RESUME KASUS KEPERAWATAN GERONTIK

DENGAN HIPERTENSI PADA NY. W DI JALAN AKASIA XVI

GANG LECI KESIMAN DENPASAR TIMUR
Tanggal 27 Oktober 2021

OLEH:
NI MADE SINTYA INDRIANTARI
2114901101

FAKULTAS KESEHATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
DENPASAR
2021
A. DATA FOKUS
Seorang lansia dengan inisial Ny. W dengan umur 69 tahun, memiliki
Riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Pada saat pengkajian dirumah
pasien tanggal 19 Oktober 2021, Klien mengeluh sakit kepala bagian
belakang sejak 6 hari yang lalu. Klien mengatakan kepalanya nyeri dan
sedikit pusing. Klien juga mengatakan jarang kontrol ke Puskesmas sejak
pandemi Covid-19 dan klien juga mengatakan tidak rutin mengkonsumsi obat
hipertensi, klien mengatakan minum obat apabila mengalami nyeri kepala,
obat yang klien komsumsi yaitu obat captropil 25 mg: 2 x 1 tab/hari. Anggota
keluarga Ny. W mengatakan tidak ada yang memiliki riwayat penyakit
hipertensi kecuali Ny. W. Dari hasil pemeriksaan tanda-tanda vital saat
o
pengkajian didapatkan hasil yaitu, Suhu: 36,2 C, Nadi: 80 x/mnt, RR: 20
x/mnt, TD: 175/100, BB: 60 kg, TB: 160 cm. Dan juga dilakukan
pemeriksaan nyeri pada klien didapatkan hasil: P: Nyeri kepala, Q: Tertusuk-
tusuk, R: Kepala bagian belakang, S: 5 (dari 0-10), T: Nyeri hilang timbul.
Diagnosa keperawatan gerontik yang paling tepat untuk kasus diatas adalah
Nyeri akut berhubungan dengan Peningkatan tekanan vaskuler serebral.
Intervensi yang dapat diberikan kepada Ny. W adalah Mengajarkan tekhnik
relaksasi dan distraksi (tarik nafas dalam). Implementasi yang sudah
dilakukan pada Ny. W dan keluarga yaitu: Memonitor tanda tanda vital Ny.
W dan mengajarkan teknik relaksasi dan distraksi (tarik nafas dalam).
Evaluasi memastikan keluarga tetap melakukan perawatan penyakit
hipertensi kepada Ny. W, tetap memanfaatkan fasilitas Kesehatan yang ada
dan selalu menerapkan Teknik relaksasi dan distraksi (Tarik nafas dalam)
apabila nyeri kepalanya kambuh lagi.

Denpasar, 27 Oktober, 2021

Mahasiswa,

Ni Made Sintya Indriantari

 LEMBAR PENGESAHAN

Mengetahui,

Pembimbing Praktik Mahasiswa

Mengetahui,

Pembimbing Akademik,