Bismillah Hasil Yulias Cantika, S.KM-3

SEMINAR HASIL
Hari/tanggal: SELASA/12-Oktober-2021
WAKTU : 10.00 WITA-selesai
HALAMAN JUDUL
FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

DIABETES MELITUS TIPE 2 PADA MASYARAKAT DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS MAABODO KECAMATAN KONTUNAGA
KABUPATEN MUNA PADA
TAHUN 2020
HASIL PENELITIAN
Oleh :
YULIAS CANTIKA
J1A116165
JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS HALU OLEO
KENDARI
2020
HALAMAN PESERTUJUAN
HASIL PENELITIAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

KABUPATEN MUNA TAHUN 2020
Disusun dan Diajukan Oleh:
YULIAS CANTIKA
J1A116165
Telah Disetujui Oleh:
Pembimbing l Pembimbing ll
Prof.Dr.H.Ruslan Majid, M.Kes

Nip.19610109 199003 1 003
KATA PENGANTAR
Tiada kata yang paling pantas diucapkan selain rasa syukur atas
segala nikmat dan hidayah yang diberikan oleh Allah Subhanahu Wa
Ta'ala sehingga penelitian ini dapat terselesaikan dengan baik. Penelitian ini
berjudul “Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Diabetes
ii
Melitus Tipe 2 Pada Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas Maabodo
Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna pada Tahun 2020” yang disusun
untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat Jurusan Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Halu Oleo Kendari.
Ucapan terima kasih yang sangat mendalam kepada kedua orang tua
penulis, Ibunda tercinta H a r i a n t i yang dengan sabar, tanpa rasa lelah
merawat dan membesarkan, serta membimbing penulis hingga sekarang,
selalu memberi restu, nasehat, dukungan moril dan batin, yang selalu berdoa
yang terbaik untuk penulis. Ayahanda tercinta La Mindaha, yang telah
membesarkan penulis seperti sekarang ini. Sungguh, rasa cinta dan sayang
yang sangat besar kepada ibu dan ayah, kedua orang tua yang sangat berarti
dan sangat penting di dalam hidup penulis. Serta ucapan terima kasih kepada
adik saya Kiki Widia Sari, Almu Jabar, Dan Suci Rahma yang selalu
memberi semangat dan saran-saran yang membangun.
Penulis menyadari sepenuhnya dalam penyusunan penelitian ini,
penulis senantiasa mendapat bimbingan, petunjuk dan doa dari berbagai
pihak sehingga penelitian ini dapat terselesaikan. Oleh karena itu, penulis
mengucapkan terima kasih yang setulus-tulusnya, dan penghormatan yang
setinggi-tingginya kepada Bapak Dr.H . R u s l a n M a j i d ., M.Kes selaku
pembimbing I dan Bapak Farit Rezal, S.KM., M.P.H selaku pembimbing II
yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan berbagi ilmu serta waktu
yang diberikan untuk membimbing penulis hingga penelitian ini dapat
iii
terselesaikan, Ucapan terima kasih kepada Tim penguji Bapak Jumakil,
S.KM., M.P.H, Ibu Fithria, S.KM., MHS, dan Pak Putu Eka Meiyana
Erawan, S.KM., M.P.H yang selalu sabar dalam menguji dan memberi saran
yang bermanfaat dalam penelitian ini.
Ucapan terima kasih yang tak terhingga pula penulis tujukan kepada
pihak-pihak yang secara langsung maupun tidak langsung memberikan
bantuan kepada penulis, terutama kepada :
1. Rektor Universitas Halu Oleo Kendari
2. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Halu Oleo Kendari
3. Ketua Jurusan Kesehatan Masyarakat Universitas Halu Oleo
Kendari Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Halu Oleo Kendari
4. Segenap dosen pengajar lingkup Fakultas Kesehatan Masyarakat
yang dengan sepenuh hati memberikan pengetahuan selama proses
perkuliahan serta motivasi untuk terus menuntut ilmu
5. Staf dalam lingkup Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Halu Oleo, terima kasih telah membantu peneliti selama
pengurusan administrasi
6. Kepala Puskesmas Maabodo beserta seluruh tenaga kesehatan
yang telah banyak membantu dalam proses penelitian.
7. Teman-teman angkatan 2016, kakak-kakak angkatan 2013-2015,
dan adik- adik angkatan 2017-2019 FKM UHO
8. Kepada rekan-rekan yang tidak dapat disebutkan namanya satu
iv
persatu terima kasih atas semua bantuan dan motivasi yang telah
diberikan terkhusus Peminatan Promkes 2016.
Penulis menyadari bahwa dalam penelitian ini masih jauh dari
kesempurnaan karena kesempurnaan yang dimana hanya Tuhan lah
yang Memiliki kesempurnaan. Untuk itu, kritik dan saran yang sifatnya
membangun sangat penulis harapkan. Semoga penelitian ini
bermanfaat bagi pengembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi,
Bangsa, Negara dan Agama.
Kendari, Oktober 2021
Penulis
HALAMAN PESERTUJUAN
HASIL PENELITIAN
KABUPATEN MUNA PADA TAHUN 2020
v
Disusun dan Diajukan Oleh:
YULIAS CANTIKA
J1A116165
Telah Disetujui Oleh:
Pembimbing l Pembimbing ll
Prof.Dr.H.Ruslan Majid, M.Kes

Nip.19610109 199003 1 003
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...............................................................................................i
KATA PENGANTAR..........................................................................................iii
HALAMAN PESERTUJUAN.............................................................................vi
DAFTAR ISI..........................................................................................................ii
DAFTAR TABEL.................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................vii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.............................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah........................................................................................6
1.3 Tujuan Penelitian..........................................................................................6
1.4 Manfaat Penelitian........................................................................................7
1.5 Ruang Lingkup Penelitian............................................................................8
1.6 Organisasi/Sistematika.................................................................................9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tinjauan Umum Diabete Melitus Tipe 2....................................................10
2.2 Tinjauan Umum Tentang Aktifitas Fisik...................................................32
2.3 Tinjauan Umum Riwayat Keluarga............................................................35
2.4 Tinjauan Umum Tentang Pola Makan........................................................38
2.5 Tinjauan UmumTentang Faktor risiko kejadian Diabtes Melitus Tipe 2....41
2.6 Kerangka Teori...........................................................................................52
2.7 Kerangka Konsep.......................................................................................53
2.8 Hipotesis.....................................................................................................54
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian.................................................................56
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian....................................................................56
3.3 Populasi,Sampel dan Kriteria Sampel........................................................56
3.4 Variabel Penelitian.....................................................................................57
ii
3.5 Instrument Penelitian..................................................................................57
3.6 Definisi Operasional dan Kriteria Obyektif...............................................58
3.7 Jenis Data Penelitian..................................................................................60
3.8 Pengolahan, Analisis dan Penyajian Data..................................................60
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Gambaran Lokasi Penelitian......................................................................63
4.2 Hasil Penelitian..........................................................................................65
4.3 Pembahasan................................................................................................75
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan.................................................................................................87
5.2 Saran...........................................................................................................87
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................89
LAMPIRAN..........................................................................................................94
iii
DAFTAR TABEL
Halama
No. Judul Tabel
n
Kriteria Diagnosis Diabetes Melitus Tipe 2………...
2.1 24
………….
Kategori Indeks Masa
2.2 42
Tubuh.......................................................
Kategori Lingkar
2.3 43
Perut................................................................
Klasifikasi Tekanan
2.4 51
Darah...........................................................
Distribusi Responden Menurut Umur Responden Di Wilayah
Kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten
4.1 65
Muna Tahun
2020.......................................................................
Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin Di Wilayah
4.2 66
Muna Tahun
2020.................................................................................
Distribusi Responden Menurut Pendidikan Terakhir Di
Wilayah Kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga
4.3 66
Kabupaten Muna Tahun
2020.......................................................................
Distribusi Responden Menurut Jenis Pekerjaan Di Wilayah
4.4 67
Muna Tahun
2020.......................................................................
Distribusi Responden Menurut Status Diaebetes Mellitus Di
4.5 67
Kabupaten Muna Tahun
2020......................................................
Distribusi Responden Menurut Status Hipertensi Di Wilayah
4.6 68
Muna Tahun
2020.......................................................................
4.7 Distribusi Responden Menurut Riwayat Keluarga Di Wilayah 69
iv
Muna Tahun
2020.......................................................................
Distribusi Responden Menurut Pola Makan Di Wilayah Kerja
Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten
4.8 69
Muna Tahun
2020.................................................................................
Distribusi Responden Menurut Aktivitas fisik Di Wilayah
4.9 70
Muna Tahun
2020...............................................................................
Distribusi Hubungan Antara Hipertensi Dengan Kejadian
Diabetes Melitus Tipe 2 Di Wilayah Kerja Puskesmas
4.10 Maabodo Kecamatan Watopute Kabupaten Muna Tahun 71
2020...........................................................................................
.
Distribusi Hubungan Antara Riwayat Keluarga Dengan
Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 Di Wilayah Kerja
Puskesmas Maabodo Kecamatan Watopute Kabupaten Muna
4.11 72
Tahun
2020...........................................................................................
.
Distribusi Hubungan Antara Pola Makan Dengan Kejadian
2020...........................................................................................
.
Distribusi Hubungan Antara Aktifitas Fisik Dengan Kejadian
2020...........................................................................................
.
v
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Gambar Halaman
Kerangka
2.1 52
Teori………………………………………………
2.2 Kerangka Konsep…………………………………………… 53
vi
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Lampiran Halaman
Kuesioner
1 95
Penelitian.....................................................................
Output
2 103
SPSS………………………………………………….....
Master Tabel SPSS

3 110
……………………………………………..
Dokumentasi
4 116
Penelitian………………………………………....
vii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Di negara berkembang, saat ini telah terjadi pergeseran penyebab kematian
utama, dari penyakit menular kepenyakit tidak menular dan dari penyakit infeksi
ke penyakit degeneratif. Penyakit degeneratif merupakan penyakit kronik
menahun yang banyak mempengaruhi kualitas hidup serta produktivitas
seseorang, dimana progresifitas penyakit akan bertambah seiring bertambahnya
usia si penderita. Ada empat jenis utama penyakit tidak menular yaitu penyakit
kardiovaskular, kanker, penyakit pernapasan dan diabetes. Empat kelompok
penyakit ini mencakup lebih dari 80% dari semua kematian PTM. Diabetes
merupakan salah satu penyakit tidak menular dengan jumlah kasus 1,6 juta setiap
tahunnya (International Diabetes Federation, 2016; WHO, 2018).
Menurut survei yang dilakukan WHO, perkiraan penderita DM di Indonesia
pada tahun 2014 diperkirakan mencapai 10 juta, pada tahun 2015 DM berada pada
posisi ke-6 dari 10 penyakit yang paling banyak menyebabkan kematian di dunia.
DM membunuh 1,6 juta orang di tahun 2015, naik dari tahun 2000 yang hanya
menewaskan kurang dari 1 juta orang. Peningkatan kasus DM telah menjadi
masalah serius kesehatan masyarakat yang disebabkan oleh faktor risiko
diantaranya adalah gaya hidup, mengkonsumsi makanan siap saji, faktor polusi,
kurang beraktivitas, merokok, minum-minuman beralkohol dan hal lainnya
(WHO,2015).
1
2
Diabetes merupakan salah satu dari empat prioritas dari empat penyakit
yang tidak menular. Karena diabetes penyebab utama untuk kebutaan, serangan
jantung, stroke, gagal ginjal dan amputasi. Penyakit diabetes setiap tahunnya
meningkat (WHO, 2015). Diabetes merupakan sekelompok penyakit metabolik
ditandai adanya hiperglikemia yang dihasilkan dari cacat dalam sekresi insulin
maupun aksi insulin. Hiperglikemia kronik diabetes juga terkait akan kerusakan
jangka panjang, disfungsi dan kegagalan organ terutama ada organ ginjal, saraf,
jantng, mata, dan pembulu darah (American Diabetes Association, 2014).
Adapun upaya pencegahan dini yang dapat dilakukan dengan beberapa cara
yaitu : 1. Menerapkan pola makan sehat dengan membatasi konsumsi makanan
dan minum yang tinggi gula,kalori dan lemak seperti makanan olahan, kue, es
krim dan makanan cepat saji. Asupan gula perhari 40 gr atau 9 sendok teh.
Sebagai ganti perbanyak konsumsi buah, sayuran, kacang dan biji bijian yang
banyak mengandung serat dan karbohidrat komplek, susu,yogurt dan minum air
putih dan mengurangi porsi makan dan sarapan pagi sangat penting. 2. Menjalani
olah raga secara rutin. Olah raga rutin dapat membantu tubuh menggunakan
insulin dengan lebih efektif 30 menit setiap hari. 3. Menjaga berat badan ideal.
Berat badan ideal ditentukan oleh kalkulator BMI (Body Mass index ) Jika
melebihi batas normal berarti obesitas.berat badan ideal dengan mengimbangi
olah raga dengan pola makan yang sehat selain itu menurunkan berat badan bila
sudah obesitas. 4. Mengelola stress dengan baik. Stres yang tidak dikelola dengan
baik dapat meningkatkan resiko terkena diabetes melitus, karena saat mengalami
3
stres tubuh akan mengeluarkan hormon stres (kortisol) yang dapat meningkatkan
kadar gula dalam darah.Stres cenderung mudah lapar dan melampiaskan pada
makanan atau gemil berlebihan. 5. Melakukan pengecekan gula darah secara
rutin. Tes gula darah dengan berpuasa 10 jam. Tes dini untuk mencek gula darah
satu tahun sekali. Bila beresiko tinggi misalnya umur 40 tahun keatas, memiliki
riwayat penyakit jantung,stroke,obesitas, anggota keluarga diabetes melitus
mengecekan sesering mungkin. Disamping itu menghilangkan kebiasaan tidak
sehat seperti berhenti merokok, meminum alkohol dan tidur cukup 7 jam dalam
sehari (Harmawati, 2020)
Menurut International Diabetes Federation (IDF) setiap tahun terjadi
peningkatan kasus dengan sebagian besar tergolong diabetes meltius tipe 2 yaitu
90% dari seluruh penyandang DM. Data yang dihimpun dari IDF, menunjukkan
bahwa jumlah penderita DM pada tahun 2013 sebesar 382 juta kasus, 387 juta
pada tahun 2014 dan meningkat menjadi 415 juta pada tahun 2015. Indonesia
menempati peringkat ke tujuh di dunia untuk prevalensi penderita diabetes
tertinggi di dunia bersama China, India, Amerika Serikat, Brazil, Rusia dan
Meksiko dengan jumlah estimasi orang dengan DM sebanyak 10 juta jiwa (IDF
atlas, 2015).
Data terbaru dari IDF Atlas tahun 2017 menunjukkan bahwa Indonesia
merupakan salah satu negara dengan jumlah penderita DM terbanyak. Indonesia
menduduki peringkat ke-7 dari 10 negara didunia dengan jumlah DM di Indonesia
sebanyak 10,3 juta orang pada usia 18-99 tahun dan sebanyak 10 juta orang pada
usia 20-79 tahun ( IDF, 2017 ).

4
Data Penyakit Tidak Menular (PTM) dalam Riskesdas 2018 meliputi : (1)
asma; (2) kanker; (3) stroke; (4) batu ginjal; (5) gagal ginjal kronis; (6) penyakit
sendi/rematik; (7) DM; (8) penyakit jantung; (9) hipertensi; (11) obesitas. Data
penyakit DM ditanyakan pada responden umur ≥15 tahun (Kementerian
Kesehatan RI, 2018).
Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2018 menunjukkan kenaikan prevalensi
penyakit Diabetes Melitus menurut provinsi di Indonesia berdasarkan diagnosa
Dokter yaitu menjadi 2,0%. Dengan prevalensi tertinggi di Provinsi DKI Jakarta
(3,4%) dan terendah di Provinsi Nusa Tenggara Timur (0,9%), sedangkan untuk
Provinsi Sulawesi Tenggara yaitu sebesar 1,3% (Kementerian Kesehatan RI,
2018).
Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) diabetes melitus menyumbang
kematian nomor dua diperkotaan yaitu sebanyak 10,6% dan menduduki nomor
sepuluh dipedesaan yaitu sebanyak 11,2% pada usia 15-64 tahun. Suatu jumlah
yang sangat besar dan merupakan beban yang sangat berat penyakit DM untuk
ditangani sendiri oleh tenaga kesehatan (Riskesdas, 2018).
Data Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara tahun 2018 menunjukkan
bahwa penyakit Diabetes Melitus berada pada urutan ke-7 dari 10 pemyakit
tertinggi di Sulawesi Tenggara tahun 2018 setelah ISPA bukan Pneumonia yaitu
sebanyak 59,739 kasus, Hipertensi sebanyak 22,517 kasus, Diare sebanyak 14,107
kasus, tersangka TBC Paru sebanyak 4,687, Kesehatan lalu Lintas sebanyak
5
4,595, Influenza sebanyak 4,295 kasus, dan DM sebanyak 3,710 kasus (Dinas
Kessehatan Provinsi Sulawesi Tenggara, 2019).
Data Dinas Kesehatan Kabupaten Muna tahun 2018 menunjukkan bahwa
jumlah penderita Diabetes Melitus Sebanyak 402 kasus (Dinas Kesehatan
Kabupaten Muna, 2019).
Salah satu Puskesmas dengan kejadian Diabetes Melitus cukup tinggi di
Kabupaten Muna adalah Puskesmas Maabodo. Wilayah kerja Puskesmas
Maabodo terdiri dari atas 5 desa yaitu Liabalano, Maabodo, Bungi, Masalili, dan
Kontunaga. Berdasarkan data profil Puskesmas Maabodo jumlah penderita
Diabetes Melitus pada setiap tahunnya meningkat (Puskesmas Maabodo).
Diabetes kini juga menjadi ancaman bagi orang-orang yang tinggal di desa.
Direktur Institut Diabetes Indonesia (INDINA), Prof. Dr. dr. Sidartawan
Soegondo, SpPd-KEMD,FACE mengatakan bahwa di era modern ini juga
membuat orang yang tinggal di desa rentan terkena diabetes. Masyarakat di desa
yang awalnya mau ke sawah jalan kaki, sekarang naik sepeda motor. Makan tetap
banyak, tetapi aktivitas fisik semakin berkurang. Orang yang tinggal di perkotaan
justru mulai sadar dengan gaya hidup sehat. Apalagi, di kota tersedia sarana
olahraga seperti Gym dan mulai banyak pilihan makanan sehat. Direktur Program
CISDI (Center for Indonesia’s Development Initiatives) melalui tim pencerah
nusantara, Anindita sitepu menceritakan bahwa di jawa timur sejumlah
masyarakat memiliki kebiasaan minum kopi ditambah dengan gula serta susu
kental manis, dan bisa minum hingga 10 cangkir per hari (Kompas.com, 2016) .
6
Berdasarkan data diabetes melitus di lapangan puskesmas maabodo, dari data
yang didapatkan yaitu data kunjungan 2017 jumlah 16 orang, 2018 jumlah 28
orang, dan 2019 jumlah 24 orang, kondisi umum pasien DM ini memiliki kadar
gula yang tinggi didalam darah dan setiap tahunnya terus meningkat. Dalam
pemeriksaan gula darah penderita DM ini rutin setiap bulannya serta
pengobatannya dengan keluhan, pasien DM ini yaitu buang air kecil yang sering,
pandangan buram, mudah lelah serta pasien susah tidur. Pada penyakit DM data
yang diperoleh menujukkam adanya peningkatan jumlah penderita DM baik
secara Global, Nasional, maupun didaerah, khususnya di Puskesmas Maabodo.
Sehingga peneliti ingin menjelaskan “Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 Pada Masyarakat Di Wilayah Kerja Puskesmas
Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna Pada Tahun 2020”.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di rumuskan masalah penelitian yaitu
“Bagaimana Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Diabetes Melitus
Tipe 2 Pada Masyarakat Di Wilayah Kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan
Kontunaga Kabupaten Muna Pada Tahun 2020?”
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui Faktor-Faktor
yang Berhubungan dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 Pada Masyarakat Di

7
Wilayah Kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna
Pada Tahun 2020.
1.3.2 Tujuan Khusus
Adapun tujuan khusus penelitian ini adalah :
1. Untuk mengetahui hubungan hipertensi dengan kejadian diabetes melitus
tipe 2 pada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan
Kontunaga Kabupaten Muna Pada Tahun 2020.
2. Untuk mengetahui hubungan aktivitas fisik dengan kejadian diabetes
melitus tipe 2 pada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Maabodo
Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna Pada Tahun 2020.
3. Untuk mengetahui hubungan riwayat keluarga dengan kejadian diabetes
4. Untuk mengetahui hubungan pola makan dengan kejadian Diabetes
Melitus tipe 2 pada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Maabodo
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Praktis
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan wawasan serta sumbangan
pemikiran dalam pengembangan ilmu pengetahuan dibidang kesehatan,
khususnya mengenai faktor hipertensi, aktivitas fisik, riwayat keluarga, pola
makan dan hipertensi terhadap kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 Pada Masyarakat
8
Di Wilayah Kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna
pada tahun 2020.
1.4.2 Manfaat Bagi Keluarga
Dengan adanya peneltian ini, diharapkan keluarga dapat mengetahui
perannya dalam peningkatan kualitas hidup masyarakat melalui dukungan yang
diberikan.
1.4.3 Manfaat Bagi Masyarakat
Dengan adanya penelitian ini, diharapkan masyarakat yang mengalami
diabetes melitus mendapatkan dukungan akan termotivasi untuk merubah perilaku
untuk menjalani gaya hidup sehat secara optimal sehingga dapat meningkatkan
status kesehatan dan kualitas hidupnya.
1.4.4 Manfaat Bagi Peneliti
Penelitian ini merupakanmanfaat bagi peneliti sebagai langkah menambah
pengalaman dan wawasan dalam penelitian ilmiah sehingga dapat lebih
memahami terkait penyakit Diabetes Melitus tipe 2 dan besaran faktor yang
mempengaruhi..
1.5 Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan
dengan kejadian diabetes melitus tipe 2 pada masyarakat di wilayah Kerja
Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna Pada Tahun 2020.
Ruang lingkup penelitian ini aktivitas fisik, riwayat keluarga, pola makan dan
9
hipertensi. Objek penelitian ini dibatasi hanya pada masyarakat yang melakukan
kunjungan di wilayah kerja Puskesmas Maabodo dengan usia ≥ 30 tahun.
1.6 Organisasi/Sistematika
Proposal penelitian ini berjudul “Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 pada Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas
Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna Pada Tahun 2020” yang di
bimbing oleh Bapak Prof.Dr.H.Ruslan Majid,M.Kes selaku dosen pembimbing
satu, dan Bapak Farit Rezal, S.KM, M.Kes selaku pembimbing dua.
mnjkznvjxkznvxkzjnxzjvkcjnvckv
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tinjauan Umum Diabete Melitus Tipe 2
2.1.1 Definisi Diabetes Melitus Tipe 2
Diabetes Melitus tipe 2 adalah penyakit kronis yang terjadi baik saat
pankreas tidak menghasilkan cukup insulin atau bila tubuh tidak dapat secara
efektif menggunakan insulin yang dihasilkannya. Insulin adalah hormon yang
mengatur gula darah. Hiperglikemia atau peningkatan kadargula darah,
merupakan efek umum diabetes yang tidak terkontrol dan seiring berjalannya
waktu menyebabkan kerusakan serius pada banyak sistem tubuh, terutama saraf
dan pembuluh darah (WHO, 2017).
Diabetes melitus tipe 2 adalah suatu kelompok penyakit metabolik atau
kelainan heterogen dengan karakteristik kenaikan kadar glukosa dalam darah atau
hiperglikemia dan gangguan metabolisme karbohidrat, lemak dan protein yang
disebabkan karena kelainan sekresi insulin, gangguan kerja insulin atau keduanya,
yang menimbulkan berbagai komplikasi kronik pada mata, ginjal, saraf dan
pembuluh darah (American Diabetes Association, 2012).
Diabetes melitustipe 2 adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh
ketidakmampuan tubuh untuk memproduksi hormon insulin atau karena
penggunaan yang tidak efektif dari produksi insulin (Kemenkes RI, 2018).
Menurut WHO (2016) DM adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh
kekurangan yang diturunkan atau diperoleh dalam produksi insulin oleh pankreas,
atau oleh ketidakefektifan insulin yang dihasilkan. Kekurangan seperti ini
10
11
menghasilkan peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah, yang pada gilirannya
merusak banyak sistem tubuh, khususnya pembuluh darah dan saraf. Diabtes
melitius tipe 2 merupakan suatu penyakit karena tubuh tidak mampu
mengendalikan jumlah gula atau glukosa dalam aliran darah yang menyebabkan
hiperglikemia dan gangguan metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein yang
dihubungkan dengan kekurangan secara absolut atau relatif dari kerja sekresi
insulin (Buraerah,2010). DM disebut dengan the silent kiler karena penyakit ini
dapat mengenai semua organ tubuh dan menimbulkan berbagai macam keluhan
(Kemenkes RI, 2014). Kadar gula didalam darah pada saat puasa >126 mg/dl dan
kadar gula sewaktu lebih tinggi dari pada nilai normal, KDG >200 mg/dl
(Kemenkes RI, 2013).
2.1.2 Tanda dan Gejala Diabetes Melitus Tipe 2
Pada Diabetes Melitus (DM) tipe 2 gejala yang dikeluhkan umumnya
hampir tidak ada DM tipe 2 seringkali muncul tanpa diketahui dan penanganan
baru dimulai beberapa tahun kemudian ketika penyakit sudah berkembang dan
komplikasi sudah terjadi. Penderita DM tipe 2 umumnya lebih mudah terkena
infeksi, sukar sembuh dari luka, daya penglihatan makin buruk dan umumnya
menderita hipertensi, hiperlipidemia, obesitas, dan juga komplikasi pada
pembuluh darah dan syaraf (Kementerian Kesehatan RI, 2016).
Karena gejalanya yang mirip dengan kondisi sakit biasa, maka banyak orang
yang tidak menyadari bahwa mereka mengidap penyakit diabetes ini dan bahkan
sudah mengarah pada komplikasi. Untuk memastikan bahwa seseorang apakah
mengidap Diabetes atau tidak, maka perlu diagnosis dokter melalui cek darah
12
(Hadijah, 2017). Bagi orang awam, setidaknya harus mengetahui beberapa gejala
yang biasa mengiringi penyakit Diabetes Melitus ini. Menurut Sanly (2014),
beberapa gejala tersebut adalah sebagai berikut :
a. Sering Buang Air Kecil (Polyuria)
Hal ini dikarenakan ginjal mulai bekerja keras untuk menyingkirkan
glukosa berlebih dari darah. Orang dewasa normalnya mengekskresikan satu
sampai dua liter air seni setiap harinya. Jangan remehkan kondisi selalu ingin
buang air kecil, terutama di malam hari. Dehidrasi parah akibat sering kencing
dapat memengaruhi fungsi ginjal.
b. Rasa Haus yang Berlebihan (Polydipsia)
Ini adalah salah satu tanda dari diabetes mellitus tipe 2. Karena
sering kencing, seseorang jadi membutuhkan lebih banyak cairan Terkadang
seseorang akan merasa kering di daerah dalam mulut. Namun, gejala seperti ini
tidak berarti seseorang pasti menderita Diabetes karena orang yang melakukan
aktivitas berat dan cuaca panas juga bisa membuatnya mudah haus. Namun,
waspadai jika masih tetap haus bahkan setelah banyak minum. Mudah haus
terjadi karena kadar gula berlebih dalam darah menyerap air terus menerus dari
jaringan sehingga membuatnya dehidrasi.
c. Peningkatan Rasa Lapar (Polyphagia)
Peningkatan rasa lapar adalah salah satu tanda dan gejala dari Diabetes
Melitus tipe 2. Sel-sel tubuh anda tidak mendapatkan cukup glukosa, sehingga
anda kemudian menjadi mudah lapar. Kurangnya insulin untuk memasukkan
gula ke sel membuat otot dan organ melemah dan tubuh kehabisan energi. Otak
13
akan mengirakurang energi itu karena kurang makan sehingga tubuh berusaha
meningkatkan asupan makanan dengan mengirimkan sinyal lapar.
d. Mulut Kering
Mulut kering adalah salah satu gejala dari diabetes. Anda akan mengalami
masalah kelembapan di mulut. Mulut kering dapat menjadi tempat berkembang
biaknya bakteri, serta menyebabkan masalah gigi dan mulut.
e. Kenaikan dan Penurunan Berat Badan yang Tidak Bisa Dijelaskan
Ini adalah salah satu tanda awal Diabetes Mellitus tipe 2 pada orang
dewasa. Karena insulin tidak dapat mengangkut glukosa kedalam sel, tubuh
bereaksi seolah-olah tubuh dalam keadaan lapar dan mulai menggunakan
protein dari otot. Menjelang dewasa, berat badan manusia cenderung stabil dari
tahun ke tahun. Turun atau naik 1-2 kilo adalah lazim, tapi berhati-hatilah bila
perubahannya sampai 5% dari berat badan. Karena kemampuan metabolisme
glukosa terganggu, tubuhakan menggunakan apapun lainnya sebagai bahan
bakar, misalnya otot dan lemak sehingga orang akan tampak kurus.
f. Kelelahan
Rasa lelah yang berlebihan disebabkan oleh kadar glukosa yang rendah
dalam sel. Kelelahan juga terjadi karena waktu tidur terganggu saat malam,
karena harus bolak-balik ke kamar mandi. Kekurangan gula akan menyebabkan
kekurangan energi. Kerja tubuh akan melambat dan malah membakar otot atau
lemak selama beraktivitas.

14
g. Pemulihan Luka yang Lama atau Sering Infeksi
Diabetes Melitus tipe 2 memengaruhi kemampuan tubuh untuk
menyembuhkan luka atau melawan infeksi. Luka yang butuh berminggu-
minggu untuk pulih berpotensi terkena infeksi dan membutuhkan pengobatan
medis. Bila sering mengalami ini, waspadalah akan penyakit dibaliknya,
termasuk Diabetes.
h. Warna Kulit Gelap
Penderita Diabetes Melitus tipe 2 memiliki bercak gelap, kulit lembek dan
lipatan dibadannya. Kondisi ini bernama acanthosis nigricans. Biasanya bercak
dan lipatan ini terdapat di daerah ketiak dan sekitar leher. Kondisi ini juga
menandakan gangguan insulin.
i. Penglihatan Menurun, Terganggu dan Kabur
Gula darah yang terlalu tinggi akan mengambil cairan dari tubuh, bahkan
cairan dalam lensa mata. Dehidrasi jenis ini akan mempengaruhi kemampuan
berkonsentrasi dan berakhir pada kehilangan penglihatan total bila tidak
dirawat dalam jangka waktu yang lama.
2.1.3 Faktor Risiko Diabetes Melitus Tipe 2
Menurut Kementerian Kesehatan RI (2014), faktor risiko Diabetes
Mellitus bisa dikelompokkan menjadi faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi
dan yang dapat dimodifikasi. Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi adalah
ras dan etnik, umur, jenis kelamin, riwayat keluarga dengan diabetes melitus,
riwayat melahirkan bayi dengan berat badan lebih dari 4000 gram, dan riwayat
lahir dengan berat badan lahir rendah (kurang dari 2500 gram). Sedangkan faktor
15
risiko yang dapat dimodifikasi erat kaitannya dengan perilaku hidup yang kurang
sehat, yaitu berat badan lebih, obesitas abdominal/sentral, kurangnya aktivitas
fisik, hipertensi, dislipidemia, diet tidak sehat/tidak seimbang, riwayat Toleransi
Glukosa Terganggu (TGT) atau Gula Darah Puasa terganggu (GDP terganggu),
merokok, konsumsi alkohol.
Berbagai faktor mempengaruhi tinggi rendahnya kadar gula darah pada
penderita Diabetes Melitus tipe 2, antara lain lama menderita diabetes, obesitas,
aktivitas fisik, jenis latihan jasmani, kepatuhan diet, pola asupan, kepatuhan
minum obat, dan motivasi (Uswatun, 2017).
Berikut ini diuraikan beberapa faktor risiko penyakit Diabetes Melitus tipe
2 menurut yaitu :
a). Umur
Menurut International Diabetes Federation, sebesar 90-95% orang
dengan DM tipe2 biasanya berumur lebih dari 40 tahun. Tingkat kerentanan
terjangkitnya penyakit DM sejalan dengan bertambahnya umur. Menurut
Putra (2017), Umur yang semakin bertambah akan berbanding lurus dengan
peningkatan risiko menderita penyakit Diabetes Melitus karena jumlah sel
beta pankreas yang produktif memproduksi insulin akan berkurang. Hal ini
terjadi terutama pada umur yang lebih dari 45 tahun.
b). Riwayat Keluarga
Risiko mengalami Diabetes Melitus tipe 2 semakin besar jika orangtua
atau saudara kandung anda memiliki DiabetesMellitus tipe 2 (Savitri, 2018).
Risiko munculnya Diabetes Melitus tipe 2 yaitu sebagai berikut:

16
1. Satu dari tujuh orang berisiko terkena diabetes, bila salah satu orang
tuanya terdiagnosis sebelum usia 50 tahun.
2. Satu dari tiga belas orang berisiko terkena diabetes, bila salah satu orang
tuanya terdiagnosis setelah usia 50 tahun.
3. Satu dari dua orang terkena diabetes, bila kedua orang tuanya menderita
diabetes.
c.) Jenis kelamin
Baik pria maupun wanita memiliki risiko yang sama besar mengalami
Diabetes Melitus. Risiko lebih tinggi dialami wanita dengan usia diatas 30
tahun dibandingkan pria. Sebuah studi yang dilakukan oleh (Soewondo &
Pramono dalam Heryana A., 2016), menunjukkan kejadian DM di Indonesia
lebih banyak menyerang perempuan (61,6%) dengan jenis pekerjaan
terbanyak adalah ibu rumah tangga (27,3%).
d). Riwayat BBLR
Bayi yang lahir dengan berat kurang dari 2500 gram atau keadaan
Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) mempunyai risiko lebih tinggi menderita
DM tipe 2 pada saat dewasa. Hal ini terjadi karena bayi dengan BBLR
mempunyai risiko menderita gangguan fungsi pankreas sehingga produksi
insulin terganggu.
e). Pendidikan
Pendidikan yang tinggi akan membuat seseorang mempunyai
pengetahuan yang baik khususnya tentang diabetes melitus. Sebaliknya,

17
pendidikan yang rendahakan membuat seseorang mempunyai pengetahuan
yang kurang khususnya tentang Diabetes Melitus.
f). Pekerjaan
Pendidikan yang tinggi akan membuat seseorang mempunyai
pengetahuan yang baik khususnya tentang diabetes melitus. Sebaliknya,
pendidikan yang rendahakan membuat seseorang mempunyai pengetahuan
yang kurang khususnya tentang Diabetes Melitus.
g). Penghasilan
Penghasilan yang rendah akan membatasi seseorang untuk mengetahui
danmencari informasi tentang Diabetes Melitus. Semakin rendah penghasilan,
maka akan semakin tinggi risiko menderita Diabetes Melitus tipe 2.
h). Obesitas
Obesitas merupakan faktor risiko yang berperan penting dalam Diabetes
Melitus tipe 2 karena obesitas dapat menyebabkan terjadinya resistensi
insulin di jaringan otot dan adipose. Semakin tinggi angka obesitas maka
akan semakin tinggi risiko untuk menderita Diabetes Melitus tipe 2.
i.) Pola asupan
Diabetes Melitus dikenal sebagai penyakit yang berhubungan dengan
asupan makanan, baik sebagai faktor penyebab maupun pengobatan. Asupan
makanan yang berlebihan merupakan faktor resiko pertama yang diketahui
menyebabkan Diabetes Melitus. Zat gizi yang dapat berpengaruh terhadap
risiko DM adalah asupan karbohidrat. Asupan karbohidrat erat kaitannya
dengan DM karena karbohidrat akan dipecah menjadi monosakarida terutama

18
glukosa sehingga bila dikonsumsi berlebihan akan meningkatkan kadar
glukosa darah dan meningkatkan sekresi insulin.
j). Aktivitas fisik
Aktivitas fisik dapat mengontrol gula darah. Glukosa akan diubah
menjadi energi pada saat beraktivitas fisik. Aktivitas fisik mengakibatkan
insulin semakin meningkat sehingga kadar gula dalam darah akan berkurang.
Berdasarkan hasil penelitian Nurayati et al; (2017), faktor penyebab DM tipe
2 salah satunya adalah aktivitas fisik yang rendah dan cenderung melakukan
aktivitas sedentari. Salah satu contonya yaitu berlama-lama duduk dan
bermalas-malasan. Aktivitas seperti itu dapat menjadi faktor tidak
terkontrolnya kadar gula darah.
k). Merokok
Terdapat hubungan yang signifikan antara kebiasaan merokok dengan
kejadian Diabetes Melitus tipe 2. Kebiasaan merokok merupakan faktor risiko
Diabetes Melitus tipe 2 karena memungkinkan untuk terjadinya resistensi
insulin. Kebiasaan merokok juga telah terbukti dapat menurunkan
metabolisme glukosa yang kemudian menimbulkan Diabetes Melitus tipe 2.
l). Konsumsi alkohol
Konsumsi alkohol erat kaitannya dengan kegemukan, ketika alkohol
masuk kedalam tubuh, maka akan dipecah menjadi asetat. Hal ini membuat
tubuh membakar asetat terlebih dahulu daripada zat lainnya seperti lemak
atau gula. Alkohol juga menghambat proses oksidasi lemak dalam tubuh,
yang menyebabkan proses pembakaran kalori dari lemak dan gulat terhambat
19
akhirnya berat badan akan bertambah (Suyanto dalam Irawan, 2010). Alkohol
juga dapat mempengaruhi kelenjar endokrin, dengan melepaskan epinefrin
yang mengarah kepada hiperglikemia transient dan hiperlipidemia sehingga
konsumsi alkohol dapat menyebabkan Diabetes Melitus (Rahatta dalam
Irawan, 2010).
j. Hipertensi
Seseorang dikatakan hipertensi jika sistolik ≥140 mmHg atau diastolik ≥91
mmHg. Hipertensi akan menyebabkan insulin resiten sehingga terjadi
hiperinsulinemia, terjadi mekanisme kompensasi tubuh agar glukosa darah
normal. Bila tidak dapat diatasi maka akan terjadi gangguan Toleransi
Glukosa Terganggu (TGT) yang mengakibatkan kerusakan sel beta dan
terjadinya DM tipe 2 (Kemenkes 2010). Penelitian yang dilakukan di Rumah
Sakit Umum Dr. Wahidin Sudirohusodo, makassar juga memberikan hasil
yang sejalan. Orang yang hipertensi memiliki risiko 6,14 kali untuk menderita
DM tipe 2 dibandingkan dengan orang yang tidak hipertensi (Andi dkk,
2007).
2.1.4 Patofisiologi Penyakit Diabetes Melitus Tipe 2
Otot dan hati yang mengalami resistensi insulin menjadi penyebab utama
Diabetes Melitus tipe 2. Kegagalan sel beta pankreas untuk dapat bekerja secara
optimal juga menjadi penyebab dari Diabetes Melitus tipe 2 (Perkeni, 2015).
Diabetes Melitus tipe 2 adalah jenis Diabetes yang paling umum diderita oleh
penduduk di Indonesia. Kombinasi faktor risiko, resistensi insulin dan sel-sel

20
tidak menggunakan insulin secara efektif menyebabkan Diabetes Melitus tipe 2
(NIDDK, 2014).
Resistensi insulin pada otot dan hati serta kegagalan sel beta pankreas
telah dikenal sebagai patofisiologi kerusakan sentral dari DM tipe 2. Kegagalan
sel beta pada DM tipe 2 diketahui terjadi lebih dini dan lebih berat daripada
sebelumnya. Otot, hati, sel beta dan organ lain seperti jaringan lemak
(meningkatnya lipolisis), gastrointestinal (defisiensi incretin), sel alpha pankreas
(hiperglukagonemia), ginjal (peningkatan absorpsi glukosa), dan otak (resistensi
insulin) ikut berperan dalam menimbulkan terjadinya gangguan toleransi glukosa
pada DM tipe 2 (Perkeni, 2015). DM tipe 2 pada tahap awal perkembangannya
tidak disebabkan oleh gangguan sekresi insulin dan jumlah insulin dalam tubuh
mencukupi kebutuhan (normal), tetapi disebabkan oleh sel-sel sasaran insulin
gagal atau tidak mampu merespon insulin secara normal (Fitriyani, 2012).
Penderita DM tipe 2 juga mengalami produksi glukosa hepatik secara
berlebihan tetapi tidak terjadi kerusakan pada sel-sel beta langerhans seperti pada
DM tipe1. Keadaan defisiensi insulin pada penderita DM tipe 2 umumnya hanya
bersifat relatif. Defisiensi insulin akan terjadi seiring dengan perkembangan DM
tipe 2. Sel-sel beta langerhans akan menunjukkan gangguan sekresi insulin fase
pertama yang berarti sekresi insulin gagal mengkompensasi resistensi insulin.
Perkembangan DM tipe 2 yang tidak ditangani dengan baik akan menyebabkan
kerusakan sel-sel beta langerhans pada tahap selanjutnya. Kerusakan sel-sel beta
langerhans secara progresif dapat menyebabkan keadaan defisiensi insulin
sehingga penderita membutuhkan insulin endogen. Resistensi insulin dan

21
defisiensi insulin adalah 2 penyebab yang sering ditemukan pada penderita DM
tipe 2 (Fitriyani, 2012).
2.1.5 Klasifikasi Diabetes Melitus
Ada bebrapa klasifikasi DM yang dibedakan berdasarkan penyebab,
perjalanan klinik dan terapinya. Menurut ADA (2010) dilihat dari etiologisnya
DM dibagi menjadi empat jenis. Klasifikasinya telah disahkan oleh WHO, yaitu:
DM tipe I, DM tipe II, DM gestasional (diabetes kehamilan), dan DM tipe
lainnya.
a. DM Tipe I
DM tipe I atau biasa disebut dengan insulin dependent (tergantung insulin)
adalah yang menggunakan insulin karena tubuhnya tidak dapat menghasilkan
insulin. Pada DM tipe I, badan kurang atau tidak menghasilkan insulin, terjadi
karena masalah genetic, virus, atau penyakit autoimun dan faktor lingkungan. DM
tipe I ini memerlukan injeksi insulin setiap hari (ADA, 2010).
Diabetes tipe I(sebelumnya dikenal sebagai ketergantungan insulin) di
mana pankreas gagal menghasilkan insulin yang penting untuk kelangsungan
hidup(WHO, 2016). DM tipe I biasanya terjadi pada anak-anak atau masa dewasa
muda, prevalensinya kurang lebih 5%-10% penderitadari kasus. Individu yang
kekurangan insulin hampiratau secara total dikatakan juga sebagai diabetes
“juvenile onset” atau “insulin dependent” atau “ketosis prone” karena tanpa
insulin terjadi kematian dalam beberapa hari yang disebabkan oleh
ketoasidosis(Purnamasari, 2009).
22
b. DM tipe 2
Diabetes Melitus tipe 2 merupakan bentuk DM yang paling sering
ditemukan. DM tipe 2 adalah penyakit hiperglikemi akibat insensivitas sel
terhadap insulin. Kadar insulin sedikit menurun atau berada dalam rentang
normal. Karena insulin tetap dihasilkan oleh sel-sel beta pankreas, maka Diabetes
Melitus tipe 2 dianggap membutuhkan insulin sementara atau seterusnya (Suyono,
2007).
Diabetes Melitus Tipe 2 terjadi akibat resistensi insulin atau gangguan
sekresi insulin. Pada tipe II ini tidak selalu dibutuhkan insulin, kadang-kadang
cukup dengan diet dan antidiabetik oral(Suyono, 2007). DMTipe II adalah
penyakit gangguan metabolik yang di tandai oleh kenaikan gula darah akibat
penurunan sekresi insulin oleh sel beta pankreas dan atau ganguan fungsi insulin
(resistensi insulin) (Kemenkes RI, 2018).
DM tipe 2 dihasilkan dari penggunaan insulin yang tidak efektif tubuh.DM
tipe 2yang dihasilkan dari ketidakmampuan tubuh untuk merespon dengan baik
terhadap kerja insulin yang diproduksi oleh pankreas. Sebagian besarDM tipe 2
merupakan hasil dari kelebihan berat badan dan kurangnya aktivitas fisik(WHO,
2016).
c. Diabetes Gestational (diabetes kehamilan)
Diabetes ini hanya terjadi pada saat kehamilan dan menjadi normal
kembali satelah persalinan. Karena lebih dari 95% diabetes adalah DMtipe II
makan selanjutnya yang diperluas bahasannya adalah DMtipe II(Soegondo &
Sukardji, 2008).Gestational diabetes adalah hiperglikemia dengan nilai glukosa

23
darah di atas normal tetapi di bawah diagnosisdiabetes, terjadi selama
kehamilan(WHO, 2016).
d. Diabetes Tipe Lain
Kelainan pada diabetes tipe lain ini adalah akibat kerusakan atau kelainan
fungsi kelenjar pangkreas yang dapat disebabkan oleh bahan kimia, obat-obatan
atau penyakit pada kelelnjar tersebut(Soegondo & Sukardji, 2008). Penyebab
diabetes tipe lain ini ditambahkan dengan penyakit hormonal, kelainan insulin
atau reseptornya, sindrom genetik tertentu dan lain-lain yang belum diketahui
(Setiawan, 2005)
2.1.6 Diagnosis Diabetes Melitus Tipe 2
Diagnosis dini penyakit Diabetes Melitus sangat menentukan
perkembangan penyakit DM pada penderita, seseorang yang menderita DM tetapi
tidak terdiagnosis dengan cepat mempunyai resiko yang lebih besar menderita
komplikasidan kesehatan yang memburuk (WHO, 2016). Diagnosis DM dapat
ditegakkan berdasarkan pemeriksaan glukosa darah yang dapat dilakukan dengan
menggunakan berbagai macam pemeriksaan laboratorium seperti pemeriksaan
glukosa darah. Metode yang paling dianjurkan untuk mengetahui kadar glukosa
darah adalah metode enzimatik dengan bahan plasma atau serum darah vena
(PERKENI, 2015).
Alat diagnosis glucometer (rapid) dapat digunakan untuk melakukan
pemantauan hasil pengobatan dan tidak dianjurkan untuk diagnosis. DM tidak
dapat didiagnosis berdasarkan glukosa dalam urin (glukosuria). Keluhan dan
gejala DM yang muncul pada seseorang dapat membantu dalam mendiagnosis

24
DM. seseorang dengan keluhan klasik DM (polyuria, polydipsia, pliphagia) dan
keluhan lain seperti lemas, kesemutan, gatal, pandangan kabur dan disfungsi
ereksi dapat dicurigai menderita DM (PERKENI, 2015).
Kriteria diagnosis Diabetes Melitus menurut PERKENI (2015) adalah
sebagai berikut :
Tabel 2.1 Kriteria Diagnosis Diabetes Melitus Tipe 2
No. Kriteria Diagnosis
1. Pemeriksaan glukosa plasma puasa >126 mg/dl. Puasa adalah kondisi

tidak ada asupan kalori minimal 8 jam.
No. Kriteria Diagnosis
2. Pemeriksaan glukosa plasma ≥200 mg/dl, 2 jam setelah Tes

Toleransi Glukosa Oral (TTGO) dengan beban 75 gram.
3. Pemeriksaan glukosa plasma sewaktu ≥200 mg/dl dengan keluhan klasik
4. PemeriksaanHbA1c>6,5%denganmenggunakanmetode
HighPerformance Liquid Chromatography (HPLC) yang terstandarisasi
oleh National Glycohaemoglobin Standarization Program (NGSP).
Sumber : PERKENI, 2015
Hasil pemeriksaan yang tidak memenuhi kriteria normal atau DM, maka
dapat digolongkan kedalam kelompok prediabetes yang meliputi:
a. Glukosa darah puasa terganggu (GDPT)
Hasil pemeriksaan glukosa plasma puasa antara 100-125 mg/dl dan
pemeriksaan TTGO glukosa plasma 2 jam <140 mg/dl.
b. Toleransi glukosa terganggu (TGT)

25
Hasil pemeriksaan glukosa plasma 2 jam setelah TTGO antara 140-199
mg/dl. Diagnosis prediabetes dapat juga ditegakkan berdasarkan hasil
pemeriksaan HbA1c 5,7-6,4%.
2.1.7 Komplikasi Diabetes Melitus Tipe 2
Menurut Tandra (2018) komplikasi yang ditimbulkan akibat diabetes
dapat dibagi dalam dua kelompok besar yaitu komplikasi akut dan komplikasi
kronis.
1. Komplikasi Akut (Jangka Pendek)
Komplikasi akut yaitu komplikasi yang timbul secara mendadak dimana
keluhan dan gejalanya terjadi dengan cepat dan berat. Komplikasi ini merupakan
keadaan gawat darurat atau emergency dan bisa bisa berakibat fatal apabila tidak
segera ditangani antara lain hipoglikemia (gula darah terlalu rendah),
hiperglikemia (gula darah terlalu tinggi) dan ketoasidosis diabetik (terlalu banyak
asam dalam darah).
a. Hipoglikemia
Hipoglikemia adalah suatu keadaan klinis yang disebabkan penurunan
kadar glukosa darah. Hipoglikemi dapat terjadi apabila kadar glukosa
turun dibawah 60 mg/dL. Hipoglikemia dapat terjadi pada penderita DM
yang menggunakan insulin atau obat oralmanti diabetes, tetapi tidak
makan dan olahraga berlebihan/melebihi takarannya. Keluhan
hipoglikemia yaitu sakit kepala, kurang konsentrasi, mata kabur, capek,
bingung, kejang atau koma, pucat, berkeringat, nadi berdenyut cepat,
berdebar, cemas serta rasa lapar. Ketika gula darah pada tingkat 40-55
26
mg/dL akan muncul keluhan antara lain berkeringat dingin, gemetar, mata
kabur, merasa lemah, merasa lapar, pusing dan sakit kepala, nervous dan
tegang, mual, jantung berdebar, kulit dingin. Bila kadar gula darah
dibawah 40 mg/dL maka akan muncul keluhan antara lain mengantuk,
sukar bicara, seperti orang mabuk, dan bingung. Sedangkan keluhan
/gejala gawat jika kadar gula di bawah 20 mg/dL antara lain kejang, tidak
sadarkan diri dan bisa meninggal.
b. Ketoasidosis Diabetik (KAD)
Ketoasidosis Diabetik (KAD) adalah suatu keadaan gawat darurat
akibat hiperglikemia yang menyebabkan banyak terbentuk asam dalam
darah.Ketoasidosis diabetik disebabkan oleh tiga penyebab utama
yaitutidak adanya insulin atau jumlah insulin yang tidak mencukupi, pada
keadaan sakit atau adanya infeksi dan manifestasi pertama adanya diabetes
yang tidak terdiagnosis/terobati dengan baik.Hal ini bisa diperparah jika
penderita DM tidak mau minum obat diabetes atau suntik insulin pada saat
stres/infeksi.Ketoasidosis diabetik menyebabkan gangguan metabolisme
karbohidrat, lemak dan protein. Gambaran klinis pada penderita DM yang
mengalami ketoasidosis diabetik yaitu nafas yang cepat dan dalam (nafas
Kussmaul), nafas bau keton atau aseton, nafsu makan turun, mual, muntah,
demam, nyeri perut, berat badan turun, capek, lemah, bingung, mengantuk,
kesadaran menurun sampai koma. Sebelum tanda tersebut muncul pasti
terlebih dahulu ada tanda-tanda hiperglikemia yang muncu seperti rasa
haus, banyak kencing, capek, lemah, luka sulit sembuh, dan lain-lain.
27
c. Hyperosmolar Non Ketotik (HONK atau HHNK)
Hyperosmolar Non Ketotik (HONK) adalah suatu keadaan yang
didominasi oleh adanya hiperosmolaritas dan hiperglikemia dan disertai
perubahan tingkat kesadaran.Hyperosmolaritas Non Ketotik tidak terjadi
ketosis maupun asidosis. Pada kelainan ini kadar gula darah bisa sampai di
atas 600 mg/dL .Sehingga akan muncul gejala banyak kencing, haus,
lemah, kaki dan tungkai kram, bingung, nadi berdenyut cepat, kejan dan
bisa koma. Kelainan ini terjadi karena berkurangnya jumlah insulin
efektif,jumlah insulin yang sedikit dapat mencegah terjadinya pemecahan
lemak.
2. Komplikasi Kronis (Jangka Panjang)
Komplikasi kronis yaitu komplikasi yang timbul secara perlahan yang
terkadang tidak diketahui yang berangsur-angsur menjadi semakin berat dan
membahayakan seperti komplikasi pada saraf, mata, jantung, ginjal dan pembuluh
darah.
a. Komplikasi Makrovaskuler
Penyakit makrovaskuler dapat terjadi tergantung pada lesi
aterosklerosis dalam pembuluh darah besar. Penyakit makrovaskuler yang
sering muncul antara lain arteri koroner, penyakit serebrovaskuler dan
vaskuler perifer. Vaskuler perifer adalah suatu penyakit yang terjadi akibat
aterosklerosis pada pembuluh darah besar di bagian ekstremitas bawah
yang dapat menyebabkan ulkus diabetikum dan amputasi pada bagian
eksremitas bawah.
28
b. Komplikasi Mikrovaskuler
Penyakit mikrovaskuler diabetik (mikroangiopati) ditandai oleh adanya
penebalan membran basalis pembuluh kapiler yang dapat berakibat serius
seperti mikrosirkulasi retina mata dan ginjal.Gangguan fungsi kapiler
diretina dapat menyebabkan retinopati diabetik.Sedangkan gangguan
fungsi kapiler diginjal dapat mengakibatkan nefropati.
c. Neuropati
Neuropati adalah penyakit yang menyerang pada semua tipe saraf.Tipe
neuropati diabetik yang sering terjadi adalah neuropati perifer dan neuropati
otonom. Neuropati perifer/saraf tepi adalah penyakit yang menyerang saraf
bagian distal, terutama saraf pada bagian ekstremitas bawah (kaki dan dan
tungkai bawah) serta dapat mengenai kedua sisi tubuh dengan distribusi
yang simetris dan secara progresif akan meluas kearah proksiamal.
Sedangkan neuropati otonom adalah penyakit yang menyerang saraf yang
dapat mengakibatkan berbagai disfungsi yang mengenai semua sistem organ
tubuh.
2.1.8 Pencegahan Penyakit Diabetes Melitus Tipe 2
Seperti halnya penyakit lain, upaya pencegahan Diabetes Melitus meliputi
pencegahan premordial, primer, sekunder, dan tersier. Pencegahan penyakit
Diabetes Melitus dibagi menjadi empat bagian yaitu Sujaya dalam Fatimah,
(2015: 99) :
a. Pencegahan Perimordial
29
Pencegahan premodial adalah upaya untuk memberikan kondisi pada
masyarakat yang memungkinkan penyakit tidak mendapat dukungan dari
kebiasaan, gaya hidup dan faktor risiko lainnya. Prakondisi ini harus diciptakan
dengan multimitra. Pencegahan premodial pada penyakit DM misalnya adalah
menciptakan prakondisi sehingga masyarakat merasa bahwa konsumsi makan
kebarat-baratan adalah suatu pola makan yang kurang baik,pola hidup santai
ataukurang aktivitas, dan obesitas adalah kurang baik bagi kesehatan.
b. Pencegahan Primer
Pencegahan primer adalah upaya yang ditujukan pada orang-orang yang
termasuk kelompok risiko tinggi, yaitu mereka yang belum menderita DM, tetapi
berpotensi untuk menderita DM diantaranya:
1) Kelompok usia tua (>45tahun)
2) Kegemukan (BB(kg)>120% BB idaman atau IMT>27 (kg/m2)
3) Tekanan darah tinggi (>140/90 mmHg)
4) Riwayat keiuarga DM
5) Riwayat kehamilan dengan BB bayi lahir > 4000 gr
6) Dislipidemia (HDL<35mg/dl dan atau Trigliserida>250mg/dl)
7) Pernah TGT atau glukosa darah puasa tergangu (GDPT)
Untuk pencegahan primer harus dikenai faktor-faktor yang berpengaruh
terhadap timbulnya DM dan upaya untuk menghilangkan faktor-faktor tersebut.
Oleh karena sangat penting dalam pencegahan ini. Sejak dini hendaknya telah
ditanamkan pengertian tentang pentingnya kegiatan jasmani teratur, pola dan jenis
30
makanan yang sehat menjaga badan agar tidak terlalu gemuk dan risiko merokok
bagi kesehatan.
c. Pencegahan Sekunder
Pencegahan sekunder adalah upaya mencegah atau menghambat timbulnya
penyulit dengan tindakan deteksi dini dan memberikan pengobatan sejak awal
penyakit. Dalam pengelolaan pasien DM, sejak awal sudah harus diwaspadai dan
sedapat mungkin dicegah kemungkinan terjadinya penyulit menahun. Pilar utama
pengelolaan DM meliputi:
1)Penyuluhan
2)Perencanaan makanan
3)Latihan jasmani
4)Obat berkhasiat hipoglikemik
d. Pencegahan Tersier
Pencegahan tersier adalah upaya mencegah terjadinya kecacatan lebih
lanjut dan merehabilitasi pasien sedini mungkin, sebelum kecacatan tersebut
menetap. Pelayanan kesehatan yang holistik dan terintegrasi antar disiplin terkait
sangat diperlukan, terutama dirumah sakit rujukan, misalnya para ahli sesama
disiplin ilmu seperti ahli penyakit jantung, mata, rehabilitasi medis, gizi dan lain-
lain.
2.1.9 Penatalaksanaan Penyakit Diabetes Melitus Tipe 2
Dalam Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan DM tipe 2 di Indonesia
2011, penatalaksanaan dan pengelolaan DM dititik beratkan pada 4 pilar

31
penatalaksanaan DM, yaitu: edukasi, terapi gizi medis, latihan jasmani dan
intervensi farmakologis (Suzanna Ndraha, 2014).
a. Edukasi
Tim kesehatan mendampingi pasien dalam perubahan perilaku sehat yang
memerlukan partisipasi aktif dari pasien dan keluarga pasien.Upaya edukasi
dilakukan secara komphrehensif dan berupaya meningkatkan motivasi pasien
untuk memiliki perilaku sehat. Tujuan dari edukasi diabetes adalah mendukung
usaha pasien penyandang diabetes untuk mengerti perjalanan alami penyakitnya
dan pengelolaannya, mengenali masalah kesehatan/ komplikasi yang mungkin
timbul secara dini atau saatmasih reversible, ketaatan perilaku pemantauan dan
pengelolaan penyakit secara mandiri, dan perubahan perilaku/kebiasaan kesehatan
yang diperlukan. Edukasi pada penyandang diabetes meliputi pemantauan glukosa
mandiri, perawatan kaki, ketaatan pengunaan obat-obatan, berhenti merokok,
meningkatkan aktifitas fisik, dan mengurangi asupan kalori dan diet tinggi lemak
(Suzanna Ndraha, 2014).
b. Terapi Gizi Medis
Prinsip pengaturan makan pada penyandang diabetes yaitu makanan yang
seimbang, sesuai dengan kebutuhan kalori masing-masing individu, dengan
memperhatikan keteraturan jadwal makan, jenis dan jumlah makanan. Komposisi
makanan yang dianjurkan terdiri dari karbohidrat 45%-65%, lemak 20%-25%,
protein 10%-20%, Natrium kurang dari 3g, dan diet cukup serat sekitar 25g/hari
(Suzanna Ndraha, 2014).

32
c. Latihan Jasmani
Latihan jasmani secara teratur 3-4 kali seminggu, masing-masing selama
kurang lebih 30 menit.Latihan jasmani dianjurkan yang bersifat aerobik seperti
berjalan santai, jogging, bersepeda dan berenang.Latihan jasmani selain untuk
menjaga kebugaran juga dapat menurunkan berat badan dan meningkatkan
sensitifitas insulin (Suzanna Ndraha, 2014).
d. Intervensi
Intervensi Farmakologis Terapi farmakologis diberikan bersama dengan
peningkatan pengetahuan pasien, pengaturan makan dan latihanjasmani.Terapi
farmakologis terdiri dari obat oraldan bentuk suntikan (Suzanna Ndraha, 2014).
1) Oral
a) Pemicu sekresi insulin : sulfonil urea dan glinid
b) Peningkat sensitivitas insulin : biguanid dan tiazolidindion.
c) Penghambat glukoneogenesis : biguanid (metformin).
d) Penghambat glukosidase alfa : acarbose
2) Suntikan
a) Insulin
b) Agonis GLP-1/incretin mimeti
2.2 Tinjauan Umum Tentang Aktifitas Fisik
2.2.1 Definisi Aktifitas Fisik
Aktivitas fisik didefinisikan sebagai setiap pergerakan jasmani yang
dihasilkan otot skelet yang memerlukan pengeluaran energi. Istilah ini meliputi
rentang penuh dari seluruh pergerakan tubuh manusia mulai dari olahraga yang
33
kompetitif dan latihan fisik sebagai hobi atau aktivitas yang dilakukan dalam
kehidupan sehari-hari. Sebaliknya, aktivitas fisik bias didefinisikan sebagai
keadaan dimana pergerakan tubuh minimal dan pengeluaran energi mendekati
resting metabolic rates (WHO, 2015).
Aktivitas fisik sangat penting bagi kesehatan manusia dalam melakukan
kegiatan sehari-hari. Aktivitas kurang gerak yang diakibatkan karena terlalu
seringnya bermain game online maupun offline, internetan, menonton televisi
terlalu berlebihan akan mengakibatkan resiko kegemukan. Kegemukan seseorang
dianggap sebagai faktor resiko terjadinya berbagai penyakit, seperti kencing
manis, jantung, hipertensidan banyak yang lainnya. Salah satu upaya yang
dianggap dapat mengurangi resiko kegemukan adalah dengan meningkatkan
aktivitas fisik. Aktivitas fisik tidak hanya terbatas pada kegiatan khusus olahraga,
tetapi juga kegiatan lain yang membutuhkan kerja fisik, seperti menyapu,
mengepel, mencuci, berjalan, menari, melukis, mencangkul, jalan-jalan dan lain
sebagainya (Yusuf, 2010).
Aktivitas fisik secara langsung berhubungan dengan kecepatan pemulihan
gula darah otot. Saat aktivitas fisik, otot menggunakan glukosa yang disimpannya
sehingga glukosa yang tersimpan akan berkurang. Pada saat itu untuk mengisi
kekurangan tersebut otot mengambil glukosa didalam darah menurun yang mana
hal tersebut dapat meningkatkan control gula darah (Barnes, 2012).
2.2.2 Klafikasi Aktifitas Fisik
Aktivitas fisik pada umumnya dikelompokkan menggunakan skala
rendah, sedang, dan tinggi. Beberapa pengelompokan aktivitas fisik diantaranya:

34
a. Klasifikasi aktivitas fisik berdasarkan frekuensi denyut jantung menurut
Kurpad (2004) dalam Utomo (2014) meliputi:
1) Tidak aktif <96 kali/menit
2) Ringan 97– 120 kali/menit
3) Sedang121– 145 kali/menit
4) Berat >145 kali/menit
b. Klasifikasi berdasarkannilai Metabolic Equivalent (MET) menurut WHO
(2012) meliputi:
1. Tinggi
a) Melakukan aktivitas berat minimal 3 hari dengan intensitas minimal
1500 MET-menit/minggu, atau
b) Melakukan kombinasi aktivitas fisik ringan, sedang, dan berat dengan
intensitas mencapai 3000 MET-menit/minggu.
2. Sedang
a) Melakukan aktivitas berat minimal 20 menit/hari selama 3 hari atau
lebih, atau
b) Melakukan aktivitas sedang selama 5 hari atau lebih atau minimal
berjalan 30 menit/hari, atau
c) Melakukan kombinasi aktivitas fisik yang berat, sedang, ringan
dalam 5 hari atau lebih dengan intensitas mencapai 600MET-
menit/minggu
3. Rendah
35
Jika tidak memenuhi salah satu dari semua kriteria yang telah
disebutkan pada kategori tinggi dan sedang. Klasifikasi tinggi dan sedang
dikelompokkan dalam kategori aktif, sedangkan rendah dikelompokkan
dalam kategoripasif.
2.2.3 Dampak Aktivitas Fisik Terhadap Diabetes Melitus Tipe 2
Aktifitas fisik adalah salah salah satu faktor penyebab seseorang
menderita Diabetes Melitus tipe 2. Aktivitas fisik yang rendah dan cenderung
melakukan aktivitas sedentari. Salah satu contohnya yaitu berlama-lama duduk di
depan tv dan bermalas-malasan. Penderita Diabetes Melitus tipe 2 yang memiliki
aktivitas seperti itu dapat menjadi salah satu faktor tidak terkontrolnya kadar gula
darah. Aktivitas fisik yang rendah menyebabkan faktor risiko independen untuk
penyakit kronis diestimasikan dapat menyebabkan kematian secara global. Kadar
gula darah yang tidak terkontrol dapat menyebabkan resiko penyakit seperti
hipertensi, jantung koroner dan gagal ginjal (Nurayati et al., 2017).
2.3 Tinjauan Umum Riwayat Keluarga
2.3.1 Definisi Riwayat Keluarga
Riwayat Keluarga merupakan sekumpulan orang yang di hubungkan oleh
perkawinan, adopsi dan kelahiran yang bertujuan menciptakan dan
mempertahankan budaya yang umum, meningkatkan perkembangan fisik, mental,
emosional dan social dari individu-individu yang ada di dalamnya terlihat dari
pola interaksi yang saling ketergantungan untuk mencapai tujuan bersama
(Friedman, 1998). Keluarga adalah sekumpulan orang dengan ikatan perkawinan
dan kelahiran dan adopsi yang bertujuan untuk menciptakan, mempertahankan

36
budaya, dan meningkatkan perkembangan fisik, mental emosional serta sosial dari
tiap anggota keluarga (Duvall dan logan, 1989 dalam buku Friedman 1998).
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga
dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah satu
atap dalam keadaan saling ketergantungan (Dep Kes R.I, 1998). Dari pengertian
diatas dapat disimpulkan bahwa keluarga adalah kumpulan dua orang atau lebih
yang mempunyai hubungan darah, perkawinan, kelahiran dan adopsi yang
bertujuan untuk menciptakan, 2 mempertahankan budaya dan meningkatkan
perkembangan fisik, mental emosional serta sosial dari tiap anggota keluarga.
2.3.2 Struktur
Ada empat struktur keluarga menurut (Friedman, 2010) adalah struktur
peran, struktur nilai keluarga, proses komunikasi dan struktur kekuasaan dan
pengambilan keputusan.
a) Struktur peran
Peran adalah perilaku yang dikaitkan dengan seseorang yang memegang
sebuah posisi tertentu, posisi mengidentifikasi status atau tempat seseorang dalam
suatu system social.
b) Struktur nilai keluarga
Nilai keluarga adalah suatu system ide, perilaku dan keyakinan tentang
nilai suatu hal atau konsep yan secara sadar maupun tidak sadar mengikat anggota
keuarga dalam kebudayaan sehari-hari atau kebudayaan umum.
c) Proses komunikasi
37
Proses komunikasi ada dua yaitu proses komunikasi fungsional dan proses
komunikasi disfungsonal.
1) Proses komunikasi fungsional
Komunikasi fungsional dipandang sebagai landasan keberhasilan keluarga
yang sehat, dan komunikasi funsional didefenisikan sebagai pengerim dan
penerima pesan yang baik isi maupun tingkat intruksi pesan yang langsung dan
jelas, serta kelarasan antara isi dan tingkai intruksi.
2) Proses komunikasi disfungsional
Sama halnya ada cara berkomunikasi yang fungsional, gambaran dari
komunikasi disfungsional dari pengirim dan penerima serta komunkasi
disfungsinal juga melibatkan pengirim dan penerima.
d) Struktur kekuasaan dan pengambilan keputusan
Kekuasaan keluarga sebagai arakteristik system keluarga adalah
kemampua atau potensial, actual dari individu anggota keluarga yang lain.
Terdapat 5 unit berbeda yang dapat dianalisis dalam karakteristik kekuasaan
keluarga yaitu : kekuasaan pernikahan (pasangan orang dewasa), kekuasaan orang
tua, anak, saudara kandung dan kekerabatan. Sedangkan pengambil keputusan
adalah teknik interaksi yang digunakan anggota keluarga dalam upaya mereka
untuk memperoleh kendali dan bernegosiasi atau proses pembuatan keputusan.
Lain halnya menurut Padila (2012), struktur keluarga menggambarkan
bagaimana keluarga melaksanakan fungsi keluarga dimasyarakat. Ada beberapa
struktur keluarga yang ada di Indonesia diantaranya adalah :

38
1) Patrilineal
Keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam beberapa
generasi, dimana hubungan itu disusun melalui jalur ayah.
2) Matrilineal
Keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam beberapa
generasi, dimana hubungan itu disusun melalui jalur ibu.
3) Matriloka
Sepasang suami istri yang tinggal besama keluarga sedarah ibu.
4) Patrilokal
Sepasang suami istri yang tinggal besama keluarga sedarah ayah.
5) Keluarga kawin
Hubungan suami istri sebagai dasar bagi pembinaan keluarga, dan
beberapa sanak saudara yang menjadi bagian keluarga karena adanya hubungan
dengan suami atau istri.
2.4 Tinjauan Umum Tentang Pola Makan
2.4.1 Definisi Pola Makan
Pola makan merupakan gambaran mengenai macam-macam, jumlah dan
komposisi bahan makanan yang dimakan tiap hari oleh seseorang. Gaya hidup di
perkotaan dengan pola diet yang tinggi lemak, garam, dan gula, keseringan
menghadiri resepsi/pesta, mengakibatkan masyarakat cenderung mengkonsumsi
makanan secara berlebihan mengakibatkan berbagai penyakit termasuk DM.
2.4.2 Hubungan Pola Makan Terhadap Penderita DM Tipe 2

39
Pola makan sangat berhubungan dengan berbagai macam penyakit, pola
makan yang berlebihan akan disimpulkan bahwa responden dengan pola makan
yang kurang lebih besar dari pada responden yang memiliki pola makan yang
baik.
Pola makan yang cenderung menjauhkan konsep makan seimbang dapat
berdampak negati terhadap kesehatan dan gizi. Pola konsumsi makanan yang
dapat mengakibatkan diabetes melitus yaitu pola konsumsi makanan yang
mengandung jumlah kalori yang berlebih, tinggi lemak jenuh dan gula, rendah
serat dan rendah gizi mikro akan menyebabkan masalah kegemukan, gizi lebih,
serta meningkatkan radikal bebas yang akhirnya mengakibatkan perubahan pola
penyakit, dari infeksi kepenyakit kronis non infeksi atau memicu munculnya
penyakit degeneratif (Suiraoka, 2012).
Pola makan adalah jenis dan jumlah bahan makan yang dikonsumsi, pola
makanan, termasuk dari gaya hidup dalam memilih tempat makanan dan jenis
makanan salah satu faktor penyebab terjadinya diabtes melitus. Perubahan pola
makan dalam hal konsumsi makanan dipicu oleh perbaikan/peningkatan disektor
pendapatan (ekonomi), kesibukan kerja yang tinggi dan promosi makanan yang
dengan pengetahuan dan kesadaran gizi, akhirnya badan akan erubah menjadi
tinggi lemak jenuh dan gula, rendah serat dan rendah zat gizi mikro.
2.5 Tinjauan Umum Tetang Hipertensi
2.5.1 Definisi Hipertensi
Hipertensi adalah tekanan darah sistolik sama atau diatas 140 mmHg
dan/atau tekanan darah diastolik sama dengan atau diatas 90 mmHg (WHO,
40
2013). Hipertensi adalah suatu keadaan ketika tekanan darah dipembuluh darah
meningkat secara kronis. Hal tersebut dapat terjadi karena jantung bekerja terlalu
keras memompa darah untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi tubuh.
Kriteria hipertensi yang digunakan pada penetapan kasus merujuk pada kriteria
diagnosis Joint National Committe (JNC) VII tahun 2003, yaitu hasil pengukuran
tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg atau tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg
(Kemenkes RI, 2013).
2.4.1 Hubungan Hipertensi, Tekanan Darah diatas 140/90 mmHg
Telah dibuktikan bahwa pada penyelidikan framigham bahwa hipertensi
merupakan suatu faktor penting pada Diabetes Melitus. hipertensi merupakan
suatu ”acceleration” pada komplikasi kardiovaskuler dan mempunyai pengaruh
buruk pada mikroangiopati (retina, ginjal). Prevalensi hipertensi pada DM dua
kali lebih banyak dari pada penduduk umum. 80% pasien diabetes menderita
hipertensi, di Indonesia ditemukan 12-26,8% penderita hipertensi oleh karena
Diabetes.
Chrislieb membagi hipertensi dalam 3 kategori :
a) Hipertensi yang dapat disembuhkan dengan pembedahan : Renal artery
stenosis, coarctatio Aorta, Pheochromocytoma, Syndrome Cushing,
Hiperaldosteronism primer
b) Hipertensi tanpa nefropati : Essential, sistolik, kalau ada neuropati, supine
Hypertension dengan ortostatik Hypertension
c) Hipertensi dengan nefropati (Diabetic Hypertension)

41
Hipertensi tanpa nefropati lebih umum ditemukan pada diabetes tipe 2
sebelum dan sesudah didiagnosis diabetes. Hipertensi dapat dikaitkan dengan
aktivitas plasma renin yang normal, tinggi atau rendah seperti pada hipertensi
esensial. Hipertensi Diabetes merupakan komplikasi berat bagi diabetes tipe 1
(30-35 %) dan juga untuk Diabetes tipe 2. 25 % diantaranya meninggal karena
nefropati.
Menurut Sandeep tahun 2009 menyatakan bahwa hipertensi merupakan
komorbiditas penting dalam Diabetes, hipertensi dapat menjadi penyulit maupun
sebagai faktor prediksi Diabetes. Hal ini disebabkan karena perannya sangat
penting dalam proses perkembangan sindrom metabolik.
2.5 Tinjauan UmumTentang Faktor risiko kejadian Diabtes Melitus Tipe 2
2.5.1 Faktor Risiko kejadian Dibetes Melitus Tipe 2
Faktor risiko penyakit tidak menular dibedakan menjadi dua. Yang pertama
adalah faktor risiko yang tidak dapat diubah misalnya umur, jenis kelamin, dan
faktor genetik. Yang kedua adalah faktor risiko yang dapat diubah misalnya pola
hidup dan status kesehatan (Bustan, 2000). Berdasarkan penelitian-penelitian yang
telah dilakukan sebelumnya menyatakan bahwa sosiodemografi, faktor perilaku
dan gaya hidup serta keadaan klinis atau mental berpengaruh terhadap kejadian
Diabetes Melitus (Irawan, 2010).
Faktor risiko DM tipe 2 dikategorikan menjadi sosiodemografi, riwayat
kesehatan, pola hidup, dan kondisi klinis dan mental. Faktor sosiodemohrafi
terdiri dari umur, jenis kelamin, pendidikan, dan pekerjaan. Untuk faktor riwayat
kesehatan terdiri dari riwayat DM keluarga dan berat lahir. Faktor-faktor pola
42
hidup terdiri dari aktivitas fisik, kosumsi sayur dan buah, terpapar asap rokok, dan
konsumsi alkohol. Sementara itu, faktor kondisi klinis dan mental terdiri dari
indeks massa tubuh, lingkar perut, tekanan darah, kadar kolesterol, dan stres. Di
bawah ini faktor-faktor risiko Diabetes Melitus tipe 2.
a. Indeks Massa Tubuh
Nilai indeks masa tubuh (IMT) diperoleh dari pengukuran berat badan
(BB) dalam suatuan kilogram dan tinggi badan (TB) dalam satuan meter.
Selanjutnya hasil pengukuruan dihitung berdasarkan rumus IMT:
BB ( kg )
IMT=
TB2 (m)
IMT dapat digunakan untuk mengetahui apakah berat badan seseorang
ideal atau belum. Untuk mengetahuinya, dapat digunakan tabel di bawah ini:
Tabel 2.2 Kategori Indeks Masa Tubuh

Hasil IMT Kategori
<18,5 BB Kurang
18,5 – 22,9 BB Normal
≥23,0 BB Lebih
23,0 – 24,9 BB dengan Risiko
25,0 – 29,9 Obesitas I
≥30,0 Obesitas II
Sumber: Perkeni dalam Kemenkes,2010
Hasil IMT yang masuk kategori obesitas perlu diwaspadai. Obesitas
merupakan faktor yang berperan penting terhadap penyakit Diabetes Melitus.
Orang dengan obesitas memiliki masukan kalori yang berlebih. Sel beta kelenjar
43
pankreas akan mengalami kelelahan dan tidak mampu untuk memproduksi insulin
yang cukup mengimbangi kelebihan masukan kalori. Akibatnya kadar glukosa
darah akan tinggi yang akhirnya akan menjadi DM (2007).
Sebuah penelitian pernah dilakukan sanjaya pada tahun 2006 di Rumah
sakit tabanan, bali. Hasil penelitian didapatkan bahwa subjek yang mempunyai
berat badan lebih atau obesitas memiliki risiko 2,7 kali lebih besar untuk
menderita DM tipe 2 dibandingkan subjek yang tidak obes (Sanjaya, 2009). Hasil
penelitian lain juga menunjukkan bahwa obesitas terlihat signifikan terhadap
kejadian DM. Penelitian yang dilakukan oleh Andi di rumah sakit umum Dr.
Wahidin Sudirohusodo, Makassar, mendapatan DM tipe 2 dibandingkan dengan
orang yang tidak obesitas (Andi dkk,2007).
b. Lingkar Perut
Lingkar perut dapat menunjukkan tingkat obesitas sentral. Ukuran untuk
menilai obesitas sentral adalah jika lingkar perut pada pri >90 cm dan pada wanita
>80 cm (Kemenkes, 2010).
Tabel 2.3 Kategori Lingkar Perut

Jenis Kelamin Normal Obesitas Sentral
Perempuan <80 cm ≥80 cm
Laki - laki <90 cm ≥90 cm
Sumber: Kemenkes, 2010
Obesitas sentral merupakan contoh penimbunan lemak tubuh yang
berbahaya karena adiposit di daerah ini sangat efisiensi dan lebih resisten terhadap
efek insulin dubandingkan adiposit didaerah lain. Adanya peningkatan jaringan
adipose biasanya diikuti keadaan resistensi insulin. Resitensi insulin merupakan

44
suatu fase awal abnormalitas metabolik sampai terjadinya intorelansi glukosa.
Kegagalan sel pankreas menyebabkan skersi insulin tidak edekuat, sehingga
terjadi transisi dari kondisi resitensi insulin ke diabetes yang manifes secara klinis
(Pusparini, 2007).
Penelitian Wiryadani di rumah sakit Sanglah Denpasar, Bali membagi
subjek ke dalam dua kelompok yaitu kasus dan kontrol. Hasil analisis statistik
menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara obesitas sentral terhadap
DM tipe 2. Obesitas sentral lebih banyak ditemukan pada kasus dibandingkan
dengan proporsi obesitas pada kontrol (Wiyardani, 2005). Hasil penelitian
Mihardja juga memberikan hasil yang sama. Terdapat perbedaan antara kelompok
kasus dan kontrol yang menderita obesitas sentral terhadap kejadian diabetes
melitus (Mihardja, 2010).
Analisis data Rikesdas 2007 yang dilakukan oleh Irawan mendapatkan
bahwa orang yang mengalami obesitas sentral berisiko 2.63 kali untuk menderita
DM tipe 2 dibandingkan dengan orang yang normal (Irawan, 2010).
c. Riwayat DM Keluarga
Timbulnya penyakit diabetes melitus tipe 2 sangat dipengaruhi oleh faktor
genetik. Bila terjadi mutasi gen menyebabkan kekacauan metabolisme yang
berujung pada timbulnya DM yipe 2 adalah 15% bilah salah satu orang tuanya
menderita DM adalah 75%. Orang yang memiliki ibu dengan DM memiliki risiko
10-30% lebih besar dari pada orang yang memiliki ayah dengan DM. Hal ini
dikarenakan penurunan gen sewaktu dalam kandungan lebih besar dari ibu. Jika
45
saudara kandungan menderita DM maka risiko menderita DM adalah 0% dan
90% jika yang menderita adalah saudara kembar indetik (Diabetes UK, 2010).
Sebuah penelitian pernah dilakukan oleh Fatmawati di RSUD sunan
kalijaga demak. Penelitian pada tahun 2010 memakai disain studi kasus-kontrol.
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa riwayat keluarga merupakan faktor yang
berhubungan dengan kejadian Diabetes Melitus tipe 2. Orang yang memiliki
riwayat kerja keluarga DM memiliki risiko 2,97 kali untuk kejadian DM tipe 2
dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki riwayat keluarga
(Fatmawati,2010).
Penelitian lain juga pernah dilakukan oleh Alfiyah di rumah sakitumum
pusat Dr. Kariadi Semarang. Dari hasil penelitian ini membuktikan bahwa ada
hubungan antara riwayat keluarga engan DM. Orang yang memiliki riwayat
keluarga DM memiliki risiko sebear 3 kali untuk menderita DM dibandingkan
yang tidak (Alfiyah,2010).
d. Berat Lahir
Berat lahir menjadi faktor risiko DM tipe 2 jika seseorang mengalami
Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). Bayi masuk kedalam kategori BBLR jika
bayi tersebut lahir dengan berat <2500 gram. Bayi dengan berat lahir yang rendah,
di masa dewasanya akan mempunyai risiko terkena berbagai penyakit salah
satunya Diabetes Melitus (Mutalazimah, 2005). Seseorang yang mengalami
BBLR dimungkinkan memiliki kerusakan pankreas sehingga kemampuan
pankreas untuk memproduksikan insulin akan terganggu. Hal ini akan
memungkinkan orang tersebut untuk menderita DM Tipe 2(Kemenkes,2010).

46
e. Stress
Stres adalah perasaan yang dihasilkan ketika seseorang bereaksi terhadap
peristiwa tertentu. Ini adalah cara tubuh untuk bersiap menghadapi situasi yang
sulit dengan fokus, kekuatan, stamina, dan kewaspadaan tinggi. Peristiwa yang
memancing stres disebut stresor, dan meliputi berbagai macam situasi-fisik seperti
cedera atau sakit. Stresor lainnya dapat berupa keadaan mental seperti masalah
dalam pernikahan, pekerjaan, kesehatan, atau keuangan (Mitra, 2008).
Metode yang paling membantu dalam menghadapi stres adalah belajar
bagaimana mengelola stres yang datang bersama dengan tantangan baru
bagaimana mengelola stres yang datang bersama dengan tantangan baru apapun,
baik atau buruk. Keterampilan manajemen stres bekerja paling baik apabila terus
menerus dan tidak hanya ketika tertekan ( Mitra, 2008).
Penelitian oleh andi di rumah sakit umum Dr. Wahidin Sudirohusodo,
Makassar mendapatkan bahwa stres merupakan faktor risiko untuk DM. Orang
yang menaglami stres memiliki risiko 1,67 kali untuk menderita DM tipe 2
dibandingkan orang yang tidakmengalami stres (Andi dkk, 2007).
f. Aktivitas fisik
Aktivitas fisik adalah setiap gerakan tubuh dengan tujuan meningkatkan
dan mengeluarkan tenaga dan energi (Kemenkes, 2010). Aktivitas fisik sangat
berperan dalam mengontrol gula darah. Pada saat tubuh melakukan aktifitas fisik
maka sejumlah glukosa akan diubah menjadi energi. Aktvitas fisik mengakibatkan
47
insulin semakin meningkat sehingga kadar gula dalam darah akan berkurang. Pada
orang yang jarang berolahraga, zat makan yang masuk ke dalam tubuh tidak
dibakar tetapi ditimbun dalam tubuh sebagai lemak dan gula. Jika insulin tidak
mencukupi untuk mengubah glukosa menajadi energi maka akan timbul DM.
Setealah beraktivitas fisik selama 10 menit, glukosa darah akan meningkat sampai
15 kali dari jumlah kebutuhan pada keadaan biasa (Kemenkes, 2010).
Penelitian Sanjaya di RS tabanan bali mendapatkan bahwa aktivitas fisik
merupakan variabel yang berhubungan dengan DM tipe 2. Orang yang aktivitas
fisiknya renadah memiliki risiko 4,36 kali lebih besar untuk menderita DM tipe 2
dibanding orang dengan aktivitas fisik tinggi (Sanjaya, 2009).
g. Terpapar Asap Rokok
Terpapar asap rokok adalah merokok atau sering berada di dekat perokok.
Merokok adalah salah satu faktor risiko terjadinya penyakit DM tipe 2. Asap
rokok dapat meningkatkan kadar gula darah. Pengaruh rokok (nikotin)
merangsang kelenjar adrenal dan dapat meningkatkan kadar glukosa (Latu, 1983).
Penelitian yang dilakukan oleh Houston dari Birmingham Veteran Affairs
Medical Centre, Alabama, AS menyatakan bahwa perokok pasif memungkinkan
menghisap racun sama seperti perokok aktif. Penelitian tersebut mendapatkan
bahawa perokok aktif memiliki risiko 22% lebih tinggi untuk terserang DM tipe 2
dibanding orang yang tidak merokok, sedangkan pada perokok pasif ditemukan
memiliki risiko 17% lebih tinggi untuk terserang diabetes dibanding dengan yang
tidak terpajan (Rmexpose dalam Irawan, 2010). Namun penelitian mendapatkan

48
bahwa faktor merokok terlihat tidak berbeda bermakna antara kelompok kasus
dan kontrol (Mihardja, 2010).
h. Konsumsi Alkohol
Konsumsi alkohol erat kaitannya dengan kegemukan, ketika alkohol
masuk ke dalam tubuh, maka akan dipecah menjadi asetat. Hal ini membuat tubuh
membakar asetat terlebih dahulu dari pada zat lainnya seperti lemak atau gula.
Alkohol juga menghambat proses oksidasi lemakdan gula terhambat dan akhirnya
berat badan akan bertambah (Suyanto dalam Irawan, 2010). Alkohol juga dapat
memepengaruhi kelenjar endokrin, dengan melepaskan epinefrin yang mengarah
kepada hiperglicemia transient dan hiperlipidemia sehingga konsumsi alkohol
kontraindikasi dengan diabetes (Rahatta dalam Irawan, 2010).
i. Jenis Kelamin
Jika dilihat dari faktor risiko, wanita lebih berisiko mengidap diabetes
karena secara fisik wanita memiliki peluang peningkatan indeks masa tubuh yang
lebih besar. Sindroma siklus (premenstrual syndrome) dan pasca-monopouseyang
membuat distribusi lemak tubuh menjadi mudah terakumulasi. Selain itu, pada
wanita yang sedang hamil terjadi ketidakeseimbangan hormonal. Hormon
progesteron menjadi tinggi sehingga meningkatkan sistem kerja tubuh untuk
merangsang sel-sel berkembang. Selanjutnya tubuh akan memberikan sinyal lapar
dan pada puncaknya menyebabkan sistem metabolisme tubuh tidka bisa menerima
langsung asupan kalori sehingga menggunakannya secara total sehingga terjadi
peningkatan kadar gula darah saat kehamilan (Damayanti dalam Irawan, 2010).
49
Analisis data Riskesdas 2007 yang dilakukan oleh Irawan mendapatkan
bahwa perempuan lebih berisiko untuk menderita DM tipe 2 dibanding laki-laki
(Irawan, 2010). Sementara itu, penelitian oleh Fatmawati memberikan hasil yang
berbeda. Jenis kelamin tidak berhubungan dengan kejadian Diabetes Melitus tipe
2 (Fatmawati).
j. Umur
Hasil penelitian di negara maju menunjukkan bahwa kelompok umur yang
berisiko terkena DM Tipe 2 usia 65 tahun ke atas. Di negara berkembang,
kelompok umur yang bersiko untuk mederita DM tipe 2 adalah usia 46-64 tahun
karena pada usia tersebut intoleransi glukosa. Proses penuaan menyebabkan
menurunnya kemampuan sel B pankreas dalam memproduksi insulin (Budhiarta
dalam Sanjaya, 2009).
Penelitian Fatmawati menunjukkam bahwa umur merupakan variabel yang
signifikan terhadap kejadian DM tipe 2 (Fatmawati, 2010).
Selain itu, hasil dari penelitian Alfiyah juga didapatkan bahwa ada
hubungan antara umur dengan Diabetes Melitus (Alfiyah, 2010).
Dari hasil analisis Riskedas 2007, terlihat bahwa semakin tua usia maka
makin tinggi risiko untuk menderita Diabetes Melitus. Orang yang berusia 26-35
tahun berisiko 2,32 kali, usia 36-45 tahun berisiko 6,88 kali, dan usia lebih dari 45
tahun berisiko 14,99 kali untuk menderita DM tipe 2 dibandingkan dengan usia
15-25 tahun (Irawan, 2010).
k. Pendidikan
50
Tingkat pendidikan memiliki pengaruh terhadap kejadian penyakit
Diabetes Melitus tipe 2. Orang yang tingkat pendidikannya tinggi biasanya
memiliki banyak pengetahuan tersebut orang akan memiliki kesadaran dalam
menjaga kesehatannya (Irawan, 2010).
Namun, selain dari pengetahuan, tingkat pendidikan juga mempengaruhi
aktivitas fisik seseorang karena terkait dengan pekerjaan yang dilakukan. Orang
yang tingkat pendidikan tinggi biasanya lebih banyak bekerja di kantoran dengan
aktivitas fisik sedikit. Sementara itu,orang yang tingkat pendidikan rendah lebuh
banyak menajdi buruh maupun petani dengan aktivitas fisik yangcukup atau berat
(Irawan, 2010).
Penelitian tentang faktor risiko DM tipe 2 di kota Singkawang pernah
dilakukan oleh Mihardja. Tingkat pendidikan terbanyak adalah tidak tamat SD
(27,9%), tamat SD (25,0%), dan tidak pernah sekolah (15,0%) (Mihardja, 2010).
Penelitian yang dilakukan oleh Fatmawati mendapakan bahwa tingkat pendidikan
merupakan faktor yang berhubungan dengan kejadian Diabetes Melitus tipe 2
(Fatmawati, 2010).
l. Pekerjaan
Jenis pekerjaan juga erat kaitannya dengan kejadian DM. Pekerjaan
seseorang mempengaruhi tingkat aktivitas fisiknya. Rikesdas 2007 mendaptkan
prevelensi diabetes melitus tertinggi pada kelompok yang tidak bekerja dan ibu
rumah tangga. Selain itu, orang tidak bekerja memiliki aktivitas fisik yang kurang
sehingga meningkatkan risiko untuk obesitas (Irawan, 2010). Penelitian di kota

51
Singkawang memberikan hasil bahwa distribusi penderita DM tipe 2 terbanyak
adalah dari kelompok tidak bekerja sebesar 46,2% (Mihardja, 2010).
Kadar kolesterol yang tinggi berisiko terhadap penyakit DM tipe 2. Kadar
kolesterol tinggi menyebabkan meningkatnya asam lemak bebas (free fatty acid)
sehingga terjadi lipotosisity. Hal ini akan menyebabkan terjadinya kerysakan sel
beta yang akhirnya mengakibatkan DM tipe 2. Kadar kolesteroltotal berisiko
untuk diabetes jika hasilnya > 190 mm/dL (kolesterol tinggi) sedangkan kadar
normal adalah ≤190 mm/Dl (Kemenkes, 2010).
Sebuah penelitian dilakukan di Rumah Sakit Umum Dr. Wahidin
Sudirohusodo, Makassar. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kolesterol tinggi
memiliki hubungan dengan DM tipe 2. Orang dengan kolesterol tinggi memiliki
risiko 13,45 kali untuk menderita DM tipe 2 dibandingkan yang kadar
kolesterolnya normal (Andi dkk, 2007).
Tekanan darah dapat diketahui dari pengukuran arteri brachialis di lengan
atas. Di bawah ini adalah tabel klasifikasi tekanan darah.
Tabel 2.4 Klasifikasi Tekanan Darah

Klasifikasi Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)
Normal ≤120 ≤80
Prehipertensi 121-139 81-90
Hipertensi Derajat I 140-159 91-99
Hipertensi Derajat II ≥160 ≥100
Sumber: Perkeni dalam Kemenkes, 2010
Seseorang dikatakan hipertensi jika sistolik ≥140 mmHg atau diastolik ≥91
mmHg. Hipertensi akan menyebabkan insulin resisten sehingga terjadi

52
hiperinsulinemia, terjadi mekanisme kompensasi tubuh agar glukosa darah
normal. Bila tidak dapat diatasi maka akan terjadi gangguan Toleransi Glukosa
Terganggu (TGT) yang mengakibatkan kerusakan sel beta dan terjadilah DM tipe
2 (Kemenkes, 2010).
Penelitian tentang DM Tipe 2 oleh Buraerah mendapatkan bahwa
hipertensi merupakn faktor risiko DM Tipe 2. Orang yang hipertensi memiliki
risiko 4,29 kali untuk mendapatkan tipe 2 dibandingkan dengan orang yang tidak
hipertensi (Buraerah 2007). Penelitian lain di Rumah sakit umum Dr. Wahidin
Sudirohusodo, Makassar juga memberikan hasil yang sejalan. Orang yang
hipertensi memiliki risiko 6,14 kali untuk menderita DM tipe 2 dibandingkan
dengang orang yang tidak hipertensi (Andi dkk, 2007).
2.6 Kerangka Teori
Sebagaimana telah dijelaskan pada sub bab sebelumnya tentang faktor risiko
diabetes melitus, maka kerangka konsep tentang faktor yang berisiko terhadap
kejadian diabetes melitus adalah sebagai berikut :
Soisodemografi
Riwayat Kesehatan
 Jenis kelamin
 Riwayat DM keluarga
 Umur
 Berat Lahir
 Pendidikan
 Pekerjaan
Diabetes Melitus Tipe 2
Kondisi Klinis dan Mental Pola Hidup

 Indeks massa tubuh  Terpapar asap rokok
 Lingkar perut  Aktivitas Fisik
 Tekanan darah  Konsumsi alkohol
 Kadar kolestrol  Konsumsi buah dan
 Stress sayur
53
Gambar 2.1 Kerangka Teori Roman-Urrestarazu et al (2016)

2.7 Kerangka Konsep
Berdasarkan kerangka teori yang sudah dijelaskan pada bab sebelumnya,
maka ada beberapa faktor-faktor yang berhubungan terhadap kejadian Diabetes
Melitus tipe 2 yang dipilih oleh peneliti untuk diteliti sebagai variabel
indenpenden pada pada penelitian ini yaitu aktivitas fisisk, riwayat keluarga, pola
makan, dan hipertensi. Sedangkan variabel denpendenya adalah penyakit Diabetes
Melitus tipe 2.
Variabel Indenpenden Variabel Denpenden
Aktivitas fisik
Riwayat keluarga Diabetes

Melitus
Pola Makan Tipe2
Hipertensi
Paparan Asap Rokok
Riwayat Lahir dengan

BB ˂2500gram
Gambar 2.2 Kerangka Konsep
Keterangan :
54
:Variabel Indenpenden Yang Diteliti
: Variabel Yang Tidak Diteliti
: Variabel Denpenden
:Variabel Penghubung
2.8 Hipotesis
Hipotesis penelitian ini adalah faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga
Kabupaten Muna pada tahun 2020. Adapun hipotesis dalam penelitian ini adalah
sebagai berikut :
2.8.2 H0: Tidak ada hubungan antara aktivitas fisik dengan kejadian penyakit
diabetes melitus tipe 2 pada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas
MaabodoKecamatan Kontunaga Kabupaten Muna pada tahun 2020.
H1: Ada hubungan antara aktivitas fisik dengan kejadian penyakit diabetes
Kecamatan Kontunaga Kabupate Muna pada tahun 2020.
2.8.2 H0: Tidak ada hubungan antara riwayat keluarga dengan kejadian penyakit
Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna pada tahun 2020.
H1: Ada hubungan antara riwayat keluarga dengan kejadian penyakit
Maabodo Kecematan Lohia Kabupaten Muna pada tahun 2020.

55
2.8.3 H0: Tidak ada hubungan antara pola makan dengan kejadian penyakit
diabetes melitus tipe 2 pada masyarakat di wilayah Puskesmas Maabodo
H1: Ada hubungan antara pola makan dengan kejadian penyakit diabetes
melitus tipe 2 pada masyarakat di wilayah Puskesmas Maabodo
2.8.4 H0: Tidak ada hubungan antara hipertensi dengan kejadian penyakit
diabetes melitus tipe 2 pada masyarakat di wilayah Puskesmas Maabodo
H1: Ada hubungan antara hipertensi dengan kejadian penyakit diabetes
melitus tipe 2 pada masyarakat di wilayah Puskesmas Maabodo

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptifobservasional
dengan rancangan penelitian yang digunakan adalah cross sectional. Penelitian ini
dilakukan diantara 5 desa yaitu liabalano, maabodo, bungi, masalili, dan
kontunaga. Dalam penelitian ini variabel dependennya adalah kejadian diabetes
melitus tipe 2. Sementara itu, variabel indenpendennya adalah aktivitas fisik,
riwayat keluarga, pola makan, dan hipertensi.
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian ini menggunakan data sekunder yang merupakan data dari
program pengendalian diabetes melitus dan fakor risikonya terdapat 5 desa yaitu
masyarakat Maabodo, masalili, kontunaga, liabalano, dan bungi yang bertempat
tinggal di walayah kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten
Muna pada tahun 2020. Sementara itu, pengelolahan data dilakukan pada
november hingga selesai.
3.3 Populasi,Sampel dan Kriteria Sampel
3.3.1 Populasi
Populasi penelitian ini adalah seluruh masyarakat yang berkunjung di
wilayah Kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan kontunaga Kabupaten Muna pada
tahun 2020. Jumlah populasi dalam penelitia ini berjumlah 85 orang diabetes.
56
57
3.3.2 Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah masyarakat laki-laki dan perempuan
yang berusia ≥30 tahun. Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam
penelitian ini adalah total sampling, yang ditetapkan berdasarkan kriteria peneliti.
Sampel dalam penelitian merupakan masyarakat yang memiliki rentang usia 30-
64 tahun dan diperoleh sampel sebanyak 85 orang.
3.4 Variabel Penelitian
3.4.1 Variabel Bebas
Adapun variabel bebas (Independent Variabel)dalam penelitian ini yaitu
aktivitas fisik, riwayat keluarga, pola makan, dan hipertensi.
3.4.2 Variabel Terikat
Adapun variabel terikat (Dependent Variabel) dalam peneltian iniadalah
Diabetes Melitus Tipe 2.
3.5 Instrument Penelitian
Dalam penelitian ini instrument yang digunakan adalah kusioner yang berisi
pertanyaan-pertanyaan sesuai dengan variabel dalam penelitian ini yang terdiri
dari aktivitas fisik, riwayat keluarga, dan hipertensi. Untuk mendukung
kepercayaan penelitian dan pengambilan data awal dapat dipercepat maka dalam
penelitian digunakan kamera Handphone untuk mengambil gambar responden.

58
3.6 Definisi Operasional dan Kriteria Obyektif
3.6.1 Diabetes Melitus Tipe 2
Diabetes Melitus adalah seseorang yang diagnosa oleh petugas kesehatan
menderita DM yakni jika konsentrasi glukosa dara dalam keadaan puasa pagi hari
≥126 mg/dl atau sewaktu diperiksa ≥200 mg/dl.
Penelitian ini di diagnosa oleh petugas kesehatan berdasarkan hasil
pemeriksaan. Skala yang digunakan pada variabel ini adalah skala nominal.
Criteri objektif :
a. Menderita DM : berdasarkan hasil pemeriksaan diagnosa dari dokter
dan tercatat dalam rekam medik.
b. Tidak menderita DM : Berdasarkan hasil pemeriksaan diagnosa dari
dokter dan tercatat dalam rekam medik.
3.6.2 Aktivitas Fisik
Aktivitas fisik yang melibatkan kegiatan fisik yang diakukan responden
secara rutin dalam kehidupan sehari-hari selama satu minggu terakhir dengan cara
wawancara kuisioner International Physical Activity Questionnare (IPAQ). Dapat
dikelompokkan menjadi :
a. Kurang : Jika nilai responden tidak memenuhui semua dari kriteria
IPAQ
b. Cukup : Jika nilai responden memenuhi semua kriteria IPAQ
3.6.3 Riwayat Keluarga DM
Riwayat keluarga penyakit DM dilihat berdasarkan garis keturunan yaitu
Bapak, Ibu, Kakek, Nenek, Paman, dan Bibi.

59
Penelitian ini menggunakan kusioner. Skala yang digunakan dalam
variabel ini adalah skala nominal.
Criteria objektif :
a. Berisiko tinggi : apabila dalam silsilah keluarga ada yang menderita
DM (Bapak,Ibu,Kakek,Nenek).
b. Berisiko rendah : apabila dalam keluarga tidak ada yang menderita
DM dari silsilah keluarga (Bapak,Ibu,Kakek,Nenek).
3.6.4 Pola Makan
Pola makan adalah suatu gambaran tingkat konsumsi pangan seseorang
berdasar pada perilaku makan terkait frekuensi makan dan jenis bahan makanan
(Makanan Pokok, Lauk Pauk, Sayuran, Buah, dan Jajanan) yang dimakan sehari-
hari yang akan berdampak pada status gizi.
a. Lebih : Jika pengukuran pola konsumsi memiliki skor ≥453
b. Cukup : Jika pengukuran pola konsumsi memiliki skor 236 – 452
(Suhardjo, 2006 dalam Florence, 2017)
3.6.5 Hipertensi
Hipertensi adalah terjadinya peningkatan tekanan darah secara persistem
dalam dua kali pengukuran dalam selang waktu limat menit pada saat kondisi
cukup istrahat/tenang dimana tekanan darah sistolik ≥ 140/90 mmHg dan tekanan
darah diastolik ≥ 90 mmHg, sebelum menderita Diabetes melitus tipe 2.
1. Hipertensi jika tekanan darah ≥ 140/90 mmHg.
2. Tidak hipertensi jika tekanan darah ˂ 140/90 mmHg.

60
3.7 Jenis Data Penelitian
3.7.1 Data Primer
Data primer pengumpulannya di peroleh melalui wawancara langsung
dengan responden menggunakan kuesioner terstruktur.
3.7.2 Data Sekunder
Data sekunder yang dikumpulkan berupa data angka kejadian diabetes
melitusdi Sulawesi Tenggara, Dinas Kesehatan Kabupaten Muna, Profil
Kesehatan Responden Masyarakat Di Wilayah Kerja Puskemas Maabodo
Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna yang di peroleh dari data Puskesmas
Maabodo dan studi kepustakaan dengan mengumpulkan buku-buku dan jurnal-
jurnal yang berhubungan dengan peneltian ini.
3.8 Pengolahan, Analisis dan Penyajian Data
3.8.1 Pengolaan Data
Data yang diperoleh dari responden di kumpulkan selanjutnya di tabulasi
dengan menggunakan program SPSS (Statistical For Social Science).
3.8.2 Analisis Data
Adapun analisis data yang dilakukan antara lain :
a. Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan untuk melihat distribusi frekuensi dan
presentase dari setiap variabel denpenden dan indenpenden. Variabel
denpenden kejadian Diabetes Melitus tipe 2 dan variabel indenpenden
aktivitas fisik, riwayat keluarga, pola makan dan hipertensi.

61
b. Analisis Bivariat
Analisis Bivariat dilakukan untuk mengetahui faktor risiko
pencegahan aktivitas fisik, riwayat keluarga, pola makan, dan hipertensi.
Analisis bivariat dilakukan dengan menggunakan uji Chi Square dengan
tabel kontingensi 2 x 2 dan menggunakan komputerisasi dengan tingkat
kepercayaan 95% (α = 0,05). Adapun rumus dari chi-squareyaitu :
X 2 =∑ ¿ ¿
Keterangan:
X2:nilai chi-kuadrat
fe: frekuensi yang diharapkan
fo: frekuensi yang diperoleh/diamati
Karena rancangan penelitian ini adalah cross sectional, maka uji
statistic yang digunakan pada tingkat kepercayaan 95% (α=0,05). Dasar
pengambilan keputusan penelitian hipotesis (Budiarto, 2002 dalam Gita,
2016).
a. H0 diterima jika X2 hitung ≤ X² tabel atau nilai signifikansi (P) > 0,05
b. H0 ditolak jika X2 hitung ≥ X² tabel atau nilai signifikansi (P) < 0,05
Pengambilan keputusan H1 diterima atau ditolak dengan melihat taraf
signifikansi. Pada penelitian ini menggunakan taraf signifikansi 5% (α = 0,05)
dengan kriteria pengujian ditetapkan H0 diterima apabila p ≥ 0,05, Ho ditolak
apabila p ≤ 0,05 (Sugiono, 2017).
Aturan yang berlaku untuk uji Chi-Square untuk program komputerisasi
seperti SPSS adalah sebagai berikut:

62
a. Bila pada tabel kontigency 2x2 dijumpai nilai e (harapan) kurang dari 5, maka
hasil yang digunakan adalah Fisher Exact Test.
b. Bila pada tabel kontigency 2x2 tidak dijumpai nilai e (harapan) kurang dari 5,
maka hasil yang digunakan adalah Continuity Correction
c. Bila pada tabel kontigency yang lebih dari 2x2 misalnya 3x2, 3x3 dan lain-
lain, maka hasil yang digunakan adala Person Chi-Square.
d. Bila pada tabel kontigency 3x2 ada sel dengan nilai frekuensi harapan (e)
kurang dari 5, maka akan dilakukan merger sehingga menjadi tabel
kontigency 2x2 (Gita, 2016).
3.8.3 Penyajian Data
Data yang akan diolah kemudian disajikan dalam bentuk tabel frekuensi
kemudian disajikan dalam bentuk deskripsi untuk menjawab permasalahan
penelitian.
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Gambaran Lokasi Penelitian
4.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
a. Letak geografis
Puskesmas Maabodo terletak di Kecamatan Kontunaga Kabupaten
Muna. Wilayah Puskesmas Maabodo terletang di lintang -4,865397
dan bujur 122,658583 dan memiliki luas wilayah 5.088 KM2 dan
mencakup 5 desa. Dalam cakupan wilayah Puskesmas Maabodo
terdapat 8.078 Penduduk dengan karakteristik wilayah Pedesaan
dengan status Puskesmas Non Rawat Inap dan sudah terakreditasi.
b. Ketenagaan
Adapun jenis-jenis tenaga kerja yang bertugas di Puskesmas
Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna, antara lain Dokter
umum (1 Orang), perawat (14 orang), Bidan (6 Orang), Kesehatan
Masyarakat (2 Orang), Tenaga Kesehatan Lingkungan (2 Orang),
Farmasi (2 Orang), Gizi (3 Orang), dan Tenaga Penunjang (2 Orang).
c. Sarana dan Prasarana
Puskesmas Maabodo merupakan Puskesmas Non Rawat Inap,
adapun fasilitas yang ada yaitu sebagai berikut: Ambulans (1 Buah),
Sepeda Motor (3 Buah), Puskesmas Pembantu (1 Buah), Posyandu
Lansia (5 Buah), dan Posyandu Kesehatan Ibu Anak (Posyandu
Madya 9 Buah dan Puskesmas Mandiri 2 Buah). Puskesmas Maabodo
63
64
juga sudah memiliki fasilitas listrik 24 jam dari PLN dengan sumber
air galian tanah.
4.1.2. Gambaran Umum Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan Januari 2021 di Wilayah kerja
Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna. Responden
dalam penelitian ini adalah penduduk yang termasuk pada orang dewasa
usia >30 tahun dan responden dalam penelitian ini berjumlah 85 orang.
Pembagian sampel pada penelitian ini berdasarkan jumlah
responden yang ditemui oleh peneliti serta memenuhi syarat kriteria
inklusi dan eksklusi pada hari yang telah ditentukan dengan menggunakan
teknik total sampling sampling.
Peneliti meminta izin dengan membawa surat izin penelitian dan
menjelaskan maksud penelitian kepada Kepala Puskesmas Maabodo
Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna. Setelah disetujui, peneliti mulai
pengambilan data di wilayah kerja Puskesmas Dana Kecamatan Watopute
Kabupaten Muna dengan memberikan kuesioner sebagai instrumen
penelitian kepada responden. Sebelum mengisi kuesioner, peneliti
menanyakan terlebih dahulu kesediaan responden untuk menjadi
responden, dikarenakan responden penelitian sudah berusia lanjut dan
penglihatan sudah kurang jelas ditambah lagi pertanyaan yang ada pada
kuesioner menggunakan bahasa baku dan formal sehingga ketika mengisi
kuesioner dilakukan oleh peneliti disesuaikan dengan cara berbicara pada
lokasi penelitian agar mudah dimengerti oleh responden dan pertanyaan

65
ditanyakan dalam bentuk wawancara singkat disesuaikan dengan
pertanyaan yang ada pada kuesioner. Setelah itu setiap jawaban diberikan
skor sesuai kriteria objektif yang telah ditentukan untuk memudahkan
peneliti dalam melakukan analisis nantinya.
4.2 Hasil Penelitian

4.1.1 Analisis Univariat
a. Karakteristik Dasar Responden
1) Umur
Pembagian umur terdiri atas anak-anak, remaja, dewasa dan lansia.
Adapun distribusi responden menurut kelompok umur dapat dilihat pada
tabel 4.1 sebagai berikut.
Tabel 4.1 Distribusi Responden Menurut Umur Responden di Wilayah

Kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga
Kabupaten Muna Tahun 2020
No. Kelompok Umur Jumlah (n) Persentase (%)

1 ≤45 Tahun 38 44,7
2 >45 Tahun 47 55,3
Total 85 100
Sumber : Data Primer, Januari 2021
Tabel 4.1 menunjukkan dari 85 responden (100%), responden yang
berumur kisaran ≤45 tahun berjumlah 38 orang (44,7%) lebih sedikit
dibandingkan responden yang berumur kisaran >45 tahun berjumlah 47
orang (55,3%).
2) Jenis Kelamin
Pembagian jenis kelamin pada manusia terbagi atas laki-laki dan
perempuan. Adapun distribusi responden menurut jenis kelamin dapat
dilihat pada tabel 4.2 sebagai berikut.

66
Tabel 4.2 Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin di Wilayah

No. Usia Kehamilan Jumlah (n) Persentase (%)

1 Laki-laki 61 71,8
2 Perempuan 24 28,2
Total 85 100
Data Primer, Januari 2021
Tabel 4.2 menunjukkan dari 85 responden, mayoritas berjenis kelamin
laki- laki berjumlah 61 responden (71,8%), sedangkan responden dengan
jenis kelamin perempuan berjumlah 24 orang (28,2%).
3) Pendidikan Terakhir
Pendidikan terakhir merupakan ketercapaian dalam proses
pembelajaran pada lembaga formal pendidikan. Adapun distribusi
responden menurut pendidikan terakhir dapat dilihat pada table 4.3 sebagai
berikut.
Tabel 4.3 Distribusi Responden Menurut Pendidikan Terakhir di

No. Pendidikan Terakhir Jumlah (n) Persentase (%)

1 SD/Sederajat 8 9,4
2 SMP/Sedarajat 40 47,1
3 SMA/Sederajat 29 34,1
4 D3 7 8,2
5 S1 1 1,2
Total 85 100
Tabel 4.3 menunjukkan bahwa dari 85 responden, paling banyak
responden dengan pendidikan terakhir SMP/Sederajat yaitu berjumlah 40
responden (47,1%) dan paling sedikit dengan pendidikan terakhir S1 yaitu
berjumlah 1 responden (1,2%).

67
4) Jenis Pekerjaan
Jenis pekerjaan merupakan bentuk pekerjaan yang dilakukan atau
ditugaskan kepada seseorang. Adapun distribusi responden menurut jenis
pekerjaan dapat dilihat pada tabel 4.4 yakni sebagai berikut.
Tabel 4.4 Distribusi Responden Menurut Jenis Pekerjaan Responden di

No. Jenis Pekerjaan Jumlah (n) Persentase (%)

1 Petani 44 51,7
2 Pedagang 14 16,5
3 Nelayan 16 18,8
4 Ibu Rumah Tangga 5 5,9
5 Swasta 5 5,9
6 Wiraswasta 1 1,2
Total 85 100
Tabel 4.4 menunjukkan bahwa dari 85 responden, jenis pekerjaan
terbanyak yaitu sebagai petani berjumlah 44 responden (51,8%) dan paling
sedikit bekerja sebagai wiraswasta yaitu berjumlah 1 responden (1,2%).
b. Variabel Penelitian
1) Status Diabetes Melitus Tipe 2
Distribusi responden berdasarkan status Diabetes Melitus pada
responden dapat dilihat pada tabel 4.5 berikut ini.
Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Status Diabetes Melitus

Tipe 2 pada Responden di Wilayah Kerja Puskesmas
Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna Tahun
2020.
No. Status DM Tipe 2 Jumlah (n) Persentase (%)

1 Menderita DM 37 43,5
2 Tidak Menderita DM 48 56,5
Total 85 100
68
Dari Tabel 4.5 menunjukkan bahwa dari 85 respnden 27 responden
(43,5%) diantaranya menderita Diabetes Melitus tipe 2 dan 48 responden
(56,5%) tidak menderita Diabetes Melitus tipe 2.
2) Status Hipertensi
Hipertensi adalah penyakit yang terjadi akibat peningkatan tekanan
darah. Hipertensi seringkali tidak menimbulkan gejala, sementara tekanan
darah yang terus-menerus tinggi dalam jangka waktu lama dapat
menimbulkan komplikasi. Adapun distribusi responden berdasarkan status
hipertensi pada responden dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Status Hipertensi pada

Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Maabodo
Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna Tahun 2020.
No. Status Hipertensi Jumlah (n) Persentase (%)

1 Hipertensi 17 20
2 Tidak Hipertensi 68 80
Total 85 100
Tabel 4.6 di atas menunjukkan bahwa dari 85 responden, sebanyak 17
responden (20%) menderita hipertensi dan sebanyak 68 responden (80%)
tidak menderita hipertensi.
3) Riwayat Keluarga
Keluarga mempunyai peran penting untuk generasi selanjutnya, hal ini
dikarenakan ada berbagai macam penyakit yang dapat terjadi karena riwayat
keluarga. Distribusi responden berdasarkan riwayat keluarga dapat dilihat
pada tabel berikut ini.

69
Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Keluarga Pada

Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Maabodo
Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna Tahun 2020
No. Riwayat Keluarga Jumlah (n) Persentase (%)

1 Resiko Tinggi 30 35,3
2 Resiko Rendah 55 64,7
Total 85 100
Tabel 4.7 menunjukkan bahwa dari 85 responden, sebanyak 30
responden (35,3%) memiliki riwayat keluarga berisiko tinggi, sedangkan 55
responden (64,7%) memiliki riwayat keluarga berisiko rendah.
4) Pola Makan
Asupan makanan yang berlebihan merupakan faktor resiko pertama
yang diketahui menyebabkan Diabetes Melitus.Adapun distribusi
berdasarkan pola konsumsi responden, dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 4.8 Distribusi Berdasarkan Pola Konsumsi Responden di

Wilayah Kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan
Kontunaga Kabupaten Muna Tahun 2020
No. Pola Makan Jumlah (n) Persentase (%)

1 Tidak Teratur 40 47,1
2 Teratur 45 52,9
Total 85 100
Tabel 4.8 menunjukkan bahwa dari 85 responden, sebanyak 40
responden (47,1%) memiliki pola makan yang tidak teratur dan sebanyak 45
responden (52,9%) memiliki pola konsumsi yang teratur.

70
5) Aktifitas Fisik
Aktifitas fisik adalah kegiatan yang biasa dilakukan sehari-hari,
seperti aktivitas umum, aktivitas rumah tangga/domestik, aktivitas yang
berkaitan dengan penggunaan transportasi, bekerja, olahraga, dan aktivitas
lainnya yang dilakukan di waktu senggang selama 24 jam. Adapun
distribusi responden berdasarkan tingkat kualitas hidup, dapat dilihat pada
tabel berikut.
Tabel 4.9 Distribusi Berdasarkan Aktifitas Fisik Responden di Wilayah

No. Aktifitas Fisik Jumlah (n) Persentase (%)

1 Risiko Tinggi 25 29,4
2 Risiko Rendah 60 70,6
Total 85 100
Tabel 4.9 menunjukkan bahwa dari 85 responden, 60 responden (70,6%)
dengan aktifitas fisik berisiko rendah, dan 25 responden (29,4%) lainnya
dengan aktifitas fisik berisiko tinggi.
4.2.1 Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk membuktikan hipotesis penelitian
antara variabel independen dan variabel dependen. Karena rancangan
penelitiaan ini menggunakan pendekatan cross sectional atau membuktikan
adanya hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat, maka uji
statistik yang digunakan oleh peneliti untuk analisis bivariat adalah
menggunakan uji Chi-square pada tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05)
(Hidayat, 2017).
71
a. Hubungan Antara Hipertensi dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 di
Wilayah Kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten
Muna Tahun 2020
Hubungan Hipertensi dengan kejadian Diabetes Melitus tipe 2 di
Wilayah Kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten
Muna dapat dilihat pada tabel 4.10 yaitu sebagai berikut.
Tabel 4.10 Distribusi Hubungan Antara Hipertensi dengan Kejadian

Diabetes Melitus Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas
Maabodo Kecamatan Watopute Kabupaten Muna Tahun
2020
Status DM
Tidak Total P-value
Hipertensi Menderita
Menderita
n % n % N %
Tinggi 2 11,76 15 88,24 17 100
0,068
Normal 35 51,47 33 48,53 68 100
Total 37 43,5 48 56,5 85 100
Tabel 4.10 menunjukkan bahwa dari 17 responden yang memiliki
tekanan darah tinggi terdapat 2 responden (11,76%) menderita hipertensi
dan 15 responden (88,24%) tidak menderita Diabetes Melitus Tipe 2.
Sedangkan dari 68 responden yang memiliki tekanan darah normal terdapat
35 responden (51,47%) menderita Diabetes dan 33 responden (48,53%)
tidak menderita Diabetes Melitus Tipe 2.
Berdasarkan hasil analisis chi-square, didapatkan p-value (0,068) > α
(0,05), sehingga Ho diterima dan Ha ditolak yang berarti bahwa tidak ada
hubungan antara hipertensi dengan kejadian Diabetes Melitus tipe 2 di
wilayah Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna.

72
b. Hubungan Antara Riwayat Keluarga dengan Kejadian Diabetes
Melitus Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan
Kontunaga Kabupaten Muna Tahun 2020
Hubungan antara antara riwayat keluarga dengan kejadian Diabetes
Melitus Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan
Kontunaga Kabupaten Muna dapat dilihat pada tabel 4.11.
Tabel 4.11 Distribusi Hubungan Antara Riwayat Keluarga dengan

Kejadian Diabtes Mellitus Tipe 2 di Wilayah Kerja
Muna Tahun 2020
Status DM
Riwayat Tidak Total P-value
Menderita
Keluarga Menderita
n % n % N %
Risiko Tinggi 30 100 0 0 30 100
0,000
Risiko Rendah 7 12,7 48 87,3 65 100
Total 37 43,5 48 56,5 85 100
Tabel 4.11 menunjukkan terdapat 30 responden dengan riwayat
keluarga berisiko tinggi dan seluruhnya menderita Diabetes Melitus tipe 2.
Sedangkan dari 65 responden dengan riwayat keluarga berisiko rendah, 7
responden (12,7%) diantaranya menderita diabetes dan 48 responden
(87,3%) diantaranya tidak menderita diabetes.
Berdasarkan hasil analisis chi-square, didapatkan nilai p-value (0,000)
< α (0,05) dengan demikian Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti bahwa
ada hubungan antara riwayat keluarga dengan kejadian Diabetes Melitus
tipe 2 di wilayah kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga
Kabupaten Muna.
73
c. Hubungan Antara Pola Makan dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2
di Wilayah Kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten
Muna Tahun 2020
Hubungan antara pola makan dengan kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 di
Wilayah Kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna
dapat dilihat pada tabel 4.12.
Tabel 4.12 Distribusi Hubungan Antara Pola Makan dengan Kejadian

Diabetes Melitus Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas
Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna Tahun
2020
Status DM
Tidak Total P-value
Pola Makan Menderita
Menderita
n % n % N %
Tidak Teratur 35 87,5 5 12,5 40 100
0,000
Teratur 2 4,4 43 95,6 45 100
Total 37 43,5 48 56,5 85 100
Tabel 4.12 menunjukkan dari 40 responden dengan pola makan tidak
teratur, 35 responden (87,5%) diantaranya menderita Diabetes Melitus tipe 2
dan 5 responden (12,5%) tidak menderita Diabetes Melitus tipe 2.
Sedangkan dari 45 responden dengan pola makan teratur, 2 responden
(4,4%) diantaranya menderita Diabetes Melitus tipe 2 dan 43 responden
(95,6%) tidak menderita Diabetes Melitus tipe 2.
< α (0,05) sehingga Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti bahwa terdapat
hubungan antara pola makan dengan kejadian Diabetes Melitus tipe 2 di
wilayah Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna.

74
d. Hubungan Antara Aktifitas Fisik dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe
2 di Wilayah Kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga
Hubungan antara aktifitas fisik dengan kejadian Diabetes Melitus Tipe 2
Muna dapat dilihat pada tabel 4.13.
Tabel 4.13 Distribusi Hubungan Antara Aktifitas Fisik dengan

Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 Di Wilayah Kerja
Muna Tahun 2020
Status DM
Tidak Total P-value
Aktifitas Fisik Menderita
Menderita
n % n % N %
Risiko Tinggi 9 36,0 16 64,0 25 100
0,507
Risiko Rendah 28 46,7 32 53,3 60 100
Total 37 43,5 48 56,5 85 100
Tabel 4.13 menunjukkan dari 25 responden yang memiliki risiko
tinggi aktifitas fisik, 9 responden (36,0%) diantaranya menderita Diabetes
Melitus tipe 2 dan 16 responden (64,0%) tidak menderita Diabetes Melitus
tipe 2. Sedangkan dari 60 responden yang memiliki risiko rendah aktifitas
fisik, 28 responden (46,7%) diantaranya menderita Diabetes Melitus tipe 2
dan 32 responden (53,3%) tidak menderita Diabetes Melitus tipe 2.
> α (0,05) dengan demikian Ho diterima dan Ha ditolak yang berarti bahwa
tidak ada hubungan antara aktifitas fisik dengan kejadian Diabetes Melitus
tipe 2 di wilayah kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga

75
Kabupaten Muna Tahun.
4.3 Pembahasan
4.3.1 Hubungan Antara Hipertensi dengan Diabetes Melitus Tipe 2
Berdasarkan hasil analisis bivariat didapatkan hasil dari 17 responden
yang menderita hipertensi, 2 diantaranya menderita Diabetes Melitus. Dari
informasi yang didapatkan dari responden mengatakan bahwa hipertensi
yang dialaminya bukanlah akibat Diabetes Melitus tipe 2, melainkan sudah
terdiagnosa hipertensi sebelum terdiagnosa Diabetes Melitus tipe 2.
Adapun dari 17 responden yang menderita hipertensi, 15 diantaranya
tidak menderita Diabetes Melitus dari penelusuran yang didapatkan oleh
peneliti dimana keluarga tidak melarang maupun mengontrol responden
dalam mengkonsumsi minuman yang mengandung kafein seperti teh dan
kopi, juga tidak memberitahukan pentingnya mengkonsumsi sayuran dan
buah, serta tidak menganjurkan untuk berolahraga ringan.
Penyakit Diabetes Melitus adalah penyakit metabolik yang ditandai
dengan hiperglikemia yang disebabkan karena adanya gangguan sekresi
insulin, gangguan kerja insulin atau keduanya. Penyakit metabolik ini
berlangsung kronik dan dapat mengakibatkan kerusakan jangka Panjang dan
dapat menyebabkan kemunduran fungsi organ-orang pada tubuhnya yakni
kerusakan mata, ginjal, saraf, jantung dan pembuluh darah. Penyakit
Diabetes Melitus dapat disebabkan oleh beberapa factor risiko antara lain
yakni faktor yang tidak dapat dimodifikasi, meliputi: factor umur terutama ≥
45 tahun, jenis kelamin terutama perempuan, bangsa dan etnik, factor

76
keturunan, riwayat melahirkan bayi dengan berat badan lebih dari 4000
gram, riwayat menderita diabetes gestasional sedangkan faktor yang dapat
dimodifikasi yakni meliputi: obesitas, aktifitas fisik, hipertensi, stress, pola
makan, penyakit pada pankreas (pankreatitis, neoplasma, fibrosis kistik) dan
alcohol (American Diabetes Association, 2012).
Hipertensi diketahui mempercepat dan memperberat penyulit-penyulit
akibat diabetes seperti penyakit jantung koroner, stroke, nefropati diabetik,
retinopati diabetik, dan penyakit kardiovaskular akibat diabetes, meningkat
dua kali lipat bila disertai hipertensi. Hipertensi merupakan faktor utama
dari harapan hidup dan komplikasi pada pasien diabetes dan menentukan
evaluasi dari nefropati dan retinopati penderita diabetes khususnya
(PERKENI, 2015).
Pengaruh hipertensi terhadap kejadian Diabetes Melitus disebabkan
oleh penebalan pembuluh darah arteri yang menyebabkan diameter
pembuluh darah menjadi menyempit. Hal ini akan menyebabkan proses
pengangkutan glukosa dari dalam darah menjadi terganggu (Trisnawati,
2013).
Hipertensi juga berkaitan erat dengan obesitas dan pola hidup tidak
sehat. Penting untuk diingat bahwa hipertensi juga sering ditemukan pada
pasien dengan penyakit kronis seperti Diabetes Melitus sebagai penyakit
penyerta. Sehingga akan sulit menentukan apakah hipertensi pada individu
tertentu benar-benar menyebabkan terjadinya Diabetes Melitus. Terjadinya
suatu penyakit tidak hanya ditentukan oleh unsur penyebab semata, tetapi
77
yang utama adalah bagaimana rantai penyebab dan hubungan sebab akibat
dipengaruhi oleh berbagai faktor maupun unsur lainnya (Syamiyah, 2014).
Hasil penelitian diperoleh bahwa tidak terdapat hubungan antara
hipertensi dengan kejadian Diabetes Melitus Tipe 2. Peneliti berasumsi
bahwa responden yang memiliki riwayat hipertensi sudah melakukan
pengobatan atau mengelola tekanan darahnya agar tidak meningkat,
sehingga tidak mempengaruhi kejadian Diabetes Melitus. Selain itu,
terdapat faktor lain yang mempengaruhi Diabetes Melitus Tipe 2 pada
responden yang mana dalam hasil analisis diketahui bahwa sebagaian besar
responden berjenis kelamin laki-laki yang mana hasil observasi diketahui
bahwa mayoritas memiliki kebiasaan merokok. Rokok sendiri memiliki
kandungan aktif yang utama yaitu nikotin yang dapat memperburuk kontrol
metabolik yang berisiko menyebabkan resistensi insulin dan mengakibatkan
terjadinya penyakit DM Tipe 2.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Isnaini dan Ratnasari
(2018) diperoleh nilai p value = 0,689, artinya tidak ada hubungan antara
tekanan darah dengan kejadian DM tipe 2 di wilayah kerja Puskesmas I
Wangon karena kemungkinan responden yang menderita hipertensi
sudahmendapatkan pengobatan. Sejalan juga dengan penelitian yang
dilakukan oleh Susilawati dan Rista yang menyatakan bahwa tidak ada
hubungan antara Hipertensi dengan kejadia Diabetes Melitus tipe 2, dengan
peroleh p-value yaitu 0,862 > α (0,05).

78
4.3.2 Hubungan Antara Riwayat Keluarga Dengan Kejadian Diabetes
Melitus Tipe 2
Riwayat penyakit keluarga dapat menjadi pendeteksi bagi orang
yang memiliki keluarga dengan Diabetes Melitus. Dalam teori disebutkan
bahwa penyakit ini berhubungan dengan kromosom 3q, 15q, dan 20q, serta
mengidentifikasi 2 loci potensial, yaitu 7p dan 11p yang mungkin
merupakan risiko genetik bagi Diabetes Melitus pada masyarakat (American
Diabetes Association, 2014).
Dari hasil penelitian di lapangan Keseluruhan responden yang
memiliki risiko tinggi dan menderita Diabetes Melitus Tipe 2 yaitu 30
responden atau 100% dan dari 65 responden yang memiliki Risiko rendah
yang menderita Diabetes Melitus Tipe 2 berjumlah 7 responden atau 12,7%
dan risiko rendah yang tidak menderita Diabetes Melitus Tipe 2 berjumlah
48 orang atau 87,3%.
Keluarga memiliki peranan yang penting bagi generasi selanjutnya,
sebab terdapat beberapa macam penyakit yang dapat timbul akibat dari
adanya diwayat penyakit dikeluarga tersebut. Dalam penelitian ini
didapatkan nilai uji chi square dengan p-value 0,000 dimana terdapat
hubungan antara riwayat keluarga dengan kejadian Diabetes Melitus tipe 2
di wilayah kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten
Muna Tahun 2020. Dalam penelitian ini juga didapatkan bahwa mayoritas
responden yang memiliki riwayat penyakit dalam keluarga, ternyata saat ini
mengalami Diabetes Melitus juga.

79
Sesuai dalam teori disebutkan bahwa Diabetes Melitus merupakan
penyakit yang dipengaruhi oleh dua faktor, yang pertama adalah faktor yang
tidak dapat diubah seperti herediter/riwayat keluarga, usia, jenis kelamin
dan yang kedua adalah faktor yang dapat diubah seperti aktivitas fisik, gaya
hidup, merokok, dan stress. Faktor genetik akan menentukan individu yang
suseptibel atau rentan kena DM. Dalam masyarakat, kelompok risiko (high
risk group) dengan riwayat keluarga DM merupakan salah satu faktor risiko
yang tidak dapat dimodifikasi. Menurut ADA (American Diabetes
Association) riwayat keluarga DM termasuk salah faktor risiko mayor selain
obesitas atau berat badan lebih (IMT > 23 kg/m2) (Bustan, 2007).
Seseorang yang kedua orang tuanya menyandang diabetes melitus
akan lebih mungkin menderita diabetes melitus daripada seseorang dimana
kedua orangtuanya tidak menderita diabetes melitus. Demikian juga apabila
salah satu dari orang tua ada yang menderita diabetes melitus, tidak
menutup kemungkinan salah seorang anaknya ada yang menderita diabetes
melitus (Nuraini dan Supriatna, 2016).
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rahmi (2018) yang
menyatakan bahwa riwayat keluarga (ibu atau ayah) positif menderita
diabetes menjadi variabel faktor risiko yang mempengaruhi kejadian
diabetes. Dengan nilai p-value yaitu 0,000 < α(0,05) pada taraf kepercayaan
95%. Penelitian dengan hasil serupa dari Fatmawati (2010) yang dilakukan
di RSUD Sunan Kalijaga Demak yang memperoleh hasil bahwa riwayat
keluarga merupakan faktor yang berhubungan dengan kejadian diabetes

80
melitus. Penelitian dari Alfiayah pada tahun yang sama juga mendukung
hasil penelitian ini.
4.3.3 Hubungan Antara Pola Makan dengan Kejadian Diabetes Melitus
Tipe 2
Pola makan merupakan suatu cara usaha dalam pengaturan jumlah dan
jenis makanan dengan maksud tertentu seperti mempertahankan kesehatan,
status nutrisi, mencegah atau membantu kesembuhan penyakit. Apabila pola
makan yang baik sesuai kebutuhan tubuh akan berdampak baik pula bagi
tubuh dan tidak memicu terjadinya kejadian Diabetes Melitus, sebaliknya
pola makan tidak baik maka akan memicu timbulnya Diabetes Melitus.
Pada penderita dengan diabetes terdapat dua masalah utama yang
berhubungan dengan insulin, yaitu resistensi insulin dan gangguan sekresi
insulin. Normalnya insulin akan terikat dengan reseptor khusus pada
permukaan sel. Sebagai akibat terikatnya insulin dengan reseptor tersebut,
terjadi suatu rangkaian reaksi dalam metabolisme glukosa di dalam sel.
Respon sekresi insulin terhadap peningkatan konsentrasi glukosa darah
memberikan mekanisme umpan balik yang sangat penting untuk pengaturan
konsentrasi glukosa darah. Yaitu kenaikan glukosa darah meningkatkan
sekresi insulin, dan insulin selanjutnya menyebabkan transfer glukosa ke
dalam sel, karena itu mengurangi konsentrasi glukosa darah kembali ke nilai
normal (Hariawan, 2019).
Pola makan yang tidak sehat menyebabkan tidak adanya
keseimbangan antara karbohidrat dan kandungan lain yang dibutuhkan oleh

81
tubuh. Akibatnya kandungan gula di dalam tubuh menjadi tinggi melebihi
kapasitas kerja pankreas dan mengakibatkan terjadinya Diabetes Melitus
(Hariawan, 2013).
Pola makan sangat berhubungan dengan berbagai macam penyakit,
pola makan yang berlebihan akan mempengaruhi metabolism tubuh,
faktorfaktor yang dapat menyebabkan penyakit Diabetes Melitus salah satu
adalah pola makan yang berlebihan. Pola makan yang dipersyaratkan oleh
pakar kesehatan yaitu ola makan yang seimbang artinya pola makan yang
memenuhi syarat-syarat pemenuhan gizi dan protein. Dari 40 responden
yang memiliki pola makan tidak teratur, 35 diantaranya menderita Diabetes
Melitus tipe 2 dan 5 lainnya tidak menderita Diabetes Melitus tipe 2. Dan
dari 45 responden yang memiliki pola makan teratur, 2 diantaranya
menderita Diabetes Melitus tipe 2 dan 43 diantaranya tidak menderita
Diabetes Melitus tipe 2.
Pola makan yang cenderung menjauhkan konsep makan seimbang
dapat berdampak negatif terhadap kesehatan dan gizi. Pola konsumsi
makanan yang dapat mengakibatkan Diabetes Melitus yaitu pola konsumsi
makanan yang mengandung jumlah kalori yang berlebih, tinggi lemak jenuh
dan gula, rendah serat dan rendah gizi mikro akan menyebabkan masalah
kegemukan, gizi lebih, serta meningkatkan radikal bebas yang akhirnya
mengakibatkan perubahan pola penyakit, dari infeksi kepenyakit kronis non
infeksi atau memicu munculnya penyakit degeneratif (Suiraoka, 2012)
Pola makan adalah jenis dan jumlah bahan makan yang dikonsumsi,
82
pola makanan, termasuk dari gaya hidup dalam memilih tempat makan dan
jenis makanan yang dikonsumsi merupakan salah satu faktor penyebab
terjadinya Diabetes Melitus. Perubahan pola makan dalam hal komsumsi
makanan dipicu oleh perbaikan/peningkatan disektor pendapatan (ekonomi),
kesibukan kerja yang tinggi dan promosi makanan yang trendy ala barat,
namun tidak diimbangi dengan pengetahuan dan kesadaran gizi, akhirnya
badan akan berubah menjadi tinggi lemak jenuh dan gula, rendah serat dan
rendah zat gizi mikro (Timah, 2019).
Makanan memegang peranan dalam peningkatan kadar gula darah.
Pada proses makan, makanan yang dimakan akan dicerna dan kemudian
diubah menjadi suatu bentuk gula yang disebut glukosa. Dari hasil
penelitian, didapati responden yang sering mengkonsumsi teh dengan gula
yang banyak dan minuman kemasan yang mengandung pemanis buatan.
Tiap pagi responden di wilayah kerja Puskesmas Maabodo tidak luput dari
mengkonsumsi Teh, susu, bahkan kopi sebagai teman sarapan dengan
beberapa roti yang juga manis seperti donat dan roti goreng. Dan
masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Maboodo cenderung juga memiliki
selera makanan yang asin atau terbiasa memakan-makanan asin, baik pada
makanan berupa sayuran maupun lauk pauk.
Penelitian yang dilakukan Rahmawati pada tahun 2011 tentang
hubungan pola makan dan aktivitas dengan kadar glukosa darah penderita
Diabetes Melitus tipe II di makasar, hasil yang didapat menujukkan adanya
hubungan pola makan dengan kejadian Diabetes Melitus tipe II dengan nilai
83
p 0,00 (𝛼<0,05). Dengan membandingkan teori ataupun penelitian terdahulu
mengenai pola makan dengan diabetes melitus. Hal ini sesuai dengan teori
yang mengatakan tidak diragukan lagi bahwa nutrisi merupakan faktor yang
penting dalam timbulnya penyakit Diabetes Melitus tipe II (Sumangkut et
al., 2013).
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hariawan, dkk
(2019), hasil analisis uji statistik dengan menggunakan chi square diperoleh
nilai p-value 0,009 (p<0,05) hal ini berarti Ho ditolak yang menunjukkan
terdapat hubungan yang signifikan antara pola makan dengan kejadian
diabetes di Rumah Sakit Umum Provinsi NTB.
4.3.4Hubungan Antara Aktifitas Fisik dengan Kejadian Diabetes Melitus
Tipe 2
Menurut data di lapangan, dari 25 responden yang aktifitas fisiknya
memiliki risiko tinggi, 9 diantaranya menderita Diabetes Melitus. Hal itu
didapati pada responden yang bekerja di kantor dan beberapa lainnya ialah
pedagang. Dikarenakan kebanyakan aktifitasnya dihabiskan dengan duduk.
Dan 16 responden lainnya tidak menderita diabetes melainkan penyakit lain
seperti hipertensi. yang tentu saja juga berkaitan dengan tinggi rendahnya
aktifitas fisik responden. Yang tentunya dipengaruhi pula oleh jenis
pekerjaan tiap responden.
Aktifitas fisik yang kurang juga menjadi faktor predisposisi terjadinya
Diabetes Melitus. Otot normal yang dalam keadaan istirahat yang dapat
diakibatkan oleh kurangnya aktivitas fisik hampir tidak permeabel terhadap

84
glukosa kecuali bila serat otot dirangsang oleh insulin. Peningkatan risiko
diabetes melitus pada aktivitas fisik rendah terjadi karena penurunan
kontraksi otot yang menyebabkan berkurangnya permeabilitas membran sel
terhadap glukosa. Akibatnya terjadi gangguan transfer glukosa ke dalam sel
dan berkurangnya respon terhadap insulin yang mengarah pada keadaan
resisten dan dapat menimbulkan diabetes melitus (Ponzo, et.al., 2019).
Aktivitas fisik didefinisikan sebagai aktivitas sehari-hari yang dibagi
menjadi 3 bagian. Bagian pertama, yaitu aktivitas fisik yang berhubungan
dengan pekerjaan; menanyakan tentang aktivitas fisik pada hari-hari kerja
(aktivitas yang berat). Bagian kedua, yaitu aktivitas fisik di luar pekerjaan
(aktivitas yang sedang). Bagian ketiga, yaitu aktivitas fisik yang
berhubungan dengan perjalanan; menanyakan tentang macam transportasi
yang digunakan untuk pergi dan kembali dari tempat kerja, pasar,
mesjid/gereja, dan lainnya (Kristanti, 2002). Aktivitas fisik dapat
menurunkan terjadinya resiko diabetes melalui efek berat badan dan
sensitivitas insulin. Seseorang dengan kadar lemak tubuh yang rendah
memiliki resiko yang rendah juga untuk menderita diabetes. Selain itu,
aktivitas fisik juga terbukti dapat membantu seseorang dengan diabetes
untuk mengurangi konsumsi pengobatan dengan insulin maupun non-insulin
(Fretts et al., 2009).
Berdasarkan hasil penelitian ini didapatkan nilai uji chi square, p
value= 0,507 (p>0,05) dimana tidak terdapat hubungan antara aktifitas fisik
dengan kejadian Diabetes Melitus tipe 2 di wilayah Kerja Puskesmas

85
Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna Tahun 2020.
Berdasarkan pengamatan peneliti, hal ini disebabkan oleh faktor lain yaitu
terdapat keluarga yang menderita diabetes. Sehingga walaupun mayoritas
responden memiliki ativitas fisik yang berisiko rendah namun adanya
riwayat keluarga dapat memicu terjadinya diabetes. Ditambah lagi
masyarakat disana tidak memiliki pola makan yang teratur, seperti sering
memakan makanan yang mengandung lemak yang tinggi dan konsumsi
karbohidrat yang tinggi, serta suka memakan kue-kue yang manis disertai
dengan teh. Mayoritas responden juga yang berjenis kelamin laki-laki juga
banyak yang memiliki kebiasaan merokok, sehingga rokok yang
mengandung nikotin tersebut memicu peningkatan gula darah seseorang,
begitu pula dengan orang sekitarnya yang menghirup asap rokok (perokok
pasif).
Berdasarkan penelitian bahwa aktifitas fisik yang dilakukan secara
teratur dapat menambah sensitifitas insulin. Prevalensi diabetes mencapai 2-
4 kali lipat terjadi pada individu yang kurang aktif dibandingkan dengan
individu yang aktif. Semakin kurang aktifitas fisik, maka semakin mudah
seseorang terkena diabetes. Olahraga atau aktifitas fisik dapat membantu
mengontrol berat badan. Glukosa dalam darah akan dibakar menjadi energi,
sehingga sel-sel tubuh menjadi lebih sensitif terhadap insulin. Selain itu,
aktifitas fisik yang teratur juga dapat melancarkan peredaran darah, dan
menurunkan faktor risiko terjadinya Diabetes Melitus (Suiraoka,2012)
Searah dengan penelitian yang dilakukan oleh Nuraini dan Supriatna

86
yang memperoleh aktivitas fisik buruk tanpa diabetes melitus sebanyak 17
(89,5%), aktivitas fisik baik dengan diabetes melitus adalah 3 (20%).
Setelah dilakukan pengolahan data diperoleh p-value 0,634 dimana nilai p >
α (0,05), sehingga dapat dinyatakan bahwa tidak ada hubungan antara
aktivitas fisik dengan kejadian Diabetes Melitus tipe 2. Namun berbeda
hasil dengan yang dilakukan oleh Dewi (2019) tentang hubungan aktifitas
fisik pasien Diabetes Melitus terhadap terjadinya diabetes di salah satu pusat
perawatan luka Medan, dimana nilai p-value nya yaitu 0,001 dimana p<0,05
yang artinya terdapat hubungan antara aktifitas fisik dengan kejadian
diabetes.
87
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan di atas, maka peneliti
menarik beberapa kesimpulan yaitu sebagai berikut.
a. Tidak ada hubungan antara hipertensi dengan kejadian Diabetes Melitus tipe
2 di Wilayah Kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga Kabupaten
Muna Tahun 2020.
b. Ada hubungan antara riwayat keluarga dengan kejadian Diabetes Melitus
tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga
Kabupaten Muna Tahun 2020.
c. Ada hubungan antara pola makan dengan kejadian Diabetes Melitus tipe 2
Muna Tahun 2020.
d. Tidak ada hubungan antara Aktivitas fisik dengan kejadian Diabetes Melitus
tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Maabodo Kecamatan Kontunaga
Kabupaten Muna Tahun 2020.
5.2 Saran
Berdasarkan kesimpulan tersebut, maka peneliti mengemukakan
beberapa saran yaitu sebagai berikut.

88
a. Bagi masyarakat
Agar tetap menjaga pola makan dan memperhatikan aktifitas fisik agar
terhindar dari penyakit Diabetes Melitus
b. Bagi puskesmas
Disarankan kepada pihak puskemas untuk melakukan promosi
kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan dan pada penderita diabetes dan
keluarga agar pelaksanaan dukungan dan fungsi keluarga dapat
ditingkatkan.
c. Bagi penelitian
Disarankan kepada peneliti lainnya untuk melakukan penelitian dengan
meneliti faktor lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini.

89
DAFTAR PUSTAKA
American Diabetes Association. (2012). Standards of Medical Care in

Diabetes. Avaliable at: http://www.diabetes.org (Accessed: 22 Oktober
2021)
American Diabetes Association. (2014). Diagnosis and Classification of Diabetes
Melitus. Avaliable at: http://www.diabetes.org (Accessed: 22 Oktober 2021)
Arisandi, D., Triyanti, M. A., Muhajir, N. F., dan Fatimah, S. (2015). Gambaran
Faktor Risiko Kejadian Hiperglikemia Pada Pralansia di Dusun Rejosari,
Kemadang, Gunung Kidul, Yogyakarta. The 2ndUniversity Research
Coloquium 2015.Stikes Guna Bangsa Yogyakarta. Yogyakarta.
Arum, V. M., dan Mulyati, T. (2014). Hubungan intensitas latihan, persen lemak
tubuh, dan kadar hemoglobin dengan ketahanan kardiorespirasi atlet sepak
bola. (Dissertation, Universitas Diponegoro).
Balitbang Kemenkes, R. I. (2013).Riset kesehatan dasar; RISKESDAS: Kemenkes
RI 2013. Jakarta.
Bustan M. N. (2007). Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Rineka
Cipta.
Cho, N., Shaw, J. E., Karuranga, S., Huang, Y., da Rocha Fernandes, J. D.,
Ohlrogge, A. W., dan Malanda, B. (2018). ‘IDF Diabetes Atlas: Global
estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045’.
Diabetes research and clinical practice, 138, pp. 271-281.
Dinkes Sultra. (2019). Profil Kesehatan Sultra 2018. Kendari.
Dinkes Kab.Muna. (2019). Profil Kesehatan Kabupaten 2018.Muna
Dhillon, P., Tandra, V. N., Chorghade, S. G., Namsa, N. D., Sahoo, L., and Rao,
C. D. 2018. ‘Cytoplasmic relocalization and colocalization with viroplasms
of host cell proteins, and their role in rotavirus infection’. Journal of
virology, 92(15), pp.12-18.
DyahAyu Marissa Frankilawati. 2014. Hubungan Antara Pola Makan, Genetik

dan Kebiasaan Olahraga Terhadap Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 Di
Wilayah Kerja Puskesmas Nusukan Surakarta. Fakultas Ilmu Kesehatan.
Skripsi. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Fatmawati, A. (2010). Faktor Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 Pasien

Rawat Jalan (Studi Kasus di Rumah Sakit Umum Daerah Sunan Kalijaga
Demak) (Doctoral dissertation, Universitas Negeri Semarang).
90
Fitriyani. (2012). Faktor Risiko Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Kecamatan

Citangkil dan Puskesmas Kecamatan Pulo Merak Kota Cilegon.
(Undergraduate Thesis, Universitas Indonesia).
Fransiska, M. (2016). ‘Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
Diabetes Melitus Tipe II Pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas
Mandiangin Kota Bukittinggi Tahun 2015’. Jurnal Kesehatan, 7(2), pp. 1-
11.
Fretts, A. M., Howard, B. V., Kriska, A. M., Smith, N. L., Lumley, T., Lee, E.
T., ... & Siscovick, D. (2009). ‘Physical activity and incident diabetes in
American Indians: the Strong Heart Study’. American journal of
epidemiology, 170(5), pp. 632-639.
Harmawati, H., & Yanti, E. (2020). ‘Upaya Pencegahan Dini Terhadap Diabetes
Melitus Tipe 2’. Jurnal Abdimas Saintika, 2(2), pp. 43-46.
Hariawan, H., Fathoni, A., & Purnamawati, D. (2019). ‘Hubungan gaya hidup
(pola makan dan aktivitas fisik) dengan kejadian diabetes melitus di Rumah
Sakit Umum Provinsi NTB’. Jurnal Keperawatan Terpadu (Integrated
Nursing Journal), 1(1), pp. 1-7.
Herdianti, H. (2017). ‘Determinan Kualitas Hidup Penderita DM Tipe 2 di RSUD
Ajjappange’. Jurnal Endurance, 2(1), pp. 74-80.
International Diabetes Federation (IDF). (2015). WDD 2015 Campaign. Sara
Webber: International Diabetes Federation.
International Diabetes Federation (IDF). (2017) International Diabetes Federation
Diabetes Atlas 8th ed.
Irawan, D. (2010). Prevalensi dan Faktor Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2
di Daerah Urban Indonesia (Analisa Data Sekunder Riskesdas 2007).
(Thesis, Universitas Indonesia).
Isnaini, N., & Ratnasari, R. (2018). ‘Faktor risiko mempengaruhi kejadian
Diabetes Melitus tipe dua’. Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan
Aisyiyah, 14(1), pp. 59-68.
Kemenkes RI. (2018) Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018. Jakarta: Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI.
Kemenkes, R. I. (2015). Profil kesehatan Indonesia tahun 2014. Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI.
Kistianita, A. N., Yunus, M., dan Gayatri, R. W. (2018). ‘Analisis faktor risiko
Diabetes Melitus tipe 2 pada usia produktif dengan pendekatan WHO
stepwise step 1 (core/inti) di Puskesmas Kendalkerep Kota Malang’.
Preventia: The Indonesian Journal of Public Health, 3(1), pp. 85-108.
91
Kristanti, C. M. (2002). ‘Kondisi Fisik Kurang Gerak dan Instrumen

Pengukuran’. Media Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 12(1), pp.
11-17.
Mihardja, L., Delima, D., Alwi, Q., Ghani, L., Nainggolan, O., & Raflizar, R.
(2014). ‘Follow-up of Impaired Glucose Tolerance Basic Health Survey
2007 in Jakarta in 2009’. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan, 17(3), pp.
233-239.
Mihardja, L. 2010. Faktor Risiko Terbesar Dan Masalah Pengendalian Diabetes
Melitus Di Kota Singkawang Propinsi Kalimantan Barat. Badan Penelitian
dan Pengembangan Kesehatan. Kalimantan Barat.
Miller, D. T., Adam, M. P., Aradhya, S., Biesecker, L. G., Brothman, A. R.,
Carter, N. P and Faucett, W. A. (2010). Consensus statement: chromosomal
microarray is a first-tier clinical diagnostic test for individuals with
developmental disabilities or congenital anomalies. The American Journal
of Human Genetics, 86(5), pp. 749-764.
Nurayati, L., & Adriani, M. (2017). ‘Hubungan aktifitas fisik dengan kadar gula
darah puasa penderita diabetes melitus tipe 2’. Amerta Nutrition, 1(2), pp.
80-87.
Ndraha, S. (2014). ‘Diabetes melitus tipe 2 dan tatalaksana
terkini’. Medicinus, 27(2), pp. 9-16.
Nossal, G. J. V., and Ada, G. L. 2014. Antigens, lymphoid cells and the immune
response. Academic Press.
Nuraini, H. Y., & Supriatna, R. (2016). ‘Hubungan Pola Makan, Aktivitas Fisik
dan Riwayat Penyakit Keluarga Terhadap Diabetes Melitus Tipe 2’. Jurnal
Ilmu Kesehatan Masyarakat, 5(1), pp. 5-14.
Ogurtsova, K., da Rocha Fernandes, J. D., Huang, Y., Linnenkamp, U.,
Guariguata, L., Cho, N. H dan Makaroff, L. E. 2017. ‘IDF Diabetes Atlas:
Global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040’.
Diabetes research and clinical practice, 128, pp. 40-50.
PERKENI. (2015). Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di
Indonesia. Jakarta: PERKENI.
Ponzo, Bo, S., Gambino, R., V., Cioffi, I., Goitre, I., Evangelista, A., ... &
Procopio, M. (2018). ‘Effects of resveratrol on bone health in type 2
diabetic patients. A double-blind randomized-controlled trial’. Nutrition &
diabetes, 8(1), pp. 1-10.
Purnamasari, D. (2009). Diagnosis dan klasifikasi diabetes melitus. Di dalam:
Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, and Setiati S (Eds). Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi, 5, pp. 1880-1883.
92
Purwanti, L. E dan Maghfirah, S. 2016. ‘Faktor risiko komplikasi kronis (kaki

diabetik) dalam Diabetes Melitus tipe 2’. The indonesian journal of health
science, 7(1), pp. 26-39.
Ramadhan, N dan Marissa, N. 2015. ‘Karakteristik penderita Diabetes Melitus
tipe 2 berdasarkan kadar HbA1c di puskesmas jayabaru kota banda aceh’.
Sel, 2(2), pp. 49-56.
Siegel, R. L., Miller, K. D., & Jemal, A. (2015). ‘Cancer statistics, 2015’. CA: a
cancer journal for clinicians, 65(1), pp. 5-29.
Sinurat I.F. (2018). ‘Uji Efek Penurunan Kadar Glukosa Darah Tikus Putih
(Rattus Novergicus) dengan Pemberian Ekstrak Etanol Kayu Manis
(Cinnamomum Verum J.S. Presl) Yang di Induksi Glukosa’. Journal of
Chemical Information and Modeling, 53(9), pp. 1689-1699.
Suiraoka, I. (2012). Penyakit Degeneratif. Yogyakarta: Nuhamedika.
Sumangkut, S., Supit, W., & Onibala, F. (2013). ‘Hubungan Pola Makan Dengan
Kejadian Penyakit Diabetes Melitus Tipe-2 Di Poli Interna Blu. rsup. Prof.
Dr. RD Kandou Manado’. Jurnal Keperawatan, 1(1), pp. 1-6.
Syamimah, Najah. 2014. Faktor Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 Pada
Wanita di Puskesmas Kecamatan Renggrahan Jakarta Selatan.
(Undergraduate Thesis, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta).
Syelvita, C. Y. 2019. Faktor Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe II Pada Usia
20-35 Tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Jaya Baru Kota Banda Aceh
Tahun 2019. (Disertasi, Universitas Muhammadiyah Aceh).
Taylor Jr, C. G., Krimholtz, M., Belgrave, K. C., Hambleton, I., George, C. N., &
Rayman, G. 2014. The extensive inpatient burden of diabetes and diabetes-
related foot disease in Barbados. Clinical medicine, 14(4), 367.
Timah, S. (2019). ‘Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Diabetes Melitus di
Rumah Sakit Islam Sitty Maryam Kecamatan Tuminting Kota
Manado’. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis, 14(3), pp. 209-213.
Trisnawati, S. K dan Setyorogo, S. (2013). ‘Faktor risiko Kejadian diabetes
melitus tipe II di puskesmas kecamatan cengkareng Jakarta Barat Tahun
2012’. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 5(1), pp. 6-11.
World Health Organization. 2015. World health statistics 2015. World Health
Organization.
World Health Organization (WHO). (2012). Global Physical Activity
Questionnaire (GPAQ) Analysis Guide.
World Health Organization.(2016). Global Report on Diabetes. ISBN, 978, 88.

https://doi.org/ISBN 978 92 4 156525 7
93
WHO.(2017). World Health Organization. Diakses Pada Tanggal 3 Desember

2017http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/.
LAMPIRAN
L
A
M
P
I
R
A
N
94
KUESIONER PENELITIAN

KABUPATEN MUNA
Apakah responden menderita Diabetes Melitus? Ya/Tidak
A. Identitas Responden
Nama :
Jenis kelamin :
Umur :
Pekerjaan :
Pendidikan terakhir :
Alamat :
B. Aktivitas Fisik
“International Physical Activity Questionaire (IPAQ)”
Di bawah ini merupakan beberapa pertanyaan tentang waktu yang

dihabiskan dalam melakukan aktivitas fisik selama 7 hari terakhir. Jawablah setiap
pertanyaan dengan mengingat berbagai kegiatan yang anda lakukan di tempat
kerja, rumah dan berbagai tempat pada saat anda melakukan rekreasi, latihan atau
olahraga.
Petunjuk :
Sekarang pikirkan tentang berbagai aktivitas fisik berat yang anda lakukan
dalam 7 hari terakhir. Aktivitas fisik Berat adalah berbagai kegiatan yang
membuat meningkatnya denyut nadi dan nafas lebih cepat dari biasanya (berlari,
mencangkul, berolahraga, naik turun tangga, bersepeda, dan bermain dengan
banyak menggerakkan lengan dan kaki).
Pertanyaan :
1. Selama 7 hari terakhir berapa hari anda melakukan aktivitas fisik berat?
a. ____ hari per minggu b. Tidak pernah
95
2. Berapa banyak waktu yang dihabiskan untuk melakukan aktivitas fisik berat
pada hari tersebut?
a. ____ jam perhari
b. ___ menit per hari
Petunjuk :
Sekarang pikirkan tentang berbagai aktivitas fisik sedang yang anda
lakukan Dalam 7 hari terakhir. Aktivitas fisik sedang adalah aktivitas yang
membuat Anda bernapas agak lebih cepat dari biasanya misalnya mencuci baju
dengan tangan, menjemur pakaian, menyapu,bermain dengan mendorong benda,
dan berbagai kegiatan yang dikerjakan dengan berdiri atau duduk yang banyak
menggerakan lengan.
Pertanyaan
3. Selama 7 hari terakhir, berapa hari anda melakukan aktivitas fisik sedang?
a. .......hari per minggu
b. Tidak pernah
4. Berapa banyak waktu yang anda habiskan untuk melakukan aktivitas fisik
sedang pada hari tersebut?
a. ....... jam perhari
b. .......menit per hari
Petunjuk :
Sekarang pikirkan tentang berbagai aktivitas fisik ringan yang anda
lakukan dalam 7 hari terakhir. Aktivitas fisik ringan adalah aktivitas yang tidak
membutuhkan banyak tenaga (misalnya, membaca, makan, menonton televisi,
bermain game, mandi, berdandan dan berbagai kegiatan yang dikerjakan dengan
duduk atau tanpa menggerakkan lengan dan kaki)
Pertanyaan:
5. Selama 7 hari terakhir, berapa hari anda melakukan aktivitas fisik ringan
a. ........Hari per minggu
b. Tidak pernah
6. Berapa banyak waktu yang anda habiskan untuk melakukan aktivitas fisik
ringan pada hari tersebut?
96
a. ...... Jam perhari
b. .......menit per hari
Petunjuk :
Pertanyaan berikut tentang Bagaimana anda berpergian dari satu tempat ke
tempat lainnya termasuk balik ke tempat kerja, toko, bioskop dan lain-lain
7. Selama 7 hari terakhir berapa hari Anda berpergian menggunakan kendaraan
bermesin seperti bus, mobil pribadi, angkot, motor dan sejenisnya?
a. ..... Hari per minggu
b. Tidak menggunakan kendaraan bermesin saat sedang berpergian
8. Berapa lama waktu yang dihabiskan dengan menggunakan kendaraan
bermesin seperti bus, mobil pribadi, angkot, motor dan sejenisnya?
a. ....... Jam perhari
b. ........Menit perhari
9. Selama 7 hari terakhir berapa hari Anda menggunakan sepeda dan atau
berjalan kaki selama 10 menit pada waktu berpergian dari tempat satu ke
tempat lainnya?
a. .........Hari per minggu
b. Saya tidak menggunakan sepeda dan atau berjalan kaki
10. Berapa lama waktu yang anda habiskan pada saat menggunakan sepeda dan
atau berjalan kaki untuk berpergian dalam sehari?
a........ Jam perhari
b....... Menit per hari
Petunjuk :
Pertanyaan berikut mengenai waktu yang dihabiskan untuk mengerjakan
suatu aktivitas Dalam posisi duduk baik pada saat bekerja maupun di rumah,
misalnya duduk pada saat belajar, mengerjakan tugas, duduk atau berbaring
sambil menonton TV. Hal ini tidak termasuk dengan duduk pada saat sedang naik
kendaraan seperti sudah yang ditanyakan dari.
11. Selama 7 hari terakhir Berapa banyak waktu yang Anda habiskan dengan
melakukan aktivitas pada posisi duduk dan atau berbaring pada hari sekolah?
a. ..... Jam perhari
97
b. .......Menit perhari
12. Selama 7 hari terakhir Berapa banyak waktu yang anda habiskan dengan
melakukan aktivitas pada posisi duduk daan tau berbaring pada hari libur?
a. ...... Jam perhari
b. ...... Menit per hari
Sumber : IPAQ
C. Riwayat Keluarga
1. Apakah keluargaanda (istri, suami, ibu, bapak, kakek, nenek) mempunyai
riwayat penyakit Diabetes Melitus ?
a. Ya
b. Tidak
D. Pola Makan (Food Frequency)
Petunjuk : Kebiasaan makan sebulan lalu, teri tanda (√) pada poin yang tersedia!
Nama Frekuensi
Bahan Sangat Sering Biasa(< 1- Kadang Tidak
Makanan Sering (4-6 3 x/mgg) (<3x Pernah
(>1 x/hr) x/mgg) mgg)
Sumber Karbohidrat
Nasi
Singkong
Kentang
Ubi jalar
Roti
Mie
Sumber Protein Hewani
98
Nama Frekuensi
Daging sapi
Daging
ayam
Daging
kambing
Babat
Telur
Ikan segar
Ikan asin
Akan teri
Sumber Protein Nabati
Tempe
Tahu
Kacang
hijau
Kacang
kedelai
Kacang
tanah
Sumber Lemak
Susu
fullcream
99
Nama Frekuensi
Minyak
sayur
Jeroan
Keju
Mentega
Santan
Makanan Jadi / Jajanan
Fastfood
Softdrink
Gorengan
Sumber Serat (Sayuran)
Buncis
Kacang
panjang
Daun
pepaya
Kangkung
Bayam
Sawi
Daun
singkong
Sumber Serat (Buah-buahan)
Pisang
100
Nama Frekuensi
Jeruk
Pepaya
Semangka
Mangga
Apel
Sumber : Penelitian Ernawati, 2013
E. Hipertensi
1. Data tekanan darah responden
2. Apakah anda pernah didiagnosa menderita hipertensi/darah tinggi oleh

tenaga kesehatan (dokter/perwat/bidan) ?
a. Ya
b. Tidak
2. Jika ya, kapan didiagnosa
a. Sebelum DM tipe 2
b. Sesudah DM tipe 2
Sumber : Riskesdas 2007
101
OUTPUT SPSS
Frequencies
Statistics
Riwayat Keluarga Diagnosis Hipertensi Aktifitas Fisik
Valid 85 85 85
N
Missing 0 0 0
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Cumulative
Percent Percent
Laki-laki 61 71.8 71.8 71.8
Valid Perempuan 24 28.2 28.2 100.0
Total 85 100.0 100.0
Umur
Percent Percent
Valid <= 45 38 44.7 44.7 44.7
Tahun
102
> 45 Tahun 47 55.3 55.3 100.0
Total 85 100.0 100.0
Pekerjaan
Percent Percent
Petani 44 51.8 51.8 51.8
Pedagang 14 16.5 16.5 68.2
Nelayan 16 18.8 18.8 87.1
Ibu Rumah
Valid 5 5.9 5.9 92.9
Tangga
Swasta 5 5.9 5.9 98.8
Wiraswasta 1 1.2 1.2 100.0
Total 85 100.0 100.0
Pendidikan Terakhir

Percent Percent
SD/Sederajat 8 9.4 9.4 9.4
SMP/Sederaja
40 47.1 47.1 56.5
t
SMA/Sederaja
29 34.1 34.1 90.6
t
Valid
D3 7 8.2 8.2 98.8
S1 1 1.2 1.2 100.0
Total 85 100.0 100.0
Status DM
Percent Percent
103
Menderita DM 37 43.5 43.5 43.5
Tidak Menderita
Valid 48 56.5 56.5 100.0
DM
Total 85 100.0 100.0
Pola Makan
Percent Percent
Tidak
40 47.1 47.1 47.1
Teratur
Valid
Teratur 45 52.9 52.9 100.0
Total 85 100.0 100.0
Riwayat Keluarga
Percent Percent
Risiko Tinggi 30 35.3 35.3 35.3
Valid Risiko Rendah 55 64.7 64.7 100.0
Total 85 100.0 100.0
Diagnosis Hipertensi
Percent Percent
Tinggi 17 20.0 20.0 20.0
Valid Rendah 68 80.0 80.0 100.0
Total 85 100.0 100.0
Aktifitas Fisik
Percent Percent
Risiko Tinggi 25 29.4 29.4 29.4
Valid Risiko Rendah 60 70.6 70.6 100.0
Total 85 100.0 100.0
104
Crosstabs
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Pola Makan * Status
85 100.0% 0 0.0% 85 100.0%
DM
Riwayat Keluarga *
85 100.0% 0 0.0% 85 100.0%
Status DM
Diagnosis Hipertensi *
85 100.0% 0 0.0% 85 100.0%
Status DM
Aktifitas Fisik * Status
85 100.0% 0 0.0% 85 100.0%
DM
Pola Makan * Status DM

Crosstab
Status DM Total
Menderita Tidak
DM Menderita
DM
Count 35 5 40
Expected Count 17.4 22.6 40.0
Tidak
% within Pola Makan 87.5% 12.5% 100.0%
Teratur
% within Status DM 94.6% 10.4% 47.1%
Pola % of Total 41.2% 5.9% 47.1%
Makan Count 2 43 45
Teratur % within Pola Makan 4.4% 95.6% 100.0%
% within Status DM 5.4% 89.6% 52.9%
% of Total 2.4% 50.6% 52.9%
Count 37 48 85
Total % within Pola Makan 43.5% 56.5% 100.0%
% within Status DM 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 43.5% 56.5% 100.0%
105
Chi-Square Tests
Value Df Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
(2-sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 59.427 1 .000
Continuity Correctionb 56.096 1 .000
Likelihood Ratio 69.902 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear
58.728 1 .000
Association
N of Valid Cases 85
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 17.41.
b. Computed only for a 2x2 table
Riwayat Keluarga * Status DM

Crosstab
Status DM
Menderita Tidak
Total
DM Menderita
DM
Count 30 0 30
Risiko
% within Riwayat Keluarga 100.0% 0.0% 100.0%
Tinggi
Riwayat % of Total 35.3% 0.0% 35.3%
Keluarga Count 7 48 55
Risiko
% within Riwayat Keluarga 12.7% 87.3% 100.0%
Rendah
% within Status DM 18.9% 100.0% 64.7%
% of Total 8.2% 56.5% 64.7%
Count 37 48 85
Total % within Riwayat Keluarga 43.5% 56.5% 100.0%
% within Status DM 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 43.5% 56.5% 100.0%
106
Chi-Square Tests
a
Linear-by-Linear
59.440 1 .000
Association
N of Valid Cases 85
Diagnosis Hipertensi * Status DM

Crosstab
Status DM Total
Menderita Tidak
DM Menderita
DM
Count 2 15 17
Tinggi % within Diagnosis Hipertensi 11.76% 88.23% 100.0%
Diagnosis % of Total 0.0% 20.0% 20.0%
Hipertensi Count 35 33 68
Rendah % within Diagnosis Hipertensi 51.47% 48.52% 100.0%
% within Status DM 100.0% 64.6% 80.0%
% of Total 43.5% 36.5% 80.0%
Count 37 48 85
Total % within Diagnosis Hipertensi 43.5% 56.5% 100.0%
% within Status DM 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 43.5% 56.5% 100.0%
107
Chi-Square Tests
a
Linear-by-Linear
16.188 1 .137
Association
N of Valid Cases 85
Aktifitas Fisik * Status DM

Crosstab
Status DM Total
Menderita Tidak
DM Menderita
DM
Count 9 16 25
Risiko
% within Aktifitas Fisik 36.0% 64.0% 100.0%
Tinggi
% within Status DM 24.3% 33.3% 29.4%
Aktifitas % of Total 10.6% 18.8% 29.4%
Fisik Count 28 32 60
Risiko
% within Aktifitas Fisik 46.7% 53.3% 100.0%
Rendah
% within Status DM 75.7% 66.7% 70.6%
% of Total 32.9% 37.6% 70.6%
Count 37 48 85
Total % within Aktifitas Fisik 43.5% 56.5% 100.0%
% within Status DM 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 43.5% 56.5% 100.0%
108
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
a
Pearson Chi-Square .817 1 .366
Continuity Correctionb .441 1 .507
Likelihood Ratio .826 1 .363
Linear-by-Linear
.807 1 .369
Association
N of Valid Cases 85
Master Tabel Karasteristik Responden
Jenis
No Inisial Umur pekerjaan PT
Kelamin
1 LA Laki-laki 52 petani SMA
2 SM Laki-laki 46 petani SMP
3 ISM Perempuan 48 petani SMA
4 GS Laki-laki 50 petani SMA
5 AI Perempuan 39 petani SMA
6 KI Perempuan 49 pedagang SMP
7 YDP Laki-laki 42 petani SMP
8 Cd Laki-laki 43 petani SD
9 Mm Laki-laki 54 nelayan SMP
10 PS Perempuan 46 ibu rumah tangga SMP
11 DN Laki-laki 47 petani SMP
12 KNA Perempuan 49 petani SD
13 DF Perempuan 47 swasta D3
14 YM Laki-laki 49 petani SMP
15 UL Laki-laki 47 nelayan SMP
16 K.D.A Laki-laki 42 nelayan SMA
17 EM Laki-laki 42 petani SMP
18 RE Laki-laki 39 petani SMA
109
Jenis
Kelamin
19 S.K Laki-laki 60 petani SMA
20 LN Laki-laki 37 nelayan SMP
21 HRN Laki-laki 47 swasta S1
22 GR Laki-laki 45 petani SMP
23 M.P Laki-laki 55 pedagang SD
24 MPA Laki-laki 60 nelayan S1
25 RSI Laki-laki 47 nelayan SMP
26 NDR Laki-laki 38 swasta D3
27 KSY Laki-laki 30 petani SMA
28 JN Laki-laki 48 nelayan SD
29 YMR Laki-laki 51 petani SMP
30 LR Laki-laki 49 petani SMP
31 JE Laki-laki 50 petani SMA
32 SR Laki-laki 39 petani SMA
33 JI Perempuan 42 petani SMP
34 YN Laki-laki 42 petani SMP
35 Ma Perempuan 37 petani SMA
36 UL Perempuan 62 pedagang SD
37 Mn Laki-laki 45 nelayan SMA
38 BOP Laki-laki 42 petani SMP
39 MUL Laki-laki 49 petani SMP
40 KS Laki-laki 46 pedagang SMP
41 HDY Laki-laki 39 petani SMP
42 MN Perempuan 47 ibu rumah tangga SD
43 FAT Laki-laki 42 swasta D3
44 Asp Laki-laki 46 petani SMP
45 LDG Laki-laki 37 petani SMP
46 OCA Perempuan 35 petani SMA
47 KS Laki-laki 35 nelayan SMA
48 MK Laki-laki 40 nelayan SMA
49 LR Laki-laki 47 nelayan SMP
50 MK Laki-laki 48 petani SMA
51 LMS Laki-laki 50 pedagang SMP
52 WWN Perempuan 52 pedagang SMP
53 JN Laki-laki 36 petani SMA
54 BSR Laki-laki 48 nelayan SMP
55 WAY Perempuan 40 pedagang SMA
56 LAP Laki-laki 39 pedagang SMA
110
Jenis
Kelamin
57 TGH Laki-laki 49 petani SMP
58 FRS Perempuan 42 petani SMA
59 SYL Perempuan 33 petani SMP
60 BF Laki-laki 40 petani S1
61 FR Laki-laki 46 petani SMP
Perempuan
62 JUM 47 ibu rumah tangga SD
Perempuan
63 IRA 53 ibu rumah tangga S1
64 EKO Laki-laki 46 pedagang SMP
65 LDM Laki-laki 42 petani SMP
66 LJ Laki-laki 47 petani SMA
67 WND P 45 swasta D3
68 TEO Laki-laki 53 petani SD
69 STK Laki-laki 42 petani SMP
70 AN Perempuan 40 petani SMA
71 SLA Perempuan 46 nelayan SMA
72 SYKR Laki-laki 59 pedagang SMP
73 IMN Laki-laki 47 nelayan SMP
74 WDI Perempuan 42 petani SMA
75 IIS Perempuan 46 nelayan SMP
76 MK Laki-laki 57 pedagang SMA
77 YN Laki-laki 45 pedagang SMP
78 NDN Perempuan 45 ibu rumah tangga SMP
79 AMH Laki-laki 48 petani SMA
80 BD Laki-laki 53 nelayan SMA
81 IA Laki-laki 39 petani SMP
82 NOE Laki-laki 40 petani SMP
83 LRS Perempuan 49 wiraswasta SMA
84 ILH Laki-laki 50 pedagang SMP
85 IDO Laki-laki 42 pedagang SMA
111
Master Tabel Variabel Penelitian
Diag
STATUS POLA Riwayat AKTIVITAS
No Hipertens
DM MAKAN Keluarga FISIK
i
1 Tidak Cukup tidak riwayat ya Cukup
3 Penderita Lebih ada riwayat tidak Cukup
4 Tidak Lebih tidak riwayat ya Cukup
5 Tidak Cukup tidak riwayat tidak Cukup
7 Tidak Lebih tidak riwayat ya Cukup
10 Tidak Lebih tidak riwayat ya Kurang
13 Tidak Lebih tidak riwayat ya Kurang
14 Tidak Cukup tidak riwayat ya Kurang
19 Penderita Lebih ada riwayat tidak Kurang
112
Diag
No Hipertens
i
31 Penderita Lebih tidak riwayat ya Cukup
36 Penderita Lebih tidak riwayat ya Kurang
57 Tidak Lebih tidak riwayat tidak Cukup
113
Diag
No Hipertens
i
63 Penderita Cukup ada riwayat tidak Cukup
64 Penderita Cukup ada riwayat tidak Kurang
68 Tidak Cukup tidak riwayat tidak Kurang
70 Penderita Lebih tidak riwayat tidak Cukup
114
DOKUMENTASI PENELITIAN
115
116

Bismillah Hasil Yulias Cantika, S.KM-3

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bismillah Hasil Yulias Cantika, S.KM-3

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SEMINAR HASIL

WAKTU : 10.00 WITA-selesai

FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

Disusun dan Diajukan Oleh:

Telah Disetujui Oleh:

Prof.Dr.H.Ruslan Majid, M.Kes

segala nikmat dan hidayah yang diberikan oleh Allah Subhanahu Wa

berjudul “Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Diabetes

Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna pada Tahun 2020” yang disusun

untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Kesehatan

Masyarakat Jurusan Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Halu Oleo Kendari.

penulis, Ibunda tercinta H a r i a n t i yang dengan sabar, tanpa rasa lelah

merawat dan membesarkan, serta membimbing penulis hingga sekarang,

yang terbaik untuk penulis. Ayahanda tercinta La Mindaha, yang telah

memberi semangat dan saran-saran yang membangun.

Penulis menyadari sepenuhnya dalam penyusunan penelitian ini,

penulis senantiasa mendapat bimbingan, petunjuk dan doa dari berbagai

mengucapkan terima kasih yang setulus-tulusnya, dan penghormatan yang

setinggi-tingginya kepada Bapak Dr.H . R u s l a n M a j i d ., M.Kes selaku

pembimbing I dan Bapak Farit Rezal, S.KM., M.P.H selaku pembimbing II

yang diberikan untuk membimbing penulis hingga penelitian ini dapat

yang bermanfaat dalam penelitian ini.

pihak-pihak yang secara langsung maupun tidak langsung memberikan

bantuan kepada penulis, terutama kepada :

1. Rektor Universitas Halu Oleo Kendari

2. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Halu Oleo Kendari

3. Ketua Jurusan Kesehatan Masyarakat Universitas Halu Oleo

Kendari Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Universitas Halu Oleo Kendari

4. Segenap dosen pengajar lingkup Fakultas Kesehatan Masyarakat

yang dengan sepenuh hati memberikan pengetahuan selama proses

perkuliahan serta motivasi untuk terus menuntut ilmu

5. Staf dalam lingkup Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Halu Oleo, terima kasih telah membantu peneliti selama

6. Kepala Puskesmas Maabodo beserta seluruh tenaga kesehatan

yang telah banyak membantu dalam proses penelitian.

7. Teman-teman angkatan 2016, kakak-kakak angkatan 2013-2015,

dan adik- adik angkatan 2017-2019 FKM UHO

8. Kepada rekan-rekan yang tidak dapat disebutkan namanya satu

diberikan terkhusus Peminatan Promkes 2016.

Penulis menyadari bahwa dalam penelitian ini masih jauh dari

kesempurnaan karena kesempurnaan yang dimana hanya Tuhan lah

membangun sangat penulis harapkan. Semoga penelitian ini

bermanfaat bagi pengembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi,

Bangsa, Negara dan Agama.

Kendari, Oktober 2021

Telah Disetujui Oleh:

Prof.Dr.H.Ruslan Majid, M.Kes

No. Judul Gambar Halaman

2.2 Kerangka Konsep…………………………………………… 53

No. Judul Lampiran Halaman

Master Tabel SPSS

1.1 Latar Belakang

Di negara berkembang, saat ini telah terjadi pergeseran penyebab kematian

ke penyakit degeneratif. Penyakit degeneratif merupakan penyakit kronik

menahun yang banyak mempengaruhi kualitas hidup serta produktivitas

seseorang, dimana progresifitas penyakit akan bertambah seiring bertambahnya

kardiovaskular, kanker, penyakit pernapasan dan diabetes. Empat kelompok

tahunnya (International Diabetes Federation, 2016; WHO, 2018).

Menurut survei yang dilakukan WHO, perkiraan penderita DM di Indonesia