KIA-N Putu Nadya Satya Mayanti 069

KARYA ILMIAH AKHIR NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BULELENG
ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN APENDIKSITIS

DENGAN INTERVENSI TERAPI RELAKSASI BENSON TERHADAP
MASALAH NYERI AKUT DI RUANG IBS (INSTALASI BEDAH
SENTRAL) RSUD WANGAYA KOTA DENPASAR
Disusun Oleh:
PUTU NADYA SATYA MAYANTI, S.Kep
21089142069
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
2022
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
Diajikan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ners

dengan Judul Laporan :
ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN APENDIKSITIS DENGAN

INTERVENSI TERAPI RELAKSASI BENSON TERHADAP MASALAH NYERI
AKUT DI RUANG IBS (INSTALASI BEDAH SENTRAL) RSUD WANGAYA
KOTA DENPASAR
Disusun Oleh:
PUTU NADYA SATYA MAYANTI, S.Kep
21089142069
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
2022
i
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Karya Ilmiah Akhir Ners

KOTA DENPASAR
Adalah hasil karya saya sendiri dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah
saya nyatakan dengan benar
Nama Mahasiswa : Putu Nadya Satya Mayanti, S.Kep
NIM : 21089142069
Tanggal : 04 Juni 2022
Tanda Tangan :
ii
HALAMAN PERSETUJUAN

KOTA DENPASAR
Telah disetujui dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diujikan pada tanggal
Pembimbing
(Ns. Kadek Diah Purnamayanti, S.Kep.,M.Kep
Mengetahui
Kepala Program Studi Pendidikan Profesi Ners
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Buleleng
(Ns. Ni Made Dwi Yunica Astari, S.Kep.,M.Kep)
iii
HALAMAN PENGESEHAN
Karya Ilmiah Akhir Ners dengan Judul :

KOTA DENPASAR
Telah berhasil dipertahankan dihadapan Penguji dan diterima sebagai bagian

persyaratan untuk memperoleh Gelar Ners Pada Program Profesi Ners Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Buleleng
Penguji I Penguji II
(Ns. Putu Indah Sintya Dewi, S.Kep.,M.Kes )

(Ns. Kadek Diah Purnamayanti, S.Kep.,M.Kep)
Ditetapkan di : Stiks Buleleng
Pada Tanggal : 04 Juli 2022
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
karena dengan rahmat dan karunia-nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan
KIA-N ini dengan judul “Analisis Asuhan Keperawatan Pasien Apendiksitis
Dengan Intervensi Terapi Relaksasi Benson Terhadap Masalah Nyeri Akut Di
Ruang Ibs (Instalasi Bedah Sentral) Rsud Wangaya Kota Denpasar”
Penyusunan KIA-N ini tidak akan berjalan lancer tanpa bantuan dari
berbagai pihak, maka dari itu peneliti ingin menyampaikan ucapan terimakasih
kepada :
1. Bapak Dr. Ns. I Made Sundayana, S.Kep.,M.Si selaku Ketua Departemen Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Buleleng.
2. Ibu Ns. Ni Made Dwi Yunica Astari,S.Kep.,M.Kep selaku Ketua Program Studi
Profesi Ners di STIKes Buleleng.
3. Ibu Ns. Kadek Diah Purnamayanti, S.Kep.,M.Kep selaku dosen pembimbing
KIA-N yang telah membimbing penulis dan selalu sabar untuk membimbing
penulis, memberikan inovasi, dukungan, saran dan waktu selama proses
penyusunan KIA-N ini.
4. Ibu Ns. Putu Indah Sintya Dewi, S.Kep.,M.Kes selaku Dosen penguji yang telah
menyediakan waktu untuk saya dalam melaksanakan ujian KIA-N serta berkenan
memberikan kritik dan saran yang sifatnya membangun.
v
5. Serta Keluarga saya , Orang tua, kakak, dan adik-adik saya yang selama ini telah
menjadi support system terbesar dalam hidup saya dan senantiasa selalu
memberikan doa sampai terselesainya KIA-N ini.
Singaraja, 04 Juni 2022
(Putu Nadya Satya Mayanti,S.Kep)
vi
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai Mahasiswa Program Profesi Ners Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Buleleng,saya
yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : Putu Nadya Satya Mayanti, S.Kep
NIM : 2108912069
Jenis Karya : Karya Ilmiah Akhir Ners
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Buleleng. Hak Bebas Royalti Noneksklusif ( Non-
eklusive Royalti-Rfee Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul :

KOTA DENPASAR
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Bebas Royalti Noneksklusif
ini Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Buleleng berhak menyimpan, mengalih
media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data, merawat dan mempublikasikan
tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis dan pemilik Hak
Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : STIKes Buleleng

Pada tanggal : 04 Juni 2022
Yang menyatakan
(Putu Nadya Satya Mayanti, S.Kep)
vii
ABSTRAK

KOTA DENPASAR
Putu Nadya Satya Mayanti, S.Kep
Email: deanadya299@gmail.com
Program Studi Pendidikan Profesi Ners Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Buleleng
Pendahuluan: Apendiktomi merupakan salah satu metode untuk mengatasi

apendiksitis akut. Namun apendiktomi ini memberikan efek seperti nyeri kepada
pasien. Salah satu cara mengurangi nyeri setelah selesai Tindakan apenmdiktomi ini
dapat dilakukan melalui pemberian terapi relaksasi benson.
Tujuan umum: untuk menjelaskan Analisa praktik klinik keperawatan pada pasien
apendiksitis akut terhadap pemberian tehnik relaksasi benson untuk penurunan skala
nyeri saat selesai melakukan Tindakan apendiktomi di RSUD Wangaya Kota
Denpasar.
Metode: Desain yang digunakan pada penelitian ini adalah deskriptif kualitatif.
Subjek analisis keperawatan ini adalah pasien dengan apendiksitis sesuai kriteria
inklusi dan eksklusi. Instrumen pengumpulan data menggunakan wawancara,
observasi dan pemeriksaan fisik, serta studi dokumentasi. Data dianalisis melalui
metode kualitatif dengan keabsahan data menggunakan triangulasi.
Hasil asuhan keperawatan: Pada analisis intervensi Berdasarkan hasil dan
pembahasan diatas, maka disimpulkan bahwa terdapat penurunan skala nyeri pada
pasien appendicitis dengan pasien 1 dari skala 4 menjadi skala 3, serta pasien 2 dari
skala nyeri 3 menjadi skala nyeri 2. Oleh sebab itu, pemberian terapi relaksasi benson
mempengaruhi penurunan skala nyeri pada pasien appendicitis.
Rekomendasi: Peneliti selanjutnya harus benar-benar menguasai konsep tentang
apendiksitis itu sendiri. Perawat ruangan juga disarankan agar selalu memotivasi
pasien dengan apendiksitis akut sehingga hasil perawatan menjadi lebih efisien.
Kata kunci: Tehnik relaksasi benson, apendiksitis akut, apentiktomi, nyeri

ABSTRACT
viii
ANALISIS OF NURSING CARE IN APPENDIXITIS PATIENTS WITH BENSON
RELAXATION THERAPY INTERVENTION ON ACUTE PAIN PROBLEMS IN
IBS (CENTRAL SURGICAL INSTALLATION) ROOM WANGAYA HOSPITAL
DENPASAR CITY
Putu Nadya Satya Mayanti, S.Kep
Email: deanadya299@gmail.com
Nursing Professional Education Study Program, Buleleng School of Health Sciences
Introduction: Appendectomy is a method to treat acute appendicitis. However, this

appendectomy gives a pain-like effect to the patient. One way to reduce pain after
completion of this appendectomy can be done through the provision of Benson relaxation
therapy.
General purpose: to explain the analysis of nursing clinical practice in patients with acute
appendicitis to the Benson relaxation technique to reduce pain scale when finished
performing appendectomy at Wangaya Hospital, Denpasar City.
Methods: The design used in this research is descriptive qualitative. The subjects of this
nursing analysis were patients with appendicitis according to the inclusion and exclusion
criteria. Data collection instruments used interviews, observation and physical examination,
as well as documentation studies. The data were analyzed through qualitative methods with
the validity of the data using triangulation.
Results of nursing care: In the analysis of interventions Based on the results and discussion
above, it is concluded that there is a decrease in the pain scale in appendicitis patients with
patient 1 from a scale of 4 to a scale of 3, and patient 2 from a pain scale of 3 being a pain
scale of 2. Benson's relaxation therapy affects the reduction of pain scale in appendicitis
patients.
Recommendation: Future researchers should really master the concept of appendicitis
itself. Room nurses are also advised to always motivate patients with acute appendicitis so
that treatment results become more efficient.
Keywords: Benson relaxation technique, acute appendicitis, appendicectomy, pain
DAFTAR ISI
ix
COVER .................................................................................................................................. i
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ...............................................................ii
HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................................. iv
KATA PENGANTAR .......................................................................................................... v
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI.......................................vii
ABSTRAK ........................................................................................................................ viii
DAFTAR ISI ......................................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ..............................................................................................................xii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................................ xiii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................................... 1
A. Latar Belakang.............................................................................................................. 1
B. Tujuan ........................................................................................................................... 4
C. Manfaat ......................................................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................................... 7
A. Kajian Medis ................................................................................................................ 7
a. Apendiksitis ........................................................................................................... 6
b. Konsep Nyeri ....................................................................................................... 13
c. Teknik Relaksasi Benson .................................................................................... 21
B. Asuhan Keperawatan ................................................................................................. 23
C. Kerangka Konsep ....................................................................................................... 38
BAB III METODE ............................................................................................................. 39
A. Desain Studi Kasus ..................................................................................................... 39
B. Subjek Studi Kasus ..................................................................................................... 39
C. Lokasi dan Waktu Studi Kasus................................................................................... 40
D. Definisi Operasional ........................................................................................................... 41
E. Instrumen Studi Kasus ....................................................................................................... 41
F. Metode Pengumpulan Data ............................................................................................... 41
x
G. Analisis Data dan Penyajian Data..................................................................................... 41
H. Etika Studi Kasus ................................................................................................................ 41
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................................... 61
A. Profil Lahan Praktek ................................................................................................... 45
B. Ringkasan Proses Asuhan Keperawatan .................................................................... 54
C. Hasil Penerapan Tindakan Keperawatan .................................................................... 61
D. Pembahasan ......................................................................................................................... 61
E. Keterbatasan Penelitian ...................................................................................................... 69
BAB V PENUTUP .............................................................................................................. 82
A. Kesimpulan ................................................................................................................. 70
B. Saran ........................................................................................................................... 72
Daftar Pustaka ................................................................................................................................ 74
Lampiran-Lampiran ...................................................................................................................... 76
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan........................................................................................ 33

Tabel 4.1 Hasil Anamnesis .................................................................................................. 53
Tabel 4.2 Rencana Keperawatan .......................................................................................... 56
Tabel 4.3 Implementasi ........................................................................................................ 57
Tabel 4.4 Evaluasi ................................................................................................................ 60
Tabel 4.5 Hasil Evaluasi Pemberian Terapi ......................................................................... 63
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Persetujuan Ujian
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Apendisitis akut adalah suatu peradangan akut apendiks
vermiformis atau yang biasa dikenal di masyarakat dengan peradangan usus
buntu dan merupakan salah satu masalah kegawatdaruratan bedah yang
umum didapatkan di masyarakat. Apendisitis akut muncul secara mendadak
dan membutuhkan tindakan pembedahan segera untuk mencegah terjadinya
perforasi menurut Mirantika (2021)
WHO (World Healt Organization memperkirakan insiden
appendicitis pada tahun 2018 mencapai 7 dari populasi penduduk dunia. Di
Amerika Serikat appendicitis merupakan kedaruratan bedah abdomen yang
paling sering dilakukan, dengan jumlah penderita pada tahun 2017 sebanyak
734.138 orang dan meningkat pada tahun 2018 yaitu sebanyak 739.177
orang (WHO, 2018 dalam Mirantika ( 2021)
Hasil survey pada tahun 2018 Angka kejadian apendikitis di
sebagian besar wilayah indonesia hingga saat ini masih tinggi. Di Indonesia,
jumlah pasien yang menderita penyakit apendiksitis berjumlah sekitar 7%
dari jumlah penduduk di Indonesia atau sekitar 179.000 orang. Indikasi
untuk dilakukan operasi kegawatdaruratan Insidens apendiksitis di
1
2
Indonesia menempati urutan tertinggi di antara kasus kegawatan abdomen
lainya (Depkes,2018).
Data yang ditemukan dari buku laporan ruang IBS RSUD Wangaya
Kota Denpasar untuk bulan April di dapatkan sebanyak 15 pasien yang
mengalami apendiktomi. Pada bulan mei didapatkan sebanyak 20 pasien
apendiktomi. Sehingga adanya peningkatan pada bulan mei.
Penatalaksanaan apendisitis adalah dengan tindakan pembedahan
(apendiktomi). Apendiktomi dapat dilakukan dengan menggunakan dua
metode pembedahan, yaitu secara tehnik terbuka/pembedahan konvensional
(laparatomi) atau dengan tehnik laparaskopi yang merupakan tehnik
pembedahan minimal infasif dengan metode terbaru yang sangat efektif
Berman & Kozier (2012).
Masa pemulihan pasien post operasi membutuhkan waktu yang
bervariasi. Dalam penelitian Mulyono (2019), pemulihan pasien post
operasi membutuhkan waktu rata-rata 72,45 menit. Pada umumnya pasien
akan merasakan nyeri yang hebat pada 2 jam pertama pasca operasi
dikarenakan pengaruh obat anastesi mulai hilang ( Berman & Kozier, 2012).
Nyeri merupakan pengalaman sensasi sensori dan emosi yang tidak
menyenangkan, keadaan yang memperlihatkan ketidaknyamanan secara
subjektif/individual, menyakitkan tubuh, dan kapan pun individu
mengatakannya adalah nyata. Penatalaksanaan nyeri dapat dilakukan
dengan pendekatan nonfarmakologis yaitu teknik Relaksasi Benson.
(Septiana et al., 2021)

3
Menurut Wainsani & Khoiriyah, (2020) salah satu penatalaksaan
non farmakologi pada pasien post operasi yaitu dengan teknik relaksasi
benson yang dapat menurunkan skala nyeri pada pasien apendiksitis.
Relaksasi benson yaitu metode yang mengkaji beberapa manfaat doa dan
meditasi bagi kesehatan dengan mengabungkan antara respon relaksasi dan
system keyakinan individual dengan diucapkan dengan berulang-ulang
dengan ritme yang teratur , sikap pasrah dan di juga di imbangi dengan nafas
dalam . (Septiana et al., 2021)
Berdasarkan uraian diatas maka peneliti tertarik melakukan studi
kasus dengan judul “Analisis Asuhan Keperawatan Pasien Apendiksitis
dengan Intervensi Terapi Relaksasi Benson Terhadap Masalah Nyeri Akut
Di Ruang IBS RSUD Wangaya Kota Denpasar“.
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Penulisan Karya Ilmiah Akhir ini bertujuan untuk melakukan
Analisa terhadap kasus kelolaan dengan apendisitis di ruang IBS RSUD
Wangaya Denpasar
2. Tujuan Khusus
a. Menganalisis kasus kelolaan dengan diagnose Apendisitis
b. Menganalisis intervensi tehknik relaksasi benson dalam
menurunkan intesintas nyeri pada pasien dengan diagnose
Apendisitis
4
C. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Keilmuan
Memberikan informasi dan sebagai sumber informasi dalam
pengembangan dalam ilmu pengetahuan tentang cara mengurangi nyeri
dengan teknik non farmakologi yaitu dengan teapi relaksasi nafas
dalam.
2. Manfaat Aplikatif
a. Bagi Penulis
Menambah pengetahuan dan informasi bagi penulis tentang
asuhan keperawatan dengan masalah Apendiksitis selain itu karya
tulis ilmiah ini diharapkan dapat menjadi salah satu cara penulis
dalam mengaplikasikan ilmu yang di peroleh di dalam perkuliahan.\
b. Bagi Tempat Praktek
Dapat menjadi bahan masukan bagi seluruh perawat untuk
mengambil lamngkh-langkah kebijakan dalam rangka upaya
peningkatan mutu pelayanan keperawatan pasien dengan
Apendiksitis
5
c. Bagi Masyarakat/Pasien
Memberikan informasi kepada masyarakat atau pasien
sebagai sumber informasi dalam pengembangan dalam ilmu
pengetahuan tentang cara mengurangi nyeri dengan teknik non
farmakologi yang dapat diaplikasikan nantinya di rumah.

6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Medis Apendiksitis
1. Pengertian
Apendisitis adalah peradangan yang disebabkan oleh infeksi
pada usus buntu atau apendiks. Usus buntu sebenarnya adalah
cecum. Infeksi ini dapat menyebabkan peradangan akut yang
umumnya memerlukan pembedahan segera untuk menghindari
komplikasi yang berbahaya (Yoko, 2019)
Apendisitis adalah peradangan pada usus buntu dan
merupakan penyebab paling umum dari perut akut. Meskipun
penyakit ini menyerang pria dan wanita dari segala usia, penyakit ini
umum terjadi pada pria berusia 10-30 tahun, apendiks Ini adalah
penyebab paling umum dari peradangan akut pada kuadran kanan
bawah, paling sering pada operasi perut darurat (Kurniawati &
Kadir, 2020)
Dari beberapa pengertian di atas dapat disimpulkan bahwa
apendisitis adalah proses perangan akibat infeksi pada usus buntu
atau apendiks, infeksi ini dapat mengakibatkan komplikasi apabila
tidak segera mendapatkan tindakan bedah untuk penanganannya,
biasanya dilakukan apendiktomi untuk menurunkan resiko
perforasi.
7
2. Etiologi
Apendisitis akut merupakan infeksi bakteria. Berbagai hal
menjadi faktor penyebabnya. Sumbatan lumen apendiks merupakan
faktor pencetus disamping hyperplasia jaringan limfe, batu feses,
tumor apendiks, dan cacing askaris dapat juga menyebabkan
sumbatan. Penyebab lain yang diduga menimbulkan apendisitis
yaitu erosi mukosa apendiks karena parasit seperti E.Histolytica
(Sedán et al., 2020)
Obstruksi atau penyumbatan pada lumen apendiks
menyebabkan radang apendiks. Lendir kembali dalam lumen
apendiks menyebabkan bakteri yang biasanya hidup di dalam
apendiks bertambah banyak. Akibatnya apendiks membengkak dan
menjadi terinfeksi. Sumber penyumbatan meliputi (NIH& NIDDK,
2012) :
a. Fecalith (Massa feses yang keras)
b. Benda asing (Biji-bijian)
c. Tumor apendiks
d. Pelekukan/terpuntirnya apendiks
e. Hiperplasia dari folikel limfoid
Penyebab lain yang diduga menimbulkan apendisitis adalah
ulserasi mukosa apendiks oleh parasit Entamoeba histolytica
(Warsinggih 2016) .
8
3. Manifestasi Klinis
Gejala-gejala apendisitis biasanya mudah di diagnosis, yang
paling umum adalah nyeri perut. Apendisitis memiliki gejala
kombinasi yang khas, yang terdiri dari (Warsinggih 2016) :
a. Nyeri
Penderita apendisitis umumnya akan mengeluhkan
nyeri pada perut kuadran kanan bawah. Gejala yang pertama
kali dirasakan pasien adalah berupa nyeri tumpul, nyeri di
daerah epigastrium atau di periumbilikal yang samar-samar,
tapi seiring dengan waktu nyeri akan terasa lebih tajam dan
berlokasi ke kuadran kanan bawah abdomen. Nyeri semakin
buruk ketika bergerak, batuk atau bersin. Biasanya pasien
berbaring, melakukan fleksi pada pinggang, serta
mengangkat lututnya untuk mengurangi pergerakan dan
menghindari nyeri yang semakin parah.
b. Mual dan Muntah
Mual dan muntah sering terjadi beberapa jam setelah muncul
nyeri.
c. Anoreksia
Mual dan muntah yang muncul berakibat pada penurunan
nafsu makan sehingga dapat menyebabkan anoreksia.

9
d. Demam
Demam dengan derajat ringan (37,6 -38,5°C) juga sering
terjadi pada apendisitis. Jika suhu tubuh diatas 38,6°C
menandakan terjadi perforasi.
e. Sembelit atau diare
Diare dapat terjadi akibat infeksi sekunder dan iritasi pada
ileum terminal atau caecum.

10
4. Web of Caution (WOC)
Invasi & Multiplikasi
Apendiksitis
Peradangan Pada Jaringan Sekresi mucus berlebihan

Pada lumen apendik
Kerusakan Control suhu Apendik
Terhadap Inflamasi Nyeri Akut
Hipertermia
Operasi
Luka insisi Defisit Luka Insisi
Kerusakan Ansietas Risko Perdarahan

Jaringan Pintu masuk
Perdarahan Kuman
Ujung syaraf terputus Resiko Infeksi
Pelepasan prostaglandin
Spinal Cord
Cortex Cerebrin
Nyeri dipersepsikan
Nyeri Akut
11
5. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan pada penderita apendisitis yaitu dengan
tindakan pembedahan/Apendiktomi:
a. Pengertian Apendiktomi
Apendiktomi adalah intervensi bedah untuk melakukan
pengangkatan bagian tubuh yang mengalami masalah atau
mempunyai penyakit. Apendiktomi dapat dilakukan dengan
dua metode pembedahan yaitu pembedahan secara terbuka/
pembedahan konveksional (laparotomi) atau dengan
menggunakan teknik laparoskopi yang merupakan teknik
pembedahan minimal infasif dengan metode terbaru yang
sangat efektif (Berman& kozier, 2012 dalam Manurung,
Melva dkk, 2019).
Laparoskopi apendiktomi adalah tindakan bedah invasive
minimal yang paling banyak digunakan pada apendisitis akut.
Tindakan ini cukup dengan memasukkan laparoskopi pada
pipa kecil (trokar) yang dipasang melalui umbilikus dan
dipantau melalui layar monitor. Sedangkan Apendiktomi
terbuka adalah tindakan dengan cara membuat sayatan pada
perut sisi kanan bawah atau pada daerah Mc Burney sampai
menembus peritoneum.
12
b. Tahap Operasi Apendiktomi
1) Tindakan sebelum operasi
a) Observasi pasien
b) Pemberian cairan melalui infus intravena guna mencegah
dehidrasi dan mengganti cairan yang telah hilang.
c) Pemberian analgesik dan antibiotik melalui intravena
d) Pasien dipuasakan dan tidak ada asupan apapun secara
oral
e) Pasien diminta melakukan tirah baring.
2) Tindakan Operasi
a) Perawat dan dokter menyiapkan pasien untuk tindakan
anastesi sebelum dilakukan pembedahan
b) Pemberian cairan intravena ditujukan untuk
meningkatkan fungsi ginjal adekuat dan menggantikan
cairan yang telah hilang.
c) Aspirin dapat diberikan untuk mengurangi peningkatan
suhu.
d) Terapi antibiotik diberikan untuk mencegah terjadinya
infeksi.
3) Tindakan pasca operasi
a) Observasi TTV
13
b) Sehari pasca operasi, posisikan pasien semi fowler, posisi
ini dapat mengurangi tegangan pada luka insisi sehingga
membantu mengurangi rasa nyeri
c) Sehari pasca operasi, pasien dianjurkan untuk duduk tegak
ditempat tidur selama 2 x 30 menit. Pada hari kedua pasien
dapat berdiri tegak dan duduk diluar kamar
d) Pasien yang mengalami dehidrasi sebelum pembedahan
diberikan cairan melalui intravena. Cairan peroral biasanya
diberikan bila pasien dapat mentoleransi
e) Dua hari pasca operasi, diberikan makanan saring dan pada hari
berikutnya dapat diberikan makanan lunak.
B. Konsep Dasar Nyeri
1. Pengertian
Nyeri adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak
menyenangkan akibat kerusakan jaringan, baik aktual maupun potensial
atau yang digambarkan dalam bentuk kerusakan tersebut. Nyeri adalah
suatu pengalaman sensorik yang multidimensional. Fenomena ini dapat
berbeda dalam intensitas (ringan,sedang, berat), kualitas (tumpul, seperti
terbakar, tajam), durasi (transien, intermiten,persisten), dan penyebaran
(superfisial atau dalam, terlokalisir atau difus) (Sedán et al., 2020)

14
2. Faktor Penyebab
Nyeri dapat disebabkan oleh beberapa hal yaitu trauma, mekanik,
thermos, elektrik, neoplasma (jinak dan ganas), peradangan (inflamasi),
gangguan sirkulasi darah dan kelainan pembuluh darah serta yang
terakhir adalah trauma psikologis (Handayani et al., 2015).
3. Penatalaksanaan
Klasifikasi nyeri berdasarkan beberapa hal adalah sebagai berikut :
1. Nyeri berdasarkan tempatnya Menurut Irman (2007) dalam
(Handayani et al., 2015). dibagi menjadi :
a) Pheriperal pain
Merupakan nyeri yang terasa pada permukaan tubuh. Nyeri
ini termasuk nyeri pada kulit dan permukaan kulit. Stimulus yang
efektif untuk menimbulkan nyeri dikulit dapat berupa rangsangan
mekanis, suhu, kimiawi, atau listrik. Apabila hanya kulit yang
terlibat, nyeri sering dirasakan sebagai menyengat, tajam, meringis,
atau seperti terbakar.
b) Deep pain
Merupakan nyeri yang terasa pada permukaan tubuh yang
lebih dalam (nyeri somatik) atau pada organ tubuh visceral. Nyeri
somatis mengacu pada nyeri yang berasal dari otot, tendon,
ligament, tulang, sendi dan arteri. Struktur-struktur ini memiliki
lebih sedikit reseptor nyeri sehingga lokalisasi sering tidal jelas.

15
c) Reffered pain
Merupakan nyeri dalam yang disebabkan karena penyakit
organ/ struktur dalam tubuh yang ditransmisikan ke bagian tubuh di
daerah yang berbeda bukan dari daerah asalnya misalnya, nyeri
pada lengan kiri atau rahang berkaitan dengan iskemia jantung atau
serangan jantung.
d) Central pain
Merupakan nyeri yang didahului atau disebabkan oleh lesi
atau disfungsi primer pada sistem saraf pusat seperti spinal cord,
batang otak, thalamus, dan lain-lain.
2. Nyeri berdasarkan sifatnya
Meliala (2007) dalam (Handayani et al., 2015).menyebutkan bahwa nyeri
ini digolongkan menjadi tiga, yaitu :
a) Incidental pain
Merupakan nyeri yang timbul sewaktu-waktu lalu
menghilang. Nyeri ini biasanya sering terjadi pada pasien yang
mengalami kanker tulang.
b) Steady pain
Merupakan nyeri yang timbul dan menetap serta dirasakan
dalam jangka waktu yang lama. Pada distensi renal kapsul dan
iskemik ginjal akut merupakan salah satu jenis.

16
c) Proximal pain
Merupakan nyeri yang dirasakan berintensitas tinggi dan
kuat sekali. Nyeri tersebut biasanya menetap selama kurang lebih
10-15 menit, lalu menghilang kemudian timbul lagi.
3. Nyeri berdasarkan ringan beratnya
Nyeri ini dibagi ke dalam tiga bagian (Wartonah, 2005 dalam
Handayani 2015) sebagai berikut :
a) Nyeri ringan
Merupakan nyeri yang timbul dengan intensitas ringan.
Nyeri ringan biasanya pasien secara obyektif dapat berkomunikasi
dengan baik.
b) Nyeri sedang
Merupakan nyeri yang timbul dengan intensitas yang
sedang. Nyeri sedang secara obyektif pasien mendesis,
menyeringai, dapat menunjukkan lokasi nyeri dan
mendiskripsikannya, dapat mengikuti perintah dengan baik.
c) Nyeri berat
Merupakan nyeri yang timbul dengan intensitas berat. Nyeri
berat secara obyektif pasien terkadang tidak dapat mengikuti
perintah tapi masih respon terhadap tindakan, dapat menunjukkan
lokasi nyeri, tidak dapat mendiskripsikannya, tidak dapat diatasi
dengan alih posisi nafas panjang.

17
4. Nyeri berdasarkan waktu serangan
a) Nyeri akut
Merupakan nyeri yang mereda setelah dilakukan intervensi
dan penyembuhan. Awitan nyeri akut biasanya mendadak dan
berkaitan dengan masalah spesifik yang memicu individu untuk
segera bertindak menghilangkan nyeri. Nyeri berlangsung singkat
(kurang dari 6 bulan) dan menghilang apabila faktor internal dan
eksternal yang merangsang reseptor nyeri dihilangkan. Durasi nyeri
akut berkaitan dengan faktor penyebabnya dan umumnya dapat
diperkirakan (Asmadi, 2008).
b) Nyeri kronis
Merupakan nyeri yang berlangsung terus menerus selama 6
bulan atau lebih. Nyeri ini berlangsung diluar waktu penyembuhan
yang diperkirakan dan sering tidak dapat dikaitkan dengan
penyebab atau cedera spesifik. Nyeri kronis ini berbeda dengan
nyeri akut dan menunjukkan masalah baru, nyeri ini sering
mempengaruhi semua aspek kehidupan penderitanya dan
menimbulkan distress, kegalauan emosi dan mengganggu fungsi
fisik dan sosial (Potter & Perry, 2005 dalam (Handayani et al.,
2015).
5. Mekanisme Nyeri
Menurut Asmadi (2008) Ada beberapa teori yang menjelaskan mekanisme
nyeri. Teori tersebut diantaranya :

18
a) Teori Spesifik
Otak menerima informasi mengenai objek eksternal dan
struktur tubuh melalui saraf sensoris. Saraf sensoris untuk setiap
indra perasa bersifat spesifik, artinya saraf sensoris dingin hanya
dapat diransang oleh sensasi dingin. Menurut teori ini, timbulnya
sensasi nyeri berhubungan dengan pengaktifan ujung-ujjung
serabut saraf bebas oleh perubahan mekanik, ransangan kimia atau
temperature yang berlebihan, persepsi nyeri yang dibawa serabut
saraf nyeri diproyeksikan oleh spinotalamik ke spesifik pusat nyeri
di thalamus.
b) Teori Intensitas
Nyeri adalah hasil ransangan yang berlebihan pada reseptor.
Setiap ransangan sensori punya potensi untuk menimbulkan nyeri
jika intensitasnya cukup kuat.
c) Teori gate control
Teori ini menjelaskan mekanisme transisi nyeri.
Kegiatannya tergantung pada aktifitas saraf afferen berdiameter
besar atau kecil yang dapat memengaruhi sel saraf di substansia
gelatinosa. Aktivitas serat yang berdiameter besar menghambat
transmisi yang artinya pintu di tutup sedangkan serat saraf yang
berdiameter kecil mempermudah transmisi yang artinya pintu
dibuka.
19
6. Pengukuran Nyeri
a) Numeric Rating Scale (NRS)
Skala ini sudah biasa di pergunakan dan tellah divalidasi.
Berat dan ringannya rasa sakit atau nyeri dibuat menjadi terukur
dengan mengobyektifkan pendapat subyektif nyeri. Skala numeric
dari 0 (nol) hingga 10 (sepuluh) (Potter & Perry, 2005 dalam
(Handayani et al., 2015).
Keterangan :
Skala 0 : Tanpa nyeri
Skala 1-3 : Nyeri ringan
Skala 4-6 : Nyeri sedang
Skala 7-9 : Nyeri berat
Skala 10 : Nyeri sangat berat
b) Visual Analog Scale (VAS)
Skala sejenis yang merupakan garis lurus, tanpa angka. Bisa
bebas mengekspresikan nyeri, ke arah kiri menuju tidak sakit, arah
kanan sakit tak tertahankan, dengan tengah kira-kira nyeri sedang
(Potter & Perry, 2005 dalam Handayani, 2015).

20
c) Verbal Rating Scale (VRS)
Skala ini untuk menggambarkan rasa nyeri, efektif untuk
menilai nyeri akut, dianggap sederhana dan mudah dimengerti,
ranking nyerinya dimulai dari tidak nyeri sampai nyeri yang tidak
tertahankan (Afifah, 2016)
d) Skala Wajah dan Barker
Skala nyeri enam wajah dengan eskpresi yang berbeda,
menampilkan wajah bahagia hingga wajah sedih. Digunakan untuk
mengekspresikan rasa nyeri pada anak mulai usia 3 (tiga) tahun
(Pratitdya et al., 2020)

21
C. Tehknik Relaksasi Benson
1. Definisi
Terapi relaksasi benson adalah suatu pengembangan cara relaksasi
yang melibatkan keyakinan pasien dan bisa menciptakan lingkungan
internal sehingga bisa menolong klien dalam mencapai kondisi kesehatan
dan kesejahteraan yang lebih baik (Sedán et al., 2020)
2. Tujuan Relaksasi Benson
Tujuannya yaitu untuk memerbaiki ventilasi pada alveoli
didalam paru, memelihara pertukaran gas dan mencegah atelektasi
paru, serta bisa meningkatkan efesiensi batuk, menurnkan tingkat
stress, baik stress secara fisik maupun stress secara emosional dan
menurunkan intensitas nyeri dan menurunkan kecemasan serta
menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolic (Soeharto, 2009 dalam
(Sedán et al., 2020).
Proses pernafasan pada relaksasi Benson adalah proses
masuknya oksigen via saluran nafas lalu masuk ke paru-paru dan di
proses ke dalam tubuh, lalu kemudian akan di proses dalam paru-paru
tepatnya di cabang bronkus dan akan di edarkan ke setiap bagian tubuh
via pembuluh darah vena dan nadi agar dapat memenuhi kebutuhan
oksigen. Jika oksigen terpenuhi, maka manusia akan tetap dalam kodisi
yang netral. Kondisi ini akan menimbulkan keadaan rileks secara umum
pada manusia. Rileks bisa menurunkan kegiatan saraf simpatis dan
menghidupkan saraf parasimpatis, agar terjadi penurunan heart rate

22
serta tekanan perifer yang dikarenakan oleh pelebaran oleh pembuluh
darah dan membuat konsentrasi O2 di dalam darah meningkat sehingga
kebutuhan O2 di jaringan bisa tercukupi, sehingga bisa menurunkan
tekanan darah (Sedán et al., 2020)
3. Manfaat Terapi Ralaksasi Benson
Manfaat terapi relaksasi benson teruji dapat memodulasi stress
terkait kondisi seperti marah, cemas, disritmia jantung, nyeri kronis,
depresi, hipertensi dan insomnia dan menimbulkan perasaan menjadi
lebih tenang. (Benson, H. and Proctor, 2000)
Menurut Kusnandar tahun (2009), manfaat dari teknik
relaksasi benson adalah sebagai berikut:
1) Ketentraman hati, Berkurangnya rasa cemas, khawatir dan
gelisah.
2) Tekanan dan ketegangan jiwa menjadi rendah.
3) Detak jantung lebih rendah, Mengurangi tekanan darah.
4) Ketahanan yang lebih besar terhadap penyakit.
5) Tidur lelap kesehatan mental menjadi lebih baik.
6) Daya ingat lebih baik.
7) Meningkatkan daya berpikir logis.
8) Meningkatkan kreativitas.
9) Meningkatkan keyakinan.
10) Meningkatkan daya kemauan.
11) Meningkatkan kemampuan berhubungan dengan orang lain.

23
4. Prosedur Terapi Relaksasi Benson
Menurut (Benson, H. and Proctor, 2000) prosedur teknik
terapi relaksasi benson terdiri dari :
1) Usahakan situasi di ruangan atau lingkungan yang relatif tenang
, kemudian atur posisi nyaman.
2) Pilih satu kata singkat yang mencerminkan keyakinan pasien.
Lebih baik kata yang memiliki arti khusus.
3) Tutup mata, keudian jauhi menutup mata terlalu kuat. Bernafas
pelan dan wajar sembari melemaskan otot-otot, mulai dari otot
kaki, otot betis, otot paha, otot perut dan pinggang. Kemudian
disusul dengan melemaskan kepala,
4) Mulai mengatur nafas, kemudian mulailah menggunakan fokus
yang telah diyakini. Tarik nafas perlahan-lahan dari hidung dan
pusatkan kesadaran pada pengembangan perut, kemudian
hembuskan nafas melalui mulut secara perlahan-lahan sambil
mengucapkan kata yang telah dipilih sebelumnya.
5) Pertahankan sikap pasif.
D. Asuhan Keperawatan Berdasarkan Teori
1. Fokus Pengkajian
a) Pengkajian
Tahap pengkajian merupakan tahap awal dari proses keperawatan
yang secara sistematik data dikumpulkan dan dievaluasi untuk menentukan
status kesehatan klien. Tahap ini merupakan dasar dalam mengidentifikasi

24
kebutuhan keperawatan klien dengan baik dan tepat. Pengkajian yang
akurat, sistematis dan berkesinambungan akan membantu menentukan
tahapan selanjutnya dalam proses keperawatan (Olfah, 2016).
a. Identitas Pasien
Identitas klien: nama, umur, jenis kelamin, status perkawinan,
agama, suku/bangsa, pendidikan, pekerjaan, alamat, nomor register.
b. Keluhan Utama
Nyeri pada daerah abdomen kanan bawah.
c. Riwayat penyakit sekarang
Klien mengatakan nyeri pada daerah abdomen kanan bawah yang
menembus kebelakang sampai pada punggung dan mengalami
demam tinggi.
d. Riwayat penyakit dahulu
Dalam hal ini yang perlu dikaji atau di tanyakan pada klien tentang
penyakit apa saja yang pernah di derita, riwayat operasi sebelumnya
pada colon serta tanyakan apakah pernah masuk rumah sakit
sebelumnya.
e. Riwayat penyakit keluarga
Tanyakan pada pasien mengenai riwayat penyakit keluarga seperti
(Diabetes Melitus, Hipertensi, Asma) dan penyakit menular. Apakah
anggota keluarga ada yang mengalami jenis penyakit yang sama

25
f. Pola sehari-hari
1) Nutrisi
Pre:
Klien biasanya akan mengalami gangguan pemenuhan
nutrisi akibat pembatasan intake makanan atau minuman
sampai peristaltik usus kembali normal.
Post:
Nafsu makan menurun dan porsi makan menjadi kurang.
2) Eliminasi
Pre:
Pada pola eliminasi urine akibat penurunan daya konstraksi
kandung kemih, rasa nyeri atau karena tidak biasa BAK
ditempat tidur akan mempengaruhi pola eliminasi urine.
Post:
a) BAB: Kadang terjadi diare/ konstipasi pada awal post
operasi.
b) Urine: Pada pasien post operasi apendiktomi
mengalami penurunan haluaran urin.
3) Tidur/istirahat
Pola tidur dapat terganggu maupun tidak terganggu,
tergantung bagaimana toleransi klien terhadap nyeri yang
dirasakannya.
26
4) Personal Hygiene
Upaya untuk menjaga kebersihan diri cenderung kurang.
5) Aktivitas
Pre:
Aktifitas dipengaruhi oleh keadaan dan malas bergerak
karena rasa nyeri, aktifitas biasanya terbatas karena harus
bedrest berapa waktu lamanya setelah pembedahan.
Post:
Biasanya pasien post operasi apendiktomi mengalami
kelemahan
g. Pemeriksaan fisik
1) Keadaan umum
Pre:
Kesadaran composmentis, wajah tampak menyeringai,
konjungtiva anemis.
Post:
Pada pasien post operasi apendiktomi mencapai kesadaran
penuh setelah beberapa jam kembali dari ruang operasi.
2) Tanda-tanda vital
Tanda-tanda vital (tekanan darah, nadi, respirasi, suhu)
umumnya pasien mengalami takikardi, peningkatan
tekanan darah, dapat juga terjadi hipotensi.

27
3) Pemeriksaan Fisik
a) Pemeriksaan Kepala Kebersihan kepala, warna
rambut, tidak ada kelainan bentuk kepala, tidak ada
nyeri tekan.
b) Pemeriksaan Muka
Pasien nampak meringis menahan nyeri.
c) Pemeriksaan Mata
Keadaan pupil isokor, palperbra dan refleks cahaya
tidak ada gangguan, konjungtiva anemis.
d) Pemeriksaan Hidung
Bersih, tidak terdapat polip, tidak ada nyeri tekan,
tidak terdapat nafas cuping hidung.
e) Pemeriksaan Mulut
Mukosa bibir kering karena adanya mual muntah,
mengamati bibir ada tidaknya kelainan kogenital
(bibir sumbing), sianosis atau tidak, pembengkakkan
atau tidak, lesi atau tidak, amati adanya stomatitis
pada mulut atau tidak, amati jumlah dan bentuk gigi,
gigi berlubang, warna, plak, dan kebersihan gigi.
Mengkaji terdapat nyeri tekan atau tidak pada pipi dan
mulut bagian dalam.

28
f) Pemeriksaan Telinga
Fungsi pendengaran tidak mengalami gangguan,
inspeksi bentuk dan kesimetrisan telinga, kebersihan
telinga.
g) Pemeriksaan Thorak
1) Paru-paru
Pre:
Frekuensi nafas normal (16-20x/menit), dada
simetris, ada tidaknya sumbatan jalan nafas,
tidak ada gerakan cuping hidung, tidak
terpasang O2, tidak ada ronchi, whezing,
stridor.
Post:
Inspeksi: Pergerakan dada simetris, Pasien
post operasi apendiktomi akan mengalami
penurunan dan peningkatan frekuensi nafas
Palpasi: Kaji ada tidaknya nyeri tekan, vokal
fremitus sama antara kanan dan kiri.
Perkusi: Terdengar sonor.
Auskultasi: Normalnya terdengar vasikuler
pada kedua paru, tidak terdapat suara
tambahan.
29
2) Jantung
Pre:
Ada distensi vena jugularis, pucat, edema, TD
>110/70mmHg; hipertermi.
Post:
Inspeksi: Ictus cordis tidak nampak
Palpasi: Ictus cordis teraba di ICS 4 & 5 mid
clavicula sinistra.
Perkusi: Normalnya terdengar pekak
Auskultasi: Normalnya terdengar tunggal
suara jantung pertama dan suara jantung
kedua.
h) Abdomen
Pre: terdapat nyeri lepas, peristaltik pada usus
ditandai dengan distensi abdomen.
Post:
Inspeksi: Terdapat luka bekas operasi tertutup kasa,
bentuk dan ukuran luka, terlihat mengencang
(distensi).
Auskultasi: Bising usus menurun
Palpasi: Terdapat nyeri tekan pada abdomen bekas
operasi.
Perkusi: Kaji suara apakah timpani atau hipertimpani.

30
i) Ekstremitas
Pre:
Ada kesulitan dalam pergerakkan karena proses
perjalanan penyakit.
Post:
Secara umum klien post operasi apendiktomi dapat
mengalami kelemahan karena tirah baring pasca
operasi. Kekakuan otot akan berangsur membaik
seiring dengan peningkatan toleransi aktivitas klien.
j) Integritas kulit
Pre:
Terdapat oedema, turgor kulit menurun, sianosis,
pucat.
Post:
Terdapat luka sayatan pada bekas operasi, warna
kulit, kelembaban, akral hangat, CRT < 2 detik,
turgor kulit menurun.
k) Pemeriksaan Penunjang
Pre:
1) Ultrasonografi adalah diagnostik untuk apendistis
akut.
2) Foto polos abdomen: dapat memperlihatkan
distensi sekum, kelainan non spesifik seperti

31
fekalit dan pola gas dan cairan abnormal atau
untuk mengetahui adanya komplikasi pasca
pembedahan.
3) Pemeriksaan darah rutin: untuk mengetahui
adanya peningkatan leukosit yang merupakan
tanda adanya infeksi.
4) Pemeriksaan Laboratorium.
Darah: Ditemukan leukosit 10.000 – 18.0000
µ/ml. Urine: Ditemukan sejumlah kecil leukosit
dan eritrosit.
Post:
1) Pemeriksaan darah rutin: untuk mengetahui
adanya peningkatan leukosit yang merupakan
tanda adanya infeksi.
2) Pemeriksaan foto abdomen: untuk mengetahui
adanya komplikasi pasca pembedahan.
2. Diagnosis Keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah tahap selanjutnya pada proses
keperawatan yang dilakukan setelah pengkajian. Diagnosa keperawatan
merupakan dasar dalam penyusunan rencana tindakan asuhan
keperawatan (Olfah, 2016).

32
a. Pre operasi
1) Ansietas berhubungan dengan ancaman pada status
terkini
b. Intra Operasi
1) Resiko perdarahan berhubungan dengan tindakan
pembedahan
2) Risiko Hipotermi perioperative berhubungan fluktuasi
suhu lingkungan
c. Post Operasi
1) Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologis.
2) Risiko Infeksi berhubungan dengan invasi kuman pada
luka operasi.
33
3. Intervensi
Tabel 2.1 Intervensi
No. Diagnosa NIC NOC Rasional
PRE OPERASI
1 Ansietas Setelah dilakukan 1. Monitor tanda-tanda 1. Untuk
berhubungan tindakan asuhan vital mengetahui
dengan keperawatan selama 2. Gunakan pendekatan keadaan umum
ancaman ..x..jam, diharapkan yang menenangkan pasien
pada status ansietas teatasi dengan 3. Dorong pasien untuk 2. Agar klien
terkini KH : mengungkapkan merasa dalam
1. Klien mampu prasaan, ketrakutan, lingkungan
mengidentifikasi persepsi yang aman
dan 4. Instruksikan pasien 3. Untuk
mengungkapkan menggunkan Teknik mengurangi
gejala cemas relaksasi rasa cemas pada
2. Vital Sign dalam pasien dengan
batas normal cara bercerita
3. Postur pada orang lain
tubuh,ekspresi 4. Untuk
wajah, bhasa mengurangi
tubuh dan rasa cemas
tingkat aktivitas
menunjukkan
berkurangnya
kecemasan
PRE OPERASI
1 Resiko Setelah dilakukan 1. Monitor tekanan 1. Untuk
perdarahan tindakan asuhan darah mengetahui
Berhubungan keperawatan selama 2. Monitor ketat tekanan
dengan ..x..jam, diharapkan tanda-tanda darah klien
perdarahan
34
Tindakan resiko perdarahan tidak 3. Monitor status 2. Untuk

pembedahan. terjadi dengan KH : cairan yang mencegah
1. Tidak ada meliputi intake terjadinya
hematuria dan dan output perdarahan
hematemesis 4. Lindungi pasien 3. Untuk
2. Hehilangan dari trauma yang mengetahui
darah yang dapat kluar dan
terlihat menyebabkan masuknya
3. Tekanan darah perdarahan cairan dari
dalam batas tubuh klien
normal 4. Untuk
mencegah
terjadinya
perdarahan.
2 Risiko Setelah dilakukan 1. Monitor tanda-tanda vital 1. Untuk mengetahui
Hipotermi tindakan asuhan 2. Monitor Warna dan suhu keadaan suhu tubuh
perioperative keperawatan selama kulit klien
berhubungan ..x..jam, diharapkan 3. Monitor tanda-tanda 2. Untuk mencegah
fluktuasi hipotermi teratasi hipotermi dan hipertermi terjadinya
suhu dengan KH : 4. Selimuti pasien untuk hipotermi.
lingkungan 1. Suhu tubuh mencegah hilangnya 3. Agar mengetahui
dalam rentang kehangatan tubuh. adanya tanda-tanda
normal hipotermi.
2. Nadi dan RR 4. Untuk menjaga
dalam rentang pasien agar tidak
normal terjadi hipotermi.
POST OPERASI
35
1 Nyeri akut Setelah dilakukan 1. Lakukan pengkajian 1. Untuk mengetahui

berhubungan tindakan asuhan nyeri secara komprehen skla dan lokasi
dengan agen keperawatan selama Sif nyeri secara umum
cedera ..x..jam, diharapkan 2. Observasi Reaksi non- 2. Untuk mengetahui
biologis. nyeri berkurang Ferbal dari Ketidak prasaan nyeri pada
dengan KH : Nyamanan Gunakan klien
1. Mampu Tehknik 3. Agar klien bisa
mengontrol 3. Komunikasi menceritakan rasa
nyeri (tahu Terapeutik Untuk nyerinya
penyebab nyeri, MengetahuiPengalaman 4.
Nyeri
Untuk mengurangi
mampu pasien rasa nyeri.
menggunakan 4. Ajarkan Tentang tehnik
tehnik non farmakologi
nonfarmakologi
untuk
mengurangi
nyeri)
2. Menyatakan
rasa nyaman
setelah rasa
nyeri berkurang
2 Risiko Setelah dilakukan 1. Monitor tanda dan gejala 1. Untuk mengetahui

Infeksi tindakan asuhan infeksi adanya tanda
berhubungan keperawatan selama 2. Bersihkan lingkungan tanda infeksi
dengan ..x..jam, diharapkan setelah dipakai pasien lain 2. Untuk mengurangi
invasi kuman tidak ada infeksi 3. Cuci tangan sebelum dan terjadinya infeksi
pada luka dengan KH : sesudahTindakan 3. Agar klien
operasi. 1. Klien bebas dari keperawatan terbebas dari
tanda dan gejaka 4. Ajarkan cara menghindari resiko infeksi
infeksi infeksi
36
2. Menunjukkan 4. Agra klien dan

kemampuan kluarga tau cara
untuk mencegah untuk mencegah
timbulnya terjadinya infeksi.
infeksi
4. Implementasi
Implementasi merupakan tahap keempat dari proses
keperawatan yang dimulai setelah perawat menyususun rencana
keperawatan. Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan
yang dilakukan oleh perawatat untuk membantu klien dari masalah
status kesehatan yang dihadapi kestatus kesehatan yang baik yang
menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan. Selama tahap
pelaksanaan, perawat terus melakukan pengumpulan data dan memilih
tindakan keperawatan yang sesuai dengan kebutuhan klien. Semua
tindakan keperawatan dicatat dalam format yang telah ditetapkan oleh
institusi (Aziz, 2017).
5. Evaluasi
Evaluasi adalah tahap akhir dari proses keperawatan yang
merupakan perbandingan yang sistematis dan terencana antara hasil
akhir yang teramati dan tujuan atau kriteria hasil yang dibuat pada tahap
perencanaan. Evaluasi terbagi atas dua jenis, yaitu evaluasi formatif dan
evaluasi sumatif. Evaluasi formatif berfokus pada aktivitas proses
keperawatan dan hasil tindakan keperawatan. Evaluasi formatif ini
dilakukan segera setelah perawat mengimplementasikan rencana

37
keperawatan guna menilai keefektifan tindakan keperawatan yang telah
dilaksanakan. Perumusan evaluasi formatif ini meliputi empat
komponen yang dikenal dengan istilah SOAP, yakni subjektif (data
berupa keluhan pasien), objektif (data hasil pemeriksaan), analisi data
dan perencanaa (Aziz, 2017).

38
6. Kerangka Konsep
Apendiktomi
Apendiksitis
1. Pengertian
2. Etiologi
3. Klasifikasi
4. Manifestasi Klinis
5. Patofisiogi dan WOC
6. Penatalaksanaan Nyeri Akut

7. Komplikasi 1. Pengertian
2. Faktor penyebab
3. Penatalaksanaan
Terapi Relaksasi benson
1. Pengertian
2. Tujuan
3. Prosedur penggunaan
BAB III
METODE
1. Jenis/ desain
Metode yang digunakan dalam Karya Ilmiah Akhir Ners ini adalah
deskriptif dalam bentuk studi kasus untuk mengeksplorasi masalah asuhan
keperawatan pada klien dengan Apendisitis Akut post Operasi di Ruang
Instalasi Bedah Sentral RSUD Wangaya Kota Denpasar. Pendekatan yang
digunakan merupakan pendekatan asuhan keperawatan yang meliputi
pengkajian, diagnose keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi
keperawatan dan evaluasi keperawatan.
2. Subyek Studi Kasus
Responden penelitian yang dikaji dalam penelitian keperawatan
merupakan individu dengan kasus yang akan diteliti secara rinci dan
mendalam. Adapun kriteria responden penelitian yang akan dipilih, sebagai
berikut :
1. Kriteria inklusi :
Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subyek penelitian
dari suatu populasi target dan terjangkau yang akan diteliti atau
kriteria dimana subjek peneliti dapat mewakili dalam sampel
penelitian yang memenuhi syarat sebagai sampel (Kostodia,
2019).
39
40
a. Pasien berjenis kelamin laki-laki maupun perempuan.
b. Subyek terdiri dari 1-3 orang pasien dewasa dengan kasus
penyakit Apendiksitis
c. Pasien dewasa dengan rentang usia 19 – 75 tahun.
d. Pasien yang dirawat di Instalasi Bedah Sentral RSUD
Wangaya Kota Denpasar
e. Pasien bersedia menjadi responden selama penelitian studi
kasus berlangsung.
2. Kriteria ekslusi :
Kriteria eksklusi adalah mengeluarkan subyek yang tidak
memenuhi kriteria penelitian atau kriteria dimana subjek
penelitian tidak dapat mewakili dalam sampel penelitian karena
tidak memenuhi syarat sebagai sampel penelitian (Kostodia,
2019).
a. Pasien tidak bersedia menjadi responden
b. Pasien tidak koperatif
c. Pasien yang mengalami penurunan kesadaran
3. Lokasi dan Waktu Studi Kasus
Lokasi Studi Kasus : Ruang IBS (Instalasi Bedah Sentral) RSUD Wangaya
Kota Denpasar
Waktu Studi Kasus : selama praktek stase peminatan yaitu dari tanggal 23
mei-18 juni 2022.

41
4. Definisi Operasional
Pada umumnya pasien yang melakukan apendiktomy akan
merasakan nyeri yang hebat pada 2 jam pertama pasca operasi dikarenakan
pengaruh obat anastesi mulai hilang.
5. Instrument Studi Kasus
Alat atau instrument pengumpulan data menggunakan format
asuhan keperawatan medikal bedah sesuai ketentuan yang berlaku di Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Buleleng
6. Metode Pengumpulan Data
Data yang diperlukan dalam penelitian ini, dikumpulkan dalam suatu
format yang diisi oleh peneliti bersumber pada responden penelitian.Metode
pengumpulan data pada studi kasus ini yaitu dengan data primer yaitu dengan
cara observasi dan melakukan wawancara terhadap pasien langsung dengan
menggunakan format pengkajian yang diberikan pada saat stase peminatan
untuk melakukan pengkajian terhadap pasien kelolaan.
7. Analisis Data dan Penyajian Data
Analisis data dengan menggunakan analisis deskriptif dan penyajian data
dengan cara mendeskripsikan keadaan pasien kelolaan.
8. Etika Studi Kasus
Kode etik penelitian adalah suatu pedoman etika yang berlaku untuk
setiap kegiatan penelitian yang melibatkan antara pihak peneliti, pihak yang
diteliti (subjek penelitian) dan masyarakat yang akan memperoleh dampak
hasil penelitian tersebut(Notoatmodjo, 2018a). Pada penelitian ilmu

42
keperawatan, karena hampis 90% subjek yang dipergunakan adalah manusia,
maka penelitian harus memahami prinsip-prinsip etika penelitian(Nursalam,
2017). Secara umum prinsip etika dalam penelitian/pengumpulan harus
diperhatikan sebagai berikut:
1. Informed consent
Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti
dengan responden dengan responden peneliti dengan memberikan
lembar persetujuan. Responden harus mendapatkan informasi secara
lengkap tentang tujuan penelitian yang akan dilaksanakan. Tujuan
informed consent adalah agar subjek mengerti maksud dan tujuan serta
mengetahui dampaknya (Hidayat, 2014:83). Responden diberikan hak
untuk menandatangani maupun tidak menandatangani lembar
persetujuan yang diberikan. Jika bersedia menjadi responden, maka
responden harus menandatangani lembar persetujuan. Namun, jika tidak
bersedia menjadi responden maka peneliti menghormati keputusan dan
hak-hak dari masyarakat.
2. Anonimity
Untuk menjaga kerahasiaan identitas responden, peneliti tidak
akan mencantumkan nama responden pada lembar pengumpulan data
yang diisi responden, dan hanya menuliskan kode lembar pengumpulan
data atau hasil penelitian yang akan disajikan (Hidayat, 2014:83).

43
3. Confidentality
Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan
kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah
lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin
kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan
dilaporkan pada hasil riset (Notoatmodjo, 2018b).
4. Beneficence
Peneliti selalu berupaya agar segala tindakan yang diberikan
kepada klien mengandung prinsip kebaikan (promote good). Prinsip
berbuat yang baik bagi klien tentu saja dalam batas-batas hubungan
terapeutik antara peneliti dan klien (Notoatmodjo, 2018:203). Peneliti
dalam memberikan tindakan pada penelitian yang dilakukan berusaha
untuk memberikan manfaat yang optimal dan meminimalkan dampak
yang merugikan bagi responden.
5. Justice
Subjek harus diperlakukan secara adil baik sebelum, selama dan
sesudah keikutsertaannya dalam penelitian dengan tanpa adanya
diskriminasi (Nursalam, 2017;195). Peneliti menjaga prinsip keadilan
dengan memperlakukan responden sesuai dengan haknya dan mendapat
perlakuan yang sama, serta tidak membeda-bedakan responden dari segi
umur, agama yang satu dengan yang lainnya.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Profil RSUD Wangaya
a) Visi dan Misi RSUD Wangaya
Visi : Menjadi rumah sakit pilihan utama, inovatif, unggul
dalam pelayanan
Kesehatan dan Pendidikan berbasis budaya kerja.
Misi :
a. Memberikan pelayanan Kesehatan yang bermutu
dan terjangkau dengan mengutamakan keselamatan
pasien.
b. Mengelola sarana dan prasarana penunjang
c. Pelayanan Kesehatan secara optimal.
Mengembangkan kompetensi sumber daya manusia
serta meningkatkan peran rumah sakit dalam
Pendidikan dan pelatihan
d. Mengelola administrasi umum, keuangan dan
sarana prasarana secara optimal.
b) Gambaran RSUD Wangaya
Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya terletak di Kota
Denpasar, didirikan oleh Pemerintah Kolonial Belanda sejak tahun
1921. Selama kurun waktu yang cukup lama dari tahun 1921-2007,
44
45
RSUD Wangaya terus melakukan pembenahan yang cukup signifikan
baik dari fasilitas gedung, fasilitas alat-alat medis, peningkatan
pelayanan medis sampai dengan peningkatan pelayanan non medis.
Seiring dengan terbentuknya Pemerintah Daerah Kota Denpasar pada
tahun 1992 dan dengan keluarnya Perda Kota Denpasar Nomor 22
Tahun 2001, Rumah Sakit Umum Daerah Kota Denpasar menjadi
Rumah Sakit berstatus Badan Pelayanan Umum Unit Swadana.
Berdasarkan SK. Menkes No. 538/Menkes/Su/IV/2003
tertanggal 1 April 2003 RSUD Wangaya berstatus Rumah Sakit Kelas
B Non Pendidikan. Adanya peraturan Menteri Dalam Negeri No. 61
Tahun 2007 tentang BLUD (Badan Layanan Umum Daerah),
mengelola rumah tangganya sendiri disamping sebagai rumah sakit
yang bersifat sosial juga dapat bersifat profit (mencari keuntungan).
Sejak tahun 2008 RSUD Wangaya berstatus BLUD (Badan Layanan
Umum Daerah) Kota Denpasar, sesuai dengan SK Walikota Nomor 96
Tahun 2008 tertanggal 23 Juli 2008. Seiring dengan perkembangan
RSUD Wangaya menjadi Rumah Sakit Tipe B Pendidikan.
c) Gambaran Ruang IBS (Instalansi Bedah Sentral)
Instalasi Bedah Sentral (IBS) merupakan instalasi yang
memberikan pelayanan pembedahan yang ada di Rumah Sakit.
IBS RSUD Wangaya Kota Denpasar terdiri dari ruang nurse station yang
terdapat ruang jaga perawat, ruang gudang penyimpanan alat, ruang jaga
farmasi, 2 ruang ganti, ruang istirahat, ruang kepala ruangan, ruang jaga
46
dokter. Selain itu terdapat ruang pendaftaran atau penerimaan pasien, ruang
persiapan, toilet pasien, ruang penunggu pasien yang terdapat di luar
ruangan IBS, ruang pemulihan pasien setelah dilakukan tindakan
pembedahan, ruang alat atau instrumen bedah, spoel hoek dan terdapat 4
kamar bedah/ ruang operasi. Terdapat 2 pasang tempat mencuci tangan
bedah.
a. Pasien
1) Pasien, umumnya dibawa dari ruang rawat inap menuju ruang
operasi menggunakan transfer bed.
2) Perawat ruang rawat inap atau perawat ruang operasi, sesuai jadwal
operasi, membawa pasien ke ruang pendaftaran untuk dicocokkan
identitasnya, apakah sudah sesuai dengan data yang sebelumnya
dikirim ke ruang administrasi ruang operasi dan sudah dipelajari
oleh dokter bedah bersangkutan. Pengantar pasien dipersilahkan
untuk menunggu di ruang tunggu pengantar.
3) Dari ruang pendaftaran, pasien dibawa ke ruang transfer, di
ruangan ini pasien dipindahkan dari transfer bed ke transfer bed
ruang bedah menuju ruang persiapan.
4) Di ruang persiapan pasien dibersihkan, misalnya dicukur pada
bagian rambut yang akan dioperasi, atau dibersihkan bagian-bagian
tubuh lain yang dianggap perlu.

47
5) Apabila pada saat pasien selesai dibersihkan ruang operasi masih
digunakan untuk operasi pasien lain, pasien ditempatkan di ruang
tunggu pasien yang berada di lingkungan ruang operasi.
6) Setelah tiba waktunya, pasien dibawa masuk ke ruang induksi (bila
ada), yang mana, pasien diperiksa kembali kondisi tubuhnya,
menyangkut tekanan darah, detak jantung, temperatur tubuh, dan
sebagainya.
7) Apabila kondisi tubuh pasien cukup layak untuk dioperasi, pasien
selanjutnya masuk ke ruang bedah, untuk dilakukan operasi
pembedahan.
8) Setelah selesai dilakukan pembedahan, pasien yang masih
dipengaruhi oleh bius dari zat anestesi, selanjutnya dibawa ke
ruang pemulihan (recovery room). Ruangan ini sering juga
dinamakan ruang PACU (Post Anesthesi Care Unit). Bila dianggap
perlu, pasien bedah dapat juga langsung dibawa ke ruang
perawatan intensif.
9) Apabila bayi yang dioperasi, setelah dioperasi bayi tersebut
selanjutnya dibawa masuk ke ruang resusisitasi neonatal
(dibeberapa rumah sakit, jarang ruang resisutasi neonatal ini berada
di ruang operasi, biasanya langsung dibawa ke ruang perawatan
intensif bayi.
10) Apabila pasien bedah kondisinya cukup sadar, pasien dibawa ke
ruang rawat inap.

48
b. Perawat dan Dokter Bedah/ Anestesi.
1. Perawat
a) Petugas mengganti baju dan sepatu/ sandalnya di ruang loker,
yang mana dokter/ paramedis selanjutnya mengenakan baju,
penutup kepala dan penutup hidung/ mulut yang sebelumnya
sudah disterilkan.
b) Paramedis selanjutnya melakukan kegiatan persiapan
perlengkapan operasi, meliputi penyiapan peralatan bedah,
pembersihan ruang bedah, mensterilkan ruang bedah dengan
penyemprotan fogging, menyeka (mengelap) meja bedah,
lampu bedah, mesin anestesi, dengan cairan atau lap yang
sesuai. Memeriksa seluruh utilitas ruang operasi (tekanan gas
medis, vakum, udara tekan medis, kotak kontak listrik, jam
dinding, tempat sampah medis, dan sebagainya).
c) Untuk penyiapan peralatan bedah, dilakukan di ruang
peralatan bedah yang letaknya dekat dengan kamar bedah. Set
peralatan bedah diambil dari ruang penyimpanan steril dan
disiapkan di atas troli bedah.
d) Setelah siap, dokter bedah akan memeriksa kembali seluruh
peralatan bedah yang diperlukan dan mengujinya bila
diperlukan.
e) Selanjutnya peralatan bedah ini dimasukkan ke kamar bedah.
Apabila pengadaan ruang persiapan peralatan bedah ini terjadi

49
sesuatu hal tidak dimungkinkan, maka persiapan peralatan
bedah dapat dilakukan di kamar bedah.
2. Dokter
a) Di ruang dokter, dokter beserta stafnya, termasuk dokter
anestesi, melakukan koordinasi tindakan bedah yang akan
dilakukan terhadap pasien, termasuk kemungkinan terburuk
yang bisa terjadi.
b) Selesai melakukan koordinasi, dokter bedah menuju ruang
persiapan peralatan bedah, memeriksa dan menguji apakah
seluruh peralatan sudah sesuai dengan kebutuhan yang
diperlukan untuk pembedahan.
c) Dokter selanjutnya ke ruang induksi, memeriksa kondisi
pasien apakah sudah cukup siap untuk operasi.
d) Dokter anestesi, memeriksa peralatan mesin anestesi apakah
sudah berfungsi dengan baik, termasuk zat anestesi yang akan
digunakan.
e) Dokter bedah dan staf yang membantu operasi, sebelum
melakukan pembedahan, mencuci tangan terlebih dahulu di
tempat cuci tangan yang disebut dengan “Scrub Station”.
Tempat cuci tangan ini terdiri dari air biasa, sabun dan zat anti
septik (biasa digunakan betadine atau alkohol). Selanjutnya
dokter dan staf yang terlibat pengoperasian menggunakan alat
pelindung diri yang telah disterilkan.

50
f) Dokter, staf yang membantu operasi selanjutnya masuk ke
ruang operasi untuk melakukan pembedahan. Sebelum
melakukan operasi, Dokter biasanya melakukan penyesuaian
posisi meja operasi dan lampu operasi yang lebih nyaman,
demikian pula dengan posisi troli peralatan operasi.
g) Setelah selesai melakukan operasi, dokter beserta stafnya
kembali mencuci tangan dan kembali ke ruang dokter untuk
membuat laporan.
c. Alur Material/ Bahan
1) Material/bahan bersih/steril
Material/bahan bersih untuk kebutuhan kamar bedah diambil dari:
a) Ruang penyimpanan bersih/steril, seperti linen, peralatan
kebutuhan bedah, dan sebagainya.
b) Untuk kebutuhan farmasi (obat-obatan), diambil dari ruang
penyimpanan farmasi, termasuk bahan/material yang sekali
pakai. Bila ruang farmasi tidak tersedia, dapat digunakan
ruang persiapan peralatan.
c) Zat anestesi, umumnya disimpan di ruang penyimpanan
anestesi atau di ruang farmasi.
2) Material kotor/ bekas
Material kotor/bekas yang digunakan dan sifatnya habis
pakai, dimasukkan ke dalam tempat sampah berupa kontainer

51
kotor, selanjutnya ditutup rapat, dan dibawa ke area kotor untuk
selanjutnya dibawa ke tempat pembuangan khusus.
Material kotor/bekas yang masih dapat digunakan kembali,
seperti linen, peralatan kedokteran dan sebagainya dibawa ke ruang
spoel hoek untuk dibersihkan, Setelah dibersihkan dan dikemas,
dikirim ke ruang laundry atau CSSD.
d. Jumlah Kasus
Jumlah kasus apendiksitis yang ditemukan sejak 23 mei sampai 16
juni 2022 di RSUD Wangaya Kota Denpasar adalah sebanyak 8 orang
5 laki-laki dewasa dan 3 perempuan dewasa.
e. Upaya Pelayanan dan Penanganan Yang dilakukan di Ruangan
Sebagai instalasi yang melakukan pelayanan pembedahan, Instalasi
Bedah Sentral RSUD Wangaya Kota Denpasar melakukan pelayanan
pembedahan elektif (berencana), pelayanan pembedahan emergency
dan pembedahan One Day Care Surgery (ODCS)
1. Operasi Gawat Darurat/Cito (emergency)
Operasi Gawat Darurat/Cito adalah tindakan – tindakan
pembedahan yang membutuhkan penanganan cepat dan tidak boleh
ditunda karena bisa mengancam jiwa, pendaftaran operasi gawat
darurat dapat dilakukan setiap saat, baik jam kerja ataupun diluar
jam kerja.
52
2. Operasi Berencana (elektif)
Operasi Berencana (elektif) adalah layanan tindakan pembedahan
yang dijadwalkan ke IBS (Instalasi Bedah Sentral) maksimal 1 hari
sebelum dilakukan pembedahan. Pasien yang direncanakan untuk
operasi di IBS harus sudah dilengkapi dengan pemeriksaan yang
diperlukan sesuai dengan standar operasional prosedur
3. Operasi One Day Care Surgery (ODCS)
Layanan bedah sehari (ODCS) adalah layanan tindakan
pembedahan di RSUD Karangasem yang dilaksanakan di IBS ,
biasanya tindakan ini dilakukan oleh pasien Umum , yaitu pasien
yang tidak ditanggung oleh Jaminan Kesehatan Pemerintah, layanan
ini dilakukan dengan prosedur pasien datang dan pulang di hari yang
sama (tidak meningap), namun saat ini di RSUD Karangasm
tepatnya di IBS sangat jarang ditemui kasus ODCS.
Batasan Operasional Pelayanan Bedah di IBS RSUD
Wangaya Kota Denpasar adalah sebagai berikut :
1. Tindakan Operasi Bedah Umum
2. Tindakan Operasi Bedah Orthopedi dilakukan oleh dokter
Spesialis Orthopedi
3. Tindakan Operasi Bedah Urologi dilakukan oleh dokter
Spesialis Urologi
4. Tindakan Operasi Bedah Kebidanan dilakukan oleh dokter
Sp.OG
53
5. Tindakan Operasi Bedah THT dilakukan oleh dokter
Spesialis THT
6. Tindakan Operasi Bedah Mata dilakukan oleh dokter
Spesialis Mata
7. Pelayanan Dokter Spesialis Anak pada Bayi Baru Lahir
B. Ringkasan Proses Asuhan Keperawatan.
1. Ringkasan Proses Pengkajian
Tabel 4.1 Hasil Anamnesis Klien Apendiksitis Akut di
IBS RSUD Wangaya Kota Denpasar
DATA ANAMNESIS KLIEN 1
Nama Ny. S
Jenis Kelamin Perempuan
Umur 44 Th
Status Perkawinan Menikah
Pekerjaan Ibu Rumah Tangga
Agama Hindu
Pendidikan Terakhir SMP
Alamat Jl. Cokroaminoto GG. Pucuk Sari 1
Diagnosa Medis Apendiksitis Akut
Nomor Register 670533
MRS/Tanggal Pengkajian 3 Juni 2022
Keadaan umum Composmetis
Keluhan Utama Nyeri perut kanan bawah
54
Keluhan Penyakit Sekarang Klien mengatakan nyeri pada perut

bagian kanan bawah sejak 1 minggu
yang lalu, klien dibawa ke Rumah
Sakit pada Tanggal 3 Juni 2022 dan
di rawat di ruang cendrawasih , klien
mengatakan mual dan muntah saat
pertama MRS, klien mengatakan
nyeri saat bergerak, klien
mengatakan nyeri seperti ditusuk –
tusuk, kemudian klien dijadwalkan
untuk operasi pada tanggal 04 Juni
2022. 2 jam Setelah operasi klien
mengeluh nyeri dan meringis
kesakitan
DO: Klien tampak lemas meringis
kesakitan .
Riwayat Penyakit Dahulu Klien mengatakan tidak ada riwayat

penyakit dahulu.
Riwayat Penyakit Keluarga Klien mengatakan mempunyai
Riwayat penyakit hipertensi pada
ayah dan ibunya.
Psikososial Klien dapat berkomunikasi dengan
perawat maupun orang lain , dengan
baik dan lancar serta menjawab
pertanyaan yang ditanyakan oleh
perawat. Klien mengatakan orang
yang menemani klien di rumah sakit
adalah suaminya, klien mengatakan
interaksi dengan orang lain baik dan
tidak ada masalah,
Personal Hygine Saat di rumah klien memiliki
kebiasaan mandi sebanyak 3x sehari,
sikat gigi sebanyak 3x sehari dan
keramas 2 hari sekali, memotong
kuku 2 minggu sekali. Selama di
rumah sakit klien mengatakan di lap
mengunakan tissue basah dan
menyikat gigi 2x sehari
55
Spiritual Sebelum sakit klien sering

beribadah, selama sakit klien tidak
beribadah
Hasil Lab GDS : 159 mg/dL
Kreatinin : 0.9 mg/Dl
Natrium : 141 mmol/L
Kalium : 3.9 mmol/L
Klorida : 99 mmol/L
2. Diagnosis Keperawatan Yang Muncul
1) Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologis di tandai dengan
klien gelisah dan ekspresi wajah meringis.

56
3. Rencana Asuhan Keperawatan
Berdasarkan hasil pengamatan pada dokumentasi kasus pertama dan kasus kedua ada bagian perencanaan perawat telah
mendokumentasikan tujuan dan rencana keperawatan. Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 30 menit diharapkan
ada penurunan skala nyeri dengan kriteria hasil
Perencanaan keperawatan yang telah dilakukan di Ruang IBS RSUD Wangaya Kota Denpasar yaitu :
Tabel 4.2 Rencana Keperawatan

Diagnosa Rencana Keperawatan
Tujuan Dan Kriteria Intervensi
Hasil
Nyeri akut berhubungan dengan agen Setelah dilakukan tindakan asuhan 6. Lakukan pengkajian nyeri secara
cedera biologis keperawatan diharapkan nyeri komprehensif termasuk lokasi, Karakteristik
di tandai dengan klien gelisah dan berkurang. Durasi, Frekuensi, Kualitas dan Factor
meringis kesakitan. 1. Mampu mengontrol nyeri (tahu Presipitasi
penyebab nyeri, mampu 7. Observasi Reaksi non-Ferbal dari ketidak
menggunakan tehnik Nyamanan
nonfarmakologi untuk 8. Gunakan tehknik komunikasi terapeutik
mengurangi nyeri) untuk mengetahui pengalaman nyeri pasien
2. Menyatakan rasa nyaman 9. Ajarkan Tentang Tehknik non farmakologi
setelah rasa nyeri berkurang (Terapi Relaksasi Benson)
57
4. Implementasi
Tabel 4.3 Implementasi

Hari/Tanggal/ Diagnosa Implementasi Evaluasi
Waktu
Sabtu/04 Juni Nyeri akut berhubungan melakukan pengkajian nyeri secara Ds:
2022/13.00 dengan agen cedera komprehensif termasuk lokasi, - Klien mengatakan nyeri pada
biologis di tandai dengan Karakteristik Durasi, Frekuensi, perut bagian kanan bawah.
13.10 klien gelisah dan Kualitas dan Factor Presipitasi P : Klien mengeluh nyeri terasa pada
meringis kesakitan. luka pasca operasi perut kanan bagian
bawah.
Q : Nyeri dirasakan seperti ditusuk-
tusuk
R : Klien mengatakan nyeri saat selesai
dilakukan operasi
S : Nyeri dengan skla 4 (0-10)
T : Hilang timbul .
Do:
Klien tampak meringis, klien tampak
menahan sakit dan klien tampak
mengerutkan dahi.
Ttv : TD : 130/90 mmHg
N: 85x/menit
S:36,50C
RR: 20x/menit
SpO2 : 98%
58
13.20 mengobservasi Ds:

Reaksi non-Ferbal dari ketidak - Klien mengatakan nyeri
Nyamanan Do:
- Ekspresi wajah klien tampak
meringis dan sikap yang
melindungi area nyeri serta
tangan memegang area perut
kanan bawah.
13.25 mengunakan tehknik komunikasi Ds:
terapeutik untuk mengetahui - Klien mengatakan merasakan
pengalaman nyeri pasien nyeri pada perut kanan bawah,
Do:
- Klien merasa gelisah karena
nyeri yang dirasakan.
13.30 mengajarkan Tentang Tehknik non Ds:
farmakologi - Klien mengatakan mau
(Tehknik Relaksasi Benson) mengikuti apa yang di
intsruksiakan oleh perawat demi
kesembuhannya.
- Klien mengatakan setelah
melakukan tehknik relaksasi ini
klien nampak lebih tenang dan
nyeri sudah berkurang.
59
Do:
- Klien tampak mengerti dan
kooperatif.
- Klien tampak sudah merasa
nyaman.
60
5. Evaluasi
Evaluasi keperawatan yang telah dilakukan di Ruang IBS RSUD Wangaya Kota Denpasar sesuai dengan implementasi
yang dilakukan selama 1x 30 menit yaitu :
Tabel 4.4 Evaluasi

Hari/Tanggal/ Diagnosa Evaluasi
Waktu
Sabtu/04 Juni Nyeri akut berhubungan dengan agen S:
2022/13.30 cedera biologis di tandai dengan klien - Klien Mengatakan Merasa nyaman dan
gelisah dan meringis kesakitan. gelisah berkurang setelah melakukan terapi
relaksasi yang dijelaskan oleh perawat.
- Klien mengatkan nyeri sudah sedikit
berkurang setelah melakukan terapi relaksasi
benson.
O:
- Klien tampak tenang
- Klien tampak merasa lebih nyaman dan
gelisah berkurang
- Ekspresi wajah tidak meringis
A: Masalah Teratasi
P: Pertahankan intervensi.
61
C. Hasil Penerapan Tindakan Keperawatan.
Berdasarkan implementasi yang telah dilakukan selama 1 x 30
menit hasil yang didapatkan dari penerapan asuhan keperawatan yang
telah dilaksanakan pada pasien yaitu; nyeri yang dirasakan oleh klien
sudah berkurang setelah melakukan Tindakan terapi relaksasi benson.
Nyeri pada pasien berada dalam skala menurun.
D. Pembahasan
1) Analisis Karakteristik Pasien
Hasil penelitian tentang Analisa Asuhan Keperawatan Pada
Pasien Apendiksitis terhadap pemberian tehknik relaksasi benson untuk
penurunan skala nyeri di ruang IBS RSUD Wangaya Kota Denpasar.
Pasien pada penelitian ini ini adalah Ny. S perempuan umur
44 tahun.Klien merasakan nyeri pada perut kanan bawah dari 1
minvggu yang lalu. Analisis jurnal yang ditemukan bahwa rentang
umur dan jenis kelamin tidak mempengaruhi tingkat skala nyeri
pada pasien yang setelah melakukan Tindakan apendiktomi.(siwi et
al.,2019)
2) Pembahasan
Menurut Simamora (2018) Pada pasien yang melakukan
tindakan apendiktomi ,setelah 1 atau 2 jam akan merasakan nyeri ,
yaitu salah satu keluhan tersering pada pasien yang mengalami
suatu tindakan pembedahan. Nyeri yang dirasakan individu setelah

62
dilakukan tindakan operasi dapat mempengaruhi persepsi individu
terhadap kesembuhannya.
Berdasarkan data dari pengkajian dan hasil wawancara
dengan klien di Ruang Instalasi Bedah Sentral RSUD Wangaya
Kota Denpasar, masalah utama yang didapatkan yaitu Nyeri Akut,
Klien mengatakan merasakan nyeri pada perut kanan bawah.
Setelah selesai dilakukan Tindakan operasi klien dibawa ke ruang
observasi selama kurang lebih 2 jam pasien mengatakan merasakan
nyeri .
Pada tindakan keperawatan yang digunakan dalam penelitian
ini adalah terapi relaksasi benson. Setelah dilakukan Tindakan
operasi pasien akan dipindahkan ke ruang observasi, setelah 1 jam
pasien di evaluasi tingkat nyeri yang dirasakan. Dan sesudah
pemberian intervensi pasien juga kembali akan dievaluasi tingkat
nyeri yang dirasakan dengan menggunakan alat ukur nyeri NRS (0-
10) dan wawancara.
Adapun Hasil evaluasi tingkat skala nyeri pasien sebelum
dan sesudah pemberian intervensi sebagai berikut:

63
Tabel 4.5 Hasil evaluasi pemberian terapi

No. Inisial Skala Nyeri
Responden Pre Intervensi Pra Intervensi
1 Ny. S 4 (0-10) Sedang 3 (0-10) Sedang
Dari hasil evaluasi sebelum dilakukanya intervensi berupa
tehknik relaksasi benson didapatkan hasil tingkat skala nyeri pasien
yaitu 4. Setelah dilakukannya pemberian terapi berupa tehknik
relaksasi benson skala nyeri pada kedua pasien menjadi 3 dari (0-
10) bisa dikatakan dengan nyeri sedang. Hal ini menunjukkan
terdapat penurunan tingkat skala nyeri yang dirasakan pasien
setalah tindakan apendiktomi setelah pemberian intervensi tehnik
relaksasi benson.
Menurut Simamora (2018) Nyeri yang dirasakan individu
setelah dilakukan tindakan operasi dapat mempengaruhi persepsi
individu terhadap kesembuhannya. Peran perawat dalam
memberikan asuhan keperawatan yang tepat dan penanganan segera
dapat mengurangi nyeri yang ditimbulkan setelah tindakan operasi.
Penanganan nyeri bisa dilakukan secara non farmakologis.
Penanganan nyeri secara non farmakologis yaitu salah satunya
dengan teknik relaksasi benson.

64
Tehknik relaksasi benson bisa dilakukan dengan berdoa.
Mendoakan adalah bagian dari terapi spiritualitas yang merupakan
tindakan untuk mengurangi rasa sakit. Keyakinan kepada Yang
Maha Kuasa bisa ampuh mengobati. Aktivitas berdoa/mendoakan
merupakan sumber yang efektif untuk mengtasi stress dan
kecemasan serta nyeri yang ditandai dengan fungsi kardiovaskuler
yang stabil, relaksasi otot serta suasana hati yang lebih damai dan
tenang.
Fungsi utama pada relaksasi benson ini adalah untuk
menurunkan skala nyeri yang dirasakan oleh klien. Klien
mengatakan sangat yakin dengan tehknik relaksasi benson ini untuk
menanggulangi rasa nyeri yang dirasakan saat ini dan nanti. Sejalan
dengan penelitian dari Rasubala (2017) mengatakan keyakinan
seseorang saat melakukan terapi relaksi benson akan
mempermudah dan mempercepat menurunkan skala nyeri pada
pasien-pasien post operasi apendiksitis.
Berdasarkan hasil analisis asuhan keperawatan yang
dilakukan melalui terapi relaksasi benson terhadap pasien
appendicitis dapat disimpulkan bahwa terdapat penurunan skala
nyeri terhadap pasien appendicitis setelah pemberian terapi
relaksasi benson selama 30 menit. Teknik relaksasi benson
diketahui telah terbukti signifikan mampu menurunkan skala nyeri

65
pada pasien Post Operasi Appendisitis (Wainsani & Khoiriyah,
2020). Nilai sebelum dilakukan intervensi pada pasien 1 dan 2
masing-masing adalah skala nyeri 5 (0-10) kemudian setelah
intervensi menjadi pasien 1 dengan skala nyeri 2 (0-10) dan pasien
2 menjadi skala nyeri 3, berarti telah terdapat penurunan pada skala
nyeri yang dirasakan pasien (Wainsani & Khoiriyah, 2020).
Pemberian terapi farmokologi juga bisa dilakukan untuk
pasien post apendiktomi. Pemberian terapi farmakologi seperti
Antibiotik preoperatif perlu diberikan untuk mengurangi risiko
infeksi post operasi. Pemberian analgesik pada pasien apendiktomi
di RSUD Wangaya Kota Denpasar, pertama saat pre operasi pasien
akan dilakukan skin test untuk melihat apakah ada alergi pada
antibiotic jika tidak ada alergi maka akan dimasukkan ceftriaxone
sebanyak 2 gr yang dimasukkan melalui cairan infus dan analgetic
fentalyl sebagai obat bius yang diberikan 30 menit sebelum
dilakukanya Tindakan operasi sebanyak 50 mcg
Apendektomi termasuk dalam klasifikasi pembedahan
bersih terkontaminasi, diperlukan pemberian antibiotik profilaksis
pre-operasi untuk mencegah infeksi luka operasi dan bila saat
operasi ditemukan perforasi maka pemberian antibiotik akan
diperpanjang sebagai terapi. dalam pemberian antibiotik harus
rasional, pada saat dilakukanya operasi pemberian obat-obatan akan

66
diberikan oleh perawat yang memiliki wewenang seperti perawat
anastesi. Setelah pasien memasuki ruangan operasi perawat akan
pasien terlebih dauhulu seperti memasangkan tensi, ekg, spO2 dan
memberikan obat-obatan sebelum dilakukanya tindakan operasi,
perawat membasukan obat seperti epineprin, atropine, midazolam,
pelumpuh otot seperti pancoronium dan antibiotika, saat operasi
pasien hanya dibius local /anastesi local yaitu hanya melumpuhkan
sebagian tubuh manusia dan tanpa menyebabkan kehilangan
kesadaran.
Pasien yang melakukan tindakan apendiktomi ,setelah 1 atau
2 jam akan merasakan nyeri. Post operatif, pengobatan awal
dengan antibiotik IV secara signifikan mengurangi infeksi luka dan
pembentukan abses intraabdomen. Analgetik yang diberikan saat
itu adalah ketorolac 30 mg tiap 8 jam iv, Parasetamol 500 mg tiap
6 jam PO dan Asam Mefenamat.Obat ini digunakan sebagai
pengurang rasa nyeri karena pengaruh analgesiknya yang cukup
kuat (Zulfikar F, Budi P.S, 2018). Pada bedah rawat jalan nyeri
sudah harus terkontrol dengan analgetik oral (seperti parasetamol,
ibuprofen, parasetamol dengan codein) sebelum pasien
dipulangkan. Ibuprofen 800 mg menghasilkan efek analgetik yang
lebih baik diberikan setiap 8 jam selama 3 hari setelah bedah rawat
jalan.
67
Sejalan dengan penelitian Octariani (2021) yang
mengatakan pada pasien pasca bedah apendisitis yang telah
diberikan analgetik mengalami penurunan intensitas nyeri dimana
pada pasien sebelum diberikan analgetik yang mengalami intensitas
nyeri sedang terdapat sebanyak 60,0% dan nyeri ringan sebanyak
40,0% kemudian setelah diberikan analgetik terjadi penurunan
intensitas nyeri dimana terdapat pasien yang tidak merasakan nyeri
sebanyak 10,5%, pasien yang mengalami nyeri sedang terjadi
penurunan menjadi 1,1%.
Selain pemberian relaksasi benson dan pemberian
analgetik perawat juga menyarankan klien agar melakukan
mobilisisasi dini dimana tujuannya untuk proses penyembuhan luka
post apendiktomi. Tindakan pembedahan yang dilakukan
mengakibatkan timbulnya luka pada bagian tubuh sehingga
menimbulkan nyeri dan menjadi salah satu alasan untuk tidak ingin
bergerak.menurut Rizky Ananda (2021) Mobilisasi dini dapat
menunjang proses penyembuhan luka pasien karena dengan
menggerakkan anggota badan akan mencegah kekakuan oto dan
sendi, sehingga dapat mengurangi rasa nyeri dan dapat
memperlancar peredaran darah kebagian yang mengalami
perlukaan agar proses penyembuhan luka menjadi cepat.

68
Setelah melakukan Tindakan apendiktomi, proses
penyembuhan lainya yaitu, nutrisi juga sangat penting untuk pasien
post operasi apendiksitis. Nutrisi awalan pada Setelah operasi,
pasien perlu melakukan penyesuaian pola makan sebelum kembali
ke pola makan normal sebelum operasi. Diet cair , setelah tindakan
operasi, saluran pencernaan membutuhkan waktu untuk kembali
seperti semula. Pada awalnya pasien dianjurkan untuk menjalankan
diet cair sampai kondisi pulih (tidak ada lagi mual dan muntah
akibat anestesi).Diet lunak. setelah tubuh mulai pulih dari operasi,
maka pola diet selanjutnya yang dianjurkan adalah dengan
mengonsumsi makanan yang lunak. Makanan lunak bisa berupa
bubur atau kentang yang dihaluskan. Hindari makanan yang pedas,
bersantan atau berlemak. Selanjutnya diet tinggi serat makanan
tinggi serat dapat membantu mencegah konstipasi atau sulit BAB
setelah menjalani operasi apendiksitis seperti gandum, beras
merah, kacang-kacangan, sayur dan buah (Dictara et al., 2018).
Berdasarkan hasil dan pembahasan diatas, maka
disimpulkan bahwa terdapat penurunan skala nyeri pada pasien
appendicitis dengan pasien 1 dari skala 4 menjadi skala 3, serta
pasien 2 dari skala nyeri 3 menjadi skala nyeri 2. Oleh sebab itu,
69
pemberian terapi relaksasi benson mempengaruhi penurunan skala
nyeri pada pasien appendicitis.
E. Keterbatasan Studi Kasus
Keterbatasan yang ditemukan dalam penyususnan KIA ini
adalah terbatasnya proses pengkajian pada klien, karena di ruang
Instalasi Bedah Sentral pasien hanya bisa dikaji dalam waktu yang
singkat. Sehingga penyusunan asuhan keperawatan tidak bisa
dilakukan secara maksimal.

70
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan Asuhan Keperawatan yang sudah diterapkan kepada klien
dengan masalah keperawatan Nyeri Akut pada post operasi di ruang Instalasi
Bedah Sentral RSUD Wangaya Kota Denpasar dapat diambil kesimpulan
sebagai berikut :
1. Pengkajian yang dilakukan oleh pernulis pada klien sudah sesuai
dengan teori. Salah satu focus utama pengkajian pada klien post operasi
apendiksitis akut adalah pengkajian nyeri akut yang menggunakan alat
ukur Numeric Rating Scale (NRS) .
2. Diagnosa
Menurut teori yang dikemukakan oleh penulis pada bab sebelumnya
diagnose keperawatan yang biasanya muncul pada klien pre operatif
Apendisitis Akut adalah Ansietas , pada klien 1 sudah ditemukan
diagnose keperawatan yang tepat.
3. Perencanaan
Perencanaan yang digunakan dalam kasus pada klien 1 dirumuskan
berdasarkan prioritas masalah dengan teori yang ada, intervensi pada
diagnosa keperawatan sudah sesuai dengan kebutuhan klien,

71
memperhatikan kondisi klien serta kesanggupan klien dalam
berinteraksi.
4. Implementasi
Implementasi keperawatan yang terapkan pada kasus ini dilaksanakan
sesuai dengan intervensi yang sudah dibuat dan intervensi utama sudah
diterapkan yaitu teknik relaksasi benson namun ada beberapa intervensi
yang tidak diterapkan karena disesuaikan dengan kebutuhan klien post
operatif
5. Akhir dari proses keperawatan adalah evaluasi terhadap asuhan
keperawatan yang diberikan. Evaluasi yang didapatkan pada klien
dengan intervensi tehknik relaksasi benson.
6. Evaluasi yang dilakukan oleh penulis pada klien 1dan 2 selama masing
– masing 30 menit sudah dibuat daam bentuk SOAP. Respon klien
dalam pelaksanaan setiap tindakan keperawatan baik, klien cukup
kooperatif dalam pelaksanaan setiap tindakan keperawatan. Hasil
evaluasi yang dilakukan oleh penulis pada klien menunjukkan bahwa
masalah yang dialami oleh kedua klien sudah teratasi.

72
B. Saran
1. Bagi IBS RSUD Wangaya Kota Denpasar
Hasil Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN) ini diharapkan dapat
meningkatkan kualitas pelayanan klien post operatif dengan masalah
keperawatan Ansietas.
2. Bagi Institusi Pendidikan
menjadi bahan masukkan atau sumber informasi serta dasar
pengetahuan bagi mahasiswa keperawatan tentang terapi slow deep
breathing terhadap penurunan skala ansietas
3. Bagi Pasien
Hasil Karya Ilmiah Ners (KIAN) ini diharapkan dapat
menambah ilmu pengetahuan pasien dalam menurunkan skala nyeri
pada post operasi dan dapat memberikan inovasi baru bagi pasien post
operasi yang dapat diterapkan dalam kehidupannya sehari-hari.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN) ini diharapkan
menjadi landasan yang kuat untuk penulis KIAN selanjutnya.
Penggunaan instrumen yang lebih mudah dan ringkas akan sangat
membantu mengingat mobilitas perawat di ruang Instalasi Bedah
Sentral, kemudian untuk penentuan diagnosa semoga penulis KIAN

73
selanjutnya dapat memperluas lagi pengkajiannya guna mendapatkan
diagnose keperawatan yang lebih banyak sesuai dengan kondisi klien
5. Bagi Profesi Perawat
meningkatkan Asuhan Keperawatan klien dengan nyeri akut secara
komprehensif.
74
DAFTAR PUSTAKA
Afifah. (2016). Pengukuran Kuantitas Nyeri. Universitas Hasanuddin, 1(1), 1–6.

https://med.unhas.ac.id/fisioterapi/wpcontent/uploads/2016/12/Pengukuran-
Kuantitas-Nyeri.pdf
Dictara, A. A., Angraini, D. I., & Musyabiq, S. (2018). Efektivitas Pemberian

Nutrisi Adekuat dalam Penyembuhan Luka Pasca Laparotomi Effectiveness
of Adequate Nutrition in Wound Healing Post Laparotomy. Majority, 7(71),
249–256.
Hidayat. (2014). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknis Analisis Data.

Salemba Medika.
Kostodia, V. (2019). Asuhan keperawatan pada Tn. KD dengan gagal ginjal kronik
di ruang kelimutu Rsud. Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang. Kti, 43.
Kurniawati, K., & Kadir, A. (2020). Gambaran Tentang Kejadian Appendisitis Di

Rs. Tk Ii Pelamonia Makassar. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis, 15(4),
371–377.
Mirantika, N., Danial, D., & Suprapto, B. (2021). Hubungan antara Usia, Lama
Keluhan Nyeri Abdomen, Nilai Leukosit, dan Rasio Neutrofil Limfosit dengan
Kejadian Apendisitis Akut Perforasi di RSUD Abdul Wahab Sjahranie
Samarinda. Jurnal Sains Dan Kesehatan, 3(4), 576–585.
https://doi.org/10.25026/jsk.v3i4.467
Notoatmodjo. (2018a). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2018b). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.
Nursalam. (2017). Metodelogi penelitian Ilmu Keperawatan (2nd ed.). Jakarta:

Salemba Medika.
Octariani, S., Mayasari, D., & Ramadhan, A. M. (2021). Proceeding of

75
Mulawarman Pharmaceuticals Conferences. Proceeding of Mulawarman

Pharmaceuticals Conferences, April 2021, 135–138.
Pratitdya, G., Rehatta, N. M., & Susila, D. (2020). Perbandingan Interpretasi Skala
Nyeri Antara Nrs-Vas-Wbfs Oleh Pasien Pasca Operasi Elektif Orthopedi Di
Rsud Dr. Soetomo. Care : Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan, 8(3), 447.
https://doi.org/10.33366/jc.v8i3.1802
Rasubala, F. (2017). Pengaruh Teknik Relaksasi Benson Terhadap Skala Nyeri

Pada Pasien Post Operasi Di RSUP. PROF.DR. R.D Kandou Manado. E-
Journal Keperawatan., 5.
Rizky Ananda, A., Inayati, A., & keperawatan Dharma Wacana Metro, A. (2021).
Appendiktomy Di Kota Metro Application Of Early Mobilization on the
Process of Wound Healing in Patients with Appendictomi Post Operations In
the City Metro. Jurnal Cendikia Muda, 1(4), 436–444.
Sedán, P.-, Nasional, B. A. Z., Dana, L. P. L. D. A. N., Keuangaii, L., Beraktiir, Y.,
Relief, H., Hall, J. K., Weinberger, R., Marco, S., Steinitz, G., Moula, S.,
Accountants, R. P., Report, A. A. S., Accounting, F., Keuangan, L. P., Saldo,
J., Bersih, D., Li, H., Hikmah, L. L., …
Eddy, S. A. (2020). Penerapan Teknik Relaksasi Benson Untuk Menurunkan

Intensitas Nyeri Pada Ny N Dengan Post Appendiktomi Di Wilayah Kerja
Dipuskesmas Muaro BUNGO 1 TAHUN 2020. Journal of Chemical
Septiana, A., Inayati, A., & Ludiana. (2021). Penerapan Teknik Relaksasi Benson
Terhadap Penurunan Skala Nyeri Pada Pasien Post Operasi Appendiktomi di
Kota Metro. Jurnal Cendikia Muda, 1, 444–451.
Simamora, F. A., & Dkk. (2018). Jurnal kesehatan ilmiah indonesia (indonesian
health scientific journal). Jurnal Kesehatan Ilmiah Indonesia, 3(2), 22–28.
Wainsani, S., & Khoiriyah, K. (2020). Penurunan Intensitas Skala Nyeri Pasien
Appendiks Post Appendiktomi Menggunakan Teknik Relaksasi Benson. Ners
Muda, 1(1), 68. https://doi.org/10.26714/nm.v1i1.5488
76
Yoko. (2019). Asuhan Keperawatan Pada Klien Post Operasi Apendisitis Dengan
Masalah Keperawatan Kerusakan Integritas Jaringan Di Ruang Mawar
Rumah Sakit Umum Daerah Jombang. 1, 105–112.
Zulfikar F, Budi P.S, W. (2015). Studi Penggunaan Antibiotik pada Kasus Bedah
Apendiks di Instalasi Rawat Inap RSD dr . Soebandi Jember. E-Jurnal Pustaka
Kesehatan, 3(1), 44–49.
Warsinggih. (2016). Appendicitis Acute. Diakses pada tanggal 1 Oktober 2019 dari
https://med.unhas.ac.id/kedokteran/en/wp-
content/uploads/2016/10/APPE DISITIS-AKUT.pdf

KIA-N Putu Nadya Satya Mayanti 069

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KIA-N Putu Nadya Satya Mayanti 069

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BULELENG

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN APENDIKSITIS

PUTU NADYA SATYA MAYANTI, S.Kep

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BULELENG

Diajikan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ners

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN APENDIKSITIS DENGAN

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BULELENG

Karya Ilmiah Akhir Ners

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN APENDIKSITIS DENGAN

saya nyatakan dengan benar

Nama Mahasiswa : Putu Nadya Satya Mayanti, S.Kep

Tanggal : 04 Juni 2022

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN APENDIKSITIS DENGAN

(Ns. Kadek Diah Purnamayanti, S.Kep.,M.Kep

Kepala Program Studi Pendidikan Profesi Ners

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Buleleng

(Ns. Ni Made Dwi Yunica Astari, S.Kep.,M.Kep)

Karya Ilmiah Akhir Ners dengan Judul :

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN APENDIKSITIS DENGAN

Telah berhasil dipertahankan dihadapan Penguji dan diterima sebagai bagian

(Ns. Putu Indah Sintya Dewi, S.Kep.,M.Kes )

Ditetapkan di : Stiks Buleleng

Pada Tanggal : 04 Juli 2022

karena dengan rahmat dan karunia-nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan

KIA-N ini dengan judul “Analisis Asuhan Keperawatan Pasien Apendiksitis

Dengan Intervensi Terapi Relaksasi Benson Terhadap Masalah Nyeri Akut Di

Ruang Ibs (Instalasi Bedah Sentral) Rsud Wangaya Kota Denpasar”

Tinggi Ilmu Kesehatan Buleleng.

Profesi Ners di STIKes Buleleng.

3. Ibu Ns. Kadek Diah Purnamayanti, S.Kep.,M.Kep selaku dosen pembimbing

penulis, memberikan inovasi, dukungan, saran dan waktu selama proses

penyusunan KIA-N ini.

memberikan kritik dan saran yang sifatnya membangun.

memberikan doa sampai terselesainya KIA-N ini.

Singaraja, 04 Juni 2022

(Putu Nadya Satya Mayanti,S.Kep)

eklusive Royalti-Rfee Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul :

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN APENDIKSITIS DENGAN

Dibuat di : STIKes Buleleng

(Putu Nadya Satya Mayanti, S.Kep)

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN APENDIKSITIS DENGAN

Pendahuluan: Apendiktomi merupakan salah satu metode untuk mengatasi

Kata kunci: Tehnik relaksasi benson, apendiksitis akut, apentiktomi, nyeri

Introduction: Appendectomy is a method to treat acute appendicitis. However, this

Keywords: Benson relaxation technique, acute appendicitis, appendicectomy, pain

Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan........................................................................................ 33

Lampiran 1. Persetujuan Ujian

Apendisitis akut adalah suatu peradangan akut apendiks

vermiformis atau yang biasa dikenal di masyarakat dengan peradangan usus

buntu dan merupakan salah satu masalah kegawatdaruratan bedah yang

umum didapatkan di masyarakat. Apendisitis akut muncul secara mendadak

dan membutuhkan tindakan pembedahan segera untuk mencegah terjadinya

perforasi menurut Mirantika (2021)

WHO (World Healt Organization memperkirakan insiden

appendicitis pada tahun 2018 mencapai 7 dari populasi penduduk dunia. Di

Amerika Serikat appendicitis merupakan kedaruratan bedah abdomen yang

orang (WHO, 2018 dalam Mirantika ( 2021)

Hasil survey pada tahun 2018 Angka kejadian apendikitis di

jumlah pasien yang menderita penyakit apendiksitis berjumlah sekitar 7%

dari jumlah penduduk di Indonesia atau sekitar 179.000 orang. Indikasi

untuk dilakukan operasi kegawatdaruratan Insidens apendiksitis di