BBL PATOLOGIS

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL

BAYI NY. UMUR 2 JAM DENGAN PREMATUR
DI RSUD PURWOKERTO

Yang membuat,

…………………………………

Mengetahui,

CI Lahan Praktek, CI Akademik,

……………………….. …………………...

1
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BBL
Ny……UMUR 2 JAM DENGAN PREMATUR
DI RSUD PURWOKERTO

NO.REGISTER/NO RM :……………………………………..
TEMPAT/RUANG :…………………………………….
Tgl.Masuk : ………....... Pukul : …………WIB
Tgl.Pengkajian : ………....... Pukul : …………WIB

S : DATA SUBYEKTIF
1. Ibu mengatakan bayi lahir tanggal 22 Agustus 2012, pukul 14.00 WIB.
2. Ibu mengatakan ASI-nya sedikit keluar,sudah diperah dan dikasihkan ke perawat
jaga dan diberi Air Susu Buatan (ASB) rendah laktosa susu lactona secara
bergantian.
3. Ibu mengatakan tali pusat anaknya masih basah dan terbungkus kassa steril.

O : DATA OBYEKTIF
1. KU : Baik, Kesadaraan : Composmentis
2. TTV : N : 156 x/menit, R : 40 x/menit, S : 37ºC
3. BB : 1900 gram
4. Tali pusat : masih basah,tidak ada perdarahan
5. Kulit : rambut lanugo banyak, kulit tipis, warna merah muda
6. Reflek hisap masih lemah
7. O2 nasal 2 liter per menit masih terpasang
8. Infus D 10% 6 tetes per menit terpasang ditangan sebelah kanan
9. Pada pukul 08.00 WIB injeksi dexametason 0,6 mg per 8 jam, daninjeksi
cefotamin 80 mg per 12 jam sudah diberikan.

A : ASSESSMENT
Bayi Ny. S dengan prematur hari ke-2

P : PLANNING

2
Tanggal : 23 Agustus 2012 pukul: 08.15 WIB
1. Pada pukul 08.20 WIB : Menjaga kehangatan tubuh bayi dengan cara
memberikan selimut merawat dalam incubator dengan suhu 34ºC
2. Pada pukul 08.30 WIB : Memenuhi nutrisi bayi dengan memberi ASI ±5 cc
melalui OGT (Oral Gastristik), sebelumya cek residu terlebih dahulu
3. Pada pukul 09.00 WIB : Mengganti popok bayi karena BAK
4. Pada pukul 10.20 WIB : Mengobservasi KU dan vital sign
5. Pada pukul 10.40 WIB : Memenuhi nutrisi bayi dengan memberi Air Susu
Buatan (ASB) rendah laktosa ± 5 cc melalui OGT (Oral Gastristik),
sebelumnya cek residu terlebih dahulu
6. Melanjutkan advis dokter : pada pukul 16.00 WIB injeksi dexametason 0,6 mg
per 8 jam, pada pukul 20.00 WIB injeksi cefotamin 80mg per 12 jam, pada
pukul 12.00 WIB gentamycin 8 mg per 24 jam

Evaluasi :
Tanggal : 23 Agustus 2012 Pukul: 12.00 WIB
1. KU: Baik, tangis lemah, gerak kurang aktif
Vital sign : N: 158 x/menit, R: 46 x/menit, S : 37,4º C
2. Bayi sudah diberi selimut dan dirawat dalam incubator dengan suhu 34ºC 3. Bayi
sudah mau minum ASI dan Air Susu Buatan (ASB) rendah laktosa
(susu lactona) ± 10 cc melalui OGT (Oral Gastristik)
4. Pakaian bayi bersih selalu diganti bila basah atau kotor
5. Bayi BAB 1 kali dengan warna hitam dan BAK 2 kali