LOGBOOK HARIAN

KEPERAWATAN GADAR KRITIS

Nama : Munazilatul Chasanah

NIM : 202311101154
Kelompok :B
Ruang : Intensive Care Unit (ICU)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2021
AKTIVITAS HARI KE 1

RUANG : ICU

Nama Mahasiswa : Munazilatul Chasanah NIM : 202311101154

TANGGAL JAM KEGIATAN KET
Senin, 13 20.00 Mengikuti operan dari perawat shift Mandiri
Desember malam ke perawat shift pagi
20.10 Observasi TTV setiap jam kepada Mandiri
2021
semua klien termasuk pada pasien
kelolaan yaitu Tn.D dengan hasil TD
20.30 Membenarkan tempat tidue Tn.D dan Mandiri
memberikan selimut, karena Tn.D
selalu menarik narik selimutnya.
20.45 Melakukan pengkajian pertama pada Mandiri
Tn.D selaku pasien kelolaan melalui
data rekam medik
20.55 Mengecek apa saja obat-obatan yang Mandiri
akan diberikan ke pasien
21.00 Observasi TTV kesemua klien Mandiri
21.10 Melakukan suction pada Tn.D Mandiri
21.45 Melakukan penentuan diagnosa yang Mandiri
tepat pada Tn.D
21.50 Melakukan implemntasi sesuai dengan Mandiri
diagnosa yang telah ditentukan
22.00 Melakukan pembuangan urin dan Mandiri
mengukur urin di gelas ukur
22.20 Observasi urine output semua klien Mandiri
22.30 Mengobservasi kesadaran pada Tn.D Mandiri
22.45 Mengobservasi keadaan semua pasien Mandiri
yang ada di ruang ICU
23.00 Menyiapkan ruangan OB dan Mandiri
melakukan persiapan
23.30 Menyiapkan obat yang akan diberikan Mandiri
kepada semua pasien dan juga pasien
kelolaan.
 23.45 Observasi TTV kesemua klien Mandiri
Mengobservasi TTV setiap 1 jam sekali
kepada seluruh pasien dan juga pasien
kelolaan yaitu Tn. D dengan hasil TD
125/70 mmHg, N 120, RR 13, VTE
307, SPO2 99%
23.50 Melakukan pembuangan urin dan Mandiri
mengukur urin di gelas ukur
00.00 Observasi urine output semua klien Mandiri
22.40 Melkukan suction pada beberapa Mandiri
passien
04.00 Menyiapkan obat dan mengecek obat- Mandiri
obatan yang akan diberikan kepada
pasien termasuk pasien kelolaan yaitu
Tn.D
07.00 Timbang terima Mandiri,
perawat
senior

Mengetahui,
Pembimbing Klinik,

Ns. Indah Puji L., S.Kep

NIP. 19780607 200312 2 007
AKTIVITAS HARI KE 2
RUANG : ICU

Nama Mahasiswa : Munazilatul Chasanah NIM : 202311101154

TANGGAL JAM KEGIATAN KET
Selasa, 14 14.00 Mengikuti operan dari perawat shift Mandiri
Desember pagi ke perawat shift sore
2021 14.30 Mempersiapkan obat-obatan tablet yang Mandiri
tertulis di lembar observasi untuk
diberikan pada pasien
15.00 Sonde pada pasien kelolan Tn. D Mandiri
dengan mmnegunankan D5 100cc
melalui NGT
15.10 Observasi urine output semua klien, Mandiri
untuk hasil outputn Tn. D sendiri yaitu
500 ml
15.45 Injeksi obat Ceftriaxone dan Citicolin Mandiri
pada pasien kelolan Tn. D
16.00 Mempersiapkan oplos obat untuk semua Mandiri
klien
16.10 Implementasi kepada klien kelolaan Mandiri
dengan melakukan Monitor apakah adat
tanda tanda tekanan intrakaranial naik
16.30 Observasi restrain Tn. D dan mengatur Mandiri
posisi pada klien
17.00 Observasi TTV setiap 1 jam ke semua Mandiri
klien
17.30 Observasi sputum klien kelooan Mandiri
17.45 Membuang urin dan mengukur urin
setiap klien, dan untuk hasil output
pasien kelolaan adalah 450
17.55 Observasi urine semua klien Mandiri
18.00 Merapikan kasur, dan selimut pasien
kelolaan, karena pasien selalu menarik
selimut
18.10 Melakukan pemantauan terkait keadaan Mandiri
pasien kelolaan.
19.00 Observasi TTV setiap 1 jam ke semua Mandiri
klien. Untuk pasien kelolaan
mengakami kenaikan tekanan darah
dengan nilai TD 202/122 mmHg RR 32
SPO2 99% VTE 308
 20.00 Melakukan Kolaborasi dengan dokter Perawat
untuk mengubah mode Ventilator senior
20.05 Memanggil dokter jaga UGD untuk Perawat
memantau keadaan klien senior
20.20 Memberikan personde pada klien Tn.D Mandiri
20.45 Melakukan efek ventilator terhadap Mandiri
status oksigenasi.
21.00 Memonitor TTV dan mengikuti timbang Mandiri
terima

Mengetahui,
Pembimbing Klinik,

Ns. Indah Puji L., S.Kep

NIP. 19780607 200312 2 007

AKTIVITAS HARI KE 3
RUANG : ICU

Nama Mahasiswa : Munazilatul Chasanah NIM : 202311101154

TANGGAL JAM KEGIATAN KET
Rabu, 15 07.00 Mengikuti operan Mandiri
07.30 Observasi Tn. D dan melakukan monitor Mandiri
Desember
TTV dengan hasil TD 120/82 mmHg
2021
RR 20, N 111, SPO2 98%, VTE 325
07.45 Melakukan Suction Kepada Tn. D Mandiri
08.30 Melakukan perawatan diri seka Pada Mandiri
seurh pasien yang ada, dan juga kepada
pasien kelolaan yaitu Tn.D
09.00 Melakukan Oral hygine pada Tn.D dan Mandiri
pasien lain yang ada di ICU
09.10 Melakukan ganti linen dan pampers Mandiri
pada pasien yang ada di ICU serta
pasien kelolan yaitu Tn.D
09.30 Melakukan perawatan mata dengan Mandiri
memberikan salep mata, dan
membersihkan kotoran pada seluruh
pasien dan juga pasien kelolaan yaitu
Tn.D
10.00 Mengobservasi TTV setiap 1 jam sekali Mandiri
kepada seluruh pasien dan juga pasien
kelolaan yaitu Tn. D dengan hasil TD
110/70 mmHg, N 124, RR 14, VTE 307,
SPO2 99%
10.30 Mempersiapkan oplos obat untuk Tn. D Mandiri
11.00 Mengobservasi TTV setiap 1 jam Mandiri
kepada seluruh pasien dan juga pasien
kelolaan yaitu Tn. D dengan hasil TD
123/84mmHg, N 120, RR 15, VTE 255,
SPO2 98%
11.30 Melakukan suction Tn. D Mandiri
11.50 Memberikan PRC pada Tn.D Mandiri
12.00 Meembantu perawat senior dalam Mandiri
memberikan stok obat dan kebutuhan
pasien di setiap lemari sesuai bon
permintaan
12.10 Membuang urin dan mengukur Mandiri
menggunakan gelas ukur pada semua
pasien
12.20 Memonitor urine output pada semua Mandiri
pasien yang berada di ICU
12.30 Mengganti infus passien kelolaan Mandiri
13.00 Memberikan injeksi pada Tn.D Mandiri
13.30 Melakukan persiapan unutk pasien baru, Mandiri
menyiapkan kasur, siringe pum, dan alat
ventilator.
13.40 Melakukan observasi pada Tn. D selaku Mandiri
pasien kelolaan
14.00 Mengikuti timbang terima Mandiri

Mengetahui,
Pembimbing Klinik,

Ns. Indah Puji L., S.Kep

NIP. 19780607 200312 2 007