No Hari, Diagnosa Implementasi Evaluasi

Tanggal, Keperawat
Jam an
1. Rabu, 8 Bersihan - Memonitor pola S:-
November jalan nafas nafas O : pasien bisa
2023, 13.00 tidak efektif - Memonitor melakukan batuk
b.d sputum dan pernafasan
penggunaan dalam
- Memonitor TTV
intubasi A: Masalah
endotrakeal - Mempertahankan teratasi
tube selama kepatenan jalan P : Intervensi
proses nafas dihentikan
operasi - Melakukan
penghisapan
lendir kurang dari
15 detik
- Memberikan
oksigen
- Memposiskan
ekstensi
- Memiringkan
pasien

2. Rabu, 8 Hipotermi - Memonitor suhu S:-

November b.d suhu tubuh O:
2023, 13.10 lingkungan - Mengidentifikasi - kulit pasie
rendah penyebab sudah teraba
hipotermia hangat
- Melakukan - Pasien terlihat
penghangatan sudah tidak
pasif (mis: kedinginan
selimut, menutup - Suhu tubuh
kepala) pasien
- Lakukan membaik
penghangatan A : masalah
aktif internal teratasi
- Lakukan P : intervensi
penghangatan dihentikan
aktif internal
(mis: infus cairan
hangat)