PENGURUS PUSAT
ANGGOTA PENUH
PROFIL CLUB
Nama Lengkap Club : ……………………………………………………………………………………….
Singkatan Club : ……………………………………………………………………………………….
W aktu Pendirian : ……………………………………………………………………………………….
Alamat Sekretariat : ……………………………………………………………………………………….
Telepon Centre Club : ……………………………………………………………………………………….
Facebook / Email : ……………………………………………………………………………………….
LAIN – LAIN
Jumlah Anggota Terdaftar : ………..… Orang
Jumlah Anggota Aktif : ………..… Orang
Presentase Pekerjaan Anggota Anda Pada Umumnya Adalah :
Pelajar / Mahasiswa : …….%
Pegawai Negeri / Swasta : …….%
TNI / Polri : …….%
Profesional / W isaswasta : …….%
Lainnya (sebutkan) : …….%
Biaya Pendaftaran Anggota Baru : Rp …………………….…… ,-
Biaya Iuran Anggota per Bulan : Rp …………………….…… ,-
Status Bangunan Sekretariatan :
Bangunan/Rumah Pribadi Ketua
Bangunan/Rumah Pribadi Anggota
Sewa/Kontrak : Rumah/Ruko/Rukan *Coret salah satu
Lainnya: ………………………………………. (sebutkan)
Lokasi Basecamp Club : ………………………………………………………………………………………
Pusat Kota / Alun-Alun / Tempat Kumpul Club Motor
Komplek Perumahan
Komplek Pertokoan
Lainnya…(sebutkan)
Sekretariat : Jln. A. Natasukarya No. 30. Subang – Jawa Barat Telp. 08129546120 , 085341900100
FORMULIR PENDATAAN CLUB
PENGURUS PUSAT
ANGGOTA PENUH
…………….……………, ………………………..
Badan Pengurus
*)
………………………… …………………………
…………………..……………………… ……………………………..……………
Catatan:
1) Wajib Nama Lengkap, Tanda Tangan & Stempel Club *)
2) Wajib melampirkan Soft Copy Daftar Pengurus Club periode berjalan / periode kepengurusan Terbaru
3) Wajib melampirkan Soft Copy Daftar Nama Anggota Club / Data Base Anggota.
4) Wajib melampirkan Soft Copy Bagan Struktur Organisasi.
5) Wajib melampirkan Soft Copy AD/ART Club
6) Wajib melampirkan Soft Copy Logo Club
7) Wajib melampirkan Soft Copy KTP Ketua Club
8) Point 1-7 Wajib di kirim ulang ke Pengda dan Pengurus Pusat, jika terjadi kepengurusan baru (update data pengda & pengurus pusat)
9) Wajib mengirimkan semua Data Soft Copy via email ke adminjar.htci@tiger-club.or.id
Sekretariat : Jln. A. Natasukarya No. 30. Subang – Jawa Barat Telp. 08129546120 , 085341900100