1 DS : trauma oleh asap udara (rokok Bersihan jalan nafas tidak efektif - klien mengeluh sesak dan paparan industri) - klien mengatakan ↓ sesak disertsi batuk Bahan karsinogenik mengendap DO : ↓ - Klien tampak Ulserasi bronkus, perubahan lemas epitel silia dan mukosa - Tanda-tanda ↓ vital Produksi mukus meningkat TD : 100/80 ↓ N : 20x/m Sesak R : 28x/m S : 37,70C
gas sesak ↓ DO : - klien terpasang Bronkospasme O2 3 liter ↓ - Klien posisi Penurunan ekspansi paru semi fowler ↓ Kerja nafas meningkat ↓ Dipsnea ↓ Gangguan pertukaran gas 3 DS : Adanya pembesaran karsinoma Nyeri - Klien paru mengeluhkan ↓ nyeri di ulu hati dan di dada Menekan organ sekitar - Klien ↓ mengatakan Mengeluarkan mediator kimia nyeri bertambah histamine, bradikinin, dan jika sedang prostaglandin beraktivitas dan ↓ tidak berkurang Merangsang saraf-saraf dengan istirahat sekitarnya DO : ↓ - Klien tampak Korteks selebral meringis ↓ Klien terlihat Nyeri di persepsikan memegang perut 4 DS : Adanya pembesaran karsinoma Intoleransi aktivitas - Klien paru mengatakan ↓ tidak bisa Menggeser dan menekan organ beraktivitas yang ada disekitarnya sebagian karena nyeri bronkus yang dirasakan ↓ DO : Terhalang oleh masa tumor Klien terlihat lemah ↓ tidak bisa beraktivitas Pertukaran CO2 dan O2 tidak efektif ↓ Sesak nafas ↓ Anoreksia ↓ Intake nutrisi kurang dari kebutuhan ↓ Energi yang masuk berkurang ↓ Kelemahan ↓ Intoleransi aktivitas 5 DS : Perubahan status kesehatan Ansietas - Klien ↓ mengatakan Klien terdiagnosa Ca Paru merasa takut, ↓ khawatir dan Kurang terpapar informasi putus asa tentang penyakit dan DO : penatalaksanaan Klien tampak gelisah ↓ Kurang pengetahuan ↓ Ansietas
6. DS : Adanya pembesaran karsinoma
- Klien paru mengatakan tidak nafsu ↓ makan Invasi sel kanker DO : Berat badan klien turun ↓ 8 Kg selama 3 hari Menghalangi saluran cerna ↓ Gangguan pencernaan ↓ Nafsu makan menurun ↓ BB menurun