PANDUAN PRAKTIK KLINIS

SMF PENYAKIT DALAM-KULIT KELAMIN

SPESISIALISASI PENYAKIT DALAM
RSD MARDI WALUYO
KOTA BLITAR
2012-2014
KASUS TYPHOID FEVER
1 Pengertian Penyakit sistemik akut yang disebabkan oleh infeksi kuman
2 Anamnesis Salmonella
• Demamtyphii
naik atau Salmonella
secara bertanggaparatyphii.
pada mingggu pertama lalu
demam menetap pada minggu kedua. Demam terutama
sore/malam hari.
• Sakit kepala, nyeri otot, mual, muntah, obstipasi atau diare.
3 Pemeriksaaan Fisik Febris, kesadaran berkabut, bradikardia relatif, hepatomegali,
splenomegali, nyeri abdomen
4 Kriteria diagnosis 1 Demam typhoid adalah demam tinggi lebih dari 1 hari disertai
sakit kepala.
2 Kesadaran menurun
3 Gejala traktus gastrointestinal, obstipasi
4 Lidah kotor, hepatosplenomegali
5 Bradikardi relatif
5 Diagnosis Berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik
6 Diagnosis Banding 1 Infeksi virus
2 Malaria
7 Pemeriksaaan Penunjang 1 Darah Tepi Lengkap
2 Tes fungsi hati
3 Serologi/ tes widal
4 Kultur darah
5 Ig G & Ig M Salmonella
8 Terapi 1 Simptomatis
2 Antimikroba: kloramfenikol, levofloxasin
3 Toksik tifoid: kombinasi kloramfenikol+ampisilin
9 Edukasi 1 Obsevasi demam dan istirahat
2 Diet TKTP, bubur saring rendah serat
3 Kebersihan lingkungan
4 Vaksinasi
10 Prognosis 1 Ad vitam : Dubia ad bonam
2 Ad sanationam : Dubia ad bonam
3 Ad fungsionam : Dubia ad bonam
11 Tingkat evidens IV
12 Tingkat Rekomendasi C
13 Penelaah kritis 1 dr. IGB. Putra, SpPD
2 dr. Yudi Agung, SpPD
3 dr. Rofika Hanifa, SpPD
 4 dr. Mia Melinda, SpPD
14 Indikator medis 95% pasien teratasi dalam waktu 5 hari
15 Kepustakaan 1 Panduan Pelayanan Medik, PAPDI, 2006, Jakarta
2 Airlangga. 2007. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam,
FK UNAIR, RS Dr Soetomo, Surabaya.
3 Guntur, 2006, Bed Side Teaching Ilmu Penyakit Dalam, FKUNS,

Blitar, 2 Agustus 2013

Ketua SMF Penyakit Dalam-Kulit Kelamin

DR. Yudi Agung Wibisono, SpPD

NIP.

Direktur Ketua Komite Medik

RSD Mardi Waluyo Blitar RSD Mardi Waluyo Blitar

dr. Husein Abdul Rachman dr. Djamil Suherman, Sp.OG

Pembina Utama Muda NIP.19650302 199102 1 004
NIP. 19540818 198412 1 001
 RD
CLINICAL PATHWAY
RSD MARDI WALUYO KOTA BLITAR
SMF PENYAKIT DALAM-KULIT KELAMIN
SPESIALISASI PENYAKIT DALAM
BL KASUS : TYPHOID FEVER
Nama Pasien : Umur : Berat Badan : Tinggi Badan : No. Rek. Med. :
Diagnosis awal : Kode ICD 10 : A01.0 Rencana Rawat : hari
R. Tgl/ jam Tgl/jam Lama Rawat: Kelas Tarip/hari : Biaya (Rp) :
Rawa masuk keluar ………….hari :
t
Aktivitas Pelayanan
HR 1 HR 2 HR 3 HR 4 HR 5
HS….. HS….. HS….. HS….. HS…..
Diagnosis :
• Penyakit Utama TYPHOID FEVER
• Penyakit Penyerta
• Komplikasi :
•
•
Assesmen Klinis
Pemeriksaan Dokter
Konsultasi
•
•
Pemeriksaan Penunjang
• DTL
• LFT
• Tes Widal
• IgG/IgM Salmonella
•
Tindakan :
• Pasang infus
• Lepas infus
•
Obat-obatan
• Kloramfenikol ………x……….
• Ampicillin ……….x………
• Levofloxasin ……….x………
• Paracetamol ……….x………
• ..........................................
• ..........................................
• ..........................................
• ..........................................
Nutrisi :
• Bubur saring rendah serat
Mobilisasi :
Hasil (Outcome)
• TD/Nadi
• Temperatur
• Hepatomegali
 • Splenomegali
• Kesadaran berkabut
Pendidikan/Rencana Pemulangan
• Jaga kebersihan lingkungan
Varians :

Jumlah Biaya (Rp)

Perawat (PPJP): Diagnosis Akhir : Kode ICD 10 Jenis Tindakan Kode ICD-9-CM
PPDU : • Utama : Typhoid Fever A01.0 • Visite 89,0
PPDS : • Penyerta : • Konsul 89.7
DPJP : ……………………….. …………. • Pemasangan IVFD 99.2
……………………….. ………….. •
………………………………………………………………….
• Komplikasi •
Verifikator: ……………………….. ………….. •
……………………….. …………… •
………………………..
…………………………………………………………………. …………… •