I.

Pengkajian
II. Analisa Data

No Data Etiologi Probelem

.
1. DO :
TTV :
Nadi : 101/menit
TD : 146/89 mmHg
T : 36.5º C
RR : 28x/menit

III. Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri akut b.d d.d pembengkakan payudara
2. Ansietas
3. Menyusui tidak efektif d.d pembengkakan payudara

IV. Intervensi Keperawatan

No. Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

1. Nyeri Akut Tingkat Nyeri
Manajemen Nyeri
Setelah dilakukan
Tindakan :
tindakan asuhan
keperawatan diharapkan Observasi
masalah nyeri pasien
 Identifikasi PQRS nyeri.
dapat teratasi dengan
kriteria hasil :  Identifikasi faktor yang
memperberat dan
  Keluhan nyeri memperingan nyeri .
turun ke skala 3
Terapeutik
 Pasien tidak
 Menciptakan lingkungan yang
meringis
nyaman.
 Kegelisahan
 Memberikan teknik non
pasien menurun
farmakologis berupa distraksi 5
jari dan terapi musik.
Edukasi

 Ajarkan pasien mengontrol

nyeri .
Ajarkan teknik distraksi 5 jari
dan terapi musik .

 Anjurkan penggunaan
analgesik secara tepat .
Kolaborasi
Pemberian analgesik.
2. Ansietas Tingkat Ansietas Reduksi Nyeri
Setelah dilakukan Tindakan :
tindakan asuhan Observasi
keperawatan diharapkan  Identifikasi perubahan tingkat
masalah ansietas pada ansietas
pasien dapat teratasi  Identifikasi kemampuan
dengan kriteria hasil : mengambil keputusan
 Perilaku gelisah  Monitor tanda-tanda ansietas
menurun Terapeutik
 Perilaku tegang  Menciptakan lingkungan yang
menurun terapeutik
 Verbalisasi  Memahami situasi yang
kekhawatiran membuat ansietas
terkait kondisi  Mendengarkan penuh perhatian
 yang sedang keluhan pasien
dialami cukup  Gunakan pendekatan yang
menurun meyakinkan
 Motivasi mengidentifikasi
situasi yang menciptakan
kecemasan
 Diskusikan perencanaan
realistis
Edukasi
 Jelaskan prosedur tindakan
 Anjurkan keluarga selalu
menemani pasien
 Anjurkan pasien selalu
mengungkapkan perasaan
3. Menyusui Status Menyusui : Edukasi Menyusui
tidak efektif Setelah dilakukan Tindakan :
tindakan asuhan Observasi
keperawatan diharapkan  Identifikasi kesiapan dan
masalah menyusui tidak kemampuan menerima
efektif pada pasien dapat informasi
teratasi dengan kriteria Terapeutik
hasil :  Sediakan materi dan media
 Perlekatan bayi pendidikan kesehatan
pada payudara  Jadwalkan pendidikan
ibu ditingkatkan kesehatan sesuai kesepakatan
dari skala 2  Beri kesempatan untuk
menjadi 5 bertanya
 Kemampuan ibu Edukasi
memposisikan  Berikan konseling
bayi dengan menyusui
benar  Ajarkan 4 posisi menyusui
 ditingkatkan dari dan perlekatan (lacht on)
2 ke 5 dengan benar
 Bayi menangis  Ajarkan perawatan
setelah menyusu payudara dengan kompres
ditingkatkan dari air hangat
2 ke 5  Ajarkan perawatan
payudara postpartum (pijat
payudara)