Langkah dalam Evidence Based Practice

Berikut adalah proses/langkah dalam Evidence Based Practice:

1. Merumuskan pertanyaan klinis
a. Pertanyaan Klinis : Bagaimana perbandingan efek dari STAN (pemantauan janin elektronik
cardiotocographic (CTG) ditambah analisis segmen ST dari
elektrokardiogram janin) dengan CTG saja pada tingkat operasi caesar
darurat?

2. Menemukan bukti terbaik

Hasil Penelusuran Jurnal
Judul Artikel : Comparing the effect of STan (cardiotocographic electronic fetal monitoring
(CTG) plus analysis of the ST segment of the fetal electrocardiogram) with
CTG alone on emergency caesarean section rates: study protocol for the STan
Australian Randomised controlled Trial (START)

3. Menilai hasil penelitian/bukti secara kritis (mengetahui seberapa bagus bukti tersebut dan
apa artinya)
Apakah hasil dari penelitian ini valid?

Apakah sesuai dengan gold standar?
Apakah perlakuan (sesuai jurnal) diuji
akurasinya?
Ya, Alat aukultasi denyut jantung janin
secara intermiten
Penelitian ini dilakukan selama 3 tahun
perempuan dengan operasi caesar darurat
pada analisis ST tidak akan sama bahwa
bagi perempuan di cardiotocography
pemantauan saja. Peserta akan direkrut
pada Perempuan ' s dan Anak-anak ' s
Hospital fasilitas khusus berisiko tinggi
dengan sekitar 5000 pengiriman per tahun.
Sebanyak 1.818 perempuan akan diacak
untuk pengobatan atau lengan konvensional
dengan rasio alokasi 1: 1, dikelompokkan
berdasarkan paritas. pemantauan janin
elektronik terus menerus akan dilakukan
oleh :
 Bidan dan dokter kandungan yang telah
dilatih dalam penggunaan CTG dan
Stan pemantauan (memegang akreditasi
janin Surveillance Pendidikan Program
(FSEP) CTG nasional Australia, serta
di-rumah, akreditasi kelembagaan untuk
kompetensi di STAN penggunaan dan

Apakah perlakuan yang dilakukan
mengabaikan hasil dari pemeriksaan lain?
Apakah hasil perlakuan (sesuai jurnal)
mempengaruhi manajemen dan pertolongan
kepada pasien?
Apakah hasil penelitian menolong pasien?
interpretasi).
 Dalam waktu 6 minggu setelah
kelahiran, semua buruh dan
pengiriman akan ditinjau oleh panel
multidisiplin dokter yang
berpengalaman untuk menilai
kepatuhan terhadap pemantauan
janin elektronik (CTG dan STAN)
protokol dan prosedur.
 Tidak, Pada penelitian ini jika Wanita
akan dikeluarkan dari berpartisipasi
jika: mereka kurang dari 36 minggu
kehamilan; mereka merencanakan
kelahiran caesar atau memerlukan
operasi caesar karena plasenta previa
atau vasa previa; mereka memiliki
kontraindikasi untuk penggunaan
elektroda kulit kepala janin; mereka
tidak memerlukan pemantauan janin
elektronik terus menerus; mereka telah
berpartisipasi dalam studi pada
kehamilan sebelumnya; atau ada yang
dikenal struktural atau fungsional
kondisi jantung janin.
Iya, bila janin terdiagnosa gawat janin
setelah pemeriksaan maka mempengaruhi
manajemen dan pertolongan pada ibu
bersalin.
Melakukan kalaborasi dengan dokter
spesialis kandungan dan spesialis anak
untuk penanganan lebih lanjut.,
CTG pemantauan janin elektronik yang
juga menggabungkan analisis ST (STAN)
dari elektrokardiogram janin. Pendekatan
ini memungkinkan deteksi asidosis
metabolik janin dengan mengidentifikasi
perubahan segmen ST dari bayi yang belum
lahir ECG Yang berkorelasi dengan CTG
secara bersamaan dilakukan, berpotensi
mengurangi diagnosis positif palsu gawat
janin. Sampai dengan 60% diagnosis positif
palsu dari gawat janin menggunakan CTG
saja Ada potensi yang cukup besar untuk
mengurangi operasi yang tidak perlu.
4. Mengaplikasikan Bukti

Apakah dapat menerapkan hasil penelitian/bukti ilmiah yang valid dalam asuhan
terhadap pasien?

Apakah alat diagnosis/perlakuan ini tersedia di
tempat anda praktik?
Dapatkah membuat diagnosa potensial sebelum
dilakukan perlakuan?
Alat diagnosis ini sudah banyak digunakan
di pelayanan kesehatan khususnya
dirumah sakit.
Sebelum dilakukan pemeriksaan bias
membuat diagnosis potensial gawat janin
dengan cara sederhana, melakukan
pemantauan analisis pada ibu, pemantauan
gerak janin harian pengukuran tinggi
pundus uteri, dan pemantauan analisis
penyakitt ibu.
5. Evaluasi proses penatalaksanaan
Pemeriksaan Cardiotocography penggunaannya dalam perawatan intrapartum. Sanggat
efektif untuk mendeteksi janin dan ibu dalam proses persalinan. manfaat dari pemantauan janin
intrapartum terus menerus menggunakan cardiotocography sangat penting, potensi yang cukup
besar untuk mengurangi persalinan operatif yang tidak perlu dengan sampai 60% diagnosis
positif palsu dari gawat janin.

Level Evidance Based Diagnostic Accuracy

Judul Metode Level
Comparing the effect of STan
(cardiotocographic electronic Randomized Controlled Trial II B
fetal monitoring (CTG)