What factors affect the severity of permanent tooth impaction?

Mariam Al-Abdallah , Abeer AlHadidi , Mohammad Hammad and Najla Dar-Odeh

Erupsi adalah proses dimana gigi bergerak secara aksial dari posisi folikelnya di tulang ke posisi
fungsional terakhirnya di rongga mulut. Setelah penilaian klinis dan radiografi, jika gigi
diperkirakan tidak akan erupsi, sebagai akibat dari deviasi posisi folikel yang berkembang atau
adanya penghalang fisik di jalurnya, maka gigi tersebut akan mengalami impaksi. Impaksi gigi
permanen (tidak termasuk molar ketiga) adalah fenomena yang sering terjadi, dengan prevalensi
yang dilaporkan berkisar antara 2,9% menjadi 13,7%. Gigi yang paling sering mengalami
impaksi adalah kaninus dan premolar kedua pada kedua rahang dengan tingkat insiden yang
berbeda.

Radiografi panoramik digital dan catatan klinis untuk 4258 pasien gigi berusia 15 hingga 40
tahun yang menghadiri rumah sakit gigi universitas antara 2011 dan 2015 diambil untuk
penelitian ini. Semua radiografi panoramik digital diambil dengan KODAK 8000 Digital
Panoramic System® dan dilihat menggunakan KODAK Dental Imaging Software®. Pasien
dengan catatan klinis yang tidak lengkap, sindrom kraniofasial dan celah, atau riwayat ekstraksi
atau perawatan ortodontik sebelumnya dikeluarkan.

Dari total 2979 catatan yang dipilih dan dianalisis, setidaknya satu gigi impaksi didiagnosis pada
189 pasien gigi (laki-laki = 46,6%, perempuan = 53,4%, usia rata-rata = 23,4 tahun, SD = 7,1).
Prevalensi impaksi pada kelompok usia yang lebih muda (n = 123) adalah 6,8%, dan pada
kelompok usia yang lebih tua (n = 66), prevalensinya adalah 5,6%; tidak ada perbedaan yang
signifikan dalam prevalensi antara kedua kelompok umur (X2 = 1,703, P = 0.19). Jumlah total
gigi impaksi adalah 297, dengan ratarata 1,6 gigi impaksi per pasien. Distribusi 297 gigi impaksi
antara rahang atas dan rahang bawah ditunjukkan pada Gambar.1. Empat gigi yang paling sering
mengalami impaksi adalah kaninus rahang atas (46,1%), premolar kedua rahang bawah (28,2%),
premolar kedua rahang atas (13,5%), dan kaninus rahang bawah (8,1%).

Bagian dari skor kesulitan yang digunakan dalam indeks ini didasarkan pada peringkat posisi
gigi impaksi. Semakin tinggi peringkat posisi gigi impaksi, semakin sulit untuk disejajarkan.
Dalam penelitian kami, kami menyelidiki efek dari sejumlah faktor pada tingkat keparahan
impaksi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa jenis gigi yang berbeda bervariasi secara
signifikan dalam tingkat keparahan impaksi dan, akibatnya, dalam kesulitan perawatan. Di antara
empat gigi yang paling sering impaksi yang ditemukan dalam penelitian kami, kaninus rahang
atas adalah yang paling parah impaksi (P < 0,001), sedangkan premolar kedua mandibula adalah
yang paling sedikit terkena dampak (P < 0,001). Oleh karena itu, jenis gigi dapat menjadi faktor
lain yang harus dipertimbangkan untuk memprediksi kesulitan perawatan gigi impaksi.

Faktor kedua yang mempengaruhi keparahan impaksi gigi yang diselidiki dalam penelitian kami
adalah usia. Hasilnya menunjukkan bahwa, seiring berjalannya waktu, mungkin ada risiko posisi
gigi impaksi yang memburuk, terutama meningkatkan sudut sumbu panjangnya ke arah garis
tengah (P = 0,012). Oleh karena itu, semakin dini diagnosis dan perawatan gigi impaksi, semakin
mudah dan pendek durasi perawatannya.

Dalam penelitian ini, uji Wilcoxon-Mann-Whitney menunjukkan impaksi gigi angular secara
signifikan lebih parah pada wanita dibandingkan dengan pria (P = 0,018). Ketika jenis gigi
dipertimbangkan, kaninus rahang atas memiliki horizontal yang lebih buruk (P = 0,001 dan sudut
(P = 0,003) impaksi pada wanita. Temuan ini mungkin menunjukkan faktor genetik terkait-x
berkontribusi pada etiologi dan prognosis impaksi gigi kaninus rahang atas. Hal ini juga
menunjukkan bahwa ketika impaksi kaninus rahang atas didiagnosis pada wanita, diperkirakan
akan lebih parah.

Agenesis gigi adalah faktor berikutnya yang diselidiki untuk efeknya pada tingkat keparahan
impaksi gigi dalam penelitian ini. Agenesis gigi terbukti secara signifikan terkait dengan insiden
yang lebih tinggi dari impaksi gigi permanen. Namun, hanya sedikit penelitian yang menyelidiki
efek faktor ini pada tingkat keparahan impaksi. Hasil kami menunjukkan bahwa agenesis gigi
dikaitkan dengan penurunan keparahan impaksi semua gigi secara umum, tetapi tidak pada
tingkat yang signifikan. Hanya premolar kedua mandibula yang mengalami penurunan signifikan
dalam keparahan impaksi horizontal (P = 0,041) ketika agenesis gigi hadir.

Kesimpulan :

1) Seiring bertambahnya usia, sudut gigi impaksi dapat meningkat dalam tingkat keparahannya;
oleh karena itu, diagnosis dan pengobatan dini adalah wajib, terutama untuk kaninus rahang atas.

2) Wanita menderita impaksi gigi yang lebih parah pada umumnya, dan gigi kaninus rahang atas
pada khususnya. Akibatnya, dan karena gigi erupsi lebih awal pada wanita, sangat penting untuk
mendiagnosis impaksi lebih awal pada wanita dan melakukan prosedur ortodontik preventif atau
interseptif yang diperlukan.

3) Adanya mikrodonsia pada gigi insisivus lateral rahang atas secara signifikan terkait dengan
impaksi yang lebih parah, yang menekankan pentingnya pemeriksaan ukuran gigi pada pasien
muda dan melakukan analisis lebih lanjut untuk mereka yang memiliki lateral kecil.

4) Akhirnya, hasil penelitian saat ini mengungkapkan hubungan yang signifikan antara
pendahulu sulung yang dipertahankan dan tingkat keparahan impaksi penerus mereka. Namun
demikian, observasional studi longitudinal diperlukan untuk menghasilkan rekomendasi klinis
yang solid.