Disusun guna memenuhi tugas pada Program Pendidikan Profesi Ners
Stase Keperawatan Keluarga
oleh:
Rosita Milandani, S.Kep
NIM 202311101168
KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER 2021 PELAKSANAAN DAN EVALUASI KEPERAWATAN
Diagnosa Evaluasi Formatif
Tanggal Implementasi Keperawatan (Hasil / Respon) Kesiapan 12/07/2021 - Mengidentifikasi kesiapanS: - Keluarga mengatakan siap menerima pemaparan terkait konsep Peningkatan keluarga dalam menerimapenyakit Manajemen informasi terkait konsep penyakit - Keluarga mensepakati terkait kontrak waktu Kesehatan - Mengidentifikasi tindakan yangO: Keluarga tampak antusias dapat dilakukan keluarga untukA: Masalah belum teratasi meminimalisir P: Melanjutkan intervensi melakukan implementasi terkait edukasi - Menjadwalkan pendidikanhipertensi kesehatan sesuai kesepakatan Kesiapan 12/07/2021 - Mengidentifikasi Kesiapan dan S: - keluarga mengatakan siap menerima pemaparan materi Peningkatan kemampuan menerima informasi O: keluarga tampak antusias Koping - Menentukan jadwal pendidikan A: masalah belum teratasi kesehatan sesuai kesepakatan P: melanjutkan intervensi melakukan implementasi terkait - Mengidentifikasi kecemasan yang hipertensi terjadi Kesiapan 12/07/2021 - Mengidentifikasi kesiapamn danS : - Tn. S mengatakan selama ini dapat informasi dari Peningkatan kemampuan menerima informasi keponakannya untuk menangani tensi tinggi, terus juga lihat-lihat Pengetahuan - Mengidentifikasi faktor-faktordi google caranya nurunin tensi, dari orang-orang sekitar itu juga yang dapat meningkatkan danpernah. menurunkan motivasi, perilaku - Tn. S dan Ny. T mengatakan siap untuk menerima hidup bersih dan sehat informasi dari mahasiswa O : Keluarga kooperatif selama mendengarkan pendidikan kesehatan Keluarga terlihat antusias dengan bertanya-tanya A : Intervensi teratasi sebagian P : Lanjutkan intervensi terkait pemberian afektif Kesehatan 13/07/2021 - Mengidentifikasi tindakan yang S: keluarga mengatakan mengerti yang telah dijelaskan terkait Peningkatan dapat dilakukan keluarga untuk hipertensi, faktor pencetus hipertensi, dan terkait pengendalian Manajemen meminimalisir menggunakan patuh Kesehatan - Melakukan edukasi terkait O: kemampuan menjelaskan didapatkan skor 4 dari skor 3 penyakit hipertensi dan cara A: monitoring tekanan darah secara berkala, masalah mulia teratasi mengendalikan dengan patuh P: melanjutkan intervensi Kesiapan 13/07/2021 - Mengidentifikasi kesiapan danS: keluarga mengatakan mengerti yang telah dijelaskan Peningkatan kemampuan menerima informasi O: keluarga tampak kooperatif, kemmapuan menjelaskan Koping - Menentukan jadwal pendidikandidapatkan skor 4 kesehatan sesuai kesepakatan A: masalah mulai teratasi - Mengidentifikasi kecemasan yang P: melanjutkan intervensi terjadi - Melakukan edukasi - Melakukan edukasi terkait pencegahan Kesiapan 13/07/2021 - Mengajarkan kepada keluargaS : Peningkatan untuk memberikan dukungan - Ny. T mengatakan selalu mengingatkan untuk tidak capek- Pengetahuan keluarga terhadap kepatuhan capek kepada Tn. S kepada klien yang memiliki - Tn.S mengatakan jika merasa pusing pasti langsung minta hipertensi tensi kepada keponakannya - Tn. S dan Ny. T mengatakaan siap akan memantau terus jika ada yang sakit dan bersedia untuk selalu mengingatkan jika ada yang tidak patuh sama kesehatannya O:- A : intervensi teratasi sebagian P: Lanjutkan intervensi untuk terkait aspek psikomotorik Kesehatan 14/07/2021 - Mengulas hasil pemaparan materiS: keluarga menjelaskan yang telah dipaparkan kemarin terkait Peningkatan yang telah dilakukan hipertensi, Tn. S mengatakan kegiatannya saat ini sedang padat Manajemen - Melakukan pengecekan TTV sehingga saat ini kondisinya mudah lelah Kesehatan O: keluarga kooperatif dalam implementasi saat ini, TD: 120/90 mmHg A: masalah mulai teratasi P: lanjutkan intervensi Kesiapan 14/07/2021 - Mengulas hasil pemaparan materiS: Tn. S mengatakan kegiatannya saat ini mulai padat sehingga Peningkatan yang telah dilakukan tubuhnya mudah lelah Koping Keluarga - Mengajarkan teknik relaksasiO: Tn. S melakukan teknik napas dalam dengan baik, TD: 120/90 napas dalam mmHg A: masalah mulai teratasi P: lanjutkan intervensi Kesiapan 14/07/2021 - Mengajarkan strategi yang dapatS: Peningkatan digunakan untuk meningkatkan - Ny. T mengatakan siap untuk membimbing atau Pengetahuan perilaku hidup bersih dan sehat mengajarkan kepada Tn. S - Tn. S mengatakan senang telah mengetahui cara lain untuk mengatasi hipertensi O: - Keluarga mampu berkooperatif - Keluarga mampu untuk mengikuti setiap gerakan yang telah diajarkan - Keluarga menyatakan akan melakukannya tiap ada waktu luang - Keluarga mampu melakukannya secara mandiri A: Intervensi teratasi sebagain P: hentikan intervensi Kesehatan 15/07/2021 · Mengidentifikasi tindakan yang S: Keluarga mengatakan belakangan penggunaan garam lumayan Peningkatan dapat dilakukan keluarga untuk banyak sehingga akan mengurangi takaran garam pada makanan Manajemen meminimalisir O: Keluarga tampak mengerti yang telah di diskusikan Kesehatan · menggunakan sarana dan fasilitasA: Masalah teratasi sebagian yang ada dalam keluarga untukP: Lanjutkan intervensi menunjang perilaku kesehatan · Mengidentifikasi tindakan yang dapat dilakukan keluarga dengan diskusi diet rendah garam dengan DASH Kesiapan 15/07/2021 · Mengulas pemaparan materi yangS: Tn S mengatakan lebih enteng setelah melakukan napas dalam Peningkatan telah diberikan O: Tn S dapat melakukan dengan benar Koping Keluarga · Mengevaluasi dan mereviewA: Masalah teratasi sebagian tindakan teknik relaksasi napasP: Lanjutkan intervensi dalam Kesehatan 16/07/2021 · Mengidentifikasi tindakan yang S: Keluarga mengatakan baru terpikirkan terakit konsumsi jus buah Peningkatan dapat dilakukan keluarga untuk menurunkan tekanan darah Manajemen · Melalukan kontrol tekanan darah O: keluarga dapat melakukan dengan baik dan benar Kesehatan · Mengajarkan teknik alternatif A: masalah teratasi sebagian dengan jus buah untuk P: lanjutkan intervensi menurunkan tekanan darah Kesiapan 16/07/2021 · Mengidentifikasi respon keluarga S: Keluarga mengungkapkan khawatir berkurang dan dapat Peningkatan terhadap kondisi saat ini: menjelaskan yang telah dipaparkan terkait informasi hipertensi dan Koping Keluarga kecemasan/kekhawatiran terhadap pencegahan dampak yang ditimbulkan O: Keluarga tampak antusias dalam diskusi berlangsung · Memfasilitasi pengungkapanA: masalah teratasi sebagian perasaan P: Lanjutkan intervensi · Memfasilitasi memperoleh pengetahuan terkait informasi hipertensi, ketrampilan pencegahan · Menghargai dan dukung mekanisme koping adaptif
Kesehatan 17/07/2021 · Mengidentifikasi tindakan yang S: keluarga sepakat bahwa senam akan dilakukan pada hari ini Peningkatan dapat dilakukan keluarga untuk O: Keluarga mendukung terkait pemberian implementasi Manajemen meminimalisir A: masalah teratasi sebagian Kesehatan · Menggunakan sarana dan fasilitasP: lanjutkan intevensi yang ada dalam keluarga untuk menunjang perilaku kesehatan · Mengidentifikasi tindakan yang dapat dilakukan keluarga · Melakukan kontrak waktu terkait pemberian implementasi senam anti hipertensi Kesiapan 17/07/2021 · Mengidentifikasi tindakan yangS: Keluarga mengatakan sudah menerapkan yang sudah diajarkan Peningkatan dapat dilakukan keluarga untuk pencegahan hipertensi Koping Keluarga · menggunakan sarana dan fasilitasO: Keluarga dapat menjelaskan dan mempraktikan yang sudah yang ada dalam keluarga diajarkan A: Masalah teratasi P: hentikan intervensi