SDKI SLKI SIKI

D.0001 L.01001 I.01011

Bersihan jalan nafas tidak Setelah dilakukan tindakan Manajemen Jalan Nafas
efektif b.d penggunaan keperawatan selama Observasi:
intubasi endotrakeal tube diruangan post operatif • Monitor pola napas
selama proses operasi diharapakan bersihan jalan • Monitor bunyi napas
nafas meningkat dengan tambahan
KH: • Monitor sputum
• Produksi sputum (jumlah,warna,aroma)
menurun Terapeutik
• Pertahankan kepatenan
jalan napas
• Lakukan penghisapan
lendir kurang dari 15
detik
• Berikan oksigen
• Posiskan ekstensi
• Miringkan pasien

D.0131 L.14134 I.14507

Hipotermi b.d suhu Setelah dilakukan tindakan Manajemen Hipotermi
lingkungan rendah keperawatan selama Observasi
diruangan post operatif • Monitor suhu tubuh
diharapakan termogulasi • Identifikasi penyebab
membaik dengan KH : hipotermia (mis:
- Menggigil menurun terpapar suhu
- Suhu kulit membaik lingkungan rendah,
Terapeutik
• Sediakan lingkungan
yang hangat
• Lakukan penghangatan
pasif (mis: selimut,
menutup kepala)
• Lakukan penghangatan
aktif internal (mis:
infus cairan hangat)