Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Intervensi Dan Implementasi Asma

    Diunggah oleh

    Sonia Anggraini
    13 tayangan4 halaman
    Dokumen tersebut membahas intervensi perawatan berdasarkan diagnosis inefektifnya saluran pernapasan dan hipertermia yang dilakukan untuk pasien. Intervensi untuk saluran pernapasan meliputi manajemen saluran pernapasan, pemberian oksigen, dan nebulizer. Sedangkan untuk hipertermia meliputi monitoring suhu, pemberian anti piretik, dan kompres. Evaluasi menunjukkan bahwa kedua masalah tersebut mengalami penurunan setelah intervensi.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    intervensi dan implementasi asma

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut membahas intervensi perawatan berdasarkan diagnosis inefektifnya saluran pernapasan dan hipertermia yang dilakukan untuk pasien. Intervensi untuk saluran pernapasan meliputi manajemen saluran pernapasan, pemberian oksigen, dan nebulizer. Sedangkan untuk hipertermia meliputi monitoring suhu, pemberian anti piretik, dan kompres. Evaluasi menunjukkan bahwa kedua masalah tersebut mengalami penurunan setelah intervensi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    13 tayangan4 halaman

    Intervensi Dan Implementasi Asma

    Diunggah oleh

    Sonia Anggraini
    Dokumen tersebut membahas intervensi perawatan berdasarkan diagnosis inefektifnya saluran pernapasan dan hipertermia yang dilakukan untuk pasien. Intervensi untuk saluran pernapasan meliputi manajemen saluran pernapasan, pemberian oksigen, dan nebulizer. Sedangkan untuk hipertermia meliputi monitoring suhu, pemberian anti piretik, dan kompres. Evaluasi menunjukkan bahwa kedua masalah tersebut mengalami penurunan setelah intervensi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    Intervensi berdasarkan NIC dan NOC

    NO DIAGNOSA TUJUAN DAN KH / NOC INTERVENSI / NIC

    1 Inefektif airway b.d Setelah dilakukan tindakan keperawatan Airway Management


    penumpukan sekret selama ± 30 menit bersihan jalan napas klien 1. Posisikan klien semifowler untuk
    paten dengan indicator: memaksimalkan ventilasi
    - Klien bisa mendemostrasikan batuk 2. Identifikas klien perlunya alat bantu
    efektif, suara napas bersih, gurgling pernapasan:o2, nebulizer
    berkurang 3. Auskultasi suara napas,catat adanya suara
    - Klien dapat bernapas dengan mudah tambahan
    4. Atur intake cairan untuk mengoptimalkan
    keseimbangan
    5. Monitor TTV

    Setelah dilakukan tindakan keperawatan Thermoregulasi


    Hipertermi selama ± 30 menit pasien tidak NIC :
    1. Monitor suhu sesering mungkin
    berhubungan dengan mengalami hipertermi dengan KH
    2. Monitor warna dan suhu kulit
    2 proses inflamasi  Suhu  36 – 37C 3. Monitor tekanan darah, nadi dan RR
     Nadi dan RR dalam rentang normal 4. Monitor penurunan tingkat kesadaran
    5. Berikan anti piretik:
    6. Kompres pasien pada lipat paha dan aksila

    39
    Implementasi dan Evaluasi

    No Diagnosa Hari / Tanggal Jam Implementasi Evaluasi


    1 Inefektifitas Airway Management Jam 15.30 WIB
    airway Jumat, 17 15.00 WIB 1. melakukan auskultasi suara S:
    berhubungan Februari 2017 napas, suara nafas terdengar - Klien mengatakan masih batuk
    dengan gurgling, berdahak
    penumpukan 2. Melakukan pemeriksaan - Klien mengatakan sesak napas
    sekret TTV berkurang
    TD : 150/90 mmhg O:
    N : 96 x/i TD : 140/80 mmhg
    RR : 28 x/i N : 92 x/i
    S : 380C RR : 26 x/i
    3. memberikan posisi yang - S : 380C
    nyaman bagi klien untuk - Sesak napas klien tampak
    bernafas, klien lebih berkurang
    nyaman duduk sambil - klien tampak masih
    memeluk bantal untuk menggunakan otot bantu
    memaksimalkan pernafasan pernapasan
    nya A: Masalah teratasi sebagian
    4. melakukan pemberian O2 P: Intervensi dilanjutkan, klien

    40
    dengan kanula nasal 5 l/i dan dipindahkan ke bangsal rawat inap
    pemberian nebulizer
    ventolin
    5. Mengajarkan kepada klien
    manajemen batuk efektif
    dengan cara
    menginstruksikan kepada
    klien untuk tarik nafas
    dalam 3x, kemudian batuk ,
    untuk mengeluarkan sekret

    41
    1. Memonitor suhu sesering
    2 Hipertermi Jumat, 17 15.00 WIB Jam 15.30 WIB
    mungkin
    b.d proses Februari 2017 S:
    2. Memonitor warna dan suhu
    inflamasi - Klien mengatakan demam masih
    kulit terasa
    O:
    3. Memonitor tekanan darah,
    - klien tampak meringis
    nadi dan RR
    kesakitan berkurang
    4. Memonitor penurunan tingkat - Skala nyeri 3
    TD : 140/80 mmhg
    kesadaran
    N : 92 x/i
    5. Memberikan anti piretik:
    RR : 26 x/i
    6. Mengompres pasien pada - S : 380C
    A: masalah teratasi sebagian
    lipat paha dan aksila
    P: implementasi dilanjutkan di
    ruangan rawat inap

    42

    Anda mungkin juga menyukai