Masalah

No Data focus Etiologi

keperawatan

1 Ds : Pasien terhimpit alat Bersihan Jalan

berat Nafas Tidak
 Rekan kerja pasien
↓ Efektif
mengatakan leher dan dada
Mengenai leher
sebelah kanan pasien
pasien
terhimpit alat berat
↓
 Rekan kerja mengatakan
Terjadi perdarahan
pasien terhimpit selama 2
d.d jejas pada leher
menit
↓
Do :
Spasme Jalan Nafas
 Pernafasan pasien tampak
(adanya darah)
cepat dan ada retraksi
↓
dinding dada
Bersihan jalan
 Tampak ada darah di mulut
nafas tidak efektif
paisen
 Ada suara nafas tambahan :
gurgling
 Tampak lebam dileher
bagian kanan dan tampak
sedikit luka
 Pasien tampak gelisah
 Pola napas irregular. RR :
46x/i