RESUME ASUHAN KEPERAWATAN ANAK

DI POLI KIA PUSKESMAS PANDAK II

Disusun oleh:
Ferra Fadkhulil Jannah
202201043

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S-1)

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2022
1. Laporan Resume Asuhan Keperawatan Anak (POLI KIA)
1.Format Pengkajian Keperawatan Anak
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN DENGAN ANAK USIA SEKOLAH
DI RUANG KIA PUSKESMAS PANDAK II

Nama Mahasiswa/NPM : Ferra Fadkhulil Jannah

Tempat praktik : Puakesmas Pandak II
Tanggal : Selasa, 24 Mei 2022 08.00 WIB

I. IDENTITAS DATA
Nama : Muhammad Rifki Fadhilah
Tempat/tanggal lahir : Bantul, 07 Maret 2016
Nama Ayah/Ibu : Bp. Suharyono
Pekerjaan Ayah : Swasta
Pendidikan Ayah : SMA
Pekerjaan Ibu : Swasta
Pendidikan ibu : SMA
Alamat : Jegojan, Rt 05
Agama : Islam

II. KELUHAN UTAMA

- Ayah klien dan klien datang ke puskesmas untuk melakukan vaksin covid

III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG

- Tidak ada
IV. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU
- Tidak ada
V. RIWAYAT IMUNISASI
- Lengkap
 VI. RIWAYAT TUMBUH KEMBANG
a. Pengkajian Reflek (bila pasien neonates/bayi muda)
- Moro :
- Sucking :
- Graps :
- Rooting :
- Menelan :
b. Pengkajian Pertumbuhan
- BB lahir :
- BB sebelum sakit :
- BB setelah sakit :
- TB : 120 cm
- LLA :
- Pertumbuhan Gigi
Jumlah Gigi Keseluruhan:
Karies Gigi : tidak ada
c. Pengkajian Perkembangan
- Motorik Halus : dapat menggerakan jari dengan baik
- Motorik Kasar : dapat berjalan dengan baik
- Perkembangan Bahasa : dapat berbicara dengan baik menggunakan
Bahasa Indonesia

VII. PEMERIKSAAN FISIK (Tuliskan Data Fokus)

- Tb : 120 cm
- Bb : 25 kg
- Tugor kulit elastis
- Mata bersih
- Kepala dan rambut bersih

VIII. POLA AKTIFITAS SEHARI_HARI (Tuliskan Data Fokus)

- Anak melakukan aktivitas sehari hari mandiri dan dibantu orang tua
 - Makan 3x sehari, mandiri dan dibantu
- Mandi 2x sehari, mandiri dan dibantu
- BAB 1x sehari, mandiri dan dibantu
- BAK 3-4x sehari, mandiri
- Olahraga setiap hari jumat

IX. DATA PENUNJANG

-

X. ANALISIS DATA

Tgl/
Analisis Data
No. Masalah Etiologi

Ds : Kesiapan peningkatan Mengekspresikan

- Ayah klien manajemen kesehatan keinginan untuk
mengantarkan (D.0112) mengelola masalah
anak untuk kesehatan dan
melakukan pencegahanya
vaksin
- Ayah klien
mengatakan
anak
1.
beraktivitas
dengan baik dan
pola makan
baik
Do :
- Anak datang ke
puskesmas
bersama
ayahnya
 - Anak terlihat
sehat dan ceria
- Bb : 25 kg
- Tb : 120 cm
- Nadi : 98
x/menit
- Rr ; 22 x/menit
- Suhu : 36,7 c
- Td : 82/46
mmHg
Ds : Defisit pengetahuan Kurang terpapar
- Ayah klien (D.0111) informasi
bertanya
kepada petugas
apakah anak
anak boleh
menerima
vaksin booster
2,
Do :
- Ayah klien
terlihat bingung
dan ingin
menjadwalkan
anaknya untuk
melakukan
vaksin booster

XI. DIAGNOSA KEPERAWATAN

- Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan b.d Mengekspresikan
keinginan untuk mengelola masalah kesehatan dan pencegahanya d.d ayah
dan anak datang ke puskesmas untuk melakukan vaksin
 - Defisit pengetahuan b.d Kurang terpapar informasi d.d ayah pasien
bertanya apakah anak anak boleh melakukan vaksin booster

XII. RENCANA KEPERAWATAN

Tanggal/jam Diagnosa Tujuan/ luaran Intervensi (SIKI)

keperawatan (SLKI)
Selasa, 24 Kesiapan peningkatan Setelah dilakukan Pemantauan tujuan
Mei 2022/ manajemen kesehatan Tindakan keperawatan Bersama (I. 12464)
08.00 WIB b.d Mengekspresikan diharapkan masalah Obeservasi
keinginan untuk teratasi dengan kriteria - Identifikasi
mengelola masalah hasil : tujuan-
kesehatan dan tujuan yang
pencegahanya Managemen akan dicapai
kesehatan untuk
(L.12104) mencegah
- melakukan tindakan penyakit
untuk mengurangi covid
factor resiko covid Terapeutik
meningkat, - Nyataka
dipertahankan tujuan
vaksin
covid dosis
2 sinovac
dengan
kalimat
yang positif
dan jelas
- Fasilitasi
memecah
tujuan
kompleks
 menjadi
lebih mudah
dilakukan
dengan
suntuk
vaksin
covid dosis
2 sinovac
Edukasi
- Anjurkan
mengenal
masalah
covid dan
vaksin yang
dialami
Selasa, 24 Defisit pengetahuan b.d Setelah dilakukan Edukasi kesehatan
Mei 2022/ Kurang terpapar Tindakan keperawatan (I.12383)
08.10 WIB informasi diharapkan masalah
teratasi dengan kriteria Observasi
hasil : - identifikasi
kesiapan dan
Tingkat pengetahuan kemampuan
(L.12111) menerima
- perilaku sesuai informasi
anjuran anak Terapeutik
belum dapat - sediakan materi
diperbolehkan dan media
melakukan pendidikan
vaksin booster Kesehatan
dari sekala - beri kesempatan
cukup menurun klien untuk
(2) bertanya
 menjadi sekala Edukasi
cukup - jelaskan faktor
meningkat (4) resiko yang dapat
- perilaku sesuai mempengaruhi
dengan kesehatan
pengetahuan
tentang vaksin
booster dari
sekala (1)
menurun
menjadi sekala
(4) cukup
meningkat

XIII. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Ttd
Diagnosa
Tgl/jam Implementasi Evaluasi Perawat
Keperawatan

Selasa, Kesiapan - mengidentifikasi S: Ferra

24 Mei peningkatan tujuan yang akan - pasien fadkhulil
2022/ manajemen dicapai setelah mengatakn Jannah
08.00 kesehatan b.d dilakukan Tindakan tidak sakit
WIB Mengekspresikan - menyatakan tujuan saat disuntik
keinginan untuk Tindakan vaksin
O:
mengelola dosis ke 2 dengan
- pasien
masalah kalimat yang positif
menerima
kesehatan dan dan jelas
vaksin
pencegahanya - memfasilitasi
Sinovac
memcah tujuan yang
dosis 2 0,5
kompleks menjadi
ml, pasien
 lebih mudah terlihat
dilakukan dengan tenang dan
suntik vaksin covid ayah
dosis ke 2 sinovac mendampingi
0,5 ml
A:
- menganjurkan
- masalah
menegal masalah
teratasi
covid dan vaksin
yang dialami. P:
- hentikan
intervensi

Selasa, Defisit - Mengidentifikasi S: Ferra

24 Mei pengetahuan b.d kesiapan dan - ayah klien fadkhulil
2022/ Kurang terpapar kemampuan klien mengatakan jannha
08.10 Informasi menerima informasi sudah paham
WIB mengenai vaksin
O:
booster
- ayah klien
- Memberikan
tampak
kesempatan klien
mengangguk
untuk bertanya
dan
- Menjelaskan faktor
memahami
resiko yang dapat
jawaban dari
mempengaruhi
perawat
Kesehatan terkait
vaksin covid A : masalah teratasi
P:
- hentikan
intervensi
 Yogyakarta , senin 23 mei 2022

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

( Ferianto, S. Kep., Ns., M.Kep) ( ) ( Ferra Fadkhulil Jannah)