langit-langit rumah yaitu
sebanyak 71 rumah dan diantaranya terdapat 59 rumah (73,7 %) yang memiliki
langit-langit yang memenuhi syarat. Hampir semua rumah penduduk memiliki
dinding dengan kategori permanen (tembok / bata atau batu yang diplester / papan
kedap air) yaitu sebanyak 72 rumah (90,0 %). Lantai rumah penduduk yang
terbuat dari ubin/ keramik/ semen yang diplester sebanyak 73 rumah (91,3 %).
Sebagian rumah telah memiliki jendela kamar tidur yaitu 68 rumah
(85,0%) sedangkan sebagian lagi tidak memiliki jendela kamar tidur yaitu
sebanyak 12 rumah (15,0 %). Rumah yang memiliki jendela ruang keluarga yaitu
74 rumah (92,5 %). Sebagian besar rumah penduduk memiliki ventilasi tetap,
namun ukuran luas ventilasi permanen masih <10 % luas lantai yaitu sebanyak 62
rumah (77,5 %). Dari 80 rumah sebanyak 54 rumah (67,5 %) tidak memiliki
lubang asap dapur. Kondisi pencahayaan rumah penduduk umumnya masuk
kedalam kategori kurang terang, sehingga kurang jelas apabila dipergunakan
untuk membaca dengan normal yaitu sebanyak 32 rumah (40,0%).
Sarana sanitasi. Distribusi rumah berdasarkan penilaian sarana sanitasi.
Tabel 6
Distribusi Rumah Berdasarkan Penilaian Sarana Sanitasi di Kelurahan Aur

Tahun 2019
Aspek Kriteria Sarana Sanitasi n %

Penilaian
Sarana air bersih Tidak ada - -
Ada, bukan milik sendiri dan tidak memenuhi - -
syarat kesehatan
Ada, milik sendiri dan tidak memenuhi syarat - -
kesehatan
Bersambung

36
Tabel 6
Distribusi Rumah Berdasarkan Penilaian Sarana Sanitasi di Kelurahan Aur

Tahun 2019
Aspek Kriteria Sarana Sanitasi n %

Penilaian
Ada, bukan milik sendiri dan memenuhi - -
syarat kesehatan
Ada, milik sendiri dan memenuhi syarat 80 100
kesehatan
Jamban Tidak ada
Ada, bukan leher angsa, tidak ada tutup, 55 68,8
pembuangan disalurkan ke sungai/kolam
Ada, bukan leher angsa, ada tutup, 8 10,0-
disalurkan ke sungai/kolam
Ada, bukan leher angsa, ada tutup, - -
disalurkan ke septictank
SPAL Ada, leher angsa, ada tutup, disalurkan ke 17 21,2
septic tank
Tidak ada, sehingga tergenang tidak teratur - -
di halaman rumah
Ada, diresapkan tetapi mencemari sumber - -
air (jarak sumber air <10 m)
Ada, dialirkan keselokan terbuka 75 93,8
Ada, diresapkan tetapi tidak mencemari 3 3,7
sumber air (jarak dengan sumber air >10 m)
Ada, disalurkan keselokan tertutup (saluran 2 2,5
kota) untuk diolah lebih lanjut
Sarana Tidak ada 51 63,8
pembuangan Ada, tidak kedap air dan tidak ada tutup 15 18,8
sampah Ada, kedap air dan tidak ada tutup 14 17,5
Ada, kedap air, dan tertutup - -
Berdasarkan sarana air bersih yang digunakan, masyarakat menggunakan
sarana air bersih milik sendiri yaitu air PDAM dan memenuhi syarat kesehatan
sebanyak 80 rumah (100%). Semua rumah penduduk telah memiliki jamban
dengan jenis jamban yaitu jamban bukan leher angsa, tidak ada tutup dan
disalurkan ke sungai yaitu sebanyak 55 rumah (68,8%) sedangkan sebagian
lainnya sudah menggunakan jamban leher angsa dan memiliki septic tank yaitu 17

37
rumah (21,2%). Rumah yang diteliti umumya memilik SPAL yang dialirkan ke
selokan terbuka dan berujung ke sungai yaitu sebanyak 75 rumah (93,8%) dan
umumnya tidak memiliki sarana pembuangan sampah yaitu 51 rumah (63,8%).
Perilaku penghuni. Berdasarkan kegiatan observasi yang dilakukan di
Kelurahan Aur didapatkan distribusi proporsi penilaian perilaku penghuni di
Kelurahan Aur seperti yang dapat dilihat dalam Tabel 7 dibawah ini:
Tabel 7
Distribusi Proporsi Penilaian Perilaku Penghuni di Kelurahan Aur Tahun 2019
Aspek Penilaian Kriteria Perilaku Penghuni n %

Membuka jendela Tidak pernah dibuka 17 21,3
kamar Kadang-kadang dibuka 19 13,8
Setiap hari dibuka 44 55,0
Membuka jendela Tidak pernah dibuka 13 16,3
ruang keluarga Kadang-kadang dibuka 13 16,3
Setiap hari dibuka 54 67,5
Membersihkan Tidak pernah 1 1,3
halaman rumah kadang-kadang 18 22,5
setiap hari 61 76,3
Membuang tinja Dibuang 8 10,0
bayi kesungai/kebun/kolam/sembarangan
Kadang-kadang kejamban 24 30,0
Setiap hari ke jamban 48 60,0
Membuang sampah Dibuang kesungai/ kebun/ kolam/ 54 67,5
ke tempat sembarangan
sampah Kadang-kadang ke tempat sampah 8 10,0
Setiap hari ketempat sampah 18 22,5
Masyarakat Kelurahan Aur sudah sebagian besar membuka jendela kamar
setiap hari yaitu sebanyak 44 rumah (55,0%) dan penduduk yang membuka
jendela ruang keluarga setiap hari sebanyak 54 rumah (67,5%). Pada umumnya
masyarakat yang membersihkan halaman rumah setiap hari sebanyak 61 rumah
(76,3%).

38
Perilaku masyarakat membuang tinja bayi setiap hari ke jamban sebanyak
48 rumah (60,0%). Sebagian besar penduduk tidak memiliki tempat sampah oleh
karena itu biasanya penduduk membuang sampah langsung ke sungai yaitu
sebanyak 54 rumah (67,5%).
Keluhan Penyakit Berbasis Lingkungan
Berdasarkan ada tidaknya keluhan penyakit berbasis lingkungan pada
Balita di Kelurahan Aur dapat dilihat pada Tabel 8 sebagai berikut:
Tabel 8
Keluhan Penyakit Berbasis Lingkungan Balita di Kelurahan Aur Tahun 2019
Keluhan Balita n=80 (%)

Ada 76 95,0
Tidak ada 4 5,0
Berdasarkan hasil wawancara terhadap responden yang memiliki balita
didapatkan 76 (95,0 %) balita yang memiliki keluhan penyakit, dan hanya 4 balita
(5,0%) yang tidak memiliki keluhan penyakit.
Penyakit Berbasis Lingkungan
Berdasarkan hasil wawancara mengenai riwayat keluhan penyakit.
Tabel 9
Riwayat Keluhan Penyakit Berbasis Lingkungan pada Balita di Kelurahan Aur

Tahun 2019
Keluhan Ada Tidak

n % n %
Saluran Batuk dan pilek yang berlangsung 68 85,0 12 15,0
Pernapasan lebih dari 7 hari disertai demam
Sesak nafas parah dan bila bernafas 7 8,75 73 91,25
mengeluarkan suara seperti
mengorok
Bersambung

39
Tabel 9
Riwayat Keluhan Penyakit Berbasis Lingkungan pada Balita di Kelurahan Aur

Tahun 2019
Keluhan Ada Tidak

n % n %
Saluran Sakit perut, frekuensi BAB 43 53,75 37 46,25
Pencernaan meningkat dengan konsistensi
tinja yang lembek atau encer
berlangsung dalam beberapa hari
Infeksi Virus Demam tinggi disertai dengan 14 17,50 66 82,50
bercak merah pada tubuh
Penyakit Kulit Mengalami gangguan pada kulit 46 57,50 34 42 50
seperti ruam, kemerahan, gatal,
biduran, dan bentol-bentol
Berdasarkan tabel dapat dilihat bahwa keluhan penyakit terbesar yang
dialami balita adalah batuk pilek yang berlangsung lebih dari 7 hari disertai
demam yaitu sebanyak 68 orang (85,0 %). Kemudian balita yang mengalami
gangguan pada kulit seperti ruam, kemerahan, gatal, biduran dan bentol-bentol
sebanyak 46 balita (57,50 %).
Balita yang mengalami keluhan sakit perut, frekuensi BAB meningkat
dengan konsistensi tinja yang lembek atau encer berlangsung dalam beberapa hari
terdapat sebanyak 43 balita (53,75 %). Dari data tersebut dapat disimpulkan
bahwa penyakit berbasis lingkungan yang sering terjadi pada balita di Kelurahan
Aur adalah penyakit saluran pernapasan yaitu ISPA, penyakit saluran pencernaan
yaitu diare dan penyakit kulit.

Pembahasan
Karakteristik Responden
Berdasarkan hasil penelitian, karakteristik umur orangtua Balita 88,8% berada
pada rentang umur 25-40 tahun dengan pendidikan terakhir pada tingkat SMA
sederajat yaitu 72,5%. Hal ini menunjukan bahwa tingkat pendidikan orangtua
balita di Kelurahan Aur sudah lumayan tinggi terlebih lagi tidak ditemukan
adanya orang tua balita yang tidak bersekolah. Tingkat pendidikan merupakan
faktor predisposisi dari perilaku seseorang karena semakin tinggi tingkat
pendidikan maka semakin tinggi juga tingkat pengetahuannya. Tingkat
pengetahuan orang tua berpengaruh kepada pola pikir dan pola asuh pada anak
yang dapat memberi dampak pada status kesehatan anak. Tingkat pendidikan
seseorang juga menentukan pengetahuan khususnya tentang kondisi lingkungan
dalam penanganan keluhan penyakit.
Masyarakat di Kelurahan Aur memiliki pekerjaan yang beragam, namun
mayoritas responden yang terpilih sebanyak 50,0% adalah ibu rumah tangga
dengan rata-rata penghasilan keluarga perbulan adalah Rp1.000.000, sampai
Rp5.000.000 yaitu sebanyak 65,0 %. Keadaan ekonomi penting untuk
meningkatkan status kesehatan keluarga. Tingkat pendapatan yang baik dapat
menjadi suatu faktor untuk mendapatkan pelayanan yang baik di bidang
pendidikan ataupun kesehatan. Tingkat pendidikan dan pendapatan keluarga dapat
memengaruhi keputusan seseorang untuk berperilaku sehat khususnya tentang
bagaimana menyikapi kondisi lingkungan dan mengenai suatu keluhan penyakit.
40
41
Deskripsi Kondisi Tempat Tinggal
Hasil penilaian kondisi rumah berdasarkan observasi dan wawancara
menunjukkan sebagian besar rumah tergolong tidak sehat yaitu 88,8% yang
berada pada rentang skor 494-999 dan terdapat 11,3% rumah digolongkan dalam
rumah sehat yang berada dalam rentang skor 1025-1174. Aspek-aspek rumah
yang tidak memenuhi syarat umumnya adalah:
Komponen Rumah
Aspek Komponen rumah secara keseluruhan sudah baik seperti kondisi
langit-langit, dinding dan lantai. Terdapat 73,7% rumah yang memiliki langit-
langit rumah yang bersih dan tidak rawan kecelakaan sehingga dapat dikatakan
hampir semua rumah memiliki langit-langit. Rumah yang terdapat di Kelurahan
Aur umumnya berupa rumah tingkat sederhana dengan langit-langit yang terbuat
dari kayu tripleks. Dinding rumah yang sudah permanen 90,0%, serta lantai yang
memenuhi syarat baik itu berupa semen yang diplester, keramik ataupun papan
(rumah panggung) sebanyak 91,3%.
Umumnya rumah memilki jendela ruang keluarga dan jendela kamar tidur,
namun di Kelurahan Aur terdapat 15,0% rumah yang tidak memiliki jendela
kamar tidur dan 7,5% rumah tidak memiliki jendela ruang keluarga. Hal ini
disebabkan beberapa rumah terlalu dempet kerumah lainnya (satu dinding)
sehingga tidak terdapat celah untuk membuat jendela. Selain itu bebrapa
komponen rumah yang belum baik antara lain:
Ventilasi. Berdasarkan hasil penelitian sebagian rumah yang diteliti
memiliki ventilasi permanen <10% luas lantai yaitu 77,5% dan terdapat 13,8%

42
rumah yang tidak meiliki ventilasi permanen dan hanya mengandalkan pintu dan
jendela. Ventilasi berhubungan dengan pertukaran udara dari dalam ke luar
ruangan. Apabila ventilasi tidak cukup dapat meningkatkan kelembaban udara
dalam ruangan. Ruangan yang lembab dapat meningkatkan jumlah bakteri tidak
terkecuali bakteri penyebab ISPA.
Hasil penelitian Safrizal (2016) megatakan bahwa terdapat hubungan
antara ventilasi rumah dengan kejadian penyakit ISPA pada balita dimana rumah
dengan ventilasi kurang baik beresiko 2,5 kali lebih besar untuk mengalami ISPA
dibandingkan rumah dengan ventilasi yang baik. Selain bakteri, ruangan dengan
kelembaban yang tinggi juga merupakan media yang baik bagi pertumbuhan
jamur yang dapat mengganggu kesehatan kulit.
Lubang asap dapur. Berdasarkan penelitian yang dilaksanakan di
Kelurahan Aur bahwa terdapat 67,5% rumah yang tidak memiliki lubang asap
dapur dimana rumah menjadi pengap akibat asap dapur yang mengepul di seluruh
ruangan. Beberapa rumah dapat memanfaatkan pintu atau jendela yang ada di
dapur sebagai pergantian udara, namun sebagian besar rumah tidak memiliki
jendela atau pintu pada bagian dapur bahkan terdapat rumah yang tidak memiliki
sekat antara dapur dan ruang keluarga.
Menurut Widodo (2007) pembakaran menghasilkan partikulat yang
bersifat iritan yang dapat menyebabkan iritasi pada salurah pernafasan sehingga
mempermudah terjadinya ISPA. Berdasarkan hasil penelitian Hugo, Ova dan Mei
(2014) dikatakan bahwa Balita yang terpapar asap dalam rumah mempunyai
resiko 2,7 kali lebih besar untuk terjadinya kejadian ISPA.

43
Pencahayaan. Berdasarkan hasil penelitian 40,0 % rumah yang diteliti
memiliki kondisi pencahayaan yang tidak terang. Kurangnya cahaya matahari
yang masuk ke dalam rumah akibat susunan rumah yang berdekatan membuat
rumah terasa lembab dan gelap sehingga membutuhkan bantuan cahaya lampu
pada siang hari. Selain berguna untuk penerangan, cahaya matahari berfungsi
untuk mengurangi kelembapan ruangan, mengusir nyamuk atau serangga lainnya
dan membunuh bakteri penyebab penyakit tertentu, misalnya bakteri peyebab
ISPA maupun penyebab gangguan pada kulit.
Hasil penelitian Suryani (2015) menyatakan bahwa berdasarkan hasil uji
Odds Ratio didapatkan hasil bahwa pencahayaan merupakan faktor resiko yang
bermakna bagi terjadinya penyakit ISPA. Menurut Candra (2006) pencahayaan
harus dalam kondisi yang baik pada waktu siang dengan cahaya matahari ataupun
malam hari dengan bantuan listrik.
Sarana Sanitasi
Sarana pembuangan air limbah. Berdasarkan hasil penelitian terdapat
93,8% yang memiliki SPAL berupa selokan namun selokan tersebut terbuka dan
dialirkan menuju sungai. Menurut Fauzi, Setiani, dan Raharjo (2005), limbah
rumah tangga yang dibuang ke sarana pengolahan air limbah yang terbuka dan
tidak bebas dari vektor berpeluang meningkatkan risiko Diare pada anak.
Menurut penelitian Sudasman (2014), SPAL yang tidak memenuhi syarat
memiliki potensi 2 kali lipat untuk menyebabkan terjadinya Diare. Selain diare,
air limbah yang dialirkan menuju sungai juga dapat menyebabkan pencemaran
lingkungan. Pencemaran sungai dapat menyebabkan terjadinya gangguan pada

44
kulit mengingat masyarakat Kelurahan Aur masih menggunakan air sungai untuk
keperluan mencuci dan terdapat anak-anak yang mandi di sungai tersebut.
Jamban. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan hasil bahwa semua
rumah sudah memiliki jamban. Bentuk jamban yang paling umum adalah jamban
bukan leher angsa, tidak ada tutup dan tidak memiliki tangki septik (68,8%).
Hanya 17 rumah yang memiliki tangki septik. Rumah yang tidak memiliki tangki
septik menyalurkan air pembuangan jambannya langsung ke sungai.
Banyaknya rumah yang tidak memiliki tangki septik disebabkan oleh
terbatasnya lahan yang dimiliki akibat posisi rumah yang berdekatan dan sempit.
Rumah yang memiliki tangki septik umumnya adalah rumah yang betada di
pinggir jalan dan jauh dari sungai. Pada beberapa rumah lainnya jamban yang
diamati berbentuk jamban bukan leher angsa dan memiliki tutup lubang jamban.
Tutupan lubang biasanya dibuat sendiri menggunakan papan tipis ataupun
ditutup menggunakan tutup kaleng cat dan juga menggunakan bangku. Air sungai
yang tercemar oleh hasil buangan tinja dapat menjadi pemicu penyebab penyakit
diare dan peyakit kulit pada balita.
Menurut penelitian Dini (2013) ada hubungan yang signifikan antara
pembuangan tinja dengan kejadian diare pada balita. Pembuangan tinja yang tidak
sehat memiliki resiko 4.5 kali untuk kejadian diare dibandingkan responden
dengan pembuangan tinja yang sehat
Sarana pembuangan sampah. Berdasarkan hasil penelitian yang
dilaksanakan di Kelurahan Aur 63,8% masyarakat tidak memiliki sarana
pembuangan sampah sementara dan terbiasa membuang sampah ke sungai.

45
Beberapa rumah yang berada di pinggir jalan memiliki tempat pembuangan
sampah semantara yang tidak tertutup untuk menampung sampah sebelum
diangkut oleh petugas.
Membuang sampah sembarangan dapat menjadi sarang bagi lalat untuk
berkembangbiak dimana lalat merupakan ventor berbagai penyakit salah satunya
adalah diare. Selain itu, membuang sampah ke aliran air dapat menyebabkan
penyumbatan dan pencemaran pada air. Kontak langsung dengan sampah juga
dapat menyebabkan beberapa penyakit kulit.
Menurut penelitian Mufazah (2013) rumah yang tidak memiliki tempat
sampah beresiko untuk terjadinya penyakit diare pada balita. Tempat sampah
harus memenuhi syarat agar tidak menjadi sarang bagi vektor penyakit.
Perilaku Penghuni
Perilaku. Berdasarkan penelitian yang dilakukan, perilaku masyarakat
dalam kebiasaan membuka jendela kamar dan jendela ruang keluarga sudah cukup
baik. Membuka jendela diharapkan dapat membantu sinar matahari masuk
kedalam rumah dan dapat membantu pertukaran udara daari dalam ruangan.
Apabila jendela tertutup maka jendela akan kehilangan fungsinya dan dapat
meningkatkan kelembaban dlam ruangan.
Kebiasaan membersihkan rumah juga sudah cukup baik dimana 76,3 %
responden mengaku membersihkan rumah dan halaman rumahnya setiap hari.
Namun untuk perilaku membuang sampah ke tempat sampah masih kurang baik
dimana 67,5% masyarakat membuang sampah ke sungai atau sembarangan akibat
tidak memiliki tempat sampah dan juga tidak bersedia untuk membayar petugas

46
pengakut sampah. Hasil penelitian pramudiyani (2011) menyebutkan bahwa ada
hubungan antara perilaku hygiene dan sanitasi yang buruk terhadap kejadian
pneumonia pada balita.
Deskripsi Penyakit Berbasis Lingkungan pada Balita
ISPA. Menurut hasil penelitian yang dilaksanakan di Kelurahan Aur
bahwa terdapat 68 Balita yang mengalami keluhan batuk dan pilek yang
berlangsung selama lebih dari 7 hari dan disertai dengan demam. Rata-rata
kejadian keluhan batuk dan pilek pada balita selama 3 bulan terakhir terjadi
sebanyak dua kali. Sebagian besar Balita yang memiliki keluhan batuk dan pilek
tinggal di rumah yang memiliki ventilasi <10 % luas lantai yaitu 52 orang (83,9
%).
Balita yang memiliki keluhan ISPA juga sebagian besar tinggal dirumah
yang tidak memiliki lubang asap dapur (69,1 %) dan 32 balita dengan keluhan
batuk pilek tinggal di rumah dengan pencahayaan yang kurang (47,05 %).
Terjadinya ISPA dapat didukung oleh beberapa faktor seperti faktor pencemaran
berupa dapur atau kurangnya ventilasi untuk pengeluaran asap dapur, kebiasaaan
merokok di dalam ruangan, dan faktor kondisi fisik rumah lainnya seperti,
ventilasi rumah, dan kepadatan hunian di dalam rumah serta pencahayaan.
Pencahayan yang baik dalam suatu ruangan dapat mengurangi kelembapan
pada ruangan dan membunuh penyebab penyakit tertentu. Menurut Notoatmodjo
(2012) kelembaban udara dalam rumah menjadi media yang baik bagi
pertumbuhan bakteri penyebab ISPA. Menurut penelitian Oktaviani (2009),

47
rumah yang memiliki kelembaban tidak baik disebabkan oleh ventilasi yang tidak
baik, serta lantai yang tidak kedap air dan dapat menghasilkan debu.
Diare. Hasil penelitian yang dilaksanakan di Kelurahan Aur menunjukkan
terdapat 43 Balita yang mengalami keluhan sakit perut, frekuensi BAB
meningkat, dan konsistensi tinja yang lembek atau encer berlangsung dalam
beberapa hari hingga seminggu. Berdasarkan hasil penelitian dimana 43 Balita
(85,0 %) mengalami sakit perut, frekuensi BAB meningkat, dan konsistensi tinja
yang lembek atau encer berlangsung dalam beberapa hari hingga seminggu tidak
memiliki SPAL yang memenuhi syarat kesehatan di rumah. Air limbah banyak
mengandung mikroorganisme patogen.
Salah satu penyakit yang disebakan mikroorganisme yang ada pada air
limbah adalah Diare. Mikroorganisme ini akan dibawa oleh vektor atau serangga
yang akan diinfeksikan kepada manusia melalui makanan dan minuman yang
dikonsumsi. Menurut Fauzi (2005), limbah rumah tangga yang dibuang ke sarana
pengelolaan air limbah yang terbuka dan tidak bebas dari vektor berpeluang untuk
terjadinya peningkatan resiko penyakit diare pada anak. Lingkungan sangat
berpengaruh terhadap terjadinya diare terutama pada Balita dimana lebih banyak
jumlah Balita yang terkena Diare dengan lingkungan yang tidak sehat dibanding
lingkungannya.
Lingkungan yang dimaksud yaitu sampah dan saluran pembuangan
sampah yang dihinggapi lalat, kecoa dan serangga lainnya. Hasil penelitian
menggambarkan bahwa hampir seluruh responden tidak memiliki sarana
pembuangan sampah (63,8%). Tidak tersedianya sarana pembuangan sampah dan

48
kebiasaan membuang sampah sembarangan atau di sungai merupakan faktor
resiko terjdinya diare dimana lokasi sungai sangat berdekatan dengan perumahan
dan masyarakat masih memanfaatkan air sungai untuk mencuci baju dan peralatan
masak. Lingkungan kelurahan Aur yang sebagian masyarakatnya bekerja sebagai
pedagang (20,0%) dapat memancing anak-anak untuk memakan jajanan yang
apabila tidak dijaga kebersihannya dapat menyebabkan penyakit diare.
Penyakit kulit. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat 46 Balita
(57,50%) yang pernah mengalami gangguan pada kulit. Gangguan kulit yang
dialami balita beragam mulai dari biang keringat, panu, gatal-gatal akibat gigitan
serangga, hingga memiliki bentol-bentol kecil berisi air yang terasa gatal.
Sebagian balita tinggal di rumah yang memiliki ventilasi <10 % luas lantai dan
memiliki pencahayan yang kurang baik, hal tersebut dapat menjadi faktor resiko
penyakit kulit dikarenakan proses pertukaran aliran udara dari luar ke dalam
rumah menjadi tidak lancar, dan meningkatnya kelembapan ruangan.
Kelembapan yang tinggi dapat menjadi tempat yang disukai oleh bakteri
maupun jamur untuk pertumbuhan dan perkembangannya sehingga mendukung
terjadinya penularan penyakit, misalnya perkembang biakan jamur yang dapat
menimbulkan gangguan pada kulit. Kejadian gangguan pada kulit juga dapat
disebabkan oleh faktor perilaku hygiene dan sanitasi penghuni rumah.
Menurut penelitian Sajida (2012), kebersihan tangan, kebersihan pakaian,
kebersihan handuk dan sarana sanitasi yang tidak sehat menjadi penyebab adanya
keluhan penyakit kulit. Gangguan kulit pada balita banyak terjadi pada balita
yang di rumahnya jarang membuka jendela kamar (82,44%).

49
Membuka jendela kamar dapat menjadi jalan masuknya sinar matahari.
Sinar matahari yang masuk kedalam ruangan dapat mematikan bakteri dan
mikroorganisme lain khususnya matahari pagi yang dapat mematikan bakteri
patogen.
Sebagian besar orang tua balita yang mengalami keluhan penyakit ISPA
dan diare biasa membeli obat secara mandiri ke apotik terdekat dan apabila gejala
tidak berkurang atau tidak hilang dalam waktu seminggu barulah orang tua
membawa balita ke bidan atau klinik untuk mendapat pengobatan. Sedangkan
balita yang mengalami gangguan pada kulit, biasanya diobati dengan bedak tabur.
Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini telah dilakukan pembatasan masalah, namun demikian
penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan. Beberapa keterbatasan penelitian ini
di antaranya adalah sebagai berikut:
1. Peneliti tidak dapat mengontrol aktivitas dan makanan yang dikonsumsi
masyarakat kampong aur selama peneltian berlangsung.
2. Peneliti juga tidak melakukan pengukuran cahaya serta kelmbapan pada
setiap rumah warga yang diteliti.
3. Peneliti kekurangan referensi terkait penilaian rumah sehat dan identifikasi
penyakit berbasis lingkungan pada balita.

Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan
1. Berdasarkan penilaian rumah sehat di Kelurahan Aur Kota Medan bahwa dari
80 rumah yang diteliti, sebagian besar rumah tergolong tidak sehat yaitu
sebanyak 71 rumah (88,8 %) dan hanya terdapat 9 rumah (11,3 %) yang masuk
kategori sehat. Sehingga dapat disimpulkan bahwa sebagian besar rumah di
Kelurahan Aur tidak sehat.
2. Berdasarkan hasil observasi kondisi komponen rumah, pada umumnya
memiliki langit-langit, dinding dan lantai permanen. Sebagian besar rumah
memiliki jendela kamar tidur dan jendela ruang keluarga, Ventilasi yang
dimiliki berukuran <10 % dari luas lantai, tidak memiliki lubang asap dapur
dan kondisi pencahayaan rumah penduduk lebih banyak dalam kondisi yang
kurang terang.
3. Kondisi sarana sanitasi rumah antara lain semua sumber sarana air bersih
penduduk adalah milik sendiri dan memenuhi kesehatan yaitu berasal dari
PDAM serta telah memiliki jamban dengan sebagian besar merupakan jamban
bukan leher angsa dan disalurkan ke sungai atau tidak memiliki septic tank.
Sebanyak 93,8 % rumah yang diobservasi memiliki SPAL namun dialirkan di
selokan terbuka dan menuju ke sungai. Sebagian besar rumah juga tidak
memiliki sarana pembuangan sampah.
4. Perilaku penghuni rumah sudah cukup baik dimana 67,5 % penghuni membuka
jendela setiap hari, dan 76,3 % masyarakat membersihkan halaman rumah
50
51
setiap hari. Namun terdapat 67,5 % penghuni rumah membuang sampah
sembarangan atau ke sungai karena tidak memiliki tempat sampah.
5. Berdasarkan keluhan penyakit pada Balita di Kelurahan Aur dimana terdapat
Balita yang memiliki riwayat keluhan penyakit selama tiga bulan terakhir yaitu
sebanyak 76 balita (95,0 %). Keluhan penyakit yang dialami Balita yaitu ISPA
sebesar 85,0 %, keluhan penyakit penyakit kulit sebanyak 57,50 % dan keluhan
diare sebesar 53,75 %.
Saran
1. Sebaiknya penghuni rumah membuka jendela ruang keluarga dan jendela
kamar tidur agar cahaya matahari dan udara masuk kedalam rumah sehingga
rumah tidak lembab.
2. Sebaiknya masrayarakat diberikan larangan untuk membuang sampah ke
sungai dan pihak kelurahan menghimbau masyarakat untuk membuang sampah
ke tempat penampungan sampah atau membayar iuran pengutipan sampah oleh
petugas.
3. Perlu dilakukan penyuluhan tentang penyakit-penyakit berbasis lingkungan
oleh Dinas Kesehatan dibantu dengan pihak Puskesmas Kampung Baru, dan
bekerja sama dengan pihak kelurahan.
4. Perlu dilakukannya pendataan penyakit berbasis lingkungan pada masyarakat
oleh pihak Puskesmas.
5. Sebaiknya peneliti selanjutnya menghitung angka kepadatan hunian rumah
sebagai data hasil penelitian.

Daftar Pustaka
Achmadi, U. F. (2012). Manajemen penyakit berbasis wilayah. Jakarta: UI Press.
Aji, A. S. (2017). Studi karakteristik dan sistem pengelolaan air limbah

domestic di Kabupaten Magelang. Magelang: Unimma Press.
Alsagaff, H. & Mukhty, A. (2010). Dasar-dasar ilmu penyakit paru. Surabaya:

Airlangga University Press.
Badan Pusat Statistik. (2016). Profil Badan Pusat Statistik Provinsi. Medan:
Anonim.
Chandra, B. (2007). Pengantar kesehatan lingkungan. Jakarta: Buku Kedokteran

EGC.
Perturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 416 Tahun 1990 tentang
Syarat-syarat dan Pengawasan Kualitas Air.
Perturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 829 Tahun 1999 tentang
Persyaratan Kesehatan Perumahan.
Dinas Kesehatan Sumatera Utara. (2016). Profil Dinas Kesehatan Provinsi

Sumatera Utara Tahun 2016. Medan: Anonim.
Dini, F. (2013). Hubungan faktor lingkungan dengan kejadian diare balita di

wilayah kerja Puskesmas Kembang Kecamatan Lengayang Kabupaten
Pesisisr Selatan. Jurnal Kesehatan Andalas, 4(2), 458.
Fauzi, Y. (2005). Analisis sarana dasar kesehatan lingkungan yang berhubungan

dengan kejadian diare pada anak balita di Kecamatan Gading Cempaka
Kota Bengkulu. Jurnal Kesehatan Indonesia, 4(2), 39-48.
Gunawan, R. (2009). Rencana rumah sehat. Yogyakarta: Kanius.
Harahap, M. (2000). Ilmu penyakit kulit. Jakarta: Hipokrates.
Hugo, M., Ova & Mei. (2014). Pajanan asap dalam rumah terhadap kejadian ISPA
Nonpneumonia pada anak balita di Kabupaten Kapuas. Jurnal Kesehatan
Reproduksi, 1(1), 1.
Kementerian Kesehatan RI. (2016). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016.
52
53
Kunoli, F. J. (2012). Asuhan keperawatan penyakit tropis. Jakarta: Buku

Kedokteran EGC.
Malendra, O. (2018). Analisis penilaian tempat tinggal sehat serta riwayat

penyakit berbasis lingkungan pada mahasiswa penghuni rumah kos di
Padang Bulan Kota Medan (Skripsi). Fakultas Kesehatan Masyarakat
USU, Medan.
Mufazah, L. (2013). Ketersediaan sarana sanitasi dasar perseonal hygiene ibu

dan kejadian diare. (Skipsi). Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Negeri Semarang, Semarang.
Mukono, H. J. (2011). Pencemaran udara dan pengaruhnya terhadap gangguan

saluran pernapasan (Cetakan ke-4). Surabaya: Airlangga University
Press.
Nasronuddin. (2007). Penyakit infeksi di Indonesia dan solusi kini dan

mendatang. Surabaya: Airlangga University Press.
Nursalam. (2009). Keperawatan kesehatan komunitas teori dan praktik dalam

keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Notoadmodjo. S. (2012). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Oktaviani, V.A. (2009). Hubungan antara sanitasi fisik rumah dengan kejadian
ISPA pada balita di Desa Cepogo Kecamatan Cepogo Kabupaten
Boyolali (Skripsi, Universitas Muhammadiyah Surakarta). Diakses dari
http://repository.muhammadiyahsurakarta.ac.id.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2014 tentang

Sanitasi Total berbasis Masyarakat.
Pramudiyani, N. A. (2011). Hubungan antara sanitasi rumah dan perilaku

dengan kejadian pneumonia balita (Skripsi, Universitas Negeri
Semarang). Diakses dari http://repository.uns.ac.id.
Safrizal. (2016). Hubungan ventilasi, lantai, dinding, dan atap dengan kejadian
ISPA pada Balita di Blang Muko (Skripsi, Universitas Tengku Umar).
Diakses dari http://repository.tengkuumar.ac.id.

54
Sajida, A. (2012). Hubungan personal hygiene dan sanitasi lingkungan dengan

keluhan penyakit kulit di Kelurahan Denai Kecamatan Medan (Skripsi).
Fakultas Kesehatan Masyarakat USU, Medan.
Santoso, U. (2017). Hak atas tanah, hak pengelolaan dan hak milik atas satuan
rumah susun. Depok: Kencana.
Sinaga, Y. (2016). Analisis penilaian rumah sehat dan riwayat penyakit berbasis
lingkungan pada balita di Desa Sihonongan Kecamatan Paranginan
Kabupaten Humbang Hasundutan (Skripsi). Fakultas Kesehatan
Masyarakat USU, Medan.
Siregar, W. (2016). Hubungan sanitasi lingkungan dan personal hygiene ibu

dengan kejadian diare pada balita di lingkungan Pintu Angin Kelurahan
Sibolga Hilir Kecamatan Sibolga Utara Kota Sibolga (Skripsi). Fakultas
Kesehatan Masyarakat USU, Medan.
Slamet, J. S. (2009). Kesehatan lingkungan. Yogyakarta: Gajah Mada University

Press.
Soedarmo, S. (2009). Demam berdarah dengue pada anak. Jakarta: Universitas

Indonesia Press.
Soeparman, M., & Suparmin. (2002). Pembuangan tinja & limbah cair. Jakarta:
Buku Kedokteran EGC.
Sudasman, F. H. (2014). Hubungan kepemilikan sarana sanitasi dasar rumah

tangga,personal hygiene ibu balita dan kebiasaan jajan terhadap
riwayat penyakit diare pada balita daerah sepanjang aliran Sungai
Citarum Di Kelurahan Andir Kecamatan Balaeendah Kabupaten
Bandung (Skripsi). UIN Syarif Hidayatullah, Jakarta.
Suharyono. (2008). Diare akut klinik dan laboratorium. Jakarta: Rineka Cipta.
Sumantri, A. (2015). Kesehatan lingkungan (Edisi ke-3.). Jakarta: Kencana

Prenada Media Group.
Suryani, I. (2015). Hubungan lingkugan fisik dan tindakan penduduk dengan

kejadian ISPA pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya.
Jurnal Kesehatan Andalas. 4(1) 76-77.
Triwibowo, C., & Puspahandani, M. E. (2015). Pengantar dasar ilmu kesehatan

masyarakat. Yogyakarta: Nusa Medika.

55
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2011 tentang Perumahan

dan Kawasan Pemukiman.
Wibisono, A. F., & Huda, A. K. (2014). Upaya peningkatan rumah sehat bagi
keluarga. Jurnal inovasi dan kewirausahaan, (2)2.
Wicaksono, A. A. (2009). Menciptakan rumah sehat. Jakarta: Penebar Swadaya.
Widodo, N. (2007). Lingkungan fisik kamar tidur dan pneumonia pada anak balita
di Puskesmas Kawalu Kota Tasikmalaya. Jurnal Kesehatan Masyarakat
Nasional. Jakarta.
World Health Organization. (1995). Kader kesehatan masyarakat (The community

health worker). Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Yosita, L. Nurcahaya. Hartanti. (2015). Strategi perencanaan dan perancangan

perumahan pada era kontemporer. Yogyakarta: Deepublish.
Yusup,A. (2005). Hubungan sanitasi rumah secara fisik dengan kejadian ISPA
pada Balita (Skripsi) Fakultas Kesehatan UNAIR, Surabaya.

56
Lampiran 1: Kuesioner Penelitian
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI
Kepada Yth.
Bapak/Ibu selaku responden
Di tempat,
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah mahasiswa Departemen
Kesehatan dan Lingkungan Program Studi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara,
Nama : Kurnia Sufiliana
NIM : 151000349
Sedang melakukan penelitian tentang “Penilaian Rumah Sehat dan
Identifikasi Penyakit Berbasis Lingkungan pada Balita di Kampung Aur Kota
Medan Tahun 2019”
Untuk itu saya mohon kesediaan Bapak / Ibu yang memiliki anak balita usia
1-5 tahun untuk berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini. Segala hal
yang bersifat rahasia akan saya rahasiakan dan saya gunakan hanya untuk
kepentingan penelitia ini.
Atas perhatian dan ketersediaan serta kerjasama yang baik dari Bapak/Ibu
saya ucapkan terima kasih.
Peneliti,
Kurnia Sufiliana
56

57
LEMBAR PERTANYAAN
PENILAIAN RUMAH SEHAT DAN IDENTIFIKASI PENYAKIT
BERBASIS LINGKUNGAN PADA BALITA DI KAMPUNG AUR
KOTA MEDAN TAHUN 2019
Hari / Tanggal Wawancara :
I. Identitas Responden :
1. Nama :
2. Umur :tahun
3. Jenis Kelamin :
4. Nama Balita :
5. Umur Balita : bulan
II. Karakteristik Responden
1. Jenis Pekerjaan :
2. Pendapatan
Penghasilan rata-rata keluarga perbulan
a. < Rp 1.000.000
b. Rp 1.000.000 – Rp 5.000.000
c. > Rp 5.000.000
3. Pendidikan
a. Tidak sekolah
b. SD (tamat/tidak tamat)
c. SMP
d. SMA
e. Akademi/Perguruan Tinggi

58
III. Chechklist Riwayat Penyakit Berbasis Lingkungan pada Balita
NO. Penyakit Berbasis Lingkungan Ya Tidak Frekuensi Pengobatan

Penyakit
Mengalami batuk,bersin, pilek yang
1 berlangsung lebih drai 7 hari
disertai demam
Sesak Nafas, dan bila bernafas
2
mengeluarkan suara seperti mengorok
3 Diare
Demam tinggi dan bercak merah
4
ditangan atau tubuh
5 DBD
Gatal-gatal hanya saat berada di dalam
6
rumah
Mengalami gangguan kulit (ruam,
7 kemerahan, gatal, biduran, panu
, bentol-bentol)
Keterangan :
1. Riwayat penyakit berbasis lingkungan pada balita yang diambil yaitu
penyakit yang terjadi selama 3 bulan terakhir.
2. Frekuensi Penyakit adalah berapa kali balita mengalami penyakit
berbasis lingkungan tertentu selama 3 bulan terakhir.

59
Lampiran 2. Formulir Penilaian Rumah Sehat
Berdasarkan Pedoman Teknis Penilaian Rumah Sehat (Direktorat Jenderal
Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Depkes RI. 2007). Pedoman
teknis ini disusun berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor :
829/Menkes/SK/VII/1999 tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan.
No Aspek Penilaian Kriteria Nilai

Bobot
I Komponen Rumah 31
Tidak ada 0
Ada, kotor, sulit dibersihkan, dan 1
1. Langit-langit rawan kecelakaan
Ada, bersih, dan tidak rawan 2
kecelakaan
Bukan tembok (terbuat dari anyaman 1
bamboo/ ilalang)
Semi permanen/ setengah tembok/ 2
2. Dinding pasang batu bata yang tidak di
plester/ papan tidak kedap air
Permanen (tembok/ pasangan bata 3
yang diplester)/ papan kedap air
Tanah 0
Papan/ anyaman bambu dekat 1
3. Lantai Dengan tanah/ plesteran yang
retak dan berdebu
Diplester/ ubin/ keramik/ 2
papan (rumah panggung) Tidak
Jendela Kamar ada 0
4.
Tidur Ada 1
Jendela Ruang Tidak ada 0
5.
Keluarga Ada 1
Tidak ada 0
Ada, luas ventilasi permanen <10% 1
6. Ventilasi luas lantai
Ada, luas ventilasi permanen >10% 2
luas lantai
Tidak ada 0
7. Lubang Asap Dapur Ada, luas ventilasi dapur <10% dari 1
luas lantai dapur

60
Ada, luas ventilasi dapur >10% dari 2

luas lantai dapur (asap keluar dengan
sempurna) atau ada exhaust fan / ada
peralatan lain yang sejenis
Tidak terang (tidak dapat digunakan 0
untuk membaca)
Kurang terang, kurang jelas untuk 1
8. Pencahayaan membaca dengan normal
Terang dan tidak silau sehingga dapat 2
dipergunakan untuk membaca
dengan normal
IISarana Sanitasi 25
Tidak Ada 0
Ada, Bukan milik sendiri dan tidak 1
memenuhi syarat kesehatan
Ada, milik sendiri dan tidak 2
1. Sarana Air Bersih memenuhi syarat kesehatan
Ada bukan milik sendiri dan 3
memenuhi syarat kesehatan
Ada, milik sendiri dan memenuhi 4
syarat kesehatan
Tidak ada 0
Ada, bukan leher angsa, tidak ada 1
tutup, disalurkan ke sungai / kolam
Ada, bukan leher angsa, ada tutup, 2
2. Jamban disalurkan ke sungai / kolam
Ada, bukan leher angsa, ada tutup, 3
disalurkan ke septic tank
Ada, leher angsa, ada tutup dan 4
disalurkan ke septic tank
Tidak ada, sehingga tergenang tidak 0
teratur di halaman rumah
Ada, diresapkan tetapi mencemari 1
sumber air (jarak dengan sumber air
Sarana Pembuangan <10 m)
3.
Air Limbah (SPAL) Ada, dialirkan ke selokan terbuka 2
Ada, diresapkan tetapi tidak 3
mencemari sumber air (>10 m)
Ada, disalurkan ke selokan tertutup 4
dan diolah lebih lanjut Tidak ada
0
Sarana Pembuangan
4. Sampah (Tempat Ada, tidak kedap air dan tidak 1
Sampah) tertutup
Ada, kedap air dan tidak tertutup 2

61
Ada, kedap air dan tertutup 3

III Perilaku Penghuni 88
Membuka Jendela Tidak pernah dibuka 0
1.
Kadang – kadang dibuka 1
Kamar
Setiap hari dibuka 2
Membuka Jendela Tidak pernah dibuka 0
2. Kadang-kadang dibuka 1
Ruang Keluarga
Setiap hari dibuka 2
Membersihkan Tidak pernah 0
3.
Rumah Kadang-kadang 1
Setiap hari 2
Dibuang ke sungai/ kebun / kolam/ 0
Membuang Tinja
sembarangan
4. Bayi dan Balita ke
Kadang-kadang ke jamban 1
Jamban
Setiap hari ke jamban 2
Dibuang ke sungai/ kebun / kolam/ 0
Membuang Sampah sembarangan
5.
ke Tempat Sampah Kadang-kadang ke tempat sampah 1
Setiap hari ke tempat sampah 2

62
Lampiran 3. Surat Izin Penelitian

63
Lampiran 4. Surat keterangan selesai penelitian

64
Lampiran 5. Dokumentasi Penelitian
Gambar 1. Kondisi Komponen Rumah yang Tidak Sehat
Gambar 2. Saluran Pembuangan Air Limbah yang Terbuka

65
Gambar 3. Tampak Luar Salah Satu Bangunan Rumah
Gambar 4. Kondisi Sungai sebagai Tempat Pembuangan Sampah

Jurnal Sufiliana

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Jurnal Sufiliana

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENILAIAN RUMAH SEHAT DAN IDENTIFIKASI

PENYAKIT BERBASIS LINGKUNGAN PADA BALITA DI

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

TIM PENGUJI SKRIPSI

Ketua : Ir. Indra Chahaya S, M.Si.

Universitas Sumatera Utara

Rumah Sehat dan Identifikasi Penyakit Berbasis Lingkungan pada Balita di

dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap

karya saya ini.

Medan, September 2019

Universitas Sumatera Utara

Kata kunci: Rumah sehat, penyakit lingkungan, balita

Universitas Sumatera Utara

An unhealthy residential environment can be trigger for disease, one of which is

Keywords: Healty housing, Environment-based disease, children

Universitas Sumatera Utara

berkah yang telah diberikan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi

yang berjudul “Penilaian Rumah Sehat dan Identifikasi Penyakit Berbasis

Lingkungan pada Balita di Kelurahan Aur Kota Medan Tahun 2019”.

Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan

kesempatan ini, penulis menyampaikan ucapan terima kasih sebesar-besarnya

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

3. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M., selaku Ketua Departemen Kesehatan

Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

4. Ir. Indra Chahaya S, M.Si., selaku Dosen Pembimbing yang telah

memberikan bimbingan kepada penulis dalam penyempurnaan skripsi ini.

pikiran dalam penyempurnaan skripsi ini.

Universitas Sumatera Utara

membimbing penulis selama menjalani perkuliahan di Fakultas Kesehatan

diajarkan selama ini kepada penulis.

membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

9. Kepala Kelurahan Aur Kecamatan Medan Maimun, yang telah mengizinkan

penulis melakukan penelitian.

dan memberi dukungan kepada penulis.

telah memberikan semangat kepada penulis.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih terdapat kekurangan. Oleh

Medan, September 2019

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Kesimpulan dan Saran 50

Universitas Sumatera Utara

1 Standar Pencahayaan dalam Ruang Tempat Tinggal 12

2 Penyakit-Penyakit Menular yang Dapat Dihindarkan dengan 16

3 Distribusi Penduduk Kelurahan Aur Berdasarkan 32

4 Distribusi Balita Kelurahan Aur Berdasarkan Karakteristik 33

5 Distribusi Rumah Penduduk Berdasarkan Penilaian 34

6 Distribusi Rumah Berdasarkan Penilaian Sarana Sanitasi di 35

7 Distribusi Proporsi Penilaian Perilaku Penghuni Kelurahan 37

8 Proporsi Keluhan Penyakit Berbasis Lingkungan pada Balita 38

9 Riwayat Keluhan Penyakit Berbasis Lingkungan pada Balita 38

Universitas Sumatera Utara

1 Karakteristik limbah cair rumah tangga 13

Universitas Sumatera Utara

Lampiran Judul Halaman

2 Formulir Penilaian Rumah Sehat

Universitas Sumatera Utara

ARI Acute Respiratory Infection