STIKES RS BAPTIS KEDIRI

PRODI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien :
Klien mengalami keluhan dada sesak dan pada sianghari pikiran klien tidak tenang.
2. Diagnosa keperawatan :
Ansietas (D.0080)
3. Tujuan khusus :
1) Klien dapat meningkatkan keterbukaan dan hubungan saling percaya.
2) Klien dapat menyusun rencana cara-cara menyelesaikan masalah.
3) Klien dapat mengatasi rasa cemasnya.
4. Tindakan keperawatan :
1) Memonitor tanda-tanda cemas.
2) Menciptakan suasana terapeutik.
3) Mendengarkan dengan penuh perhatian.
4) Menganjurkan mengungkapkan perasaan.
5) Melatih teknik relaksasi.

B. Strategi komunikasi dalam pelaksanaan tindakan keperawatan

1. Orientasi
a. Salam Terapeutik
Selamat Pagi Ibu S, bisa menyebutkan tempat tanggal lahirnya. Perkenalkan
saya Widya Setia Pratiwi, biasa dipanggil Widya. Oh ya, Ibu S senang dipanggil
apa ?
b. Evaluasi/Validasi
Bagaimana ceritanya sehingga Ibu bisa datang periksa disini?. Apa saja keluhan
yang Ibu S rasakan?
c. Kontrak
Topik
Bagaimana jika kita sedikit berbincang-bincang tentang kejadian yang Ibu S
alami sehingga Ibu datang kesini?

1
 Waktu
Bagaimana jika kita berbincang sekitar 10 menit?.
Tempat
Kita berbincang disini saja ya Bu? (Didepan Poli Jiwa).
2. Kerja :
a. Membina hubungan salingan percaya.
b. Melihat tanda-tanda ansietas.
c. Mendengarkan masalah klien.
d. Melatih teknik relaksasi.
3. Terminasi
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
 Subyektif
Bagaimana perasaan Ibu setelah berbincang-bincang?
 Obyektif
Ada cara yang sudah saya ajarkan untuk mengatasi cemas. Coba sekarang
Ibu sebutkan?
b. Rencana tindak lanjut klien
Nanti jika Ibu merasa cemas kembali, Ibu dapat melakukan teknik relaksasi.
c. Kontrak yang akan datang
Ibu, obatnya harus rutin di minum ya, selalu kontrol sesuai dengan jadwal yang
ditentukan dan jika ada keluhan yang tiba-tiba muncul Ibu bisa datang kontrol .
(Meminta klien untuk selalu rutin minum obat dan selalu kontrol).

Menyetujui Kediri, 7 Desember 2021

Clinical Instructur Mahasiswa

__________________________ Widya Setia Pratiwi