PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

UPTD PUSKESMAS III DINAS KESEHATAN
KECAMATAN DENPASAR UTARA
JALAN AHMAD YANI NO.110 DENPASAR
NO. TELP. (0361) 424875
EMAIL : pusk_denut3@yahoo.com
No : KAK/ TU/Kpg/01
Status Revisi : 01
Tgl. Berlaku : 01 April 2020

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM KESEHATAN JIWA

I. PENDAHULUAN
Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan
setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis (UU No. 23 Tahun 1992 Pasal 1
ayat 1 tentang Kesehatan).
Sejak tahun 2000 lalu dalam reorganisasi Departemen Kesehatan RI, Direktorat
Kesehatan Jiwa ditempatkan dibawah Direktorat Jenderal Bina Jiwa Masyarakat Rujukan
menjadi Pembina Kesehatan Jiwa Masyarakat Dasar. Dari rumah sakit jiwa serta rumah sakit
umum dapat diperluas kemasyarakat melalui pendekatan Primary Health Care, yang berarti
melakukan perluasan pelayanan kesehatan jiwa hingga tigkat pelayanan kesehatan dasar
dengan selalu mengikutsertakan peran serta aktif masyarakat serta kerjasama lintas program
dan lintas sektor.
Kesehaan jiwa masyarakat terdapat 4 (empat) perubahan, yaitu :
1. Dari berbasis rumah sakit (Hospital Base) menjadi berbasis masyarakat
2. Ditangani di semua pelayanan kesehatan yang ada
3. Dahulu rawat inap, sekarang mengandalkan pelayanan rawat jalan (Ambulatory)
4. Dahulu korban penderita gangguan jiwa perlu disantuni sekarang dapat diberdayakan.
Perubahan yang terjadi kurun waktu 2001 – 2005 adanya kebijakan Desentralisasi
Pemerintahan seperti yang tertuang dalam UU No. 22 Tahun 1999 tentang Perimbangan
Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Daerah.
Tahun 2001 diperkirakan 400 juta penduduk di dunia mengalami gangguan kesehatan
jiwa atau neurologis atau masalah-masalah psikososial yang berkaitan dengan alkohol dan
penyalahgunaan NAPZA.
Penderita gangguan jiwa cenderung meningkat, karena ada interaksi kompleks.
Beberapa factor penyebab gangguan jiwa yaitu :
 Genetic Biologi
 Psikologi
 Sosial Budaya
 Kemiskinan
 Pengangguran
 Buta Huruf
 Tuna wisma
 Ketidaksetaraan Jender
Dalam hal ini WHO juga turut dalam upaya penegakan dan penanggulangan penderita
gangguan jiwa. Contohnya LSM maupun Pemerintah Daerah.
Dari data SKRT 1995 diperkirakan terdapat sekitar 264 dari 1000 anggota menderita
gangguan kesehatan jiwa yang menunjukkan tingginya jumlah penderita gangguan kesehatan
jiwa di masyarakat. Satu dari empat penduduk Indonesia menderita kelainan jiwa dari rasa
cemas, depresi, stress, penyalah gunaan obat, kenakalan remaja sampai skizofrenia.
II. LATAR BELAKANG
Dengan semakin majunya teknologi dan modernisasi, menyebabkan tidak semua orang
dapat menyesuaikan diri dengan perubahan sosial yang cepat, sehingga dapat menimbulkan
ketegangan dan terganggunya keseimbangan mental emosional, dari saraf yang ringan
hingga berat (Pedoman Umum Kesehatan Jiwa Masyarakat Bagi Lintas Sektor Terkait,
2002)

III. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Meningkatnya peran dan kerjasama Institusi Lintas Sektor, Swasta, LSM,
Organisasi Profesi serta Organisasi Masyarakat, seperti Camat, Lurah, Dinas
Kesehatan, Lembaga Swadaya Masyarakat, Dinas Sosial, Masyarakat di wilayah
UPTD. Puskesmas III Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara, Kader,
Karang Taruna maupun PKK di lingkungan banjar setempat guna mendapatkan
informasi yang tepat terkait keberadaaan maupun keadaan sosial Pasien atau
ODGJ di wilayah bersangkutan.
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan taraf hidup pasien gangguan jiwa tentang kesehatan
b. Meningkatkan pengetahuan pasien gangguan jiwa tentang perilaku hidup
bersih dan sehat
c. Meningkatkan kemandirian pada pasien gangguan jiwa

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1 Kesehatan Jiwa PENANGGANAN
ODGJ BARU
 TPKJM Kota Denpasar
 Pasien diperiksa
 Apabila Pasien sakit Rujuk ke RSUD Wangaya
 Apabila Pasien Tidak Sakit Telpon Dinas Kesehatan
Kota Denpasar
 Ambulance PSC Kota Denpasar:
- Polisi/ SatpolPP (2 orang)
- Petugas Ambulance+sopir (4 orang)
- Dinas Sosial 1 orang
- Puskesmas/Damakesmas(3 orang)
 Rujuk Ke RSJ Bangli

ODGJ DI LAPANGAN
 Salam / sapa
 Petugas memberitahu maksud dan tujuan kunjungan
rumah kepada pasien / keluarga
 Membuat inform consent persetujuan dan penolakan
(kalau terjadi penolakan keluarga akan
menandatangani surat)
 Petugas pulang dan akan kembali ke ps/klg melakukan
kontak ulang
 Membuat inform consent persetujuan untuk pasien /
keluarga yang setuju dilakukan tindakan oleh petugas.
 Melakukan langkah –langkah sesuai SOP
 Intramuskuler.
 Memasukkan alat-alat kedalam tas alat.
 Mengatur jadwal kunjungan ulang dengan ps / klg dan
menginformasikan tujuan selanjutnya.
 Mengucapkan salam,” semoga lekas sembuh!” dan
pamitan.

ODGJ KE PUSKESMAS
 Pasien menunjukkan kartu berobat untuk memudahkan
mencari Buku Rekam Kesehatan Pribadi.
 Petugas mengentri data pasien data Aplikasi SIK.
 Bila pasien kunjungan lama, petugas mengambil buku
rekam medis sesuai urutan Nomor Index pada Aplikasi
SIK/ kartu berobat pada rak arsip buku rekam medis.
 Bila pasien kunjungan baru, petugas membuatkan
buku rekam medis yang baru berisikan sesuai identitas
pasien
 Petugas mencatat tanggal kunjungan dan keluhan atau
anamnesa & pemeriksaan pasien pada buku rekam
medis.
 Setelah selesai mencatat, buku rekam medis
diserahkan ke pasien untuk selanjutnya di bawa ke poli
umum.
 Di poli umum pasien atau keluarga dicatat datanya
kembali, dicek TTV, keluhannya ada riwayat penyakit,
riwayat pengobatan.
 Pasien atau keluarga di periksa atau di anamnesa oleh
dokter umum dan menegakkan diagnose.
 Pasien diberikan resep dan KIE tentang kunjungan
ulang dilakukan sesuai petunjuk dokter, ambil obat
diapotik dan pulang.
 Untuk pasien yang memerlukan rujukan dilakukan
sesuai hasil anamneses dokter, pasien yang perlu
penanganan lebih lanjut pasien dibuatkan rujukkan
sesuai prosedur.
 Pasien dirujuk ke RSW kecuali permintaan pasien
atau keluarga, pasien dirujuk ke RSJ BANGLI.
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
Cara Peran Lintas Program Peran Lintas Sektor
Kegiatan Sasaran
No Rincian Kegiatan Sasaran Melaksanakan
Pokok Umum Kegiatan
1 Kesehatan  ODGJ di PENANGGANAN Semua ODGJ di Sesuai SOP - PROMKES berperan dalam 1. RS. JIWA berperan
Jiwa wilayah ODGJ BARU wilayah Binaan mempromosikan program dalam menangani
Binaan  TPKJM Kota Denpasar UPTD. kesehatan jiwa ke ODGJ terlantar
 Pasien diperiksa masyarakat maupun ODGJ yang
UPTD. Puskesmas III
 Apabila Pasien sakit Rujuk ke - DARBIN berperan dalam tidak dapat lagi
Puskesmas Dinkes Kec. menemukan ODGJ ditangani oleh
RSUD Wangaya
III Dinkes Denut keluarga
 Apabila Pasien Tidak Sakit
Kec. Denut Telpon Dinas Kesehatan Kota 2. RS. UMUM
Denpasar WANGAYA
 Ambulance PSC Kota berperan sebagai RS
Denpasar: penyalur obat untuk
- Polisi/ SatpolPP (2 orang) ODGJ yang
- Petugas Ambulance+sopir (4 ditangani oleh
orang) UPTD. Puskesmas
- Dinas Sosial 1 orang III Dinas Kesehatan
- Puskesmas/Damakesmas(3 Kecamatan Denpasar
orang) Utara
 Rujuk Ke RSJ Bangli 3. Balai Kesehatan
Jiwa Masyarakat,
ODGJ DI LAPANGAN Dokter praktek
 Salam / sapa swasta, Perawat
Kesehatan Jiwa
 Petugas memberitahu maksud
Masyarakat, Bidan,
dan tujuan kunjungan rumah
Psikolog Klinis,
kepada pasien / keluarga
Pekerja Sosial dan
 Membuat inform consent
Terapis okupasi
persetujuan dan penolakan
berperan dalam
(kalau terjadi penolakan
membantu
keluarga akan menandatangani
Puskesmas untuk
surat)
mendapat tambahan
 Petugas pulang dan akan informasi
kembali ke ps/klg melakukan penanganan ODGJ
kontak ulang 4. DINAS SOSIAL
 Membuat inform consent berperan dalam
 persetujuan untuk pasien / membantu
keluarga yang setuju dilakukan pembuatan Kartu
tindakan oleh petugas. Indonesia Sehat
 Melakukan langkah –langkah (KIS) bagi ODGJ
sesuai SOP Intramuskuler. terlantar
 Memasukkan alat-alat kedalam 5. SATPOL PP
tas alat. berperan dalam
 Mengatur jadwal kunjungan menjaring maupun
ulang dengan ps / klg dan melakukan
menginformasikan tujuan penangkapan dan
selanjutnya. pengamanan ODGJ
 Mengucapkan salam,” semoga terlantar yang dapat
lekas sembuh!” dan pamitan. mengganggu
masyarakat
ODGJ KE PUSKESMAS 6. CAMAT maupun
 Pasien menunjukkan kartu Desa/Lurah berperan
berobat untuk memudahkan dalam mengetahui
mencari Buku Rekam dan menggerakkan
Kesehatan Pribadi. masyarakat tentang
 Petugas mengentri data pasien kegiatan yang
data Aplikasi SIK. dilaksanakan.
 Bila pasien kunjungan lama, 7. MASYARAKAT
petugas mengambil buku rekam DAN KELUARGA
medis sesuai urutan Nomor ODGJ berperan
Index pada Aplikasi SIK/ kartu sebagai narasumber
berobat pada rak arsip buku adanya ODGJ di
rekam medis. wilayah UPTD.
Puskesmas III Dinas
 Bila pasien kunjungan baru,
Kesehatan
petugas membuatkan buku
Kecamatan Denpasar
rekam medis yang baru
Utara
berisikan sesuai identitas pasien
 Petugas mencatat tanggal
kunjungan dan keluhan atau
anamnesa & pemeriksaan
pasien pada buku rekam medis.
 Setelah selesai mencatat, buku
rekam medis diserahkan ke
pasien untuk selanjutnya di
 bawa ke poli umum.
 Di poli umum pasien atau
keluarga dicatat datanya
kembali, dicek TTV,
keluhannya ada riwayat
penyakit, riwayat pengobatan.
 Pasien atau keluarga di periksa
atau di anamnesa oleh dokter
umum dan menegakkan
diagnose.
 Pasien diberikan resep dan KIE
tentang kunjungan ulang
dilakukan sesuai petunjuk
dokter, ambil obat diapotik dan
pulang.
 Untuk pasien yang memerlukan
rujukan dilakukan sesuai hasil
anamneses dokter, pasien yang
perlu penanganan lebih lanjut
pasien dibuatkan rujukkan
sesuai prosedur.
 Pasien dirujuk ke RSW kecuali
permintaan pasien atau
keluarga, pasien dirujuk ke RSJ
BANGLI.
 VI. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
No Kegiatan 2021
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des
1 Penemuan Pasien ODGJ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 Screening Kesehatan Jiwa √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 Penatalaksanaan Pasien √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

VII. BIAYA
1) Penemuan Pasien ODGJ
Makmin 15 org x 12 bln x Rp. 25.000 = Rp. 4.500.000
2) Screening Kesehatan Jiwa
Makmin 15 org x 12 bln x Rp. 25.000 = Rp. 4.500.000
3) Penatalaksanaan Pasien
Makmin 2 orang x 10 kasus x 11 bulan x Rp.25,000 = Rp.5.500.000
4) Transport 125 x 25.000 = 3.125.000
3) Fotocopy 1.800 x 250 = 450.000

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi merupakan salah satu fungsi manajemen untuk menilai keberhasilan
pelaksanaan program. Pemantauan dilaksanakan secara berkala dan terus menerus untuk
dapat segera mendeteksi bila ada masalah dalam melaksanakan kegiatan yang telah
direncanakan supaya dapat dilakukan tindakan perbaikan.
Evaluasi berguna untuk menilai sejauh mana tujuan dan target yang telah ditetapkan
dalam satu periode waktu tertentu.
Pelaksanaan kunjungan rumah pada pasien gangguan jiwa dilaksanakan pada setiap
bulan, mulai bulan Januari sampai Desember 2021.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. PENCATATAN
a. Kegiatan program pada penyelenggara UKP akan dicatat pada formulir pencatatan
harian kemudian akan direkap pada akhir bulan bersangkutan.
b. Kegiatan program pada penyelenggara UKM akan didokumentasikan pada notulen
kegiatan.
2. PELAPORAN
Laporan Bulanan program dan laporan penyuluhan akan dilaporkan kepada Kepala
Puskesmas dan kemuadian akan diserahkan kepada Dinas Kesehatan Kota Denpasar
3. EVALUASI KEGIATAN
a. Program akan dievaluasi oleh Tim Mutu Puskesmas 1 Bulan Sekali
b. Program akan dievaluasi oleh Dinas Kesehatan 1 Bulan Sekali

Mengetahui, Denpasar, 10 Januari 2021

Plt. Kepala UPTD.Puskesmas III Dinas PJ UKM Pelaksana Program
Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara

dr. I Wayan Edi Wirawan Dr. Dian Ridhani Komang Ayu Parwati
NIP.197508042006041008 NIP. 195906241986122001 NIP. 198103252006042013