12/2/21, 10:50 PM Syarat Perizinan

Syarat Perizinan
Berikut ini ditampilkan syarat-syarat yang harus Anda sediakan sebelum melakukan pengajuan permohonan perizinan.


PENYESUAIAN IZIN OPERASIONAL - SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA)

NO. DAFTAR SYARAT FORMULIR

1. Surat Permohonan (Materai 6000) Kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan  
Perizinan Terpadu Satu Pintu Provinsi Sumatera Utara

2. Nomor Induk Berusaha (NIB) berisikan KBLI 85220  

3. Izin Usaha (Izin Pendirian Program atau Satuan Pendidikan) (OSS)  

4. Izin Lokasi (OSS)  

5. Akta Notaris Pendirian Badan Penyeleggara Satuan Pendidikan  

6. SK Pengesahan Yayasan dari Kemenkumham  

7. SK Penetapan Kepala Sekolah  

https://siaplayani.sumutprov.go.id/main/jenis_perizinan/syarat/93 1/3
12/2/21, 10:50 PM Syarat Perizinan

NO. DAFTAR SYARAT FORMULIR

8. Hasil Studi Kelayakan meliputi :

a. Hasil studi kelayakan tentang prospek pendirian satuan  
Pendidikan Formal dari segi tata ruang, geografis, dan ekologis;
b. Hasil studi kelayakan
tentang prospek pendirian satuan Pendidikan Formal dari segi prospek pendaftar,
keuangan, sosial, dan budaya; c. Data mengenai perimbangan antara jumlah satuan
Pendidikan Formal dengan penduduk usia sekolah di wilayah tersebut; d. Data mengenai
perkiraan jarak satuan pendidikan yang diusulkan di antara gugus satuan pendidikan
formal sejenis; e. Data mengenai kapasitas daya tampung dan lingkup jangkauan satuan
pendidikan formal sejenis yang ada; f. Data mengenai perkiraan pembiayaan untuk
kelangsungan pendidikan paling sedikit untuk 1 (satu) tahun akademik berikutnya; dan g.
Dokumen hak atas tanah dan bangunan satuan pendidikan atas nama penyelenggara
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

9. Dokumen hak atas tanah dan bangunan satuan pendidikan atas nama penyelenggara  
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan

10. Isi Pendidikan  

11. Data Tenaga Pendidik dan Tenaga Kependidikan  

12. Data Siswa  

13. Sarana dan Prasarana Pendidikan  

14. Pembiayaan pendidikan  

15. Sistem Evaluasi dan Sertifikat (Akredistasi)  

16. Manajemen dan proses pendidikan  

17. Asli Izin Operasional Terakhir  

18. Surat Pernyataan Kebenaran dan Keabsahan Dokumen (Meterai 6000)  

T E N TA N G S I A P L AYA N I
Apa itu Siaplayani? (https://siaplayani.sumutprov.go.id/main/faq)

Tata Cara Permohonan Izin

DIDUKUNG OLEH:

https://siaplayani.sumutprov.go.id/main/jenis_perizinan/syarat/93 2/3
12/2/21, 10:50 PM Syarat Perizinan
L AYA N A N
Potensi dan Peluang Investasi

Online Single Submission (OSS) (https://www.oss.go.id)

North Sumatra Invest (https://www.northsumatrainvest.id)

FAQ (https://siaplayani.sumutprov.go.id/main/faq)

Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu (DPMPPTSP) Provinsi Sumatera Utara

Jl. K.H. Wahid Hasyim No.8A, Merdeka

Kec. Medan Baru, Kota Medan

Sumatera Utara 20154

Telepon: (Nomor Telepon) (061) 451-4614 — (061) 457-2953

Email: (Alamat Email) dpmpptsp@sumutprov.go.id (mailto:dpmpptsp@sumutprov.go.id)

IKUTI KAMI
 Dispmpptsp Provsu (https://www.facebook.com/Dispmpptsp-Provsu-111617236853885)

 dispmpptspprovsu (https://www.instagram.com/dispmpptspprovsu/)

© 2021 DPMPPTSP PROVINSI SUMATERA UTARA

https://siaplayani.sumutprov.go.id/main/jenis_perizinan/syarat/93 3/3