Nomor : P/FRM/K3/GPB/003

PT. GEMA PUTRA BUANA Tgl. Terbit

No. Revisi
: 4 Februari 2020

:2

Tgl. Revisi : 1 September 2020

FORM SASARAN STRATEGIS DAN PROGRAM K3 Halaman : Page 1 of 9

Periode Pelaksanaan : Tahun 2020

Skala
Priorita Sasaran Khusus Program
s
Potensi Minimu
Rencana Dasar
Bahaya m
Kegiatan Hukum Sumber Jadwal Indikator Monitori
/Risiko Targe Anggara Penanggu
1 2 3 Uraian Tolak Ukur Daya Pelaksana Pencapai ng &
t n per ng Jawab
Terkait an an Evaluasi
tahun
(Rp)
a b c d e f g h i j k l m o p q
Pelatihan
1
MK3LL
 Penanggula Kepmena √ Timbulnya Tersedianya Seluruh pekerja Seluruh Setiap 2 Kali 4.000.00 100 % HSEPI P2K3
ngan ker No. korban dan metode, materi, memahami pekerja 6 pertahun 0 dalam
Kebakaran 186 kerugian biaya dan instruktur Teknik termasuk bulan indicator
Tahun materil untuk penanggulanga direktur sekali statistic
1999 akibat melaksanakan n kebakaran (bertahap K3
penanggulan pelatihan yang baik, sesuai
gan api sehingga giliran)
kebakaran mampu
yang keliru mencegah
terjadinya api
kebakaran
 P3K/CPR/ Permenak √ Timbulnya Tersedianya Seluruh pekerja Seluruh Setiap 2 Kali per 2.000.00 100 % HSEPI P2K3
BLS er No. 15 korban Jiwa metode, materi, memahami pekerja 6 tahun 0 dalam
Tahun dan biaya dan instruktur Teknik tindakan termasuk bulan indicator
2008 menurunnya untuk pertolongan direktur sekali statistic
reputasi melaksanakan pertama, untuk (bertahap K3
perusahaan pelatihan mencegah sesuai
timbulnya giliran)
risiko lebih
parah akibat
kecelakaan
kerja
 Petugas KepDirJe √ Timbulnya Tersedianya Petugas ruang Pekerja Setiap 1 kali 6.000.00 100 % HSEPI P2K3
Ruang n korban dan metode, materi, terbatas berlisensi 1 dalam 0 dalam

*Dokumen terkendali jika disimpan di tempat penyimpanan dokumen yang ditentukan dan divalidasi oleh Sekretaris P2K3.
 Nomor : P/FRM/K3/GPB/003

PT. GEMA PUTRA BUANA Tgl. Terbit

No. Revisi
: 4 Februari 2020

:2

Tgl. Revisi : 1 September 2020

FORM SASARAN STRATEGIS DAN PROGRAM K3 Halaman : Page 2 of 9

Terbatas BinWasN penyakit biaya dan instruktur memahami cara dan tahun setahun indicator
aker No. akibat kerja untuk kerja aman dan konsisten sekali statistic
113 pada ruang melaksanakan mampu dalam K3
Tahun terbatas pelatihan meminimalisir pekerjaann
2006 resiko ya sehari-
hari
 Juru Las Permenak √ Timbulnya Tersedianya Juru Las Pekerja Setiap 1 kali 10.000.0 100 % HSEPI P2K3
er No. 2 korban dan metode, materi, Memahami cara berlisensi 1 dalam 00 dalam
Tahun Penyakit biaya dan instruktur kerja aman dan dan tahun setahun indicator
1982 Akibat Kerja untuk meminimalisir konsisten sekali statistic
melaksanakan resiko dalam K3
pelatihan pekerjaann
ya sehari-
hari
 Petugas K3 Kepmena √ Timbulnya Tersedianya Petugas K3 Pekerja Setiap 1 kali 7.000.00 100 % HSEPI P2K3
Kimia ker No. korban dan metode, materi, Kimia berlisensi 1 dalam 0 dalam
187 Penyakit biaya dan instruktur Memahami cara dan tahun setahun indicator
Tahun Akibat Kerja untuk kerja aman dan konsisten sekali statistic
1999 melaksanakan meminimalisir dalam K3
pelatihan risiko pekerjaann
ya sehari-
hari
 P2K3 Permenak √ Timbulnya Tersedianya Panitia Pembina P2K3 Setiap 1 kali 200.000 100 % HSEPI P2K3
er No. 4 korban dan metode, materi, K3 memahami Konsisten 1 dalam dalam
Tahun Penyakit biaya dan instruktur cara kerja aman dalam tahun setahun indicator
1987 Akibat Kerja untuk dan mampu aktifitasny sekali statistic
melaksanakan meminimalisir a sehari- K3
pelatihan risiko hari
 Pengolaha UU No. 32 √ Timbulnya Tersedianya Personil Personil Setiap 1 kali 5.000.00 100 % HSEPI P2K3
n dan Tahun korban dan metode, materi, memahami cara Konsisten 1 dalam 0 dalam
Penangana 2009 Penyakit biaya dan instruktur kerja aman dan dalam tahun setahun indicator
Akibat Kerja untuk mampu aktifitasny sekali statistic
n Limbah
serta melaksanakan meminimalisir a sehari- K3
B3 pencemaran pelatihan risiko hari
Lingkungan
 Teknisi Permenak √ Timbulnya Tersedianya Teknisi Alat Teknisi Setiap 1 kali 7.000.00 100 % HSEPI P2K3
Alat Berat er No. 8 korban dan metode, materi, Berat Alat Berat 1 dalam 0 dalam
Tahun Penyakit biaya dan instruktur memahami cara Konsisten tahun setahun indicator

*Dokumen terkendali jika disimpan di tempat penyimpanan dokumen yang ditentukan dan divalidasi oleh Sekretaris P2K3.
 Nomor : P/FRM/K3/GPB/003

PT. GEMA PUTRA BUANA Tgl. Terbit

No. Revisi
: 4 Februari 2020

:2

Tgl. Revisi : 1 September 2020

FORM SASARAN STRATEGIS DAN PROGRAM K3 Halaman : Page 3 of 9

2020 Akibat Kerja untuk kerja dan dalam sekali statistic

melaksanakan mampu aktifitasny K3
pelatihan meminimalisir a sehari-
risiko hari
 Operator Permenak √ Timbulnya Tersedianya Operator Alat OperatorAl Setiap 1 kali 7.000.00 100 % HSEPI P2K3
Alat Berat er No. 8 korban dan metode, materi, Berat at Berat 1 dalam 0 dalam
Tahun Penyakit biaya dan instruktur memahami cara Konsisten tahun setahun indicator
2020 Akibat Kerja untuk kerja dan dalam sekali statistic
melaksanakan mampu aktifitasny K3
pelatihan meminimalisir a sehari-
risiko hari
 Pengemudi KepDirJe √ Timbulnya Tersedianya Pengemudi B3 Pengemudi Setiap 1 kali 30.000.0 100 % HSEPI P2K3
B3 n Hub Dat korban dan metode, materi, memahami cara a B3 1 dalam 00 dalam
No. 725 Penyakit biaya dan instruktur kerja dan Konsisten tahun setahun indicator
Tahun Akibat Kerja untuk mampu dalam sekali statistic
2004 melaksanakan meminimalisir aktifitasny K3
pelatihan risiko a sehari-
hari
 DDC & ZDD KepDirJe √ Timbulnya Tersedianya Seluruh Driver Seluruh Setiap 3 Kali 600.000 100 % HSEPI P2K3
n Hub Dat Korban Jiwa metode, materi, memahami Driver 4 pertahun dalam
No. 725 dan kerugian biaya dan instruktur Teknik pengangku Bulan indicator
Tahun materil untuk berkendara dan t B3/Non sekali statistic
2004 melaksanakan Teknik B3 dan / K3
pelatihan transportasi atau
yang aman Limbah
untuk B3 /
menhindari Limbah
korban jiwa dan Non B3
kerugian konsisten
materil saat untuk
proses melaksana
pengangkutan kan
program
ini
 Awareness PP No. 50 √ Timbulnya Tersedianya Seluruh Pekerja Seluruh Setiap 2 Kali 2.000.00 100 % HSEPI P2K3
MK3LL Tahun Korban Jiwa metode, materi, termasuk top kepala 5 pertahun 0 dalam
2012, ISO dan kerugian biaya dan instruktur management divisi Bulan indicator
45001 : materil untuk memahamai pekerjaan sekali statistic

*Dokumen terkendali jika disimpan di tempat penyimpanan dokumen yang ditentukan dan divalidasi oleh Sekretaris P2K3.
 Nomor : P/FRM/K3/GPB/003

PT. GEMA PUTRA BUANA Tgl. Terbit

No. Revisi
: 4 Februari 2020

:2

Tgl. Revisi : 1 September 2020

FORM SASARAN STRATEGIS DAN PROGRAM K3 Halaman : Page 4 of 9

2018, ISO melaksanakan dan mampu di K3

9001 : pelatihan mencegah serta perusahaa
2015, ISO memitigasi n
14001 : potensi bahaya konsisten
2015 yang dapat untuk
menimbulkan melaksana
korban jiwa, kan
kerugian program
materil akibat ini
kerusakan asset
Pertemuan
2
MK3LL
 Meeting PP. No. 50 √ Kurangnya Adanya komitmen Seluruh Seluruh Setiap 12 kali per 1.200.00 100 % HSEPI P2K3
P2K3 Tahun dokumentasi dari seluruh kepala pelaksanaan kepala 1 tahun 0 dalam
2012, pelaksanaan divisi diperusahaan program divisi bulan indicator
Permenak sebagai bukti terhadap sasaran pekerjaan sekali statistic
er No. 4 implementasi implementasi secara strategis dan di K3
Tahun Sistem berkelanjutan program MK3LL perusahaa
1987 Manajemen terlaksana dan n
Mutu K3 dan terdokumentasi konsisten
Lindung dengan baik untuk
Lingkungan melaksana
kan
program
ini
 Partisipasi PP. No. 50 √ Kurangnya Tersedianya wadah Aspirasi dan Seluruh Setiap 4 Kali per 1.200.00 100 % HSEPI P2K3
dan Tahun aspirasi / untuk menampung saran dari elemen 3 tahun 0 dalam
Konsultasi 2012, saran yang aspirasi / saran seluruh pekerja pekerja Bulan indicator
MK3LL Permenak membangun terkait aspek dapat konsisten sekali statistic
(Safety Talk) er No. 4 terkait aspek MK3LL yang terealisasi dan untuk K3
Tahun MK3LL yang diperoleh dari tiap- mampu melaksana
1987 diperoleh tiap pekerja di area membangun kan
dari seluruh kerjanya masing- sistem MK3LL program
pekerja di masing di perusahaan ini
tempat menjadi lebih
kerjanya baik
Inspeksi
3
MK3LL

*Dokumen terkendali jika disimpan di tempat penyimpanan dokumen yang ditentukan dan divalidasi oleh Sekretaris P2K3.
 Nomor : P/FRM/K3/GPB/003

PT. GEMA PUTRA BUANA Tgl. Terbit

No. Revisi
: 4 Februari 2020

:2

Tgl. Revisi : 1 September 2020

FORM SASARAN STRATEGIS DAN PROGRAM K3 Halaman : Page 5 of 9

 Riksa Uji Permenak √ Timbulnya Tersedianya Keselamatan Manajeme Setiap 1 kali 40.000.0 100 % HSEPI P2K3
Peralatan er No. 8 Kerugian anggaran untuk pekerja n satu dalam 1 00 dalam
Kerja (Truck, Tahun materil dan melaksanakan terjamin karena Perusahaa tahun tahun indicator
Katrol, 2020, korban Jiwa Pemeriksaan dan peralatan kerja n sekali statistic
Bejana Permenak akibat Pengujian Peralatan telah dilakukan K3
Tekan, er No. 38 kerusakan kerja yang pemeriksaan
Pressure Tahun pada dilakukan oleh dan pengujian
Gauge) 2016, peralatan Lembaga oleh pihak yang
Permenak kerja independen berkompeten
er No. 37
Tahun
2016,
 Pengukuran Permenak √ Timbulnya Tersedianya Penyakit Akibat Manajeme Setiap 1 kali 10.000.0 100 % HSEPI P2K3
dan er No. 5 Penyakit anggaran untuk Kerja dapat n satu dalam 1 00 dalam
Pemantauan Tahun Akibat Kerja, melaksanakan dikendalikan Perusahaa tahun tahun indicator
Lingkungan 2018 karena pemantauan dan dan dikurangi n sekali statistic
akumulasi pengukuran pajanannya K3
paparan lingkungan kerja terhadap
udara dan / yang dilakukan oleh pekerja
atau material Lembaga
kimia independen
berbahaya di
lingkungan
Kerja kepada
pekerja
 Inspeksi PP No. 50 √ Kurangnya Tersedianya Seluruh pekerja Seluruh Setiap 4 Kali per 3.000.00 100 % HSEPI P2K3
K3LL Tahun kepatuhan formulir dan mematuhi kepala 3 tahun 0 dalam
2012, ISO terhadap SOP checklist serta SOP peraturan dan divisi Bulan indicator
45001 : kerja di untuk SOP dalam pekerjaan sekali statistic
2018, ISO tempat kerja melaksanakan melaksanakan di K3
9001 : yang dapat pekerjaan secara pekerjaannya perusahaa
2015, ISO menimbulka aman sehingga n
14001 : n timbulnya mampu konsisten
2015 korban dan meniadakan untuk
kerugian kecelakaan melaksana
materil serta kerja dan kan
pencemaran kerugian prosedur
lingkungan materil serta ini

*Dokumen terkendali jika disimpan di tempat penyimpanan dokumen yang ditentukan dan divalidasi oleh Sekretaris P2K3.
 Nomor : P/FRM/K3/GPB/003

PT. GEMA PUTRA BUANA Tgl. Terbit

No. Revisi
: 4 Februari 2020

:2

Tgl. Revisi : 1 September 2020

FORM SASARAN STRATEGIS DAN PROGRAM K3 Halaman : Page 6 of 9

pencemaran
lingkungan
 Inspeksi Alat PP No. 50 √ Kurangnya Tersedianya Personil yang Personil Setiap 12 Kali per 10.000.0 100 % HSEPI P2K3
Tanggap Tahun kepatuhan formulir /checklist / ditugaskan yang 1 tahun 00 dalam
Darurat 2012, ISO terhadap SOP SOP dan Peralatan melaksanakan ditugaskan bulan indicator
(Spill Kit, 45001 : kerja di Tanggap Darurat inspeksi Alat konsisten sekali statistic
APAR dan 2018, ISO tempat kerja Personil terlatih Tanggap untuk K3
P3K) 9001 : yang dapat untuk memastikan Darurat secara melaksana
2015, ISO menimbulka ketersediaan dan rutin dan kan
14001 : n timbulnya kelayakan Alat terdokumentasi prosedur
2015 korban dan Tanggap Darurat , sehingga ini
kerugian ketersediaan
materil serta dan kelayakan
pencemaran alat tanggap
lingkungan darurat dalam
kondisi siap
pakai
 Tinjauan PP No. 50 √ Kurangnya Tersedianya Direktur Direktur Setiap 2 Kali per 4.000.00 100 % HSEPI P2K3
Manajemen Tahun komitmen formulir/ checklist/ melakukan dan Kepala 6 tahun 0 dalam
2012, ISO tiap-tiap SOP dan komitment tinjauan divisi Bulan indicator
45001 : divisi dalam direktur dalam manajemen ke konsisten sekali statistic
2018, ISO melaksanaka melakukan tinjauan seluruh divisi untuk K3
9001 : n sasaran manajemen MK3LL pekerjaan di melaksana
2015, ISO strategis dan di tiap divisi perusahaan, kan
14001 : program pekerjaan serta program
2015 MK3LL yang terdokumentasi ini
telah nya seluruh
ditetapkan kegiatan MK3LL
dan di tiap divisi
terdokument
asi
 Audit PP No. 50 √ Kurangnya Tersedianya Perusahaan Seluruh Setiap 1 Kali per 40.000.0 100 % HSEPI P2K3
Internal/Ekst Tahun komitmen formulir/ checklist/ melaksanakan elemen 1 Kali tahun 00 dalam
ernal MK3LL 2012, ISO perusahaan SOP dan komitment Audit SMK3LL pekerja per indicator
45001 : dalam perusahaan dalam baik secara konsisten tahun statistic
2018, ISO melaksanaka menerapkan internal untuk K3
9001 : n SMK3LL SMK3LL di maupun dari melaksana
2015, ISO berdasarkan perusahaan pihak eksternal kan

*Dokumen terkendali jika disimpan di tempat penyimpanan dokumen yang ditentukan dan divalidasi oleh Sekretaris P2K3.
 Nomor : P/FRM/K3/GPB/003

PT. GEMA PUTRA BUANA Tgl. Terbit

No. Revisi
: 4 Februari 2020

:2

Tgl. Revisi : 1 September 2020

FORM SASARAN STRATEGIS DAN PROGRAM K3 Halaman : Page 7 of 9

14001 : peraturan dan melakukan program

2015 dalam negeri perbaikan ini
dan secara
internasional berkelanjutan
Inventarisasi &
4 Peremajaan
Peralatan
 Pengadaan PP. No. 50 √ Timbulnya Tersedianya Alat Perusahaan Perusahaa Setiap 1 Kali per 50.000.0 100 % HSEPI P2K3
APD Tahun korban Pelindung Diri yang mampu n 1 Kali tahun 00 dalam
2012, akibat sesuai di tempat memberikan konsisten per indicator
Permenak kecelakaan kerja bagi tenaga APD yang sesuai untuk tahun statistic
er No. 8 kerja tanpa kerja, serta kepada seluruh memnuhi K3
Tahun menggunaka terpeliharanya pekerja kebutuhan
2010 n APD, serta hubungan kerja ini
munculnya yang baik dan
complain berkesinambungan
dari
beberapa
pelanggan
ataupun
mitra kerja
 Pengadaan PP. No. 50 √ Terjadinya Tersedianya APAR Perusahaan Perusahaa Setiap 1 Kali per 20.000.0 100 % HSEPI P2K3
APAR dan Isi Tahun kebakaran dengan spesifikasi mampu n 1 Kali tahun 00 dalam
Ulang 2012, yang dapat yang sesuai dan mengadakan konsisten per indicator
Permenak mengakibatk layak di perusahaan APAR dengan untuk tahun statistic
er No. 4 an timbulnya spesifikasi yang memnuhi K3
Tahun korban dan sesuai untuk kebutuhan
1980, kerugian pencegahan ini
Insmenak asset terjadinya
er No. 11 perusahaan kebakaran dan
Tahun kerugian Asset
1997
 Pengadaan Permenak √ Terjadinya Tersedianya Perusahaan Perusahaa Setiap 2 kali per 5.000.00 100 % HSEPI P2K3
Isi Kotak P3K er No. 15 risiko kelengkapan isi mampu n 6 tahun 0 dalam
dan Tahun keparahan kotak P3K di area mengadakan konsisten bulan indicator
Kelengkapan 2008 luka akibat kerja perusahaan kelengkapan isi untuk sekali statistic
nya tidak adanya kotak P3K memnuhi K3
kelengkapan kebutuhan

*Dokumen terkendali jika disimpan di tempat penyimpanan dokumen yang ditentukan dan divalidasi oleh Sekretaris P2K3.
 Nomor : P/FRM/K3/GPB/003

PT. GEMA PUTRA BUANA Tgl. Terbit

No. Revisi
: 4 Februari 2020

:2

Tgl. Revisi : 1 September 2020

FORM SASARAN STRATEGIS DAN PROGRAM K3 Halaman : Page 8 of 9

isi kotak P3K ini

untuk
tindakan
pertolongan
pertama
korban
kecelakan
 Pengadaan PP. No. 50 √ Kurangnya Tersedianya Terdapat Perusahaa Setiap 1 Kali per 10.000.0 100 % HSEPI P2K3
dan Tahun informasi anggaran dan rambu-rambu n 1 Kali tahun 00 dalam
Peremajaan 2012 secara komitmen terkait MK3LL konsisten per indicator
Rambu- tertulis di perusahaan untuk di area kerja untuk tahun statistic
rambu area kerja mengakomodasi perusahaan memenuhi K3
MK3LL perusahaan, pengadaan rambu- kebutuhan
sebagai rambu K3 yang ini
himbauan perlu ada dan yang
dan sudah usang
peringatan /
larangan
Promosi
5
MK3LL
 Senam PP. No. 50 √ Munculnya Tersedianya Terciptanya Seluruh Setiap 48 kali per 15.000.0 100 % HSEPI P2K3
Tahun penyakit anggaran dan budaya hidup pekerja 1 tahun 00 dalam
2012 akibat kerja, komitmen seluruh sehat bagi konsisten mingg indicator
serta pekerja untuk tenaga kerja di untuk u statistic
kurangnya melaksanakan perusahaan mengikuti sekali K3
dokumen senam dan kegiatan
pendukung mendokumentasika ini secara
CSMS nnya teratur
 Pemberian PP. No. 50 √ Munculnya Tersedianya Berkurangnya Perusahaa Setiap 36 kali per 18.000.0 100 % HSEPI P2K3
Susu Tahun penyakit anggaran dan data karyawan n 10 tahun 00 dalam
2012 akibat kerja, komitmen sakit di konsisten hari indicator
serta perusahaan untuk perusahaan dalam sekali statistic
kurangnya memberikan susu sehingga implement K3
dokumen kepada tenaga kerja kehilangan asinya
pendukung waktu kerja
CSMS
 Fogging PP. No. 50 √ Timbulnya Tersedianya fasilitas Tidak adanya Personil Setiap 48 kali per 10.000.0 100 % HSEPI P2K3
Tahun penyakit fogging dan data tenaga yang 1 tahun 00 dalam

*Dokumen terkendali jika disimpan di tempat penyimpanan dokumen yang ditentukan dan divalidasi oleh Sekretaris P2K3.
 Nomor : P/FRM/K3/GPB/003

PT. GEMA PUTRA BUANA Tgl. Terbit

No. Revisi
: 4 Februari 2020

:2

Tgl. Revisi : 1 September 2020

FORM SASARAN STRATEGIS DAN PROGRAM K3 Halaman : Page 9 of 9

2012 demam komitmen kerja yang sakit ditugaskan mingg indicator

berdarah perusahaan untuk demam konsisten u statistic
pada tenaga membantu berdarah, dan dalam sekali K3
kerja pelaksanaan fogging tidak ada waktu aktifitasny
kerja yang a sehari-
hilang akibat hari
penyakit
tersebut
 Medical Permenak √ Timbulnya Tersedianya alokasi Tidak ada Seluruh Setiap 1 kali per 10.000.0 100 % HSEPI P2K3
Check Up er No. 2 Penyakit anggaran untuk pekerja yang pekerja 1 tahun 00 dalam
Tahun Akibat Kerja melaksanakan mengalami (bergilir) tahun indicator
1980 (PAK) program kegiatan penyakit akibat sekali statistic
ini kerja K3

Keterangan :

Skala Prioritas

1. Urgensi adalah kepentingan atau kebutuhan yang paling vital, biasanya berkaitan dengan kebutuhan tender atau audit SMK3

2. Jangka Panjang adalah kepentingan atau kebutuhan yang bersifat jangka Panjang, yang berorientasi kepada investasi perusahaan serta pemenuhan rekaman sistem
manajemen perusahaan. Untuk skala ini bisa dilaksanankan secara internal dengan meminimalisir biaya.

3. Fleksibel adalah kepentingan atau kebutuhan yang sifatnya bisa ditunda, karena faktor pertimbangan harga, ketersediaan produk dipasaran dan lain-lain

*Dokumen terkendali jika disimpan di tempat penyimpanan dokumen yang ditentukan dan divalidasi oleh Sekretaris P2K3.