PRODI S-1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IMMANUEL BANDUNG

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Eka

Nama Pasien : Tn. J
Hari/Tanggal : Jumat 27 Mei 2022
Hari Ke/Pertemuan Ke :2
SP :2

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
DO (Data Objektif)
Klien mengatakan merasa cemas, berdebar-debar sulit tidur, dan tidak nafsu makan.
DS (Data Subjektif)
Ekspresiwajah klien tampak tegang dan gelisah. Klien selalu menanyakan tentang
persiapan tindakan operasi yang akan dilakukan.
2. Diagnosa Keperawatan
Ansietas
3. Tujuan Keperawatan
a. Pasien mampu membina hubungan saling percaya
b. Pasien mampu mengenal ansietas
c. Pasien mampu mengatasi ansietas melalui teknik relaksasi
d. Pasien mampu memperagakan dan menggunakan teknik relaksasi untuk
mengatasi Ansietas.
4. Tindakan Keperawatan
a. Bina hubungan saling percaya
 Dalam membina hubungan saling percaya perlu dipertimbangkan agar pasien
merasa aman dan nyaman saat berinteraksi. Tindakan yang harus dilakukan dalam
membina hubungan saling percaya adalah :
1) Mengucapkan salam terapeutik
2) Berjabat tangan
3) Memperkenalkan identitas diri (nama lengkap, nama panggilan, asal
institusi)
4) Menanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai
5) Menjelaskan tujuan interaksi
6) Menyepakati kontrak topik, waktu dan tempat setiap kali bertemu pasien
b. Bantu pasien mengenal ansietas
1) Bantu pasien untuk mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya
2) Bantu pasien menjelaskan situasi yang menimbulkan ansietas
3) Bantu pasien mengenal penyebab ansietas
4) Bantu pasien menyadari perilaku akibat ansietas
c. Ajarkan pasien teknik relaksasi untuk meningkatkan kontrol dan rasa percaya
diri
1) Pengalihan situasi
2) Latihan relaksasi
3) Tarik nafas dalam
4) Teknik hipnotis 5 jari
d. Motivasi pasien melakukan teknik relaksasi setiap kali ansietas muncul

B. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK

1. Orientasi
a. Salam terpeutik
Selamat pagi pak
b. Memperkenalkan diri
Bapak masih ingat dengan saya? Perkenalkan nama saya suster Eka, saya
perawat yang akan bertugas pada pagi hari ini dari pukul 07.00-1400.
Nama bapak siapa? Bapak senangnya di panggil apa?
 c. Membuka pembicaraan dengan topik umum
Bagaimana keadaan bapak pagi ini? Bagaimana dengan tidurnya tadi malam?
Apa yang bapak rasakan saat ini?
d. Evaluasi/validasi tindak lanjut pada pertemuan sebelumnya
Apakah bapak masih ingat dengan yang kita pelajari kemarin, mengenai teknik
relaksasi nafas dalam dan teknik distraksi? Coba praktekan kembali pak, bagus
sekali pak bapak masih mengingatnya.
e. Membuat/validasi kontrak (Topik, Waktu, Tempat)
Karena bapak masih merasa, cemas, gelisah, berdebar-debar dan sulit tidur,
bagaimana kalau saya mengajarkan bapak cara mengatasi kecemasan dengan
cara yang lain, tempatnya di sini saja ya pak di tempat tidur bapak, lamanya kira-
kira 10 menit sampai 15 menit. Apakah bapak bersedia?
2. Kerja
“Tadi bapak mengatakan, bapak merasa gelisah, sulit tidur, bapak tidak nafsu makan
bapak memikirkan tentang rencana oprasi bapak, pada saat bapak merasa gelisah apa
yang bapak lakukan, bapak sudah mencoba mengatasi kecemasan bapak dengan cara
teknik relaksai nafas dalam, bapak sudah berdoa, bapak sudah mendengarkan musik
dan menonton tv tapi bapak masih merasa cemas, bagaimana kalu sekarang saya
akan mengajarkan bapak teknik relaksasi degan cara hipnotis 5 jari. Kita mulai ya
pak. bapak pejamkan mata bapak, tarik nafas dalam tahan selama 3 sampai 5 detik
hembuskan pelan-pelan lewat mulut. nah sekarang dekatkan bapak jari dengan jari
telunjuk, bapak bayangkan pada saat bapak sudah selesai oprasi, bapak sudah sehat
bapak tidak mersaskan nyeri lagi. Kemudian bapak dekatkan ibu jari dengan dengan
jari tengah, bapak bayangkan saat bapak bersama orang yang bapak sayangi bapak
bisa berkumpul kembali dengan keluarga bapak pada saat bapak sudah sehat nanti,
kemudian bapak dekatkan ibu jari dengan jari manis bapak, bapak bayangkan ketika
bapak mendapatkan pengargaan, bapak di puji oleh seseorang karena prestasi bapak.
kemudian sekarang bapak dekatkan Ibu jari dengan jari kelingking bapak, bayangkan
tempat yang paling indah, bapak mengatakan bapak senang ke gunung, bapak
bayangkan ketika bapak berada di gunung tempat yang tenang, bapak mendengarkan
suara burung. Coba bapak ulangi lagi cara teknik hipnotis 5 jari yang sudah kita
 pelajari tadi. Wah bagus sekali. Jadi, setiap bapak merasa cemas, bapak bisa
langsung praktikkan cara ini.
3. Terminasi
a. Evaluasi perasaan klien setelah berbincang-bincang
Bagaimana perasaan bapak setelah kita berbincang-bincang?
b. Evaluasi materi yang sudah dibicarakan pada pertemuan ini
Subjektif:
Bagaimana perasaan bapak setelah kita berbincang-bincang tentang masalah
yang bapak rasakan dan latihan mempraktekkan teknik relaksasi hipnotis 5 jari?
Objektif:
Nah coba bapak praktikkan kembali apa yang telah saya ajarkan tadi. Bagus pak
bapak dapat mempraktikkannya dengan baik.
c. Tindak lanjut (dalam bentuk kalimat langsung)
Semoga apa yang saya ajarkan tadi dapat membantu bapak untuk mengalihkan
kecemasan yang bapak rasaakan, Teknik hipnotis 5 jari ini dapat bapak
kombinasikan dengan teknik relaksasi nafas dalam, bapak bisa
mempraktekkannya sendiri saat bapak merasa cemas.
d. Kontrak untuk pertemuan yang akan datang (Topik, Waktu, Tempat)
Baik pak saya rasa sudah cukup, nanti saya akan kembali kesini untuk mengukur
tanda-tanda vital bapak dam memberikan obat anti nyeri pukul 12.00, tempatnya
di sini di tempat tidur bapak. Terimakasih atas waktu dan kerja samanya ya pak,
selamat beristirahat, semoga bapak cepat pulih dan oprasinya berjalan dengan
lancar, saya pamit ya pak selamat pagi pak.