REFERENSI ARTIKEL

DISLOCATION OF THE HIP

Oleh:
Yeremia Suryo Pratama
G992003161

Periode : 12-18 April 2021

Pembimbing:
dr. Rieva Ermawan, Sp.OT (K)

KEPANITERAAN KLINIK/ PROGRAM STUDI

PROFESI DOKTER BAGIAN ILMU BEDAH
ORTHOPAEDI DAN TRAUMATOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MOEWARDI SURAKARTA
2021

1
 HALAMAN PENGESAHAN

Referensi artikel ini disusun untuk memenuhi persyaratan kepaniteraan Klinik

Ilmu Bedah Orthopaedi dan Traumatologi Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret / RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Referensi artikel dengan judul:

Dislocation of the Hip

Hari, tanggal : Kamis, 15 April 2021.

Disusun oleh:

Yeremia Suryo Pratama G992003161

Mengetahui dan Menyetujui,

Pembimbing

dr. Rieva Ermawan SpOT(K)

2
 BAB I

PENDAHULUAN

Dislocation of the hip atau dislokasi panggul umumnya dijumpai setelah

terjadi trauma, dan pasien sering datang dalam keadaan darurat. Benturan dengan
kekuatan yang signifikan umumnya diperlukan untuk menyebabkan dislokasi ini,
karena persendian ini cukup stabil. Sendi panggul memiliki struktur tulang yang
kuat dan perlekatan otot serta ligamen yang saling terkait.

Sendi panggul yang asli secara anatomis stabil dan membutuhkan sejumlah
besar kekuatan untuk menyebabkan dislokasi. Oleh sebab itu, dislokasi panggul
pada persendian panggul asli sering kali terjadi akibat peristiwa traumatis seperti
kecelakaan kendaraan bermotor. Sifat traumatis dan kekuatan yang diperlukan
untuk dislokasi sendi panggul asli, menyebabkan 95% pasien yang datang dengan
memiliki cedera terkait yang memerlukan penanganan rawat inap. Sebaliknya,
dislokasi panggul prostetik umumnya terjadi akibat stabilitas sendi yang melekat
kurang dari sendi asli. Dislokasi sendi prostetik paling sering dikaitkan dengan
mekanisme minor dan memerlukan pendekatan yang lebih khusus.

Pemeriksaan neurologis dan muskuloskeletal terperinci dengan pemeriksaan

penunjang x-ray tambahan atau CT scan wajib dikerjakan dalam kasus dislokasi
panggul. Dislokasi panggul posterior adalah jenis yang paling umum, dengan
anterior hanya terjadi sekitar 10%. Dislokasi ini harus dianggap sebagai
kegawatdaruratan ortopedi dan harus mendapatkan tindakan reduksi segera.
Mayoritas pasien dapat dipulangkan dengan hanya reduksi tertutup di IGD.

3
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. DEFINISI

Dislokasi panggul adalah keluarnya kaput femur dari acetabulum.

Seringkali hal ini menyebabkan kerusakan pada jaringan di sekitar panggul.
Dislokasi panggul traumatis dianggap sebagai keadaan darurat medis dan
perawatan harus dilakukan sesegera mungkin. Benturan dengan kekuatan yang
signifikan umumnya diperlukan untuk menyebabkan dislokasi ini, karena
persendian ini cukup stabil. Sendi panggul memiliki struktur tulang yang kuat
dan perlekatan otot serta ligamen yang saling terkait. 1,2

Dislokasi panggul memiliki angka morbiditas yang signifikan dan

kemungkinan kematian yang signifikan. Kejadian ini dikaitkan dengan
konsekuensi yang merugikan pada struktur anatomi di sekitarnya, persendian
di sekitarnya, dan penurunan kemampuan fungsional individu.3,4

B. EPIDEMIOLOGI

Usia, ras, dan jenis kelamin merupakan faktor risiko penting untuk
jenis cedera ini dengan kejadian dua kali lebih besar pada wanita
dibandingkan pada pria. Dislokasi panggul posterior (90%) jauh lebih umum
daripada dislokasi panggul anterior. Brennan et al menemukan bahwa
dislokasi setelah artroplasti panggul total terjadi pada 3,8% pasien ketika
diikuti selama sepuluh tahun. Mayoritas dislokasi panggul anterior terjadi
pada bulan pertama dan merupakan alasan paling umum untuk revisi
artroplasti dalam dua bulan pertama.5,6

Morbiditas dan mortalitas yang signifikan terkait dengan dislokasi

panggul jika terdapat cedera terkait. Cedera terkait ditemukan pada 74,4%
pasien dengan fraktur panggul yang paling umum. Selain rasa sakit yang
parah, cedera terkait lainnya termasuk patah tulang asetabular, patah tulang
panggul / femur, osteonekrosis, kerusakan saraf skiatik, dislokasi berulang,

4
 memar tulang (33%), robekan meniscal lutut ipsilateral (30%), efusi lutut
(37%) dan robekan labral (tingkat 30%). Selain itu, cedera aorta toraks telah
dilaporkan terkait dengan dislokasi panggul posterior pada 8% kasus karena
cedera deselerasi mendadak. Lebih dari 90% diobati dengan reduksi tertutup,
dan sekitar 70% berkurang dalam 12 jam.2,6,7

C. ANATOMI KLINIS

Panggul adalah sendi bola-dan-soket yang secara bawaan stabil karena

geometri tulang dan ligamennya yang kuat, memungkinkannya menahan
peningkatan tekanan mekanis yang signifikan. Komponen anatomi yang
berkontribusi pada kestabilan panggul meliputi kedalaman asetabulum,
labrum, kapsul sendi, penyangga otot, dan ligamen sekitarnya. Ligamen utama
yang menstabilkan sendi dari gaya terarah termasuk ligamentum iliofemoral
yang terletak di anterior dan ligamentum ischiofemoral yang terletak di
posterior. Karena ligamen anterior lebih kuat, trauma pada panggul biasanya
muncul sebagai dislokasi posterior ketika ditemukan (90% kasus). 8,9

Otot – otot yang mengstabilisasi secara dinamis meliputi rektus

femoris, otot gluteal, dan rotator eksternal pendek. Pembuluh darah penting
karena trauma pada panggul dapat menggeser kepala femoralis dan
mengganggu suplai darah, yang menyebabkan nekrosis avaskular. Cabang dari
arteri iliaka eksterna membentuk cincin di sekitar leher femur, dengan arteri
sirkumfleksa femoralis lateral menuju ke anterior dan arteri sirkumfleksa
femoralis medial menuju ke posterior. Pasokan darah utama ke kaput
femoralis adalah arteri sirkumfleksa femoralis medial.8–10

D. PATOFISIOLOGI

Dislokasi panggul terjadi ketika kekuatan internal panggul (labrum,

kapsul, ligamentum teres, otot, tulang, dan anatomi mekanis) dikalahkan oleh
kekuatan transmisi sejumlah besar energi dari luar menuju sendi. Seperti yang
disebutkan sebelumnya, dislokasi panggul asli merupakan kejadian sekunder
akibat peristiwa traumatis, contohnya adalah terjadi dalam tabrakan kendaraan
bermotor ketika lutut seseorang tertekuk dan menabrak dasbor mobil,

5
 menciptakan beban aksial yang mentransfer sejumlah besar gaya melalui sendi
panggul. 2,4

Pada kasus dislokasi di prostesis panggul, terjadi penurunan jumlah gaya

inheren / anatomis yang membantu menjaga kepala femoralis di dalam
acetabulum, oleh karena itu mengurangi jumlah energi yang diperlukan untuk
terjadinya dislokasi. Mekanisme khas dislokasi untuk panggul prosthesis
termasuk jatuh, membungkuk untuk mengikat sepatu, duduk di kursi rendah /
pendek lalu mencoba berdiri, atau menyilangkan kaki saat duduk, berdiri, atau
berbaring. Faktor risiko penting yang secara mekanis memengaruhi individu
dengan panggul prostetik untuk dislokasi meliputi: 11,12

 Pendekatan bedah yang digunakan (misalnya, anterior versus

posterior)
 Jenis prostesis (hemi versus artroplasti total)
 Operasi panggul sebelumnya
 Jenis kelamin wanita
 Malposisi prostesis selama operasi
 Penyalahgunaan narkoba / alkohol, dan
 Penyakit neuromuskuler seperti Parkinson.

E. GEJALA DAN TANDA

Pasien dengan dislokasi panggul umumnya datang dengan rasa sakit

yang parah di daerah panggul, terkadang nyeri dapat dirasakan di lutut,
punggung bawah, paha, atau bahkan perut bagian bawah. Adanya deskripsi /
riwayat terdapat ""bunyi" atau "letupan" yang diikuti segera oleh rasa sakit
umumnya ditemukan pada pasien dislokasi panggul. Pada dislokasi posterior,
umumnya ditemukan deformitas fisik dengan pemendekan ipsilateral / fleksi
panggul, adduksi, dan rotasi internal. Dislokasi anterior superior secara klasik
terjadi dengan panggul ekstensi dan rotasi eksternal sedangkan dislokasi
anterior inferior umumnya muncul dengan panggul abduksi dan rotasi
eksternal eksternal. Penting untuk dicatat bahwa cedera tulang kaki tambahan
dapat mengubah tampilan klasik ini. 2–4

6
 Pemeriksaan neurovaskular menyeluruh juga diperlukan. Cedera pada
arteri femoralis, vena, atau saraf mungkin jarang terjadi dengan dislokasi
anterior. Fungsi motorik saraf femoralis mungkin sulit untuk dinilai
sepenuhnya karena nyeri dan sifat cedera ini; Namun, defisit sensorik pada
aspek anteromedial paha dan sisi medial tungkai dan kaki harus menimbulkan
kecurigaan. Cedera saraf skiatik lebih sering terjadi dengan dislokasi
posterior; Namun, hal ini harus disingkirkan pada setiap dislokasi atau patah
tulang panggul. 2–4

Karena mekanisme cedera yang diperlukan terkait dengan dislokasi ini,

evaluasi trauma penuh untuk cedera terkait lainnya harus dipertimbangkan. 2–4

F. PEMERIKSAAN PENUNJANG DAN DIAGNOSIS

Pencitraan X-Ray

Dislokasi panggul biasanya terlihat jelas pada gambar AP standar

(anteroposterior) panggul. Namun, pencitraan lengkap biasanya mencakup
lateral tabel silang dari sendi yang terkena. Pada AP panggul normal, kepala
femoralis akan tampak serupa ukurannya dengan ruang sendi yang simetris.
Sendi dengan dislokasi anterior akan menampilkan kepala femoralis yang
tampak lebih besar. Fraktur leher femur harus disingkirkan dengan gambar ini
sebelum mencoba reduksi. 2,4,9

Pandangan Judet (pandangan miring internal dan eksternal 45 derajat)

mungkin dapat membantu dalam mengevaluasi fragmen tulang dan fraktur
kepala dan leher acetabular dan femoralis yang tersembunyi. 2,10,13

Computed Tomography

CT (Computed tomography) direkomendasikan setelah pengurangan

panggul tertutup yang berhasil untuk mengevaluasi patah tulang tersembunyi.
Ini juga dapat menjelaskan lebih lanjut penyebab pelebaran ruang sendi pasca
reduksi dan menemukan fragmen tulang intra-artikular atau cedera jaringan
lunak yang dapat mencegah artikulasi sendi yang sesuai. Moreta dkk.
menemukan tubuh longgar di 20% panggul yang menjalani CT pasca reduksi.
2,10,14

7
 CT juga dapat membantu dalam perencanaan pra operasi ketika
reduksi tertutup tidak dapat diperoleh dan bedah, reduksi terbuka diperlukan.
Mirip dengan pelebaran ruang sendi pasca reduksi, temuan pada CT setelah
upaya reduksi yang gagal dapat menjelaskan fragmen tulang atau kelainan
jaringan lunak yang keduanya menjelaskan ketidakmampuan untuk melakukan
reduksi tertutup dan membantu dalam perencanaan pembedahan. 2,4,9

MRI

MRI dapat diindikasikan untuk mengevaluasi cedera jaringan lunak

dan badan tulang rawan yang terus menyebabkan masalah setelah periode
akut. Osteonekrosis juga dapat terlihat pada periode subakut (4 sampai 8
minggu), dan beberapa orang telah menyarankan bahwa MRI lebih baik
daripada CT untuk anak-anak dengan cedera panggul karena CT mungkin
melewatkan labrum yang tidak tersumbat dan fraktur acetabular. 2,10,14

Pengujian Lainnya

Pemeriksaan laboratorium harus disesuaikan dengan masing-masing

pasien; namun, jika kehilangan darah yang signifikan dicurigai karena cedera
pembuluh femoralis, hemoglobin / hematokrit serial dan pemeriksaan tipe dan
skrining dapat diminta. 2,4,9

Pendekatan Diagnosis

Pencitraan sangat penting untuk memastikan diagnosis dan

menyingkirkan kemungkinan patah tulang. Di hampir semua kasus, dislokasi
dapat dikonfirmasi dengan rontgen anteroposterior (AP) panggul, tetapi jika
temuannya tidak jelas, rontgen tambahan (kaki katak lateral, lateral meja
silang, pandangan Judet) dapat dilakukan. diambil sesuai kebutuhan. Tidak
hanya tampilan AP mengkonfirmasi penyebab dan jenis dislokasi tetapi juga
dapat menunjukkan tanda-tanda cedera lumbal dan fraktur acetabular.
Biasanya, kepala femoralis kedua tungkai harus memiliki ukuran yang sama
dan kongruen di dalam acetabulum. Pada rontgen AP, dislokasi posterior
menunjukkan kepala femoralis yang lebih kecil di acetabulum karena tulang
diposisikan lebih jauh dari sumber rontgen. dan lebih dekat ke film.

8
 Pandangan lateral harus digunakan untuk mengkonfirmasi temuan ini.2 Pada
dislokasi anterior, kepala femoralis tampak lebih besar dari panggul yang
tidak terkena karena tulang diposisikan lebih dekat ke sumber x-ray dan lebih
jauh dari film. harus dilakukan untuk mengkonfirmasi reduksi, diikuti dengan
scan tomografi terkomputerisasi (CT) dalam potongan 1 sampai 3 mm
melalui panggul untuk menunjukkan pengurangan konsentris. CT scan juga
akan mendeteksi setiap fragmen lepas dan fraktur okultisme, terutama pada
kepala atau leher femoralis. Magnetic resonance imaging (MRI) telah
digunakan untuk melengkapi CT scan; namun, efektivitas biaya MRI dan
kemampuannya untuk mengidentifikasi fragmen tulang kecil masih
diperdebatkan 3,9,10

G. TATALAKSANA

Penatalaksanaan dislokasi panggul dapat dibagi menjadi teknik

operatif dan nonoperatif. Kedua jenis pengelolaan tersebut ditujukan untuk
pengurangan sesegera mungkin. Sejumlah penelitian telah menyebutkan
bahwa waktu reduksi sangat penting karena semakin lama panggul terkilir,
semakin tinggi risiko komplikasi, khususnya nekrosis avaskular di panggul
asli. Kebanyakan penulis merekomendasikan pengurangan waktu kurang dari
6 jam, sementara ada beberapa bukti bahwa kurang dari 12 jam mungkin
merupakan waktu kritis; terlepas dari itu, tingkat komplikasi sekunder
meningkat secara dramatis dengan peningkatan waktu pengurangan.3,15

Manajemen Non-Operatif / Reduksi Tertutup

Manuver reduksi tertutup pertama untuk dislokasi panggul dijelaskan

oleh Bigelow pada tahun 1870. Hal ini telah diikuti di seluruh literatur oleh
beberapa teknik lain, masing-masing memiliki kelebihan dan keterbatasannya
sendiri. Allis telah menjelaskan teknik yang paling umum digunakan untuk
pengurangan dislokasi panggul posterior. Pasien berbaring telentang dan
operator menahan lutut tertekuk 90 derajat. Dengan asisten yang menstabilkan
panggul, operator melakukan traksi sejajar dengan tulang paha sambil
melenturkan panggul hingga 90 derajat dengan menahan lutut pasien.
Awalnya Allis menjelaskan tidak ada rotasi yang harus dilakukan. Saat

9
panggul berkurang, operator dengan lembut memanjangkan panggul dan
secara eksternal memutar tungkai untuk memungkinkan kepala femoralis
memasuki acetabulum. Berikut ini adalah daftar manuver pengurangan lainnya
yang dapat digunakan untuk mengurangi dislokasi panggul. Dalam semua
teknik, kecuali dinyatakan lain, pasien diletakkan terlentang di atas tandu,
tempat tidur, atau meja operasi. Operator berdiri di sisi panggul yang terkena.
3,16

Manuver Bigelow

Seorang asisten menstabilkan panggul. Operator memegang

pergelangan kaki yang terkena dengan satu tangan dan lengan bawah berada di
bawah lutut ipsilateral. Panggul ditekuk hingga 90 derajat dengan ekstremitas
bawah ipsilateral diaduksi dan diputar secara internal. Traksi femur inline
diterapkan bersamaan dengan penculikan, rotasi eksternal, dan ekstensi
panggul yang terkena.3,15,16

Manuver Lefkowitz

Operator meletakkan lututnya di bawah lutut ipsilateral pasien di fossa

poplitea dan meletakkan kakinya sendiri di atas tandu. Dengan satu tangan di
paha anterior bawah pasien dan tangan lainnya di tungkai bawah meregangkan
lutut pasien sampai panggul berkurang. 3,15,16

Manuver Kapten Morgan

Pasien telentang di papan belakang di atas tandu dengan panggul diikat

ke papan. Operator menekuk kaki pasien yang terkena di atas pahanya sendiri,
dekat dengan fossa poplitea. Kemudian, plantar operator melenturkan kakinya
sambil menerapkan traksi ke atas dengan satu tangan di bawah lutut ipsilateral
dan tangan lainnya memegang pergelangan kaki ipsilateral yang mengontrol
gerakan rotasi, abduksi, dan adduksi sampai panggul berkurang 3,15,16

Manuver Angkat Baltimore Timur

Operator berdiri di sisi panggul yang terkena, dengan asisten di sisi

yang berlawanan dengan lutut tertekuk. Mereka meletakkan lengan mereka di

10
bawah lutut panggul pasien yang terkena menerapkan gaya ke atas sejajar
dengan tulang paha dengan merentangkan lutut mereka. Sementara itu, mereka
saling menopang tangan di bahu dengan tangan bebas menstabilkan panggul.
Seorang asisten kedua di kaki tandu menerapkan gaya leveraging ke bawah
pada pergelangan kaki dan mengontrol gerakan rotasi, abduksi, dan adduksi
untuk mengurangi panggul 3,15,16

Manuver Howard

Operator dan asisten berdiri di sisi panggul yang sakit. Asisten

menerapkan gaya traksi lateral pada paha sisi yang terkena. Operator
memegang tungkai bawah dengan lutut meregangkan panggul hingga 90
derajat, kemudian menerapkan traksi sejajar dengan tulang paha dan
menggunakan rotasi internal dan eksternal sampai pengurangan tercapai 3,15,16

Metode Traksi Lateral

Operator menerapkan gaya longitudinal sejajar dengan tulang paha,

sementara asisten menggunakan selembar kain yang dililitkan di sekitar paha
bagian dalam pasien untuk menerapkan traksi lateral hingga pengurangan
tercapai. gerakan rotasi digunakan sesuai kebutuhan 3,15,16

Metode Piggyback

Pasien dibawa ke ujung tandu. Operator melenturkan panggul pasien

dan menempatkan lutut pasien di atas bahunya sendiri menggunakannya
sebagai tumpuan dan menerapkan gaya ke bawah pada tibia sampai
pengurangan tercapai 3,15,16

Manajemen Operatif

Indikasi untuk reduksi terbuka:

 Upaya reduksi tertutup gagal.

 Fraktur leher femur (meski tidak bergeser).
 Reduksi non-kongruen (karena fragmen tulang yang terkurung atau
obstruksi jaringan lunak)
 Fraktur kepala acetabular atau femoralis terkait yang memerlukan fiksasi.

11
 Reduksi terbuka memungkinkan pengangkatan fragmen tulang
yang dipenjara atau fiksasi fraktur terkait baik femur proksimal atau
acetabulum. Artroskopi juga dapat digunakan di tangan ahli untuk
mengangkat tubuh longgar intra-artikular dan menilai serta memperbaiki
struktur jaringan lunak.2–4

Pendekatan untuk reduksi terbuka dari dislokasi panggul baik

dengan pendekatan Kocher-Langenbeck (posterior) atau pendekatan
Smith-Peterson (anterior). 2–4

H. PROGNOSIS

Dislokasi sederhana memiliki hasil yang lebih baik dan pemulihan

fungsional yang lebih cepat, sedangkan dislokasi yang lebih kompleks
semakin tinggi insiden komplikasi. Ada beberapa faktor prognostik. Yang
paling penting adalah selang waktu antara cedera dan pengurangan. Hasil yang
lebih baik dicapai dengan pengurangan dini. Faktor prognostik lainnya
termasuk jenis fraktur-dislokasi, kongruensi dan stabilitas sendi panggul pasca
reduksi dan tingkat keparahan trauma.17,18

12
 BAB III
KESIMPULAN
Dislokasi panggul setelah trauma sering ditemui dalam keadaan darurat.
Kekuatan yang signifikan umumnya diperlukan untuk melepaskan panggul karena
sendi bola dan soket ini cukup stabil karena struktur tulangnya dan perlekatan otot
dan ligamen yang terkait. Karena kekuatan yang dibutuhkan, dislokasi panggul
sering dikaitkan dengan cedera signifikan lainnya; misalnya, patah tulang yang
ditemukan di lebih dari 50% pasien ini.

Praktisi perawat dan dokter bagian gawat darurat harus segera

berkonsultasi dengan ahli bedah ortopedi. Cedera ini benar-benar darurat ortopedi
dan harus segera direduksi. Penundaan lebih dari 6 jam berkorelasi dengan
peningkatan morbiditas jangka panjang, terutama osteonekrosis kepala femoralis.
Dislokasi panggul baik anterior dan posterior tanpa indikasi untuk perbaikan
bedah umumnya dapat dikurangi di unit gawat darurat dengan sedasi prosedural
menggunakan salah satu dari beberapa teknik. Mayoritas pasien akan
menyelesaikan dengan reduksi tertutup di bagian gawat darurat. Tim
interprofesional yang terdiri dari perawat, dokter gawat darurat, dan ahli bedah
ortopedi paling sering dapat mengurangi dislokasi tanpa intervensi operasi.

13
 DAFTAR PUSTAKA
1. Orthoinfo.org. Hip Dislocation - OrthoInfo - AAOS [Internet]. 2014 [cited
2021 Apr 12]. Available from: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--
conditions/hip-dislocation
2. Graber M, Johnson DE. Anterior Hip (Femur) Dislocation [Internet].
StatPearls. StatPearls Publishing; 2019 [cited 2021 Apr 12]. Available
from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939591
3. Dawson-Amoah K, Raszewski J, Duplantier N, Waddell BS. Dislocation of
the hip: A review of types, causes, and treatment. Ochsner J [Internet].
2018 Sep 1 [cited 2021 Apr 12];18(3):242–52. Available from:
/pmc/articles/PMC6162140/
4. Masiewicz S, Johnson DE. Dislocation, Hip (Femur), Posterior [Internet].
StatPearls. StatPearls Publishing; 2018 [cited 2021 Apr 12]. Available
from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083669
5. Brennan SA, Khan F, Kiernan C, Queally JM, McQuillan J, Gormley IC, et
al. Dislocation of primary total hip arthroplasty and the risk of
redislocation. HIP Int [Internet]. 2012 [cited 2021 Apr 12];22(5):500–4.
Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23100149/
6. Suraci AJ. Distribution and severity of injuries associated with hip
dislocations secondary to motor vehicle accidents. J Trauma - Inj Infect
Crit Care [Internet]. 1986 [cited 2021 Apr 12];26(5):458–60. Available
from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3701895/
7. Marymont J, Cotler H, Harris J, Browner B. Posterior hip dislocation
associated with acute traumatic injury of the thoracic aorta: a previously
unrecognized injury complex - PubMed. J Orthop Trauma [Internet]. 1990
[cited 2021 Apr 12];4(4):383–7. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2266442/
8. Sculco PK, Lazaro LE, Su EP, Klinger CE, Dyke JP, Helfet DL, et al.
AVessel-preserving surgical hip dislocation through a modified posterior
approach assessment of femoral head vascularity using gadolinium-
enhanced MRI. J Bone Jt Surg - Am Vol [Internet]. 2016 Mar 16 [cited
2021 Apr 12];98(6):475–83. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26984915/
9. Clegg TE, Roberts CS, Greene JW, Prather BA. Hip dislocations-
Epidemiology, treatment, and outcomes. Injury [Internet]. 2010 Apr [cited
2021 Apr 12];41(4):329–34. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19796765/
10. Beebe MJ, Bauer JM, Mir HR. Treatment of Hip Dislocations and
Associated Injuries: Current State of Care. Orthop Clin North Am
[Internet]. 2016 Jul 1 [cited 2021 Apr 12];47(3):527–49. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27241377/
11. Rath B, Eschweiler J, Beckmann J, Migliorini F, Alrawashdeh W, Tingart

14
 M. Revision total hip arthroplasty: Significance of instability,
impingement, offset and gluteal insufficiency [Internet]. Vol. 48,
Orthopade. Springer Verlag; 2019 [cited 2021 Apr 12]. p. 315–21.
Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30868208/
12. Herman A, Masri BA, Duncan CP, Greidanus N V., Garbuz DS.
Multivariate analysis of risk factors for re-dislocation after revision for
dislocation after total hip arthroplasty. HIP Int [Internet]. 2020 Jan 1 [cited
2021 Apr 12];30(1):93–100. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30887851/
13. Brock G. The occasional posterior hip dislocation reduction - PubMed
[Internet]. [cited 2021 Apr 13]. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25849755/
14. Moreta J, Foruria X, Sánchez A, Aguirre U. Factores pronósticos tras una
luxación traumática de cadera. Estudio retrospectivo a largo plazo. Rev Esp
Cir Ortop Traumatol [Internet]. 2017 Nov 1 [cited 2021 Apr
13];61(6):367–74. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28888684/
15. Soong M, Rubash HE, Macaulay W. Dislocation after total hip
arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg [Internet]. 2004 [cited 2021 Apr
13];12(5):314–21. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15469226/
16. Waddell BS, Mohamed S, Glomset JT, Meyer MS. A detailed review of hip
reduction maneuvers: A focus on physician safety and introduction of the
Waddell technique. Orthop Rev (Pavia) [Internet]. 2016 Mar 21 [cited 2021
Apr 13];8(1):10–5. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27114811/
17. Yang R, Tsuang Y, Liu T. Traumatic dislocation of the hip - PubMed. Clin
Orthop Relat Res [Internet]. 1991 Apr [cited 2021 Apr 13];(265):218–27.
Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2009661/
18. Rodriguez E, Goddard N. Traumatic dislocation of the hip - PubMed. [cited
2021 Apr 13]; Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10943177/

15