ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE FISIOLOGI PADA

NY “A” DENGAN GESTASI 26 MINGGU 1 HARI

DI PUSKESMAS WARA SELATAN

TANGGAL 16 MARET 2020

OLEH

NAMA : IRAWATI

NIM : 02.2018.0211

PROGRAM : DIII KEBIDANAN

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

STIKES KURNIA JAYA PERSADA

PALOPO

2020
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

KURNIA JAYA PERSADA PALOPO

LEMBARAN PENGESAHAN

Manajemen Asuhan Kebidanan telah diperiksa dan di sahkan oleh Pembimbing sebagai

Hasil Asuhan Kebidanan Praktik Klinik Fisiologi

Palopo, 20 MARET 2020

Mengetahui

Pembimbing Mahasiswa

(IRMAYANTI ,S.ST.,M.Keb) ( IRAWATI )

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE FISIOLOGI

PADA NY “A” DENGAN GESTASI 26 MINGGU 1 HARI

DI PUSKESMAS WARA SELATAN

TANGGAL 16 MARET 2020

OLEH

NAMA : IRAWATI

NIM : 02.2018.011

PROGRAM : DIII KEBIDANAN

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

STIKES KURNIA JAYA PERSADA

PALOPO

2019
 ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE FISIOLOGI PADA

NY “A” DENGAN GESTASI 26 MINGGU 1 HARI

DI PUSKESMAS WARA SELATAN

TANGGAL 16 MARET 2020

No.Register : XX XX XX

Tanggal kunjungan : 16 Maret 2020 jam 11.00 wita

Tanggal pengkajian : 16 maret 2020 jam 11.30 wita

Nama pengkaji : IRAWATI

LANGKAH I / IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. IDENTITAS ISTRI / SUAMI

Nama : Ny “A” / Tn “F”
Umur : 25 thn / 27 thn
Nikah / Lamanya : 1x / ±1 thn
Suku : Bugis / Bugis
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SMA/ S1
Pekerjaan : IRT / WIRASWASTA
Alamat : SAMPODO

B. RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG

1. GI P0 A0
2. Hari pertama haid terakhir tanggal(HPHT) 01 Oktober 2019
3. Tafsiran persalinan tanggal (TP) 08 juli 2020
4. Ini merupakan kehamilan pertama
5. Umur kehamilan ibu kurang lebih 7 bulan
6. Ini merupakan kunjungan ketujuh kalinya selama kehamilannya di posyandu
 7. Pergerakan janin mulai di rasakan sejak umur kehamilan 5 bulan yaitu bulan
Februari sampai sekarang
8. Ibu merasakan pergerakan janinnya kuat disebelah kiri perut ibu
9. Ibu tidak pernah merasakan nyeri perut yang hebat selama hamil
10. Ibu mendapatkan imunisasi TT sebanyak 1x di posyandu yaitu tanggal 16
Desember 2019 Ibu tidak pernah merasakan sakit kepala yang hebat selama
hamil
11. Ibu mengkonsumsi obat-obatan selama hamil ( Vit C dan Fe )

C. RIWAYAT REPRODUKSI
a. Riwayat Menstruasi
- Minarche : 17 tahun
- Siklus haid : 28 – 30 hari
- Lamanya : 4 – 5 hari
- Dismenorea : Tidak ada nyeri saat menstruasi
b. Riwayat Kb
Ibu tidak pernah menjadi akseptor KB
c. Riwayat Ginekologi
- Ibu tidak pernah menderita penyakit PMS,dan penyakit menular lainnya
seperti kanker serviks
- Ibu tidak mempunyai keturunan kembar
- Ibu mengatakan keluarga tidak pernah mempunyai penyakit keturunan
seperti hipertensi, DM, dan menahun seperti jantung dan struk
D. RIWAYAT KEHAMILAN PERSALINAN DAN NIFAS YANG LALU
Ini merupakan kehamilan yang pertama dan tidak pernah abortus
GI P0 A0
HPHT : 01 Oktober 2019
HTP 08 Juli 2020
Gestasi 28 minggu 3 hari

E. RIWAYAT KESEHATAN YANG LALU

1. Tidak ada riwayat penyakit jantung,DM, dan hipertensi
2. Tidak ada riwayat ketergantungan obat,alcohol
 3. Tidak ada riwayat opname dan operasi (SC)
4. Tidak ada penyakit serius yang dapat mempengaruhi kehamilan
5. Tidak ada riwayat penyakit menurun, menular, dan menahun dalam keluarga
6. Tidak ada riwayat keturunan kembar
F. RIWAYAT SOSIAL EKONOMI DAN SPIRITUAL
1. Ibu menikah dengan suaminya 1x dan lamanya ± 1 tahun
2. Suami dan keluarga senang dengan kehamilan ibu
3. Hubungan ibu dengan suami dan keluarga sangat harmonis
4. Pengambilan keputusan dalam keluarga adalah suami
5. Ibu dan keluarga senantiasa berdoa kepada Tuhan agar kehamilannya
berjalan lancar hingga persalinan
6. Ibu dan suami merencanakan bersalin di puskesmas dan di tolong oleh
Bidan
7. Hubungan ibu dan suami serta lingkungan masyarakat sangat akur dan
saling tolong menolong
G. RIWAYAT PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR
1. Kebutuhan dasar
a. Sebelum hamil,
- Ibu makan 3x sehari dengan makan nasi, sayur, dan lauk pauk
- Ibu minum air putih ± 8 gelas / hari
b. Ketika hamil
- Ibu makan 3-4x sehari dengan makan nasi, sayur, dan lauk pauk
- Ibu minum air putih ± 8 gelas / hari
2. Kebutuhan Eliminasi
a. Sebelum hamil
- Ibu BAK 3 – 4x / hari warna kuning jernih dan tidak ada nyeri
- Ibu BAB 2x / hari warna kuning kecoklatan agak keras
b. Ketika hamil
- Ibu BAK 5 – 6x / hari warna kuning jernih dan tidak ada nyeri
- Ibu BAB 1x / hari warna kuning agak keras
3. Pola Istirahat
a. Sebelum hamil
- Ibu tidur siang ±1 jam / hari
 - Ibu tidur malam ± 8 jam / hari
b. Ketika hamil
- Ibu tidur siang ± 2 jam / hari
- Ibu tidur malam ± 8 jam / hari
4. Personal Hygiene
a. Sebelum hamil
- Ibu mandi 2x sehari dengan menggunakan sabun
- Ibu keramas setiap kali mandi dengan menggunakan sampo
- Ibu sikat gigi 2x sehari dengan menggunkan pasta gigi
- Ibu mengganti pakaian dalam 2x sehari
b. Ketika hamil
- Tidak ada perubahan
H. PEMERIKSAAN UMUM
1. Keadaan umum baik
Kesadaran
BB sebelum hamil : 65 kg
BB sekarang : 72 kg
TB : 156 cm
LILA : 32 cm
2. Tanda-tanda vital
TD : 110/80 mmHg
N : 84x/i
S : 36,5◦c
P : 20x/i
3. Inspeksi, palpasi, perkusi, dan Auskultasi
a. Kepala dan rambut
Inspeksi : hitam, bersih, lurus, dan tidak ada ketombe
Palpasi : tidak ada benjolan dan nyeri tekan

b. Wajah
Inspeksi : tidak ada odema pada wajah, tidak pucat
dan tidak ada nampak closma gravidarum
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
c. Mata
Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, konjungtiva merah
muda,sclera putih
d. Telinga
Inspeksi : Simetris kiri dan kanan,tidak ada serumen
e. Hidung
Inspeksi : simetris kiri dan kanan, tidak ada secret
Palpasi : tidak ada polip
f. Mulut dan gigi
Inspeksi : bibir tidak tampak pecah-pecah,tidak ada
sariawan, gigi lengkap dan tidak ada caries,lidah bersih
g. Leher
Inspeksi : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan
limpe
Palpasi : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid,
limpe, dan vena Jugularis.
h. Dada / Payudara
Inspeksi : simetris kiri dan kanan, putting susu
menonjol,Hyperpigmentasi pada aerola
mammae
Palpasi : tidak ada massa dan nyeri tekan
i. Abdomen
Inspeksi : tidak ada luka bekas operasi, terdapat strie
livid, tonus otot perut tampak tegang
Palpasi :
Leopold I : 2 jrbpx (28cm)
Leopold II : PUKA
Leopold III : kepala
Leopold IV : BDP ( Divergen )
Auskultasi DJJ terdengar jelas pada kuadran kanan pada perut ibu
dengan frekuensi 145x/i
Lingkar perut : 84 cm
TBJ :TFU x Lp : 28 x 84 = 2,352 gram
 j. Pemeriksaan panggul
a. Distansia spinarum : 26 (24-26 cm)
b. Distansia kristarum : 30 (28-30 cm)
c. Bodelugue : 20 (18-20 cm)
d. Distansia Tuberum : 10 (8-10 cm)
k. Genetalia
Inspeksi : tidak Nampak varices,oedema,pelepasan
lendirdan darah
Palpasi : tidak ada oedema
l. Ekstremitas
Inspeksi : simetris kiri dan kanan serta tidak ada
varices
Palpasi : tidak ada oedema
Perkusi :refleks patella kiri dan kanan (+)
4. Pemeriksaan Menunjang
HB : 10,2 gram
Protein : -
Blurubin :-

LANGKAH II IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL

Diagnosa : GI P0 A0,Gestasi 28 minggu 3 hari ,situs memanjang,PUKA,Persentase
kepala,tunggal,hidup,intrauteri,BDP,keadaan umum ibu dan janin baik.
1. GI P0 A0
Ds : ini merupakan kehamilan yang pertama
Do :Tidak ada bekas operasi,tampak strie albican bersama strie
livid,pembesaran perut sesuai umur kehamilan

Analisa dan Interpretasi Data

Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama, hal ini di tinjau dari hasil
pemeriksaan fisik di temukan strie livid dan strie aubican.pada daerah abdomen
yang disebabkan strie livid dan strie aubican melahophore stimulating hormone
(MSH) sehingga kulit perut seolah-olah retak warnanya berubah agak hiperemik
(ilmu kebidanan hal 97-98).
Gestasi 28 minggu 3 hari
 Ds : Haid pertama haid terakhir 01 Oktober 2019
Umur kehamilan ibu kurang lebih 7 bulan
Do : Tanggal pengkajian 16 Maret 2020, TFU 2jrbpx

Analisa dan Interpretasi Data

Menurut rumus neagle dari HPHT 01 Oktober 2019 dan tanggal kunjungan 16
maret 2020 maka di peroleh gestasi 26 minggu 1 hari
( ilmu kebidanan hal 37-38 )

HPHT

01 10 2019 4 mgg 3 hari

11 4 mgg 2 hari
12 4 mgg 3 hari
01 4 mgg 3 hari
02 4 mgg 1 hari
03 4 mgg 3 hari
24 mgg 15 hari

2 mgg 1 hari
26 mgg 1 hari
2. Situs memanjang
Ds : ibu merasakan pergerakan janin kuat pada perut sebelah kiri
Do : Palpasi Leopold I : TFU 2jrbpx
Palpasi Leopold II : PUKA
Palpasi Leopold III : Kepala
Palpasi Leopold IV : BDP
Analisa dan Interpretasi Data
Pada saat palpasi leopold II teraba punggung disebelah kanan dengan teraba
tahanan keras, lebar dan memanjang seperti papan dan Disebelah kiri perut ibu
teraba bagian terkecil janin menandakan sumbu panjang ibu searah dengan sumbu
janin Puka
Ds : ibu merasakan pergerakan janin paling aktif di Kuadran kiri perut ibu
Do : Palpasi Leopold II : punggung kanan di mana tahanan
Yang keras dan lebar seperti papan di sisi kiri perut
 ibu.
Analisa dan Interpretasi Data
- Pergerakan janin kuat pada perut sebelah kiri, menandakan bagian terkecil
berada pada bagian kiri perut ibu, sehingga punggung berada pada posisi yang
berlawanan yaitu bagian kanan perut ibu
- Pada palpasi Leopold II : disebelah kanan perut ibu teraba bagian seperti papan
yang memanjang menandakan punggung janin berada pada bagian kanan perut
ibu
3. Presentasi kepala
Ds : presentasi kepala
Do : palpasi Leopold III
Analisa dan Interpretasi Data
Untuk menentukan bagian terendah dimana palpasi Leopold III teraba kepala di
tandai dengan bulat, keras, dan melenting sehingga palpasi leopold III teraba
kepala yang merupakan bagian terendah janin.
4. Tunggal
Ds : tidak ada riwayat keturunan kembar, janin lebih
Kuat bergerak di sebelah kanan perut ibu
Do : Palpasi Leopold I : TFU 2jrbpx Lp :84 cm
Palpasi Leopold II : PUKA
Palpasi Leopold III : kepala
Palpasi Leopold IV : BDP ( Divergen )

Analisa dan interpretasi data

Pembesaran perut sesuai umur kehamilan, auskultasi DJJ terdengar jelas pada
kuadran kanan perut ibu dengan frekuensi 145x/i

Analisa dan Interpretasi Data

Pembesaran perut sesuai umur kehamilan dan teraba 2 bagian besar janin, satu
bokong satu kepala serta DJJ terdengar jelas pada satu titik menandakan
kehamilan tunggal.

5. Hidup
 Ds: janin bergerak sangat kuat di sebelah kiri perut ibu

Do: Auskultasi DJJ terdengar jelas pada kuadran kanan

Analisa dan Interpretasi Data

Dengan adanya pergerakan janin yang di rasakan ibu sampai dengan adanya
auskultasi DJJ yang terdengar jelas menandakan janin hidup dan tumbuh.

6. Dengan adanya pergerakan janin yang dirasakan ibu sampai sekarang

Ds: ibu tidak pernah merasakan nyeri perut hebat selama kehamilan

Do: ibu tidak merasakan nyeri palpasi,dan pembesaran perut Ibu sesuai kehamilan.

Analisa dan Interpretasi Data

Kehamilan intrauteri sejak hamil muda dapat di pastikan yaitu pengembangan rahim
sesuai dengan masa kehamilan saat palpasi tidak terasa nyeri.

7. BDP ( Divergen )

Ds :-

Do : Palpasi Leopold IV

Analisa dan Interpretasi Data

Pada palpasi leopold IV kedua ujung jari sudah tidak bertemu hal ini di namakan
divergen yang berarti kepala janin sudah bergerak dalam panggul ( BDP )

8. Keadaan ibu dan janin baik

Ds :-

Do : keadaan umum baik

Kesadaran komposmentis

Tanda- tanda vital

TD : 120/80 mmHg
 N :84x/i
S : 36,5◦c
P : 20x/i
Analisa dan Interpretasi Data
- Keluhan dari ibu serta di dukung hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal
serta ibu dalam keadaan penuh menandakan ibu dalam keadaan baik
- Adanya pergerakan janin dalam keadaan baik

LANGKAH III IDENTITAS DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL

Tidak ada data yang menunjang

LANGKAH IV TINDAKAN EMERGENCY / TINDAKAN SEGERA

Tidak ada data yang menunjang

LANGKAH V INTERVENSI

a. Tujuan : - Kehamilan berlangsung baik

- Keadaan ibu dan janin baik
- Tidak ada bahaya dalam kehamilan
b. Kriteria : - Kehamilan 28-30 minggu
- Penambahan berat badan sesuai dengan umur kehamilan ibu.

Tanda-tanda vital dalam batas normal

TD : (120-140 mmHg)
N : (60-100x/i)
S : (36-37,5◦c)
P : (18-24x/i)
DJJ : (120-160x/i)

Intervensi
Tanggal 16 Maret 2020

1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu tentang keadaan janinnya

Rasional : Dengan adanya penjelasan mengenai keadaan ibu dan janinya maka ibu
akan mengerti sehingga ibu dapat bersikap koperatif terhadap anjuran
yang diberikan
2. Memberikan healt education kepada ibu tentang :
a. Personal Hygiene

Rasional: Dengan menjaga personal hygiene selama kehamilan akan member

rasa nyaman dan mencegah infeksi

b. Gizi seimbang

Rasional : Dengan gizi yang seimbang dapat meningkatkan kesehatan ibu dan
janinnya serta pertumbuhan dan perkembangan janin dalam keadaan
normal

3. Istirahat yang cukup

Rasional : istirahat dapat mengurangi beban kerja jantung yang mengalami

peningkatan karena kehamilan

4. Menjelaskan 10 tanda bahaya kehamilan mual,muntah yang berlebihan,pandangan

kabur,odema pada wajah dan tungkai,demam,sakit kepala hebat,pergerakan janin
kurang,perdarahan pervaginam,kejang,Kpd,nyeri perut hebat.

Rasioanal: Dengan memberitahu ibu tentang tanda bahaya kehamilan ibu dapat
mengerti dan segera memeriksakan kehamilannya kesarana kesehatan.

5. Mendiskusikan tentang persiapan kelahiran dan persalinan bila timbul komplikasi

Rasional : Penyampaian kepada ibu tentang apa yang harus dilakukan bila ada
komplikasi,maka ibu dan keluarga dapat mengambil keputusan.mencari
pertolongan secara cepat dan tepat.

6. Menjadwalkan kunjungan berikutnya 2 minggu kemudian bila tidak ada keluhan.

 Rasional : ANC ulang 2 minggu kemudian secara teratur dan berkesinambungan
bila tidak ada keluhan untuk menilai / evaluasi efektifitas asuhan yang diberikan

7. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi tablet vitamin seperti vit C dan FE

Rasional : Vit C membantu untuk menjaga kesehatan rambut dan kulit pada ibu
hamil,sedangkan FE adalah vitamin penambah darah

LANGKAH VI IMPLEMENTASI

Tanggal 16 Maret 2020

1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu tentang keadaannya dan janinnya
- Keadaan umum baik
- Td 110/80mmHg
- Keadaan janin baik
- Djj normal dengan frekuensi 145x/i
2. Memberikan healt education pada ibu tentang
a. Personal hygiene
- Mandi 2x sehari dengan menggunakan sabun
- Keramas 3x seminggu dengan menggunakan shampo
- Gosok gigi minimal 2x sehari dengan menggunakan pasta gigi
- Ganti pakaian 2x sehari setiap selesai mandi
b. Mengkonsumsi gizi seimbang
- Micronoutrient (mineral,dan sejenisnya seperti
kalsium,posfat,natrium,klorin,sulfur,magnesium)
3. Istirahat yang cukup
- Tidur siang : ± 2 jam / hari
- Tidur malam : ± 8 jam / hari

4. Menjelaskan 10 tanda bahaya dalam kehamilan

- Hyperemesis gravidarum
- Pandangan kabur
- Odema pada wajah dan tungkai
- Demam
- Sakit kepala hebat
 - Pergerakan janin kurang
- Perdarahan pervaginam
- Kejang
- Ketuban pecah dini (KPD)
- Nyeri perut hebat
5. Mendiskusikan tentang persiapan kelahiran dan persalinan bila timbul
komplikasi.seperti berdoa bersama.
6.Menjadwalkan kunjungan berikutnya 2 minggu kemudian bila tidak ada keluhan
7.Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi obat-obatan selama hamil sepeti (vit C dan
Fe)

LANGKAH VII EVALUASI

Tanggal 16 Maret 2020

1. Ibu mengerti dengan hasil pemeriksaan,keadaan dan janinnya serta merasa tenang
2. Ibu mengerti dengan healt education yang diberikan dan berusaha untuk menjaga
personal hygiene
3. Ibu bersedia menjaga pola istirahat yang cukup
4. Ibu mengetahui 10 tanda bahaya kehamilan dan jika salah satu tanda bahaya ibu
dapat secepatnya menghubungi petugas kesehatan terdekat
5. Ibu sudah mempersiapkan kelahiran dan persalinannya bila terjadi komplikasi
6. Ibu bersedia datang kembali sesuai jadwal
7. Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan mau melakukannya
 PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE FISIOLOGI

PADA NY “A” DENGAN GESTASI 26 MINGGU 1 HARI

DI PUSKESMAS WARA SELATAN

TANGGAL 16 MARET 2020

No.MR : XX XX XX

Tanggal kunjungan : 116 MARET 2020 jam 11.00 wita

Tanggal pengkajian : 18 April 2019 jam 11.30 wita

Nama pengkaji : IRAWATI

LANGKAH I IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. IDENTIFIKASI ISTRI / SUAMI

Nama : Ny “A” / Tn “F”

Umur : 25 thn / 27 thn

Nikah / Lamanya : 1x / ±1 thn

Suku : Bugis / Bugis

Agama : Islam / Islam

Pendidikan : SMA/ S1

Pekerjaan : IRT / WIRASWASTA

Alamat : SAMPODO

DATASUBJEKTIF (S)
1. Hari pertama haid terakhir tanggal 01 oktober 2019
2. Ini merupakan kehamilan yang pertama
3. Umur kehamilan ibu ± 7 bulan
4. Ibu merasakan pergerakan janinnya kuat disebelah kiri perut ibu selama hamil
5. Ibu tidak pernah merasakan nyeri perat hebat selama hamil
6. Ibu mendapatkan imunisasi TT sebanyak 2x di posyandu yaitu tanggal 16
Desember 2019 (TT1), dan tanggal 16 Maret 2020 (TT2)
7. Ibu mengkonsumsi obat-obat selama hamil (Vit c dan Fe)

DATA OBJEKTIF (O)

1. GI P0 A0
2. Tafsiran persalinan tanggal 08 juli 2020
3. Keadaan umum baik
Kesadaran :Komposmentis
BB sebelum hamil : 64 kg
BB sekarang : 72 kg
Lila : 32 cm
4. Tanda-tanda vital :
TD : 110/80 mmHg
N : 84x/i
S : 36,5oc
P : 20x/i
5. Palpasi Abdomen
Leopold I : 2 jrbpx (28cm)
Leopold II : PUKA
Leopold III : Kepala
Leopold IV : BDP (Divergen)
6. Auskultasi DJJ terdengar jelas pada kuadran kanan bawah perut ibu dengan
frekuensi 145 x/i
7. Lingkar perut : 84 cm
8. TBJ (TFU x LP) : 28 x 84 = 2,352 gram

ASSESMENT (A)

Diagnosa : GI P0 AO,Gestasi 26 minggu 1 Hari ,situs memanjang,PUKA

,persentase kepala,tunggal,hidup,intrauteri,BDP,Keadaan ibu dan janin
baik
PLANNING (P)

Tanggal 16 maret jam 11.30 wita

1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu tentang keadaannya dan janinnya.

Hasil : ibu mengerti dengan keadaannya dan janinnya
2. Memberi healt education pada ibu tentang personal hygiene dan gizi seimbang
Hasil : ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
Hasil : ibu bersedia melakukannya
4. Menjelaskan 10 tanda bahaya kehamilan
Hasil : ibu mengerti tentang 10 tanda bahaya dalam
kehamilandan bersedia memeriksakan dirinya kesarana
kesehatan jika terdapat salah satu tanda bahaya dalam
kehamilan
5. Mendiskusikan tentang persiapan kelahiran dan persalinan bila timbul
komplikasi
Hasil : ibu sudah mempersiapkan kelahiran dan
persalinan bila terjadi komplikasi.
6. Menjadwalkan kunjungan berikutnya 2 ming gu kemudian bila tidak ada keluhan
Hasil : ibu bersedia datang kembali sesuai jadwal yang
sudahDitentukan.
7. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi tablet vitamin vit C dan B com
Hasil : ibu mengerti dengan anjuran yang diberikan