MAKALAH HOME CARE

“KESEHATAN KELUARGA PADA PASIEN DIABETES MELLITUS 2”

Di susun oleh kelompok 5:

1. Saudia Putri Roy Riyanti (1150019060)

2. Ilham Mulus Woro (1150019037)
3. Farika Wahyu Khoirun Nisa (1150019024)
4. Apriliya Aidha Riyani (1150019040)
5. Awaliyatul Nur Ababil (1150019019)
6. Ega Ning Syahvira (1150017035)

7. Wahyu Ningsih (1150019012)

PRODI D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NU SURABAYA
2021
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena
dengan rahmat dan karunia-Nya, penulis dapat menyelesaikan Makalah
keperawatan komunitas yang berjudul "HOME CARE KESEHATAN
KELUARGA PADA PASIEN DIABETES MELLITUS 2"

Makalah ini dibuat untuk memberikan pengetahuan kepada pembaca

mengenai "HOME CARE KESEHATAN KELUARGA PADA PASIEN
DIABETES MELLITUS 2"
Selama penulisan makalah ini, kami banyak menerima bantuan dan dukungan
sehingga dapat menyelesaikan makalah ini. Oleh karena itu, kami mengucapkan
terima kasih sebesar-besarnya.

Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna karena
adanya keterbatasan ilmu dan pengalaman yang dimiliki. Oleh karena itu, semua
kritik dan saran yang bersifat membangun akan kami terima dengan senang hati.
Kami berharap, semoga tugas ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang
memerlukan.

Surabaya, 26 Oktober 2021

Penulis
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
KATA PENGATAR DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................................
1.1 Latar Belakang............................................................................................................
1.2 Tujuan Home Care......................................................................................................
1.3 Visi.................................................................................................................................
1.4 Misi................................................................................................................................
1.5 Motto.............................................................................................................................
1.6 Dasar Hukum...............................................................................................................
1.7 Strategi Bisnis..............................................................................................................
BAB II PRODUK DAN JASA 4
2.1 Konsep Yang Di Kembangkan...................................................................................
2.2 Sistem............................................................................................................................
2.3 Komitmen.....................................................................................................................
2.4 Jenis Pelayanan............................................................................................................
2.5 Lingkup Praktik..........................................................................................................
2.6 Jenis Kegiatan..............................................................................................................
BAB III KELEMBAGAAN..............................................................................................
3.1 Lokasi............................................................................................................................
3.2 Struktur Organisasi.....................................................................................................
BAB IV PEMASARAN.....................................................................................................
4.1 Potensi Pasar................................................................................................................
4.2 Perilaku Konsumen Terhadap Pelayanan Perusahaan...........................................
4.3 Analisa Pesaing............................................................................................................
4.4 Strategi Pemasaran......................................................................................................
4.5 Rencana Biaya & BEP................................................................................................
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala
keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di
bawah suatu atap dalam keadaan saling ketergantungan (Setiadi, 2012).
DM merupakan penyakit metabolik yang terjadi oleh interaksi berbagai
faktor: genetik, imunologik, lingkungan dan gaya hidup. 12 Diabetes mellitus
adalah suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang disebabkan
oleh adanya peningkatan kadar glukosa darah akibat penurunan sekresi insulin
progresif dilatar belakangi oleh resistensi insulin. (Koes Irianto, 2014).
Pernyataan ini selaras dengan IDF (2017) yang menyatakan bahwa
diabetes mellitus merupakan kondisi kronis yang terjadi saat meningkatnya
kadar glukosa dalam darah karena tubuh tidak mampu memproduksi banyak
hormon insulin atau kurangnya efektifitas fungsi insulin. Menurut American
Diabetes Association (ADA) diabetes sangatlah kompleks dan penyakit kronik
yang perlu perawatan medis secara berlanjut dengan strategi pengontrolan
indeks glikemik berdasarkan multifaktor resiko.
Diabetes mellitus tipe II disebabkan oleh kegagalan relatif sel β
pankreas dan resisten insulin. Resisten insulin adalah turunnya
kemampuan insulin untuk merangsang pengambilan glukosa oleh jaringan
perifer dan untuk menghambat produksi glukosa oleh hati. Sel β pankreas
tidak mampu mengimbangi resistensi insulin ini sepenuhnya, artinya terjadi
defensiesi relatif insulin. Ketidakmampuan ini terlihat dari berkurangnya
sekresi insulin pada rangsangan glukosa, maupun pada rangsangan glukosa
bersama bahan perangsang sekresi insulin lain.19
Gejala pada DM tipe ini secara perlahan-lahan bahkan asimptomatik.
Dengan pola hidup sehat, yaitu mengonsumsi makanan bergizi seimbang dan
olah raga secara teratur biasanya penderita brangsur pulih. Penderita juga
harus mampu mepertahannkan berat badan yang normal. Namun pada penerita
stadium akhir kemungkinan akan diberikan suntik insulin.
1.2 Tujuan Home Care
 Untuk meringankan biaya rumah sakit, meningkatkan kualitas hidup
pasien dan keluarga. Terpenuhi kebutuhan dasar pasien, meningkatkan
kemandirian keluarga dan pemeliharaan kesehatan, serta meningkatkan
kualitas pelayanan keperawatan kesehatan di rumah.
1.3 Visi
Menjadikan pelayanan dan pendampingan terhadap pasien dengan upaya
terbaik dan terdepan dalam pelayanan kesehatan dirumah.

1.4 Misi
1. Memberikan pelayanan dan asuhan keperawatan profesional
2. Memberikan layanan keperawatan yang berkualitas disesuaikan
dengan kebutuhan pasien
3. Memfasilitasi terlaksanakannya pelayanan keperawatan profesional
berkualitas untuk meningkatkan derajat kesehatan pasien
1.5 Motto
Committed to serve (kami senantiasa berkomitmen untuk memberikan
pelayanan sepenuh hati
1.6 Dasar Hukum
Perizinan home care diatar dalam keputusan Menkes No 148 tahun 2010
tentang izin dan penyelenggaraan praktik perawat dan permenkes 17/2013.
Perizinan diatur SSI peraturan yang ditetapkan pemerintahan pusat
maupun daerah (Fatchulloh, 2015).
1.7 Startegi Bisnis
Startegi bisnis home care ini dipromosikan melalui media cetak dan media
online yaitu :
1. Media cetak yaitu brosur yang dibagikan langsung kepada tetangga
atau masyarakat
2. Media online yaitu membagikan melalui media sosial seperti
whastsapp, instagram, dan beberapa media sosial lainnya.
 BAB II
PRODUK DAN JASA
1.1 Konsep yang dikembangkan
1. Teori Transkultural nursing (Leininger)
Leininger percaya bahwa tujuan teori ini adalah untuk
memberikan pelayanan yang berbasis pada kultur. Dia percaya
bahwa perawat harus bekerja dengan prinsip ”care” dan pemahaman
yang dalam mengenai ”care” sehingga culture s care ‟, nilai-nilai,
keyakinan, dan pola hidup memberikan landasan yang realiabel dan akurat
untuk perencanaan dan implementasi yang efektif terhadap pelayanan pada
kultur tertentu. Dia meyakini bahwa seorang perawat tidak dapat
memisahkan cara pandangan dunia, struktur sosial dan keyakinan kultur
(orang biasa dan profesional) terhadap kesehatan, kesejahteraan, sakit, atau
pelayanan saat bekerja dalam suatu kelompok masyarakat
tertentu,karena faktor-faktor ini saling berhubungan satu sama
lain. Struktur sosial seperti kepercayaan, politik, ekonomi dan
kekeluargaaan adalah kekuatan signifikan yang berdampak pada ”care”
dan mempengaruhi kesejahteraan dan kondisi sakit.

1.2 Sistem
Sistem yang digunakan dalam home care yaitu:
1. Meningkatkan fungsi tubuh pasien sehingga ia dapat menjalani rutinitas
dengan lebih percaya diri
2. Mengoptimalkan kondisi pasien dan mendampingi pasien di rumah,
sehingga mencegah kebutuhan perawatan jangka panjang di rumah sakit.

2.3 Komitmen
1. Komitmen petugas dalam bekerja
Sikap yang ditunjukkan oleh petugas home care yaitu mengakrabkan diri dengan
pasien dan keluarganya,sikap antusias yaitu selalu bertanya tentang keadaan
pasien, sikap empati, dokter responsif dalam memberikan informasi dan
menangani keluhan pasien. Sikap ini sesuai pendapat Kotler yaitu kemampuan
petugas untuk cepat tanggap dalam menghadapi masalah mencerminkan tanggung
jawab terhadap pelanggannya dan dapat menunjang tercapainya kepuasan
pelanggan12 Kerja sama antar petugas home care RS Medika sudah baik, timbul
pengertian dari masing-masing petugas. Kerja sama antara petugas dan pasien
merupakan kunci keberhasilan suatu pelayanan, kerjasama ini sudah terbina
terutama pasien-pasien dan keluarganya yang sudah berlangganan. Kerjasama
antara petugas home care dengan petugas lain dalam RS belum maksimal,
terutama saat mencari pasien yang akan dikunjungi.
2. Komitmen manajemen mengembangkan model pelayanan homecare
Adanya komitmen pihak manajemen untuk mengembangkan pelayanan
home caremenjadi divisi-divisi khusus namun terbentur pada SDM yang
dikatakan terbatas. Berbeda dengan pendapat Stevens yang menyatakan
 bahwa pelayanan homecare yang berbasis Rs dapat diberikan oleh tenaga
profesional kesehatan yang banyak tersedia di RS yaitu Ners/perawat
profesional, dokter, fisioterapis, ahli terapi kerja, ahli terapi wicara, ahli
gizi, radiografer, petugas laboratorium, dan psikolog.

2.4 Jenis layanan

1. layanan pribadi pasien yang termasuk home visit
2. layanan pemberian pemeriksaan TTV pasien
3. layanan edukasi kepada paisien tentang DM

2.5 Lingkup Praktik

Lingkup praktik home care yang akan kami terapkan di daerah Sidoarjo
dan sekitarnya.

2.6 Jenis kegiatan

1. Pelayanan medis
2. Pelayanan dan asuhan keperawatan
3. Pelayanan gizi
4. Pengambilan praparat laboraorium tertenu.
 BAB III
KELEMBAGAAN

3.1 Lokasi
Home care kami beralamat dijalan Rajawali Desa Punggul RT 04
RW 01 Gedangan Sidoarjo

3.2 Struktur Home Care

 BAB IV
PEMASARAN

4.1 Potensi pasar

Berdasarkan Geografis atau lokasi yaitu berfokus pada area surabaya
dan sidoarjo, yaitu pada area Surabaya merupakan pusat layanan kita ,
sedangkan pasa area sidoarjo dilaukakn oleh pelaksana layanan yang
memeiliki daerah di sidoarjo. Berdasarkan Demografi satau usia yaitu
mencakup pasien dengan penyakit hipertensi dan pasien-pasien yang telah
memiliki riwayat medis hipertensi. Segmentasi Psikographic yaitu pasien-
yang memilih unutk melakukan perawatan dirumah dengan beberapa alasan
seperti tidak ingin antri dirumah sakit, pasien yang susah dalam mobilisasi
pasien, tidak ada keluarga yang mengantar kerumah sakit dan alasan lainnya
yang mendukung.

4.2 Perilaku konsumen terhadap pelayanan perusahaan

A. Melakukan survey terhadap pelanggan
B. Menerima kritik dan saran

4.3 Analisa pesaing

1. Streng
memberikan pelayanan home visit/ kunjungan berkala memberikan
pelayanan edukasi tentang pencegahan dari nutrisi , pola tidur, pola
makan, aktivitas sehari-hari.
2. Weakness
pelayanan home care yang kami berikan belum menyeluruh , tapi kami
berusaha dalam memenuhi kebutuhan yang tidak hanya mencakup tentang
hipertensi.
3. Opportunity
Daerah yang saat ini kami jadikan pusat pelayanan home care belum
pernah ada yang mendirikan pelayanan home care.
4. Threat
Adanya layanan yang sama di luar daerah .

4.4 strategi pemasaran

Pada pelayanan kita memeiliki strategi pemsaran yaitu:
a. sebar brosur
b. promosi di media social
c. mempromosikan melalui keluarga, teman , tetangga" , dan komunitas
d. endorse ke selebgram yang low budget
4.5 rencana biaya
Biaya dasar
No Jenis bahan dan barang Uraian Total
1 Peralatan Meja, Kursi,Tempat Rp.6000.000
tidur, Alat mandi
Rp.500.000

Handscon , masker
2 Peningkatan mutu layanan Pelatihan mutu Rp.3.000.000
pelayanan
3 Adminitrasi ATK Rp.500.000
Laptop Rp.3000.000
Printer Rp.2.570.000
4 Strategi Pemasaran Brosur Rp.100.000
Sepanduk Rp.300.000
5 Bangunan Renovasi Rp.15.000.000
Total Rp.30.970.000

Sumber Pemasukan

Dana Pribadi Rp75000.000,-

Dana yang di perlukan untuk pelaksanaan kegiatan Home Care
adalah sebagaiberikut:
Modal Awal:
Biaya Dasar :Rp.30.970.000
Biaya Peralatan : Rp.4.700.000

Peralatan Habis Pakai :Rp. 170.000

Rp.35.670.000
 Rencana anggaran dan pendapatan bulan ke-1
Biaya rutin perhari perawat
Upah stand by :Rp.30.000/Hari
Upah perawatan pasien :Rp.120.000/Hari
Biaya Rutin PerbulanTenaga kerja
1orang Adminitrasi :Rp. 1000.000
1orang Cleaning Serices :Rp.550.000
1orang KetuaPengolah. :Rp.1.500.000
6 perawat pelaksana :Rp.15.000.000
Rp.18.050.000

Biayalain-lain
1.Pdam :Rp.500.000
2. PLN :Rp.850.000
3. Internet :Rp.275.000+

Rp.1.625.000

Totalpengeluaranperbulan
Biayarutinperbulan :Rp.18.050.000

Biayalain-lain :Rp.1675.000 +
Rp.19.725.000

Lampiran 2
Biaya peralatan
No Nama Peralatan Satuan Harga Pasaran Total
1 Termometer digital 6unit Rp.40.000,00 Rp.240.000
2 Tensimeter digital 2unit Rp.420.000,00 Rp.840.000
3 Alat cek gula darah,asam 2unit Rp.1.400.000 Rp.2.800.000
urat kolestrol
4 Stetoskop 3unit Rp.150.000 Rp.450.000
5 Penlight 2unit Rp.95.000 Rp.190.000
6 Timbangan manual 2Unit Rp.90.000 Rp.180.000
Total Rp.4700.000
Perlatan habis pakai
No Nama Barang Satuan Harga Pasaran total
1 Masker 2 Box Rp.40.000 Rp.80.000
2 Spuit 1box Rp.90.000 Rp.90.000
Total Rp. 170.000

Income

Bila program yang direncanakan dapat trlaksana dengan baik, dengan

perkiraaan pasien minimal sekitar 940 per bulan dengan peningkatan
target setiap bulannya, maka income perbulan dengan rincian sebagai
berikut
No perawatan Harga Target Total
Perawatan kebutuhan
Rp.50.000 180 Rp.9.000.000
1 dasar
Rp.25.000 100 Rp.2.500.000
2 Pemeriksaan asam urat
Rp.30.000 100 Rp.3.000.000
3 Pemeriksaan kolestrol
Rp.100.000 100 Rp.10.000.000
4 Konsultasi gizi
RP.25.000 100 Rp.25.000.000
5 Pemeriksaan Gds
Kunjungan 1x kerumah Rp.200.000 80 Rp.16.000.000
6
Total Rp.65.000.000
Profit
Perkiraan laba berrsih perbulan (profit) dapat dihitung sebagai berikut :
Total income. : Rp. 65.000.000
Totalmodal/bulan : Rp. 35.670.000