Fahmi

MODUL
KEPERAWATAN KELUARGA
(Wat.5.601)
Oleh :
Martaulina Sinaga, SKM., S.Kep, Ns, M.Kes
Marliani,SST.,M.K.M
PRODI KEPERAWATAN PROGRAM DILOMA TIGA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)
MITRA HUSADA MEDAN
Jln. Pintu Air IV Pasar 8 Kelurahan. Kwala Bekala Kecamatan Medan Johor
Medan-20142Telp. 8367405-Fax : 8367405www.mitrahusada.ac.id
i
VISI DAN MISI
A. STIKes MITRA HUSADA MEDAN

1. VISI
"Mewujudkan Stikes Mitra Husada Medan Sebagai Pusat Penyelenggara Pengembangan
Ilmu Pengetahuan Dan Teknologi Di Bidang Kesehatan Yang Unggul Dalam Excellent
Service Yang Berintegritas Tinggi Dan Berdaya Saing Ditingkat Nasional Tahun 2030"
2. MISI
1. Menyelenggarakan Pendidikan, Penelitian Dan Pengabdian Kepada Masyarakat Di
Bidang Kesehatan Yang Inovatif Dan Berdaya Saing Secara Nasional Dan
Internasional
2. Menyelenggarakan Iklim Akademik Yang Kondusif Yang Mendukung Perwujudan
Visi Stikes Mitra Husada Medan
3. Menyiapkan Peserta Didik Agar Menjadi Lulusan Yang Service Excellent, Berakhlak,
Berintegritas Tinggi Serta Berdaya Saing Di Tingkat Nasional
4. Mengembangkan Praktik Kesehatan Berbasis Fakta (Evidance Based Practise)
5. Menghasilkan Kerjasama Dengan Instansi Dan Lembaga Terkait Di Tingkat Nasional
Dan Internasional
3. TUJUAN
1. Menghasilkan, mengembangkan pendidikan, penelitian dan pengabdian kepada
masyarakat yang unggul dalam service excellent, berintegritas tinggi dan berdaya
saing secara nasional dan internasional
2. Terwujudnya iklim akademik yang kondusif yang mendukung visi dan misi STIKes
Mitra Husada Medan
3. Menghasilkan lulusan perawat profesional yang service excellent unggul dalam
praktik keperawatan home care ( lansia ) yang berakhlak, berintegritas tinggi serta
berdaya saing di tingkat nasional dan internasional
4. Menghasilkan praktik keperawatan home care (lansia) berbasis fakta (evidence based
practice)
ii
5. Menghasilkan kerjasama dengan instansi dan lembaga terkait di tingkat nasional
maupun internasional.
4. PROFIL LULUSAN
1) Pemberi Asuhan Keperawatan (Care Provider) :
Sebagai perawat yang mampu memberikan asuhan keperawatan yang service
excellent pada individu, keluarga dan kelompok khusus di tatanan klinik dan
komunitas untuk memenuhi kebutuhan dasar manusia yang meliputi aspek bio, psiko,
sosio, kultural, dan spititual dalam kondisi sehat, sakit serta kegawatdaruratan
berdasarkan ilmu dan teknologi keperawatan dengan memegag teguh kode etik
perawat dan undang-undang yang berlaku.
2) Pendidikan klien (Educator) :
Sebagai perawat yang mampu memberikan pendidikan kesehatan yang service
excellent sebagai upaya promosi dan preventif kesehatan kepada individu, keluargaa,
dan kelompok khusus di tatanan klinik dan komunitas
3) Pengelola Asuhan Keperawatan (Manager) :
Sebagai tim keperawatan yang mampu mengelola asuhan keperawatan yang service
excellent pada individu keluarga, dan kelompok khusus dengan pendekatan proses
keperawatan.
4) Peneliti (Researcher):
Sebagai perawat yang mampu menggunakn hasil penelitian sebagai dasar dalam
melaksanakan studi kasus pada individu, keluarga, dan kelompok khusus yang
service excellent.
5) Technopreneur :
Sebagai perawat mampu berwirausaha dalam bidang keperawatan yang service
excellent.
5. NILAI BUDAYA PACER

1. Professional, SDM professional: kompeten, kreatif dan inovasi, konsistensi, koneksi,
dan kompetitif.
2. Akuntabel, Dapat dipertanggungjawabkan sesuai dengan SOP, dan tidak
bertentangan dengan peraturan Undang-undang yang berlaku.
iii
3. Colaboratif, Kerjasama tim memiliki komitmen dan bersinergi untuk meraih
prestasi.
4. Empaty, Melayani dengan sepenuh hati
5. Reliability, terpercaya dan dapat diandalkan dan Punya Komitmen
B. PRODI KEPERAWATAN PROGRAM DIPLOMA TIGA

1. VISI
Menjadikan Prodi Keperawatan Program Diploma Tiga Sebagai Penyelenggara
Pengembangan Ilmu Pengetahuan Dan Teknologi Di Bidang Keperawatan Yang Unggul
Service Excellent Dalam Pelayanan KeperawatanYang Berintegritas Tinggi Dan Berdaya
Saing Di Tingkat Nasional Tahun 2030
2. MISI
1) Menyelenggarakan pendidikan, penelitian dan pengabdian kepada masyarakat yang
unggul dalam service excellent, berintegritas tinggi dan berdaya saing secara nasional
dan internasional
2) Menyelenggarakan iklim akademik yang mampu mendukung perwujudan visi Prodi
Keperawatan Program Diploma Tiga STIKes Mitra Husada Medan
3) Menyiapkan peserta didik agar menjadi lulusan yang service excellent, berakhlak,
berintegritas tinggi serta berdaya saing di tingkat nasional dan internasional
4) Mengembangkan praktik keperawatan yang service excellent berbasis fakta
(evidance based practise) yang bercirikan home care (lansia) dan kewirausahaan.
5) Menyelenggarakan kerjasama dengan lembaga/ instansi terkait baik di tingkat
nasional dan internasional.
iv
Kata Pengantar
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas KasihkaruniaNya
sehingga penyusun dapat menyelesaikan modul praktek Keperawatan Keluarga. Modul ini
diperuntukan bagi pegangan mahasiswa di laboratorium semester V (lima) Program Studi
Keperawatan Program Diploma Tiga STIKes Mitra Husada Medan.
Modul ini disusun dengan tujuan untuk memudahkan mahasiswa pada proses
pembelajaran khususnya praktikum Keperawatan Keluarga, sehingga mahasiswa mampu
melakukan Praktik Klinik Keperawatan Keluarga.
Pada kesempatan ini penyusun menyampaikan terimakasih kepada semua pihak yang
telah membantu penyusunan modul praktek ini. Penyusun menyadari bahwa modul praktek ini
belum sempurna, untuk itu penyusun mengharapkan masukan yang bersifat membangun demi
kesempurnaan modul ini. Semoga modul ini dapat bermanfaat.
Medan, Agustus 2020

Penyusun
iv
KONTRAK BELAJAR
1. Identitas Mata Kuliah

Nama Mata Kuliah : Keperawatan Keluarga
Kode Mata Kuliah : Wat.5.601
Beban Studi : 3 SKS (T:1, P:1, K:1)
Penempatan : Semester V (Lima)
Prasyarat :-
Minggu / Pertemuan : 18 minggu (1 mgg MID, 1 mgg UAS)
Tempat Pertemuan : SR 3
Nama Tim Dosen : Martaulina Sinaga, SKM, S. Kep, Ns, M.Kes
2. Deskripsi Mata Kuliah

kesehatan primer, konsep komunitas,tred dan issue dalam keperawatan keluarga, manajemen
sumber daya keluarga dan asuhankeperawatan keluarga. Praktik ditatanan komunitas
didesain untuk memberikan kesempatan kepada mahasiswa mengaplikasikan keperawatan
keluarga secara nyata yang sercice excellent..
3. Manfaat Mata Kuliah

Mata kuliah ini yang berperan didalam pembentukan keprofesionalan calon perawat, oleh
karena itu mahasiswa perlu dibekali dengan berbagai teori belajar dan pembelajaran.
Keerawatan Dasar menggunakan teori-teori yang ada. Pemanfaatan media pembelajaran yang
relevan dalam kelas dapat menoptimalkan proses pembelajaran. Bagi dosen, media
membantu memotivasi peserta belajar aktif. Bagi mahasiswa, media dapat menjadi jembatan
untuk berpikir kritis dan berbuat. Dengan demikian media dapat membantu tugas dosen dan
mahasiswa mencapai kompetensi dasar yang ditentukan agar media pembelajaran dapat
dimanfaatkan dengan baik, dosen perlu mengetahui kebutuhan pembelajaran dan
permasalahan-permasalahan yang dihadapi mahasiswa tentang materi yang akan diajarkan.
Terkait dengan itu, media perlu dikembangkan berdasarkan relevansi, kompetensi dasar,
materi dan karakteristik mahasiwa. Dosen dapat berperan sebagai kreator yaitu menciptakan
dan memanfaatkan media yang tepat, efisien, dan menyenangkan bagi mahasiswa.
v
4. Learning Out Come :
a. Sikap
- Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan dalam menjalankan tugas berdasarkan agama,
moral, dan etika
- Colaboratif dan menginternalisasi nilai, norma, dan etika akademik
- Taat hukum dan disiplin dalam kehidupan bermasyarakat dan bernegara serta dalam
berkehidupan berprofesi
- Menunjukkan sikap bertanggung jawab atas pekerjaan di bidang kehlian secara
mandiri yang service excellent
- Mampu bertanggung gugat terhadap praktik profesional meliputi kemampuan
menerima tanggung gugat terhadap keputusan dan tindakan profesional sesuai dengan
lingkup praktek dibawahtanggung jawab, dan hukum/peraturan perundangan.;
b. Pengetahuan
- Menguasai konsep asuhan keperawatan klien dalam rentang sehat-sakit pada berbagai
tingkat usia
c. Keterampilan Umum
- Menyelesaikan pekerjaan berlingkup luas dengan menganalisis data serta metode
yang sesuai dan dipilih dari beragam metode yang sudah maupun belum baku dan
dengan menganalisis data
- Menyelesaikan pekerjaan berlingkup luas dengan menganalisis data serta metode
yang sesuai dan dipilih dari beragam metode yang sudah maupun belum baku dan
dengan menganalisis data
d. Keterampilan Khusus
- Mampu memberikan asuhan keperawatan kepada individu, keluarga, dan kelompok
baik sehat, sakit dan kegawatdaruratan dengan memperhatikan aspek bio-psiko, sosial
kultural, dan spiritual yang menjamin keselamtan klien, sesuai standar asuhan
keperawatan
- Mampu mengelola asuhan keperawatan sesuai kewenangan klinis
- Mampu melaksanakan promosi kesehatan untuk meningkatkan pola hidup sehat klien
dan menurunkan angka kesakitan
vi
5. Bahan Kajian
Setelah mengikuti kegiata pembelajaran mata kuliah Keperawatan Dasar, mahasiswa mampu
1) Mampu menguasai konsep keperawatan keluarga
2) Mampu menguasai konsep asuhan keperawatan keluarga
3) Mampu menguasai prosedur pengkajian keperawatan keluarga
4) Mampu menguasai prosedur tindakan keperawatan
5) Mampu menerapkan asuhan keperawatan keluarga dengan masalah kesehatan sesuai
tahap perkembangan
6. Strategi Perkuliahan
Strategi pembelajaran menggunakan metode student Centered learning (SCL), mahasiswa
diarahkan untuk lebih aktif didalam kelas ataupun diluar kelas. Mahasiswa dituntut untuk
belajar mandiri dengan mencari bahan referensi melalui internet atau buku-buku yang
berhubungan dengan materi yang dimanfaatkan sebagai bahan diskusi setelah ceramah
interaktif di kelas. Dosen hanya bertindak sebagai fasilitator dan pemandu disetiap aktifitas
mahasiswa baik pada tatap muka dikelas maupun pada pertemuan-pertemuan diluar kelas.
Selanjutnya mahasiswa juga di pandu dalam mengerjakan tugas-tugas yang terkait dengan
topik-topik yang diberikan dan mahasiswa ditugaskan membuat media sesuai dengan materi
yang ditampilkan. Mahasiswa dituntut dalam berdiskusi yang baik dalam kelompok sesuai
dengan diberikan topik sesuai dengan RPS. Setiap kelompok diminta menulis paper/makalah
kemudian dipresentasikan didepan kelas. Kegiatan ini dimaksudkan untuk menanamkan
pemahaman konsep setiap topik yang diberikan. Disamping itu, mahasiswa secara individu
diminta untuk menulis makalah. Pada akhir peretemuan perkuliahan dilakukan seminar
kelompok dan presentasi tugas individu mahasiswa.
7. Metode Pembelajaran
T: Dilaksanakan dikelas dengan menggunakan ceramah, Problem Base Learning, diskusi,
seminar dan penugasan.
P: Dilaksanankan dikelas, Laboratorium dengan menggunakan metode simulasi,
demonstrasi, Roleplay dan bed side teaching
K : Dilaksanakan di masyarakat dengan metode Pre Confrence, Confrence, Post
Comprence, Seminar.
vii
8. Tugas-tugas
Tugas yang diberikan kepada mahasiswa terdiri dari tugas individu dan kelompok. Tugas
individu diberikan dalam bentuk membuat paper atau makalah pada setiap topic yang
dibahas dalam bahan kajian dan dipresentasikan pada akhir perkuliahan. Sedangkan tugas
kelompok, kemudian dipresentasikan didalam kelas pada setiap pertemuan yang sudah
direncanakan.
Tugas individu terdiri dari :

1. Membuat media pengajaran sesuai dengan materi yang dipilih yang akan ditampilkan.
2. Mencari jurnal tentang media pengajaran, lalu dibuat kedalam bentuk makalah.
Tugas Kelompok terdiri dari :

1. Membuat asuhan keperawatan kebutuhan dasar manusia dan dipresentasikan didepan
kelas.
9. Kriteria Penilaian
Penilaian dilakukan dalam bentuk penugasan, Ujian Tulis, Lisan dan Praktek Laboratorium
Teori 100% :
- Sikap : 5 %,
- Kuis :5%
- Tugas : 45 % (TR:5 % ; CBR:5 % ; CJR :5 % ; RI : 5 % ; MR : 5 % ; PR : 20%)
- Seminar : 5%
- UTS : 15 %
- UAS : 25 %
- Praktek 100 %
10. Jadwal Perkuliahan

Terlampir
11. Standar Kompetensi Lulusan

Mampu Pemberi Asuhan Keperawatan (Care Provider), Pendidik Klien (Educator),
Pengelola Asuhan Keperawatan (Manager), Peneliti (Researcher), Entrepreneur.
viii
12. Kompetensi Dasar
Mahasiswa diharapkan mampu menguasai konsep keperawatan keluarga, asuhan keperawatan keluarga,
prosedur pengkajian keperawatan keluarga, prosedur tindakan keperawatan, yang sercice excellent sesuai level
kompetensi.
13. Penilaian
Penilaian dilakukan dalam bentuk penugasan, Ujian Tulis, Lisan dan Praktek Klinik
- Sikap : 5 %
- Kuis :5%
- Tugas : 45 % (TR:5 % ; CBR:5 % ; CJR :5 % ; RI : 5 % ; MR : 5 % ; PR : 20%)
- Seminar :5 %
- UTS : 15 %
- UAS : 25 %
- Praktek 100 %
14. Tata Tertib perkuliahan

1. Kehadiran : - Minimal kehadiran 85% dalam setiap semester
- Wajib mengisi daftar hadir dengan tanda tangan mahasiswa
menggunakan tinta hitam.
2. Waktu : - Mahasiswa hadir maksimal 5 menit sebelum perkuliahan dimulai.
3. Penugasan : - Wajib menyerahkan makalah penugasan (baik individu maupun
kelompok)
- Mengerjakan dan mengumpulkan tugas mandiri, yaitu 1 minggu
setelah tugas diberikan. Keterlambatan mengumpulkan tugas dari
waktu yang ditentukan akan mendapat konsekuensi
4. Pakaian : Menggunakan seragam rapi sesuai dengan ketentuan hari bagi,
yang tidak berhijab memakai hairnet, bersepatu putih memakai kaos kaki dan tidak
menggunakan perhiasan.
5. PBM :
- Setiap materi yang telah dicantumkan dalam RPS harus dibaca terlebih dahulu
sebelum mengikuti perkuliahan pada hari yang sudah ditetapkan.
- Setiap Mahasiswa wajib memiliki catatan perkuliahan dan buku pegangan/ buku
bacaan Konsep Kebidanan.
ix
- Mahasiswa menyiapkan ruang kuliah dan sarana pembelajaran untuk siap digunakan
saat proses pembelajaran sebelum Dosen memasuki ruangan.
- Boleh membawa makanan (berupa snack) dan minuman, dikonsumsi diluar proses
pembelajaran. Tidak dibenarkan membawa handphone ataupun alat elektronik
lainnya ke kelas.
- Menjaga kebersihan ruang kuliah.
- Wajib memenuhi semua tugas dan kewajiban yang di agendakan oleh dosen.
15. Konsekuensi
Kesepakatan antara dosen dan mahasiswa selama perkuliahan:
a. Ketepatan waktu dalam mengumpulkan tugas dapat menambah nilai mahasiswa
b. Keterlambatan dalam mengumpulkan tugas mengurangi nilai tugas mahasiswa toleransi
jika mahasiswa memberitahukan terlebih dahulu dan memberikan alasan.
c. Apabila mahasiswa datang terlambat > 15 menit maka mahasiswa tersebut tidak
diperkenankan masuk ruangan atau boleh memasuki ruangan akan tetapi kehadirannya
tetap tidak di hitung tolerir jika ada pemberitahuan terlebih dahulu.
d. Apabila dosen datang terlambat > 15 menit maka mahasiswa boleh meningggalkan
perkuliahan atau menyerahkan kepada mahasiswa perkuliahan akan dilanjut atau tidak.
16. Lain – Lain

Apabila ada hal – hal yang diluar ksepakatan ini untuk perlu disepakati dapat dibicarakan
secara teknis pada saat setiap acara perkuliahan. Apabila ada perubahan isi kontrak
perkuliahan akan ada pemberitahuan terlebih dahulu.
x
Petunjuk Penggunaan Modul
Modul ini sebagai penuntun dalam proses pembelajaran, sangat penting untuk dipelajari
karena akan sangat berkaitan dengan materi berikutnya dalam mata kuliah Keperawatan
Keluarga. Nah, untuk dapat memahami uraian materi dalam modul ini dengan baik, maka ikuti
petunjuk dalam penggunaan modul ini, yaitu:
1. Bacalah dengan cermat bagian pendahuluan ini sampai Anda memahami betul apa, untuk apa
dan bagaimana mempelajari modul ini.
2. Bacalah modul ini secara teratur dimulai dari Kegiatan Belajar I, dengan mengikuti setiap
materi-materi yang dibahas,temukan kata kunci dan kata-kata yang dianggap baru. Carilah
arti dari kata-kata tersebut dalam kamus anda.
3. Carilah informasi sebanyak-banyaknya tentang materi modul untuk lebih memahami materi
yang anda pelajari
4. Pada akhir kegiatan belajar akan ada latihan untuk menguji pemahaman anda mengenai
materi yang telah dibahas. Apabila pemahaman anda belum mencapai sedemikian, maka
anda ditugaskan kembali untuk mempelajari materi yang terkait hingga memahami sehingga
dapat melanjutkan pada kegiatan belajar berikutnya.
5. Lakukan simulasi keterampilan dengan tepat dan sistematis sesuai dengan Standar
Operasional Prosedur (SOP)
6. Apabila anda hasil evaluasi menyatakan anda mampu melakukan keterampilan dengan tepat
dan sistematis maka anda telah menyelesaikan kegiatan pembelajaran pada modul praktek
ini.
xi
DAFTAR ISI
Halaman
VISI MISI......................................................................................................................... i
KATA PENGANTAR ..................................................................................................... iv
KONTRAK BELAJAR................................................................................................... v
PETUNJUK PENGGUNAAN MODUL ....................................................................... xi
DAFTAR ISI .................................................................................................................... xii
PENDAHULUAN ............................................................................................................ xiii
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA ....................................................... 1
DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA ........................................................... 23
PERENCANAAN KEPERAWATAN KEUARGA...................................................... 44
TINDAKAN KEPERAWATAN KELUARGA ............................................................ 72
EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA ............................................................. 102
xii
keluarga secara nyata yang sercice excellent., mahasiswa menyusun asuhan keperawatan
keluarga.
Mata kuliah media pembelajaran ini merupakan salah satu mata kuliah yang berperan
didalam pembentukan keprofesionalan calon perawat, oleh karena itu mahasiswa perlu dibekali
dengan berbagai teori belajar dan pembelajaran. Keperawatan dasar melatih menggunakan teori-
teori yang ada, emanfaatan media pembelajaran yang relevan dalam ruang kuliah dapat
menoptimalkan proses pembelajaran. Bagi dosen, media membantu memotivasi peserta belajar
aktif. Bagi mahasiswa, media dapat menjadi jembatan untuk berpikir kritis dan berbuat. Dengan
demikian media dapat membantu tugas dosen dan mahasiswa mencapai kompetensi dasar yang
ditentukan agar media pembelajaran dapat dimanfaatkan dengan baik, dosen perlu mengetahui
kebutuhan pembelajaran dan permasalahan-permasalahan yang dihadapi mahasiswa tentang
materi yang akan diajarkan. Terkait dengan itu, media perlu dikembangkan berdasarkan
relevansi, kompetensi dasar, materi dan karakteristik mahasiwa. Dosen dapat berperan sebagai
kreator yaitu menciptakan dan memanf
xiii
PENGKAJIAN
KEPERAWATAN KELUARGA
1
 PENDAHULUAN 
I. Diskripsi dan Relevansi
Asuhan keperawatan keluarga dilaksanakan dengan pendekatan proses keperawatan. Proses

keperawatan terdiri atas lima langkah, yaitu pengkajian, perumusan diagnosis keperawatan,
penyusunan perencanaan tindakan keperawatan, pelaksanaan tindakan keperawatan, dan
melakukan evaluasi. Lima langkah proses keperawatan keluarga dikemas dalam Bab 3 dan 4.
Bab 3 akan menjelaskan tentang pengkajian keperawatan keluarga sampai dengan perumusan
diagnosis keperawatan keluarga.
Pengkajian keperawatan keluarga merupakan langkah awal dari proses keperawatan
keluarga. Kegiatan pengkajian harus dilakukan dengan benar, karena akan berpengaruh pada
langkah-langkah berikutnya dalam proses keperawatan keluarga
.
II. Capaian Pembelajaran
Setelah membaca modul ini, mahasiswa Prodi Keperawatan program Diploma Tiga Stikes
Mitra Husada Medan mampu:
1. Melakukan pengkajian pada keluarga
2
KEGIATAN BELAJAR
Mampu Melakukan Pengkajian Keluarga
P
engkajian adalah langkah atau tahapan penting dalam proses perawatan, mengingat
pengkajian sebagai awal interaksi dengan keluarga untuk mengidentifikasi data
kesehatan seluruh anggota keluarga. Pengkajian merupakan suatu proses berkelanjutan,
karena perawat akan mendapatkan data tentang kondisi atau situasi klien sebelumnya dan saat
ini, sehingga informasi tersebut dapat digunakan untuk menyusun perencanaan pada tahap
berikutnya
TUJUAN PEMBELAJARAN
Setelah mempelajari Topik ini, Anda diharapkan mampu:

1. Melakukan pengkajian keluarga tahap I dan II
URAIAN MATERI
Pengkajian menurut Yura dan Walsh (1998) adalah tindakan pemantauan secara langsung
pada manusia untuk memperoleh data tentang klien dengan maksud menegaskan kondisi
penyakit dan masalah kesehatan.
Pengkajian merupakan suatu proses berkelanjutan, karena perawat akan mendapatkan data
tentang kondisi atau situasi klien sebelumnya dan saat ini, sehingga informasi tersebut dapat
digunakan untuk menyusun perencanaan pada tahap berikutnya
Tujuan Pengkajian Keperawatan
1) Memperoleh Informasi Tentang Keadaan Kesehatan Klien;
2) Menentukan Masalah Keperawatan Dan Kesehatan Klien;
3) Menilai Keadaan Kesehatan Klien;
4) Membuat Keputusan Yang Tepat Dalam Menentukan Langkah-langkah berikutnya
3
SUMBER DATA
1. Sumber data Primer
Sumber data primer adalah data yang dikumpulkan secara langsung dari klien dan keluarga,
yang dapat memberikan informasi yang lengkap tentang masalah kesehatan yang
dihadapinya
2. Sumber data Sekunder
Sumber data sekunder adalah data yang dikumpulkan dari orang terdekat dari klien
(keluarga), seperti orang tua
METODE PENGUMPULAN DATA

1. Wawancara, yaitu komunikasi dengan klien dan keluarga untuk mendapatkan respon, baik
verbal maupun nonverbal
2. Observasi , yaitu mengamati perilaku serta keadaan klien dan keluarga untuk memperoleh
data tentang masalah kesehatan yang dialami
3. Konsultasi Dengan tenaga ahli atau spesialis sesuai dengan masalah kesehatan yang
ditemukan. Hasil konsultasi dapat digunakan sebagai data pendukung dan validasi data
4. Pemeriksaan Fisik, melakukan pemeriksaan fisik klien untuk menentukan masalah
kesehatan klien dengan berbagai cara yaitu : inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi.
5. Pemeriksaan penunjang misanya laboratorium, Rontgen, Pemeriksaan lain sesuai dengan
kondisi klien
KOMPONEN PENGKAJIAN KELUARGA

1. Data pengenalan keluarga
Data pengenalan keluarga melalui komposisi keluarga dan genogram
2. Data perkembangan dan sejarah keluarga
3. Data lingkungan
4. Struktur keluarga (struktur peran, nilai, komunikasi, kekuatan),
5. Fungsi keluarga (fungsi afektif, sosialisasi, pelayanan kesehatan, ekonomi, reproduksi)
6. Koping keluarga
4
Tom Alive Willi Mery
79 thn 74 thn 82 thn 80 thn
Raiph Kim Jhon

50 thn 40 thn 48 thn
Billi Bob
Mary Jane
16 thn 14 thn 10 thn
18 thn
Keterangan
Pasien Meninggal
Lak-laki
Perempuan Menikah Pisah
Cerai Tidak Menikah
Anak Adopsi Aborsi Kembar
Anggota rumah tanggaa
DATA PENGENALAN KELUARGA

1. Nama kepala keluarga
2. Alamat lengkap
3. Komposisi keluarga
4. Tipe keluarga
5. Latar belakang budaya
6. Identitas agama
7. Status kelas sosial
8. Rekreasi keluarga.
5
DATA PERKEMBANGAN DAN SEJARAH KELUARGA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
2. Riwayat keluarga inti
3. Riwayat keluarga sebelumnya dari kedua orang tua termasuk riwayat kesehatan
DATA LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah,
2. Karakteristik tetangga dan komunita
3. Tipe penduduk
4. Tipe hunian rumah
5. Sanitasi jalan
6. Pengangkutan sampah
7. Karakteristik demografi tetangga dan komunitas meliputi kelas sosial, etnis, pekerjaan,
dan bahasa sehari-hari
8. Mobilitas geografis keluarga.
1) Berapa lama keluarga tinggal di tempat tersebut
2) Adakah riwayat pindah rumah
3) Dari mana pindahnya.
4) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat,
5) Penggunaan pelayanan di komunitas
6) Keikutsertaan keluarga di komunitas
STRUKTUR KELUARGA (STRUKTUR PERAN, NILAI, KOMUNIKASI, KEKUATAN)

1. Struktur Peran
1) Peran dan posisi setiap anggota keluarga
2) Tidak ada konflik dalam peran
3) Bagaimana perasaan dalam menjalankan perannya
4) Apakah peran dapat berlaku fleksibel.
2. Nilai-nilai keluarga, yaitu

1) Nilai kebudayaan yang dianut keluarga
2) Siapa yang berperan dalam mencari nafkah
6
3) Kemajuan dan penguasaan lingkungan
4) Orientasi masa depan
5) Kegemaran keluarga
6) Keluarga sebagai pelindung dan kesehatan bagi keluarga
7) Apakah ada kesesuaian antara nilai-nilai keluarga dan nilai subsistem keluarga
8) Bagaimana pentingnya nilai-nilai keluarga secara sadar atau tidak,
9) Apakah ada konflik nilai yang menonjol dalam keluarga itu sendiri,
10) Bagaimana nilai- nilai memengaruhi kesehatan keluarga
3. Pola Komunikasi
1) Penggunaan komunikasi antara anggota keluarga
2) Bagaimana anggota keluarga menjadi pendengar
3) Jelas dalam menyampaikan pendapat
4) Perasaannya selama berkomunikasi dan berinteraksi
4. Kekuatan keluarga
1) Siapa yang membuat keputusan dalam keluarga
2) Seberapa penting keputusan yang diambil
FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
2. Sosialisasi
3. Pelayanan kesehatan
1) Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
2) Kemampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat
3) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
4) Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang sehat
5) Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
4. Ekonomi
5. Reproduksi
7
KOPING KELUARGA
1. Meliputi data tentang stresor yang dialami keluarga berkaitan dengan ekonomi dan
sosialnya,
2. Apakah keluarga dapat memastikan lama dan kekuatan stresor yang dialami
3. Apakah keluarga dapat mengatasi stresor dan ketegangan sehari-hari.
4. Apakah keluarga mampu bertindak berdasarkan penilaian yang objektif dan realistis
terhadap situasi yang menyebabkan stres.
5. Bagaimana keluarga bereaksi terhadap situasi yang penuh dengan stres, strategi koping
bagaimana yang diambil oleh keluarga,
6. Apakah anggota keluarga mempunyai koping yang berbeda-beda
Analisis Data
Pengelompokan data berdasarkan masalah keperawatan yang terjadi. Membutuhkan
kemampuan kognitif dalam pengembangan daya berpikir dan penalaran yang dipengaruhi oleh
latar belakang ilmu dan pengetahuan, pengalaman, dan pengertian keperawatan
8
TUGAS/LATIHAN
Jawablah pertanyaan berikut secara singkat dan jelas:

1. Tugas keluarga di bidang kesehatan, dikaji pada komponen pengkajian....
a. Fungsi keluarga
b. Data lingkungan
c. Koping keluarga
d. Struktur keluarga
e. Tahap perkembangan keluarga
2. Keluarga yang mempunyai masalah komunikasi yang tidak terbuka dengan anggota keluarga
yang lain, termasuk pengkajian pada komponen...
a. Fungsi keluarga
b. Data lingkungan
c. Koping keluarga
3. Perawat akan melakukan pengkajian tentang respons keluarga terhadap masalah yang
terjadi, komponen pengkajian yang harus dikaji adalah?
a. Fungsi keluarga
b. Data lingkungan
c. Koping keluarga
4. Perawat mendapatkan data di rumah Bapak X, yaitu sangat kotor, ventilasi rumah kurang
dan penataan perabot rumah tangganya kurang rapi. Bapak X saat baru saja didiagnosa TB
Paru. Data yang didapat perawat tersebut termasuk komponen pengkajian?
a. Fungsi keluarga
b. Koping keluarga
c. Struktur keluarga
d. Data lingkungan keluarga
9
5. Keluarga Bapak Y memiliki seorang anak berumur 17 tahun. Bapak Y sering bertengkar
dengan anaknya karena komunikasi yang kurang terjalin dengan baik. Komponen
pengkajian yang perlu dikaji oleh perawat sebagai data fokus adalah...
a. Tahap perkembangan keluarga
b. Struktur keluarga
c. Koping keluarga
d. Data lingkungan
e. Fungsi keluarga
Kunci jawaban :
1. A
2. D
3. C
4. D
5. B
10
 PENUTUP 
RANGKUMAN
Pengkajian keperawatan keluarga adalah suatu tindakan peninjauan situasi manusia untuk
memperoleh data tentang klien dan keluarga dengan maksud menegaskan situasi penyakit,
diagnosa masalah klien, penetapan kekuatan dan kebutuhan promosi kesehatan klien. Pengkajian
keperawatan keluarga menggunakan model Friedman (2003) yang terdiri atas enam pertanyaan,
yaitu data pengenalan keluarga, riwayat dan tahap perkembangan keluarga, data lingkungan,
struktur keluarga (struktur peran, nilai, komunikasi, kekuatan), fungsi keluarga (fungsi afektif,
sosialisasi, pelayanan kesehatan, ekonomi, reproduksi), dan koping keluarga.
11
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) MITRA HUSADA MEDAN
PRODI KEPERAWATAN PROGRAM DIPLOMA TIGA
STANDAR
KOMPETENSI : Asuhan Keperawatan Keluarga
OPERASIONAL
PROSEDUR SUB KOMPETENSI : Pengkajian Keperawatan Keluarga
No. Dokumen Halaman Tgl Berlaku Revisi
FM-PM-I.IV.Pd4-05/05-05/Keperawatan Keluarga 1-5 19 Februari 2019 00
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
I. DATA UMUM
1. Nama Kepala Keluarga : ......................................................................................
2. Alamat Lengkap : ......................................................................................
3. Komposisi Keluarga : ......................................................................................
No Nama Jenis Hubu U Pendi Peker Imunisasi

Anggota Kela ngan m dikan jaan B DPT POLIO C Hepatitis
Keluarga min dengan u C 1 2 3 1 2 3 4 a 1 2 3 4
Kepala r G m
Keluar p
ga a
k
1.
2
3
4
..
dst
Genogram
12
4. Tipe Keluarga : ......................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
5. Suku : ......................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
6. Agama : ......................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
7. Status Sosial Ekonomi : ......................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
8. Aktivitas Rekreasi Keluarga : ......................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
II. DATA PERKEMBANGAN DAN SEJARAH KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
a. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
13
b. Tugas Tahapan Perkembangan yang Belum Terpenuhi
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
2. Riwayat keluarga inti :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
3. Riwayat keluarga sebelumnya dari kedua orang tua termasuk riwayat kesehatan :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
III. DATA LINGKUNGAN

1. Karakteristik Rumah :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Denah Rumah :
14
Keterangan :
2. Karakteristik Tetangga Dan Komunitas :

..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
3. Tipe Penduduk :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
4. Tipe Penduduk :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
5. Tipe Hunian Rumah :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
6. Sanitasi Jalan :
..............................................................................................................................................
15
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
7. Pengangkutan Sampah:
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
dan bahasa sehari-hari :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
9. Mobilitas geografis keluarga:
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
IV. STRUKTUR KELUARGA (STRUKTUR PERAN, NILAI, KOMUNIKASI,

KEKUATAN)
1. Struktur Peran :
a) ..................................................................................................................................
a. Peran Formal :
..............................................................................................................................
16
b. Peran non formal :
..............................................................................................................................
b) ..................................................................................................................................
a. Peran Formal :
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
c) ............................................................................................................................
a. Peran Formal :
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
d) Dst............................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
2. Nilai-nilai keluarga :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
3. Pola Komunikasi :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
17
4. Kekuatan keluarga :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
V. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
2. Fungsi Sosialisasi :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
4. Fungsi Pelayanan kesehatan :
a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
.......................................................................................................................................
18
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
c. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
d. Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang sehat
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
e. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
19
5. Fungsi Ekonomi :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
6. Fungsi Reproduksi :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
VI. KOPING KELUARGA

1. Stresor jangka pendek dan panjang :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stresor :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
3. Strategi koping yang digunakan :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
20
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
4. Strategi adaptasi disfungsional :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
21
ANALISA DATA
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
1. DS :
DO
2. DS :
DO
3. DS :
DO
22
DIAGNOSIS
KEPERAWATAN
KELUARGA
23
III. Diskripsi dan Relevansi
Diagnosis keperawatan keluarga merupakan tahap kedua dari proses keperawatan keluarga.
Tahap ini merupakan kegiatan penting dalam menentukan masalah keperawatan yang akan
diselesaikan dalam keluarga. Penetapan diagnosis keperawatan yang tidak tepat akan
memengaruhi tahapan berikutnya dalam proses keperawatan. Kemampuan perawat dalam
menganalisis data hasil pengkajian sangat diperlukan dalam menetapkan diagnosis keperawatan
keluarga.
Tujuan pembelajaran yang dicapai setelah memelajari Topik 2 ini, Anda akan mampu
merumuskan diagnosis keperawatan keluarga dengan benar. Materi yang akan diuraikan untuk
mencapai tujuan tersebut adalah definisi dan kategori diagnosis keperawatan keluarga
.
IV. Capaian Pembelajaran
Setelah membaca modul ini, mahasiswa Prodi Keperawatan program Diploma Tiga
Stikes Mitra Husada Medan mampu:
1. Merumuskan diagnosa keperawatan keluarga dengan benar
24
KEGIATAN BELAJAR
Mampu Merumuskan Diagnosa Keperawatan Keluarga
dengan Benar
S
ekarang Anda memasuki kegiatan belajar 2, pelajarilah baik-baik bahasan tentang
diagnosa keperawatan keluarga berikut ini!.
TUJUAN PEMBELAJARAN
Setelah mempelajari modul ini, diharapkan anda mampu melakukan :

1. Merumuskan diagnosa keperawatan keluarga dengan benar
URAIAN MATERI
1. DEFINISI DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosis keperawatan adalah interpretasi ilmiah atas data hasil pengkajian yang
interpretasi ini digunakan perawat untuk membuat rencana, melakukan implementasi, dan
evaluasi.
Pendapat lain tentang definisi diagnosis keperawatan adalah suatu pernyataan yang
menjelaskan respon manusia (status kesehatan atau risiko perubahan pola) dari individu atau
kelompok, dan perawat secara akuntabilitas dapat mengidentifikasi serta memberikan intervensi
secara pasti untuk menjaga status kesehatan (Gordon, 1976 dalam Capenito, 2000).
25
Gordon (1976) dalam Capenito (2000) menyatakan bahwa definisi diagnosis keperawatan
adalah masalah kesehatan aktual dan potensial. Berdasarkan pendidikan dan pengalamannya,
perawat mampu serta mempunyai kewenangan untuk memberikan tindakan keperawatan
berdasarkan standar praktik keperawatan dan etik keperawatan yang berlaku di Indonesia.
Penulisan pernyataan diagnosis keperawatan pada umumnya meliputi tiga komponen, yaitu
komponen
1) P (Problem)
2) E (Etiologi)
3) S (Simptom atau dikenal dengan batasan karakteristik).
Pada penulisan diagnosis keperawatan keluarga menggunakan pernyataan problem saja
tanpa etiologi dan simptom. Dengan demikian, penulisan diagnosis keperawatan keluarga
adalah dengan menentukan masalah keperawatan yang terjadi.
2. KATEGORI DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA.

1) Diagnosis Keperawatan Aktual
Kategori diagnosis keperawatan yang pertama adalah diagnosis keperawatan aktual.
Diagnosis keperawatan ini menggambarkan respon manusia terhadap kondisi kesehatan
atau proses kehidupan yang benar nyata pada individu, keluarga, dan komunitas (Nanda,
2011).
Diagnosis keperawatan aktual dirumuskan apabila masalah keperawatan sudah
terjadi pada keluarga. Tanda dan gejala dari masalah keperawatan sudah dapat ditemukan
oleh perawat berdasarkan hasil pengkajian keperawatan. Contoh diagnosis keperawatan
keluarga aktual adalah sebagai berikut. :
Bp. U memiliki anak yang mengalami diare sejak semalam yaitu An. A
berumur 5 tahun. Berak cair sudah 5 kali dan muntah 2 kali, badan lemah.
Diagnosis keperawatan yang dapat dirumuskan pada keluarga Bp. X ini
adalah Gangguan Keseimbangan Cairan Dan Elektrolit Pada An. A
keluarga Bp. U
2) Diagnosis Keperawatan Promosi Kesehatan
26
Diagnosis promosi kesehatan yang dapat digunakan di seluruh status kesehatan.
Namun, kesiagaan individu, keluarga, dan masyarakat untuk melakukan promosi
kesehatan memengaruhi mereka untuk mendapatkan diagnosis promosi kesehatan.
Kategori diagnosis keperawatan keluarga ini diangkat ketika kondisi klien dan
keluarga sudah baik dan mengarah pada kemajuan. Meskipun masih ditemukan data yang
maladaptif, tetapi klien dan keluarga sudah mempunyai motivasi untuk memperbaiki
kondisinya, maka diagnosis keperawatan promosi kesehatan ini sudah bisa diangkat.
Setiap label diagnosis promosi kesehatan diawali dengan frase: “Kesiagaan
meningkatkan”…… (Nanda, 2010).
Contoh diagnosis promosi kesehatan.
Keluarga Bp. U dengan diabetes mellitus, saat pengkajian keperawatan

dilakukan identifikasi data. Data yang ditemukan adalah gula darah acak
(GDA) 120 mg/dl, Bp. U melaksanakan diet DM, tetapi Bp. U jarang berolah
raga. Bp. Y kurang memahami pentingnya olah raga, meskipun sudah pernah
dilakukan penyuluhan kesehatan. Diagnosis keperawatan keluarga yang dapat
dirumuskan adalah Kesiagaan Meningkatkan Pengetahuan pada Bp. U
Diagnosis keperawatan tipe promosi kesehatan diangkat, karena pada Bp. M dengan
penyakit DM sudah menunjukkan kondisi yang sudah baik, meskipun jarang berolah
raga. Bp. M sudah pernah mendapatkan penyuluhan kesehatan meskipun kurang
memahami informasi tentang pentingnya berolah raga. Pada kasus ini Bp. M masih
sangat memungkinkan untuk dapat meningkatkan pengetahuannya tentang olah raga.
3) Diagnosis Keperawatan Risiko

Diagnosis keperawatan risiko, yaitu menggambarkan respon manusia terhadap
kondisi kesehatan atau proses kehidupan yang mungkin berkembang dalam kerentanan
individu, keluarga, dan komunitas. Hal ini didukung oleh faktor-faktor risiko yang
berkontribusi pada peningkatan kerentanan. Setiap label dari diagnosis risiko diawali
dengan frase: “risiko” (Nanda, 2011). Contoh diagnosis risiko antara lain adalah :
- Risiko kekurangan volume cairan

- Risiko terjadinya infeksi
- Risiko intoleran aktivitas 27
- Risiko ketidakmampuan menjadi orang tua
- Risiko distres spiritual.
4) Diagnosis Keperawatan Sejahtera
Diagnosis keperawatan keluarga yang terakhir adalah diagnosis keperawatan
sejahtera. Diagnosis ini menggambarkan respon manusia terhadap level kesejahteraan
individu, keluarga, dan komunitas, yang telah memiliki kesiapan meningkatkan status
kesehatan mereka. Sama halnya dengan diagnosis promosi kesehatan, maka diagnosis
sejahtera diawali dengan frase: “Kesiagaan Meningkatkan”…..(Nanda, 2011).
Contoh diagnosis sejahtera:
- Kesiagaan meningkatkan pengetahuan pada Bp. U

- Kesiagaan meningkatkan koping An. T keluarga pada Bp. U
- Kesiagaan meningkatkan koping keluarga pada Bp. U
- Kesiapan meningkatkan koping komunitas pada Bp. U
Penulisan diagnosis keperawatan perlu ditambahkan inisial anggota keluarga

yang sakit dan kepala keluarga. Tujuannya untuk memudahkan pemberian asuhan
keperawatan karena tepat sasaran.
28
TUGAS/LATIHAN
1. Perawat telah melakukan pengkajian keperawatan pada keluarga Bp. C, didapatkan data
bahwa Bp. C mengeluh batuk dan sesak napas, badan lemah, nafsu makan menurun.
Keluarga belum membawa Bp. C ke Puskesmas. Saat ini Bp. C masih tetap bekerja
meskipun sakit. Kemungkinan diagnosis keperawatan keluarga aktual yang dapat
dirumuskan untuk keluarga Bp. C adalah …?
a. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Bp. C
b. Ketidakefektifan kebersihan jalan napas pada Bp. C
c. Gangguan istirahat/tidur pada Bp. C
d. Koping yang tidak efektif pada Bp. C
e. Gangguan cairan pada Bp.C
2. Ibu H mengatakan anaknya S umur 1 tahun belum pernah diimunisasi, karena khawatir
anaknya sakit setelah disuntik imunisasi. Ibu H jarang membawa anaknya ke Posyandu,
sehingga tidak pernah mengikuti penyuluhan tentang imunisasi. Diagnosis keperawatan
keluarga yang dapat dirumuskan untuk keluarga Ibu H adalah..?
a. Kecemasan pada Ibu H
b. Kurangnya pengetahuan pada Ibu H
c. Risiko gangguan pertumbuhan pada An. S
d. Risiko Gangguan perkembangan pada An.S
e. Kesiagaan meningkatkan pengetahuan pada Ibu H
3. Keluarga Bp. T (50 tahun) memiliki istri Ibu Y (49 tahun), saat ini menderita diabetes
mellitus. Keluarga Bp.T tidak memiliki anak. Mereka tinggal berdua. Saat ini kadar gula
darah Ibu Y 405 mg/dl. Ibu Y rajin minum obat tapi tidak pernah menjalankan diet.
Diagnosis keperawatan aktual yang dapat dirumuskan pada keluarga Bp. T adalah..
a. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ibu Y
b. Kurangnya pengetahuan pada keluarga Bp. T
c. Ketidakpatuhan diet pada Ibu Y
29
d. Risiko gangguan vaskuler
e. Cemas pada Bp. T
4. Bapak U mengalami diare di rumahnya sejak pagi tadi disertai mual, tetapi, Bapak Suparman
masih mau makan dan minum. Tipe diagnosa keperawatan keluarga yang dapat ditulis
adalah:
a. Risiko
b. Aktual
c. Kesiagaan
d. Kemungkinan terjadi
e. Promosi kesehatan
5. Kesiagaan meningkatkan pengetahuan tentang penyakit yang terjadi pada keluarga Bp. U.
Hal tersebut adalah contoh diagnosa keperawatan keluarga ....
a. Aktual
b. Risiko
c. Kesiagaan
d. Kemungkinan terjadi
e. Promosi kesehatan
Kunci jawaban :
6. B
7. B
8. C
9. A
10. E
30
RANGKUMAN
Diagnosis keperawatan keluarga merupakan interpretasi ilmiah atas data hasil pengkajian
yang interpretasinya digunakan perawat untuk membuat rencana, melakukan implementasi dan
evaluasi. Ketepatan dalam merumuskan diagnosis keperawatan keluarga sangat menentukan
keberhasilan perawat dalam membantu menyelesaikan masalah klien sebagai keluarga.
Perumusan diagnosis keperawatan keluarga mempunyai empat kategori, yaitu diagnosis
31
STANDAR
OPERASIONAL
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

VII. DATA UMUM
2. Alamat Lengkap : ......................................................................................

Kepala r G m
Keluar p
ga a
k
1.
2
3
4
..
dst
Genogram
32
4. Tipe Keluarga : ......................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
5. Suku : ......................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
6. Agama : ......................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
VIII. DATA PERKEMBANGAN DAN SEJARAH KELUARGA

c. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
33
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
d. Tugas Tahapan Perkembangan yang Belum Terpenuhi

..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
IX. DATA LINGKUNGAN

..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Denah Rumah :
34
Keterangan :

..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
3. Tipe Penduduk :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
4. Tipe Penduduk :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
35
..............................................................................................................................................
6. Sanitasi Jalan :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
X. STRUKTUR KELUARGA (STRUKTUR PERAN, NILAI, KOMUNIKASI,

KEKUATAN)
1. Struktur Peran :
e) ..................................................................................................................................
36
c. Peran Formal :
..............................................................................................................................
d. Peran non formal :

..............................................................................................................................
f) ..................................................................................................................................
c. Peran Formal :
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
g) ............................................................................................................................
c. Peran Formal :
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
h) Dst............................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
37
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
XI. FUNGSI KELUARGA

1. Fungsi Afektif :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
38
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
f. Kemampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
g. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
h. Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang sehat
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
i. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
39
.......................................................................................................................................
5. Fungsi Ekonomi :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
XII. KOPING KELUARGA

..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
40
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
41
ANALISA DATA
1. DS :
DO
2. DS :
DO
3. DS :
DO
42
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS
1. .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
2. .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
3. .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
4. .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Dst .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
43
PERENCANAAN
KEPERAWATAN
KELUARGA
44
V. Diskripsi dan Relevansi
Perencanaan keperawatan keluarga merupakan tahap ketiga dari proses keperawatan.

Setelah perawat merumuskan diagnosis keperawatan, langkah berikutnya adalah menyusun
perencanaan tindakan yang akan dilakukan untuk menyelesaikan masalah klien dan keluarga.
Setelah menyusun perencanaan, tahap selanjutnya adalah melaksanakan tindakan keperawatan
keluarga. Tindakan keperawatan dapat dilakukan oleh perawat dengan tim kesehatan lain atau
secara mandiri. Keterlibatan klien dan keluarga merupakan hal penting pada tahap pelaksanaan
tindakan. Tindakan keperawatan dinyatakan berhasil atau tidak, ditentukan pada tahap evaluasi
atau penilaian tindakan keperawatan.
Pada bahasan perencanaan keperawatan keluarga, Anda akan memelajari tentang materi
definisi, tujuan perencanaan keperawatan keluarga, prioritas masalah keperawatan keluarga,
menyusun tujuan dan hasil yang diharapkan dalam keperawatan keluarga, menyusun rencana
tindakan keperawatan, definisi tindakan keperawatan keluarga, jenis tindakan keperawatan
keluarga, definisi evaluasi tindakan keperawatan, tujuan dan proses evaluasi tindakan
keperawatan, metode dan sumber data evaluasi keperawatan keluarga
.
VI. Capaian Pembelajaran
Setelah membaca modul ini, mahasiswa Prodi Keperawatan program Diploma Tiga STIKes
2. Menyusun perencanaan keperawatan keluarga
45
KEGIATAN BELAJAR
Mampu Menyusun Perencanaan Keperawatan Keluarga
P
erencanaan adalah tahapan yang penting dalam proses keperawatan, karena
menentukan tindakan apa, yang akan dilakukan pada tahap pelaksanaan oleh
perawat. Penyusunan perencanaan keperawatan keluarga hendaknya dilaksanakan
bersama klien dan keluarga. Perawat dan keluarga secara bersama-sama akan mampu
mengidentifikasi sumber yang dimiliki oleh keluarga yang dapat dimanfaatkan dalam
menyelesaikan masalah kesehatan yang terjadi.
Materi yang akan Anda pelajari pada Topik 1 ini terdiri atas definisi perencanaan
keperawatan keluarga, tujuan, prioritas masalah, tujuan dan hasil yang diharapkan serta rencana
tindakan keperawatan keluarga. Uraian selengkapnya sebagai berikut ini!.
TUJUAN PEMBELAJARAN

2. Menyusun perencanaan keperawatan keluarga
URAIAN MATERI
DEFINISI PERENCANAAN KEPERAWATAN KELUARGA

1. Sekumpulan tindakan yang direncanakan oleh perawat untuk membantu keluarga dalam
mengatasi masalah keperawatan dengan melibatkan anggota keluarga
2. Suatu proses penyusunan berbagai intervensi keperawatan yang dibutuhkan untuk
mencegah, menurunkan, atau mengurangi masalah-masalah klien
46
Perencanaan ini merupakan langkah ketiga dalam membuat suatu proses keperawatan.
Dalam menentukan tahap perencanaan bagi perawat diperlukan berbagai pengetahuan dan
keterampilan, di antaranya pengetahuan tentang kekuatan dan kelemahan klien, nilai dan
kepercayaan klien, batasan praktik keperawatan, peran dari tenaga kesehatan lainnya,
kemampuan dalam memecahkan masalah, mengambil keputusan, menulis tujuan, serta memilih
dan membuat strategi keperawatan yang aman dalam memenuhi tujuan, menulis instruksi
keperawatan serta kemampuan dalam melaksanakan kerja sama dengan tingkat kesehatan lain.
Faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan dalam menyusun perencanaan keperawatan keluarga :

1. Rencana keperawatan harus didasarkan atas analisis data secara menyeluruh tentang
masalah atau situasi keluarga.
2. Rencana keperawatan harus realistik.
3. Rencana keperawatan harus sesuai dengan tujuan dan falsafah instansi kesehatan.
4. Rencana keperawatan dibuat bersama keluarga
TUJUAN PERENCANAAN KEPERAWATAN KELUARGA

1. Alat komunikasi antarperawat dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga.
2. Meningkatkan kesinambungan asuhan keperawatan yang diberikan pada keluarga.
3. Mendokumentasikan proses dan kriteria hasil sebagai pedoman bagi perawat dalam
melakukan tindakan kepada keluarga serta melakukan evaluasi.
4. Mengidentifikasi fokus keperawatan kepada klien atau kelompok.
5. Membedakan tanggung jawab perawat dengan profesi kesehatan lainnya.
6. Menyediakan suatu kriteria guna pengulangan dan evaluasi keperawatan.
7. Menyediakan suatu pedoman dalam penulisan.
8. Menyediakan kriteria hasil (outcomes) sebagai pedoman dalam melakukan evaluasi
keperawatan keluarga
PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN KELUARGA

Cara memprioritaskan masalah keperawatan keluarga adalah dengan menggunakan skoring.
Komponen dari prioritas masalah keperawatan keluarga adalah
1. Kriteria
2. Bobot
47
3. Pembenaran
Kriteria Prioritas Masalah Keperawatan Keluarga sbb :

1. Sifat masalah. Kriteria sifat masalah ini dapat ditentukan dengan melihat katagori
diagnosis keperawatan
Tabel 3.1 Sifat Masalah

DIAGNOSIS KEPERAWATAN SKOR
Diagnosis Keperawatan Potensial 1
Diagnosis Keperawatan Risiko 2
Diagnosis Keperawatan Aktual 3
2. Kemungkinan Untuk Diubah

Kriteria ini dapat ditentukan dengan melihat pengetahuan, sumber daya keluarga, sumber
daya perawatan yang tersedia, dan dukungan masyarakatnya. Kriteria kemungkinan
untuk diubah ini skornya terdiri atas :
Tabel 3.2 Kemungkinan Untuk Diubah
KEMUNGKINAN UNTUK DIUBAH SKOR

Mudah 2
Sebagian 1
Tidak dapat 0
3. Potensial Untuk Dicegah

Kriteria ini dapat ditentukan dengan melihat :
1. Kepelikan masalah
2. Lamanya masalah
3. Tindakan yang sedang dilakukan
Tabel 3.3 Potensial Untuk Dicegah

POTENSIAL UNTUK DICEGAH SKOR
Tinggi 3
Cukup 2
Rendah 1
48
4. Menonjolnya Masalah
Kriteria ini dapat ditentukan berdasarkan persepsi keluarga dalam melihat masalah
Tabel 3.4 Menonjolnya Masalah

MENONJOLNYA MASALAH SKOR
Segera 2
Tidak perlu segera 1
Tidak dirasakan 0
Tabel 3.5 Kriteria Prioritas Masalah Keperawatan Keluarga

KRITERIA PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN SKOR
DIAGNOSIS Diagnosis Keperawatan Potensial 1
KEPERAWATAN Diagnosis Keperawatan Risiko 2
Diagnosis Keperawatan Aktual 3
KEMUNGKINAN Mudah 2
UNTUK DIUBAH Sebagian 1
Tidak dapat 0
POTENSIAL UNTUK Tinggi 3
DICEGAH Cukup 2
Rendah 1
MENONJOLNYA Segera 2
MASALAH Tidak perlu segera 1
Tidak dirasakan 0
Cara perhitungannya sebagai berikut :

1. Tentukan skor dari masing-masing kriteria untuk setiap masalah keperawatan yang
terjadi. Skor yang ditentukan akan dibagi dengan nilai tertinggi, kemudian dikalikan
bobot dari masing-masing kriteria. Bobot merupakan nilai konstanta dari tiap kriteria
dan tidak bisa diubah (Skor/angka tertinggi x bobot).
2. Jumlahkan skor dari masing-masing kriteria untuk tiap diagnosis keperawatan keluarga.
3. Skor tertinggi yang diperoleh adalah diagnosis keperawatan keluarga yang prioritas.
Contoh :
1) Skoring prioritas masalah pada penderita diabetes mellitus (DM).
49
2) Risiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ibu P yang
merupakan keluarga Bapak J, berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
dalam merawat anggota keluarga yang menderita diabetes mellitus
Skoring Prioritas Masalah pada Penderita Diabetes Melitus

Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran
a. Sifat masalah: Risiko 2 1 2/3x1=2/3 Masalah nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh memang belum
terjadi, tapi pada Ibu P rata-rata
asupan kalori kurang dari kebutuhan
tubuh, yaitu 920 kalori
b. Kemungkinan 1 2 1/2x2= 1 Ibu P merasa makanan yang telah
masalah dapat diubah: dikonsumsi sudah cukup untuk
sebagian dirinya, meskipun Ibu P mempunyai
keinginan untuk sembuh dan ada
perawat yang memberikan informasi
tentang diet untuk penyakit kencing
manis.
c. Potensial masalah 3 1 3/3x1=1 Masalah lebih lanjut belum terjadi,
untuk dicegah: tinggi adanya keinginan Ibu P untuk sembuh
serta adanya dukungan dari keluarga
d. Menonjolnya masalah: 0 1 0/2x1=0 Keluarga tidak merasakan sebagai
Masalah tidak masalah
dirasakan
Total Skor 2 2/3
PERUMUSAN TUJUAN
Tujuan terdapat kriteria hasil yang mempunyai komponen sebagai berikut.
S (subjek), P (predikat), K (kriteria), K (kondisi), W (waktu) dengan penjabaran sebagai berikut.
- S : Perilaku pasien yang diamati.
- P : Kondisi yang melengkapi pasien.
- K : Kata kerja yang dapat diukur atau untuk menentukan tercapainya tujuan.
- K : Sesuatu yang menyebabkan asuhan diberikan.
- W : Waktu yang ingin dicapai.
Contoh :
1. Tujuan jangka panjang.
50
1. Setelah Dilakukan Tindakan Keperawatan Dalam Waktu 4 Minggu, Jalan Nafas
Anak S Dari Keluarga Bapak X, Efektif Kembali.
2. Tujuan jangka pendek

1. Dibuat Berdasarkan tugas Keluarga yang bermasalah.
2. Setelah pertemuan 3 x 45 menit, keluarga dapat mengenal masalah pneumonia
dengan menjelaskan kembali pengertian ISPA, penyebab, dan tanda serta
gejalanya
Rencana tindakan berdasarkan tugas kesehatan keluarga sbb :
1. Rencana tindakan untuk membantu keluarga dalam rangka menstimulasi kesadaran dan
penerimaan terhadap masalah keperawatan keluarga adalah
1) Memperluas dasar pengetahuan keluarga
2) Membantu keluarga untuk melihat dampak atau akibat dari situasi yang ada
3) Menghubungkan antara kebutuhan kesehatan dengan sasaran yang telah ditentukan
4) Mengembangkan sikap positif dalam menghadapi masalah
2. Rencana tindakan untuk membantu keluarga agar dapat menentukan keputusan yang tepat,
sehingga dapat menyelesaikan masalahnya, yaitu
1) Berdiskusi dengan keluarga tentang, konsekuensi yang akan timbul jika tidak
melakukan tindakan
2) Alternatif tindakan yang mungkin dapat diambil, serta sumber-sumber yang
diperlukan dan manfaat dari masing-masing alternatif tindakan.
3. Rencana tindakan agar keluarga dapat meningkatkan kepercayaan diri dalam memberikan
perawatan terhadap anggota keluarga yang sakit.
Perawat dapat melakukan tindakan antara lain :
1) Mendemonstrasikan tindakan yang diperlukan
2) Memanfaatkan fasilitas atau sarana yang ada di rumah
3) Menghindari hal-hal yang merintangi keberhasilan keluarga dalam merujuk klien atau
mencari pertolongan pada petugas kesehatan.
4. Untuk meningkatkan kemampuan keluarga dalam menciptakan lingkungan yang menunjang
kesehatan, antara lain :
51
1) Membantu keluarga mencari cara untuk menghindari adanya ancaman dan
perkembangan kepribadian anggota keluarga
2) Membantu keluarga memperbaiki fasilitas fisik yang ada
3) Menghindari ancaman psikologis dengan memperbaiki pola komunikasi
4) Memperjelas peran masing-masing anggota keluarga
5) Mengembangkan kesanggupan keluarga untuk memenuhi kebutuhan psikososial
5. Rencana tindakan berikutnya untuk membantu keluarga dalam memanfaatkan fasilitas
kesehatan yang ada.
Perawat harus mempunyai pengetahuan yang luas dan tepat tentang sumber daya yang ada
di masyarakat dan cara memanfaatkannya.
Contoh penulisan perencanaan keperawatan keluarga adalah sebagai berikut

Dx Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Umum Khusus Kriteria Standar
1 Setelah Tujuan Khusus : Diskusikan dengan
dilakukan Setelah melakukan keluarga:
tindakan kunjungan 5 x 60 • Pengertian
keluarga menit keluarga dapat perubahan
mampu mencapai: perfusi jaringan
merawat perifer pada
anggota Tuk 1 : penderita DM
keluarga Keluarga mampu
yang mengenal masalah • Penyebab
mengalami perubahan perfusi terjadinya
penurunan jaringan perifer perubahan
aliran dengan Menyebutkan perfusi jaringan
arterial. : perifer
a. Menyebutkan Verbal Keluarga dapat • Berikan
pengertian menyebutkan kesempatan
tentang pengertian keluarga untuk
perubahan perubahan perfusi menjelaskan
perfusi jaringan perifer, kembali tentang
jaringan yaitu perubahan pengertian
perifer pada sirkulasi aliran perubahan
penderita DM darah tepi perfusi jaringan
perifer dan
penyebabnya.
b. Menjelaskan
penyebab Verbal Penyebab • Berikan
terjadinya perubahan perfusi penguatan pada
perubahan jaringan perifer keluarga apabila
52
perfusi karena peningkatan dapat
jaringan viskositas atau menjelaskan
perifer kekentalan darah kembali hasil
akibat tingginya diskusi
kadar gula
TUGAS/LATIHAN
1. Seorang perawat sedang menyusun perencanaan bersama keluarga setelah pengkajian

dilakukan. Tujuan dari perencanaan keperawatan keluarga adalah sebagai....
A. Tahap ketida dalam asuhan keperawatan
B. Bentuk dokumentasi keperawatan profesional bagi perawat komunitas
C. Bentuk alat komunikasi antarperawat dalam memberikan asuhan keperawatan
D. Upaya untuk mencapai tujuan umum dan khusus asuhan keperawatan keluarga
E. Salah satu tahapan proses keperawatan keluarga yang harus dilalui oleh perawat
2. Perawat Komunitas akan menyusun tujuan khusus keperawatan keluarga dengan
masalah hipertensi. Tujuan khusus bawah ini adalah....
A. Setelah tindakan keperawatan keluarga dilakukan, tekanan darah akan turun
mencapai normal dalam waktu 1 minggu
B. Setelah tindakan keperawatan keluarga dilakukan, nyeri kepala berkurang atau
hilang dalam waktu 1 minggu
C. Setelah tindakan keperawatan dilakukan, keluarga mengerti tentang pengertian
hipertensi dalam waktu 2 hari
D. Setelah tindakan keperawatan dilakukan, mobilisasi dapat dilakukan mandiri
dalam waktu 1 minggu
E. Setelah tindakan keperawatan dilakukan, keluarga mengerti tentang pencegahan
hipertensi dalam waktu 1 minggu
3. Untuk meningkatkan kemampuan keluarga dalam menciptakan lingkungan yang
menunjang kesehatan, seorang perawat dapat....
A. Melakukan hubungan yang harmonis pada keluarga yang mempunyai masalah
kesehatan
B. Melakukan pendekatan pada keluarga yang mempunyai masalah kesehatan
C. Menghindari ancaman psikologis dengan memperbaiki pola komunikasi
53
D. Mengenalkan keluarga tentang masalah kesehatan yang terjadi
E. Membantu keluarga memperbaiki fasilitas fisik yang ada
4. Ibu H (40 tahun), bertanya kepada Perawat F tentang penyakitnya. Ibu H mengatakan
sudah 2 (Dua) bulan dia menderita tumor di payudaranya. Ibu H takut dioperasi, tetapi
khawatir juga kalau penyakitnya bertambah parah. Perawat F perlu melakukan
intervensi agar Ibu H mampu mengambil keputusan dengan tepat. Tindakan yang
dilakukan Perawat F adalah....
A. Memfasilitasi ibu H rumah sakit yang akan dirujuk
B. Menjelaskan tentang pengertian dan patofisiologi tumor payudara
C. Membantu menyiapkan segala keperluan operasi ibu H bersama keluarga
D. Menjelaskan alternatif tindakan yang dapat dilakukan ibu H dan konsekuensinya
E. Menjelaskan berbagai fasilitas pelayanan kesehatan yang dapat dimanfaatkan Ibu
H
5. Ibu F menderita DM sejak setahun yang lalu. Saat ini hasil pemeriksaan gula darah acak
340 mg/dl. Perawat J menanyakan tentang perawatan DM pada ibu F, ternyata Ibu F
dan keluarga belum mengerti tentang diet DM. Perawat J akan melakukan kunjungan
rumah agar keluarga mampu merawat anggota keluarga yang sakit DM. Tindakan yang
harus dilakukan adalah….
A. Menjelaskan tentang pencegahan DM pada seluruh keluarga
B. Menjelaskan tentang pengertian diet DM pada seluruh keluarga
C. Menjelaskan alternatif tindakan yang dapat dilakukan untuk ibu F
D. Menjelaskan komplikasi yang terjadi apabila gula darah melebihi normal
E. Mendemonstrasikan pengaturan menu sesuai kalori yang dibutuhkan ibu F
Kunci jawaban :
11. C
12. A
13. C
14. D
54
15. E
RANGKUMAN
Perawat membantu klien memahami faktor yang mengurangi nafsu makan, menggunakan
pendekatan untuk menstimulasi nafsu makan, dan mengkaji klien untuk kebutuhan agen
farmakologi yang menstimulasi nafsu makan atau mengatur gejala yang mengurangi nafsu
makan.
Perawat menstimulasi nafsu makan klien dengan adaptasi lingkungan, konsultasi dengan
ahli gizi, ketentuan diet khusus dan pilihan makanan, pemberian obat yang menstimulasi nafsu
makan, dan konseling klien dan keluarga.
Nutrisi yang baik penting bagi kesehatan dan penyakit, tetapi pola asupan diet yang
spesifik yang menghasilkan nutrisi yang baik seringkali harus dimodifikasi dengan klien yang
berpenyakit khusus.
55
STANDAR
OPERASIONAL
C. PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

XIII. DATA UMUM
2. Alamat Lengkap : ......................................................................................

Kepala r G m
Keluar p
ga a
k
1.
2
3
4
..
dst
Genogram
56
4. Tipe Keluarga : ......................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
5. Suku : ......................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
6. Agama : ......................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
XIV. DATA PERKEMBANGAN DAN SEJARAH KELUARGA

e. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
57
f. Tugas Tahapan Perkembangan yang Belum Terpenuhi
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
XV. DATA LINGKUNGAN

..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Denah Rumah :
58
Keterangan :

..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
3. Tipe Penduduk :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
4. Tipe Penduduk :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
6. Sanitasi Jalan :
..............................................................................................................................................
59
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
XVI. STRUKTUR KELUARGA (STRUKTUR PERAN, NILAI, KOMUNIKASI,

KEKUATAN)
1. Struktur Peran :
i) ..................................................................................................................................
e. Peran Formal :
..............................................................................................................................
60
f. Peran non formal :
..............................................................................................................................
j) ..................................................................................................................................
e. Peran Formal :
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
k) ............................................................................................................................
e. Peran Formal :
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
l) Dst............................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
61
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
XVII. FUNGSI KELUARGA

1. Fungsi Afektif :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
62
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
j. Kemampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
k. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
l. Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang sehat
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
m. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
63
5. Fungsi Ekonomi :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
XVIII. KOPING KELUARGA

..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
64
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
65
ANALISA DATA
1. DS :
DO
2. DS :
DO
3. DS :
DO
66
D. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS
1. .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
2. .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
3. .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
4. .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Dst .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
67
SKORING PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
Diagnosa 1 : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
a. Sifat masalah: Risiko 1
b. Kemungkinan masalah 2
dapat diubah: sebagian
c. Potensial masalah 1
untuk dicegah: tinggi
d. Menonjolnya masalah: 1
Masalah tidak
dirasakan
Total Skor
68
Diagnosa 2 : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Masalah tidak
dirasakan
Total Skor
69
Diagnosa 3 : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
b. Kemungkinan 2
masalah dapat diubah:
sebagian
d. Menonjolnya 1
masalah: Masalah
tidak dirasakan
Total Skor
PERENCANAAN KEPERAWATAN KELUARGA

70
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Dx
1.
2.
3.
4.
71
TINDAKAN
KEPERAWATAN
KELUARGA
72
VII. Diskripsi dan

Relevansi
Pelaksanaan tindakan keperawatan keluarga merupakan tahap keempat dari proses

keperawatan keluarga. Pada tahap ini, perawat dapat melakukan tindakan keperawatan
secara mandiri dan atau melaksanakan kerja sama dengan tim kesehatan lain.
Keberhasilan tindakan keperawatan dipengaruhi oleh kemampuan perawat, partisipasi
klien dan keluarga, serta sarana yang tersedia.
Pada Topik ini, mahasiswa akan mempelajari materi tentang pengertian tindakan
keperawatan keluarga serta tahapan dan tipe tindakan keperawatan keluarga.
.
VIII. Capaian Pembelajaran
3. Menguasai pengertian tindakan keperawatan keluarga
4. Menyusun tahapan dan tipe tindakan keperawatan keluarga
73
KEGIATAN BELAJAR
Mampu Melakukan Tindakan Keperawatan Keluarga
ahap pelaksanaan dimulai setelah rencana tindakan disusun dan ditujukan pada
T
nursing order untuk membantu klien mencapai tujuan yang diharapkan. Tujuan
dari pelaksanaan adalah membantu klien dalam mencapai tujuan yang telah
ditetapkan, yang mencakup peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit,
pemulihan kesehatan, dan memfasilitasi koping.
Dalam tahap ini, perawat harus mengetahui berbagai hal di antaranya bahaya-
bahaya fisik dan perlindungan pada klien, teknik komunikasi, kemampuan
dalam prosedur tindakan, pemahaman tentang hak-hak dari pasien, serta pemahaman
tingkat perkembangan pasien.
TUJUAN PEMBELAJARAN

1. Menguasai konsep tindakan keperawatan keluarga
2. Menyusun tahapan dan tipe tindakan keperawatan keluarga
URAIAN MATERI
1. Defnisi Tindakan Keperawatan Pada Keluarga

Tindakan perawat adalah upaya perawat untuk membantu kepentingan klien,
keluarga, dan komunitas dengan tujuan untuk meningkatkan kondisi fisik, emosional,
psikososial, serta budaya dan lingkungan, tempat mereka mencari bantuan. Tindakan
keperawatan adalah implementasi/pelaksanaan dari rencana tindakan untuk mencapai
tujuan yang spesifik.
74
Pelaksanaan tindakan keperawatan yang telah direncanakan adalah dengan
menerapkan teknik komunikasi terapeutik. Dalam melaksanakan tindakan perlu
melibatkan seluruh anggota keluarga dan selama tindakan, perawat perlu memantau
respon verbal dan nonverbal pihak keluarga.
Tindakan keperawatan keluarga mencakup hal-hal sebagai berikut.

1. Menstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga mengenai masalah dan
kebutuhan kesehatan dengan cara:
a. memberikan informasi;
b. memberikan kebutuhan dan harapan tentang kesehatan.
2. Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang tepat, dengan cara:
a. mengidentifikasi konsekuensi tidak melakukan tindakan;
b. mengidentifikasi sumber-sumber yang dimiliki keluarga;
c. mengidentifikasi tentang konsekuensi tipe tindakan.
3. Memberikan kepercayaan diri dalam merawat anggota keluarga yang sakit,
dengan cara:
a. mendemonstrasikan cara perawatan;
b. menggunakan alat dan fasilitas yang ada di rumah;
c. mengawasi keluarga melakukan perawatan.
4. Membantu keluarga untuk menemukan cara bagaimana membuat lingkungan
menjadi sehat, yaitu dengan cara:
a. menemukan sumber-sumber yang dapat digunakan keluarga;
b. melakukan perubahan lingkungan keluarga seoptimal mungkin.
5. Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada dengan cara:
a. mengenalkan fasilitas kesehatan yang ada di lingkungan keluarga;
b. membantu keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang ada
2. Tahap Tindakan Keperawatan Keluarga

Dalam pelaksanaannya, ada tiga tahapan dalam tindakan keperawatan
sebagai berikut.
75
1. Tahap Persiapan
Pada tahap awal ini, Anda sebagai perawat harus menyiapkan segala sesuatu
yang akan diperlukan dalam tindakan.
Persiapan meliputi kegiatan-kegiatan seperti berikut ini.

a. Review tindakan keperawatan diidentifikasi pada tahap perencanaan. Perlu
dipahami bahwa pada dasarnya prinsip dari tindakan keperawatan disusun untuk
melakukan upaya promosi, mempertahankan, dan memulihkan kesehatan
klien/keluarga.
Ada beberapa kriteria yang harus dipenuhi dalam pelaksanaan tindakan

keperawatan keluarga, antara lain:
1) konsisten sesuai dengan rencana tindakan;
2) berdasarkan prinsip-prinsip ilmiah;
3) ditujukan kepada individu sesuai dengan kondisi klien;
4) digunakan untuk menciptakan lingkungan yang terapeutik dan aman;
5) memberikan penyuluhan dan pendidikan kepada klien;
6) penggunaan sarana dan prasarana yang memadai.
b. Menganalisa pengetahuan dan keterampilan keperawatan yang diperlukan.

Perawat harus mengidentifikasi tingkat pengetahuan dan tipe keterampilan yang
diperlukan untuk tindakan keperawatan.
c. Mengetahui komplikasi dari tindakan keperawatan yang mungkin timbul.

Prosedur tindakan keperawatan mungkin berakibat terjadinya resiko tinggi
kepada klien. Perawat harus menyadari kemungkinan timbulnya komplikasi
sehubungan dengan tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan. Keadaan
yang demikian ini memungkinkan perawat untuk melakukan pencegahan dan
mengurangi resiko yang timbul.
d. Menentukan dan mempersiapkan peralatan yang diperlukan, harus

mempertimbang- kan beberapa hal sebagai berikut.
1) Waktu. Perawat harus dapat menentukan waktu secara selektif.
76
2) Tenaga. Perawat harus memperhatikan kuantitas dan kualitas tenaga yang
ada dalam melakukan tindakan keperawatan.
3) Alat. Perawat harus mengidentifikasi peralatan yang diperlukan pada tindakan.
e. Mempersiapkan lingkungan yang kondusif. Keberhasilan suatu tindakan

keperawatan sangat ditentukan oleh perasaan klien yang aman dan nyaman.
Lingkungan yang nyaman mencakup komponen fisik dan psikologis.
f. Mengidentifikasi aspek hukum dan etika terhadap resiko dari potensial tindakan.
Pelaksanaan tindakan keperawatan harus memperhatikan unsur-unsur hak dan
kewajiban klien, hak dan kewajiban perawat atau dokter, kode etik perawatan, dan
hukum keperawatan.
2. Tahap Perencanaan
Fokus pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan adalah kegiatan
pelaksanaan tindakan dari perencanaan untuk memenuhi kebutuhan fisik dan
emosional. Tindakan keperawatan dibedakan berdasarkan kewenangan dan tanggung
jawab perawat secara profesional sebagaimana terdapat dalam standar praktik
keperawatan.
a. Independen
Tindakan keperawatan independen adalah suatu kegiatan yang dilaksanakan oleh
perawat tanpa petunjuk dan perintah dari dokter atau tenaga kesehatan lainnya. Tipe
dari aktivitas yang dilaksanakan perawat secara independen didefinisikan berdasarkan
diagnosa keperawatan. Tindakan tersebut merupakan suatu respon, karena perawat
mempunyai kewenangan untuk melakukan tindakan keperawatan secara pasti
berdasarkan pendidikan dan pengalamannya.
Lingkup tindakan independen keperawatan adalah:
a. mengkaji klien atau keluarga melalui riwayat keperawatan dan pemeriksaan fisik
untuk mengetahui status kesehatan klien;
b. merumuskan diagnosa keperawatan sesuai respon klien yang memerlukan
77
intervensi keperawatan;
c. mengidentifikasi tindakan keperawatan untuk mempertahankan atau memulihkan
kesehatan;
d. melaksanakan rencana pengukuran untuk memotivasi, menunjukkan, mendukung,
dan mengajarkan kepada klien atau keluarga;
e. merujuk kepada tenaga kesehatan lain, ada indikasi dan diijinkan oleh tenaga
keperawatan klien;
f. mengevaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan dan medis;
partisipasi dengan konsumer atau tenaga kesehatan lain dalam meningkatkan mutu
pelayanan.
3. Tindakan keperawatan dapat dikategorikan menjadi tiga (3) tipe sebagai berikut.
a. Tindakan Independen
Tindakan yang dilakukan oleh perawat untuk membantu mengatasi masalah
kesehatan klien dan keluarga secara mandiri.
Tindakan tersebut meliputi kegiatan-kegiatan berikut ini.
1) Wawancara dengan klien untuk mendapatkan data, guna
mengidentifikasi perkembangan kondisi klien atau untuk mengidentifikasi
masalah baru yang muncul.
2) Observasi dan pemeriksaan fisik. Tindakan untuk mendapatkan data objektif
yang meliputi, observasi kesadaran, tanda–tanda vital, dan pemeriksaan fisik.
3) Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana.
4) Tindakan terapeutik. Tindakan yang ditujukan untuk mengurangi, mencegah,
dan mengatasi masalah klien.
Misalnya:
Klien stroke yang tidak sadar dengan paralise, maka tindakan terapeutik yang
dilakukan perawat dalam mencegah terjadinya gangguan integritas kulit adalah
dengan melakukan mobilisasi dan memberikan bantal air, pada bagian tubuh
yang tertekan dan mengenali tanda-tanda terjadinya hipoglikemi dan cara
mengatasinya.
78
5) Tindakan edukatif (mengajarkan). Ditujukan untuk mengubah perilaku klien
melalui promosi kesehatan dan pendidikan kesehatan kepada klien. Misalnya,
perawat mengajarkan kepada keluarga tentang pembuatan cairan oralit dan
senam kaki diabetik.
6) Tindakan merujuk. Tindakan ini lebih ditekankan pada kemampuan perawat
dalam mengambil suatu keputusan klinik tentang keadaan klien dan kemampuan
untuk melakukan kerja sama dengan tim kesehatan lainnya. Misalnya, klien
pasca trauma kepala, ditemukan adanya tanda-tanda tekanan intrakranial yang
meningkat, maka perawat harus mengkonsultasikan atau merujuk klien kepada
dokter ahli saraf untuk mendapatkan penanganan yang tepat dan cepat dalam
mencegah terjadinya komplikasi yang lebih parah.
b. Tindakan Interdependen
Tindakan keperawatan interdependen menjelaskan suatu kegiatan yang
memerlukan suatu kerja sama dengan tenaga kesehatan lainnya.
Misalnya, tenaga sosial, ahli gizi, fisioterapi
c. Tindakan Dependen
Tindakan ini berhubungan dengan pelaksanaan rencana tindakan medis. Tindakan tersebut
menandakan suatu cara bahwa tindakan medis atau tindakan profesi lain dilaksanakan. Contoh,
dokter menuliskan “perawatan colostomy“. Tindakan keperawatan adalah melaksanakan
perawatan colostomy berdasarkan kebutuhan individu dari klien
Tindakan tersebut meliputi kegiatan-kegiatan berikut ini.
1) Melakukan perawatan colostomy setiap 2 hari atau sewaktu-waktu bila kantong
faeses bocor.
2) Mengganti kantong faeces.
3) Mencuci lokasi sekitar colostomy.
4) Mengkaji tanda dan gejala iritasi kulit dan stroma.
Contoh, Dokumentasi tindakan keperawatan adalah sebagai berikut.

HARI/
N DIAGNOSA IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
TANGGAL
O KEPERAWATAN KELUARGA
79
Implementasi Kamis,
1 Perubahan perfusi jaringan Tuk 1 01-2-2020
perifer pada Bp. U dan Ibu Y • Mendiskusikan pengertian perubahan perfusi
keluarga Bp. U b/d jaringan perifer pada penderita DM dengan
ketidakmampuan keluarga keluarga.
untuk merawat anggota • Mendiskusikan dengan keluarga penyebab
keluarga yang mengalami terjadinya perubahan perfusi jaringan perifer.
penurunan aliran arterial. • Memberikan kesempatan untuk bertanya pada
keluarga, Bp. Ib menanyakan bagaimana caranya
untuk mengurangi kesemutan.
• Memberikan kesempatan pada keluarga untuk
menjelaskan kembali tentang pengertian perubahan
perfusi jaringan perifer dan penyebabnya.
• Memberikan penguatan pada keluarga
apabila dapat menjelaskan kembali hasil
diskusi.
Tuk 2
• Menjelaskan pada keluarga akibat terjadinya
Kamis,
masalah perubahan perfusi jaringan perifer pada
01-2-2020
penderita DM, yaitu akan terjadi mati rasa dan
risiko terjadinya cidera.
• Memotivasi keluarga agar dapat mengambil
keputusan untuk mengatasi perubahan perfusi
jaringan perifer.
• Memberikan penguatan apabila keputusan
keluarga sudah tepat.
Tuk 3
• Menjelaskan tentang manfaat rendam kak.i
Jumat,
• Menjelaskan tentang cara rendam kaki. 16–2- 2020
• Mendiskusikan tentang manfaat dari senam kaki.
• Mengajarkan pada keluarga senam kaki untuk
penderita DM.
• Menganjurkan pada keluarga untuk
mempraktikkan senam kaki yang telah diajarkan.
• Mendiskusikan cara mencegah masalah akibat
penurunan sensitifitas.
• Mendemonstrasikan cara mencegah akibat
penurunan sensitifitas pans-dingin.
• Menganjurkan keluarga untuk redemonstrasi.
• Menganjurkan keluarga untuk membantu
memenuhi kebutuhan.
TUGAS/LATIHAN
80
1. Perawat Komunitas akan melaksanakan kunjungan rumah pada keluarga dengan
penyakit kusta. Tujuan tindakan keperawatan keluarga yang sudah dirumuskan agar
keluarga mampu mengambil keputusan yang tepat, tindakan yang harus dilakukan
perawat adalah….
A. Menjelaskan tentang pengertian, penyebab, gejala dan pencegahan penularan
penyakit kusta
B. Menjelaskan tentang alternatif tindakan yang dilakukan dalam merawat keluarga
dengan kusta
C. Mendemonstrasikan tentang personal hygiene dan perawatan kulit yang
mengalami mati rasa
D. Menjelaskan tentang pengaturan lingkungan yang sehat agar terhindar dari
penyakit kusta
E. Menjelaskan tentang pengobatan yang diberikan
2. Salah satu keluarga Bp. O menderita demam berdarh yang dirawat di rumah. Perawat
akan melakukan kunjungan rumah agar keluarga Bp. O mampu merawat anggota
keluarga yang sakit demam berdarah, tindakan yang dilakukan perawat adalah....
A. Memodifikasi lingkungan yang nyaman
B. Mengajari ibu cara kompres dengan benar ketika anak panas
C. Menginformasikan berbagai alternatif yang dapat dilakukan keluarga
D. Menjelaskan tentang perawatan anak dengan penyakit demam berdarah
E. Memotivasi keluarga untuk membersihkan lingkungan agar terbebas kuman
3. Perawat akan melakukan intervensi untuk meningkatkan kemampuan keluarga agar
dapat menentukan keputusan yang tepat untuk menyelesaikan masalah. Tindakan
yang dapat dilakukan perawat adalah....
A. Menghindari ancaman psikologis dengan memperbaiki pola komunikasi,
memperjelas peran masing-masing anggota keluarga
B. Mengembangkan kesanggupan keluarga untuk memenuhi kebutuhan psikososial
C. Mengembangkan kesanggupan keluarga dalam rangka pemenuhan kebutuhan
psikososial
81
D. Mendiskusikan dengan keluarga tentang konsekuensi yang akan timbul jika tidak
melakukan tindakan
E. Menjelaskan tugas perkembangan keluarga
4. Bp. Y mempunyai seorang anak yang menderita asma dan belum dapat melakukan
batuk efektif. Perawat Komunitas akan mengajarkan batuk efektif yang benar, kegiatan
tersebut untuk mencapai tugas kesehatan keluarga....
A. Mengenal masalah kesehatan
B. Mengambil keputusan yang tepat
C. Memodifikasi lingkungan yang sehat
D. Merawat anggota keluarga yang sakit
E. Menerapkan tugas perkembangan keluarga
5. Perawat T melakukan kunjungan ke rumah Ibu G yang menderita TB Paru. Perawat T
akan melakukan intervensi agar keluarga Ibu G mampu memodifikasi lingkungan yang
sehat. Tindakan yang dilakukan oleh Perawat T adalah....
A. Memotivasi keluarga untuk memantau obat yang diminum
B. Mendemonstrasikan cara batuk efektif pada Ibu G dan keluarga
C. Menjelaskan pada keluarga tentang penularan penyakit TB Paru
D. Membantu keluarga menyediakan makanan yang bergizi
E. Membantu keluarga untuk menyediakan tempat khusus dahak
Kunci jawaban :
16. B
17. C
18. D
19. B
20. E
82
RANGKUMAN
Perawatan keluarga merupakan suatu pelayanan yang komprehensif dan

memerlukan pengetahuan serta keterampilan mendalam bagi perawat. Tindakan
keperawatan yang dilakukan, berfokus pada upaya untuk membantu menyelesaikan
masalah kesehatan klien dan keluarga.
Tahapan tindakan keperawatan keluarga adalah persiapan, pelaksanaan, dan
evaluasi, sedangkan tipe tindakan keperawatan keluarga terdiri atas tiga tipe, yaitu
independen, dependen, dan interdependen.
Setiap tindakan keperawatan yang dilakukan membutuhkan partisipasi dari klien
dan keluarga. Selain tindakan mandiri perawat, kerja sama dengan tim kesehatan lain
juga merupakan unsur penting dalam menyelesaikan masalah kesehatan klien dan
keluarga.
83
STANDAR
OPERASIONAL
E. PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

XIX. DATA UMUM
2. Alamat Lengkap : ......................................................................................

Kepala r G m
Keluar p
ga a
k
1.
2
3
4
..
dst
Genogram
84
4. Tipe Keluarga : ......................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
5. Suku : ......................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
6. Agama : ......................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
XX. DATA PERKEMBANGAN DAN SEJARAH KELUARGA

g. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
85
h. Tugas Tahapan Perkembangan yang Belum Terpenuhi
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
XXI. DATA LINGKUNGAN

..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Denah Rumah :
86
Keterangan :

..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
3. Tipe Penduduk :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
4. Tipe Penduduk :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
6. Sanitasi Jalan :
..............................................................................................................................................
87
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
XXII. STRUKTUR KELUARGA (STRUKTUR PERAN, NILAI, KOMUNIKASI,

KEKUATAN)
1. Struktur Peran :
m) ..................................................................................................................................
g. Peran Formal :
88
..............................................................................................................................
h. Peran non formal :
..............................................................................................................................
n) ..................................................................................................................................
g. Peran Formal :
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
o) ............................................................................................................................
g. Peran Formal :
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
p) Dst............................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
89
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
XXIII. FUNGSI KELUARGA

1. Fungsi Afektif :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
90
e. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
n. Kemampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
o. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
p. Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang sehat
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
q. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
.......................................................................................................................................
91
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
5. Fungsi Ekonomi :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
XXIV. KOPING KELUARGA

..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
92
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
ANALISA DATA
1. DS :
DO
2. DS :
DO
93
3. DS :
DO
F. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS
1. .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
2. .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
3. .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
4. .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Dst .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
94
Diagnosa 1 : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Masalah tidak
dirasakan
Total Skor

95
Diagnosa 2 : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
e. Sifat masalah: Risiko 1
f. Kemungkinan masalah 2
g. Potensial masalah 1
h. Menonjolnya masalah: 1
Masalah tidak
dirasakan
Total Skor
96
Diagnosa 3 : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
e. Sifat masalah: Risiko 1
f. Kemungkinan 2
sebagian
g. Potensial masalah 1
h. Menonjolnya 1
masalah: Masalah
tidak dirasakan
Total Skor
97
1.
2.
3.
4.
98
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA
Diagnosa 1 : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Hari/Tanggal Pukul Implementasi
99
Diagnosa 2 : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
100
Diagnosa 3 : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
101
EVALUASI
KEPERAWATAN
KELUARGA
102
I. Diskripsi dan Relevansi
Evaluasi keperawatan keluarga merupakan tahap kelima atau tahap terakhir dari proses
keperawatan. Tahap evaluasi ini akan menilai keberhasilan dari tindakan yang telah
dilaksanakan. Indikator evaluasi keperawatan adalah kriteria hasil yang telah ditulis pada tujuan
ketika perawat menyusun perencanaan tindakan keperawatan. Evaluasi dikatakan berhasil
apabila tujuan tercapai.
Bahasan evaluasi keperawatan keluarga ini akan memelajari tentang materi pengertian
evaluasi keperawatan keluarga, tujuan evaluasi keperawatan keluarga, proses dan jenis evaluasi
keperawatan keluarga, metode dan sumber data evaluasi keperawatan keluarga.
Modul ini merupakan tuntunan dan landasan bagi peserta didik berfungsi sebagai
pengantar untuk dapat mencapai kompetensi pada mata kuliah Keperawatan Keluarga. Dengan
harapan peserta didik sebagai perawat harus mampu memberikan asuhan keperawatan untuk
melakukan evaluasi keperawatan keluarga.
.
II. Capaian Pembelajaran
5. Menguasai evaluasi keperawatan keluarga
6. Melakukan evaluasi keperawatan keluarga
103
KEGIATAN BELAJAR
Mampu Melakukan Evaluasi Keperawatan Keluarga
valuasi adalah tindakan untuk melengkapi proses keperawatan yang menandakan
E
seberapa jauh diagnosa keperawatan, rencana tindakan, dan pelaksanaannya sudah
berhasil dicapai, meskipun tahap evaluasi diletakkan pada akhir proses keperawatan.
Evaluasi merupakan bagian integral pada setiap tahap proses keperawatan.
Pengumpulan data perlu direvisi untuk menentukan apakah informasi yang telah
dikumpulkan sudah mencukupi dan apakah perilaku yang diobservasi sudah sesuai.
Diagnosa keperawatan juga perlu dievaluasi dalam hal keakuratan dan
kelengkapannya. Tujuan keperawatan harus dievaluasi adalah untuk menentukan apakah tujuan
tersebut, dapat dicapai secara efektif.
Meskipun evaluasi dengan pendekatan terpusat pada klien paling relevan, sering kali
membuat frustrasi karena adanya kesulitan-kesulitan dalam membuat kriteria objektif untuk hasil
yang dikehendaki. Rencana perawatan mengandung kerangka kerja evaluasi. Evaluasi
merupakan proses berkesinambungan yang terjadi setiap kali seorang perawat memperbarui
rencana asuhan keperawatan. Sebelum perencanaan dikembangkan lebih lanjut, perawat bersama
keluarga perlu melihat tindakan-tindakan perawatan tertentu apakah tindakan tersebut benar-
benar membantu
TUJUAN PEMBELAJARAN

3. Menguasai konsep evaluasi keperawatan keluarga
4. Menyusun evaluasi keperawatan keluarga
104
URAIAN MATERI
A. Pengertian Evaluasi
Evaluasi adalah tindakan untuk melengkapi proses keperawatan yang menandakan
seberapa jauh diagnosa keperawatan, rencana tindakan, dan pelaksanaannya sudah berhasil
dicapai, meskipun tahap evaluasi diletakkan pada akhir proses keperawatan. Evaluasi merupakan
bagian integral pada setiap tahap proses keperawatan
B. Tujuan Evaluasi
Tujuan evaluasi adalah untuk melihat kemampuan klien dalam mencapai tujuan. Hal ini
dapat dilaksanakan dengan mengadakan hubungan dengan klien berdasarkan respon klien
terhadap tindakan keperawatan yang diberikan, sehingga perawat dapat mengambil keputusan
untuk:
1. Mengakhiri rencana tindakan keperawatan;
2. Memodifikasi rencana tindakan keperawatan;
3. Melanjutkan rencana tindakan keperawatan.
C. Proses Evaluasi
Mengukur pencapaian tujuan klien.
1. Kognitif (Pengetahuan)
Untuk mengukur pemahaman klien dan keluarga setelah diajarkan teknik-teknik
perawatan tertentu. Metode evaluasi yang dilakukan, misalnya dengan melakukan
wawancara pada klien dan keluarga. Contoh, setelah dilakukan pendidikan kesehatan
tentang pencegahan TB Paru, klien dan keluarga ditanya kembali tentang bagaimana
cara pencegahan TB Paru.
2. Afektif (Status Emosional)
Cenderung kepenilaian subjektif yang sangat sulit diukur. Metode yang dapat
dilakukan adalah observasi respon verbal dan nonverbal dari klien dan keluarga, serta
105
mendapatkan masukan dari anggota keluarga lain.
3. Psikomotor (tindakan yang dilakukan)
Mengukur kemampuan klien dan keluarga dalam melakukan suatu tindakan atau
terjadinya perubahan perilaku pada klien dan keluarga. Contoh, setelah perawat
mengajarkan batuk efektif, klien diminta kembali untuk mempraktikkan batuk efektif
sesuai dengan yang telah dicontohkan.
D. Metode Dan Sumber Data Evaluasi

1. Observasi
Melakukan pengamatan terhadap perubahan perilaku dari anggota keluarga yang
mempunyai masalah kesehatan.
2. Memeriksa laporan atau dokumentasi keperawatan
Perawat perlu memeriksa kembali laporan atau catatan keperawatan yang telah ditulis
oleh tim keperawatan setelah melaksanakan intervensi keperawatan.
3. Wawancara atau angket
Membuat daftar pertanyaan atau angket yang ditujukan pada keluarga untuk
mengetahui kemajuan kondisi kesehatannya. Pengambilan data dilakukan dengan
metode wawancara.
4. Latihan/simulasi/redemonstrasi
Perawat mengevaluasi kemampuan perawat dalam melakukan suatu tindakan untuk
merawat anggota keluarga yang sakit dengan meminta keluarga untuk melakukan
kembali tindakan keperawatan yang telah diajarkan. Contoh, perawat telah
mengajarkan senam kaki diabetik, klien diminta mengulang kembali senam kaki
diabetik, seperti yang telah diajarkan.
106
DIAGNOSA EVALUASI HARI/
N
KEPERAWATAN ASUHAN KEPERAWATAN TANGGAL
O KELUARGA
Subjektif: Jumat,
Perubahan perfusi • Keluarga dapat menjelaskan kembali tentang 16 Februari
jaringan perifer pada perubahan jaringan perifer. 2020
Bp. U dan Ibu Y • Keluarga dapat menyebutkan penyebab terjadinya
keluarga Bp. U b/d perubahan perfusi jaringan perifer dan penyebab dari
ketidakmampuan perubahan perfusi jaringan perifer tersebut.
keluarga untuk • Keluarga dapat menjelaskan kembali tentang manfaat
1 merawat anggota rendam kaki .
keluarga yang
• Keluarga dapat menjelaskan kembali tentang cara rendam
mengalami
kaki
penurunan aliran
• Keluarga dapat menjelaskan tentang manfaat dari senam
arterial
kaki.
• Keluarga dapat menjelaskan urutan dari senam kaki
untuk penderita DM.
Objektif:
• Keluarga memperhatikan penjelasan yang
disampaikan dan menanyakan penjelasan yang belum
jelas.
• Keluarga dapat mempraktekkan senam kaki sesuai
urutan yang benar.
Analisa:
Tujuan sebagian tercapai.
Perencanaan:
• Berikan motivasi pada keluarga untuk terus melakukan
rendam dan senam kaki setiap hari pagi dan sore.
107
TUGAS/LATIHAN
1. Perawat akan menilai kemampuan seorang ibu dalam membuat oralit, metode
yang tepat adalah....
A. Observasi
B. Wawancara
C. Redemonstrasi
D. Pembuatan angket
E. Studi dokumentasi keperawatan
2. Keluarga yang mengalami masalah kesehatan atau ketidakmampuan
memodifikasi lingkungan yang sehat dapat dievaluasi dengan metode ....
A. Observasi
B. Wawancara
C. Redemonstrasi
D. Pembuatan angket
E. Studi dokumentasi keperawatan
3. Perawat akan melaksanakan evaluasi formatif pada keluarga dengan hipertensi,
yang dilakukan perawat adalah....
A. Mendata ulang pada keluarga
B. Menanyakan kembali tujuan umum dan tujuan khusus pada keluarga
C. Menyebarkan angket setelah intervensi keperawatan dilakukan selama 3 bulan
D. Melakukan observasi perilaku setelah target waktu sesuai dengan tujuan
terpenuhi
E. Menanyakan kembali pada keluarga setelah dilakukan penyuluhan kesehatan
tentang perawatan hipertensi
4. Perawat Komunitas sedang menyusun perencanaan bersama keluarga dengan
DM. Salah satu tujuan yang akan dicapai adalah keluarga mampu mengatur diet
dengan tepat. Penulisan kriteria evaluasi yang benar adalah....
108
A. Verbal
B. Afektif
C. Wawancara
D. Non verbal
E. Psikomotor
5. Perawat sedang mengadakan penyuluhan kesehatan tentang pencegahan demam
berdarah di keluarga Bp. W. Perawat ingin mengetahui kemampuan keluarga
tentang penyebab terjadinya demam berdarah. Metode evaluasi yang tepat
adalah....
A. Memberikan angket
B. Observasi langsung
C. Memeriksa laporan
D. Wawancara
E. Non verbal
Kunci jawaban :
21. C
22. A
23. E
24. E
25. D
109
RANGKUMAN
Setelah melakukan tindakan keperawatan keluarga, dilakukan penilaian untuk melihat

keberhasilannya. Evaluasi dilakukan sesuai dengan tujuan umum dan khusus yang telah
dirumuskan dan bila belum atau tidak berhasil perlu disusun rencana baru yang sesuai.
Semua tindakan keperawatan mungkin tidak dapat dilaksanakan dalam satu kali kunjungan
ke keluarga, untuk itu dapat dilaksanakan secara bertahap sesuai dengan waktu dan kesediaan
keluarga. Evaluasi dapat dilaksanakan secara formatif dan sumatif.
Metode evaluasi yang digunakan hendaknya bervariasi, sesuai dengan tindakan yang
dilakukan. Hasil evaluasi dapat ditindaklanjuti dengan modifikasi atau terminasi. Terminasi
dilakukan jika keluarga telah mampu atau mandiri dan terminasi harus benar-benar disepakati
antara keluarga, perawat, dan tim kesehatan lainnya.
110
STANDAR
OPERASIONAL
G. PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

XXV. DATA UMUM
2. Alamat Lengkap : ......................................................................................

Kepala r G m
Keluar p
ga a
k
1.
2
3
4
..
dst
Genogram
111
4. Tipe Keluarga : ......................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
5. Suku : ......................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
6. Agama : ......................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
XXVI. DATA PERKEMBANGAN DAN SEJARAH KELUARGA

i. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
112
.............................................................................................................................................
j. Tugas Tahapan Perkembangan yang Belum Terpenuhi

..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
XXVII. DATA LINGKUNGAN

..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Denah Rumah :
113
Keterangan :

..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
3. Tipe Penduduk :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
4. Tipe Penduduk :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
6. Sanitasi Jalan :
114
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
XXVIII. STRUKTUR KELUARGA (STRUKTUR PERAN, NILAI, KOMUNIKASI,

KEKUATAN)
1. Struktur Peran :
q) ..................................................................................................................................
i. Peran Formal :
..............................................................................................................................
115
j. Peran non formal :
..............................................................................................................................
r) ..................................................................................................................................
i. Peran Formal :
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
s) ............................................................................................................................
i. Peran Formal :
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
t) Dst............................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
116
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
XXIX. FUNGSI KELUARGA

1. Fungsi Afektif :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
e. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
117
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
r. Kemampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
s. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
t. Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang sehat
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
u. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
118
.......................................................................................................................................
5. Fungsi Ekonomi :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
XXX. KOPING KELUARGA
119
ANALISA DATA
1. DS :
DO
2. DS :
DO
3. DS :
DO
120
H. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS
1. .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
2. .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
3. .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
4. .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Dst .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
121
Diagnosa 1 : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Masalah tidak
dirasakan
Total Skor
122
Diagnosa 2 : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
i. Sifat masalah: Risiko 1
j. Kemungkinan masalah 2
k. Potensial masalah 1
l. Menonjolnya masalah: 1
Masalah tidak
dirasakan
Total Skor
123
Diagnosa 3 : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
i. Sifat masalah: Risiko 1
j. Kemungkinan 2
sebagian
k. Potensial masalah 1
l. Menonjolnya 1
masalah: Masalah
tidak dirasakan
Total Skor
124
1.
2.
3.
4.
125
Diagnosa 1 : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
126
Diagnosa 2 : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
127
Diagnosa 3 : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
EVALUASI TINDAKAN KEPERAWATAN KELUARGA

128
Diagnosa 1 : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Hari/tanggal Pukul Evaluasi

S:
O:
129
Diagnosa 2 : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________

S:
O:
130
Diagnosa 3 : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________

S:
O:
131
132

Fahmi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Fahmi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MODUL

PRODI KEPERAWATAN PROGRAM DILOMA TIGA

A. STIKes MITRA HUSADA MEDAN

5. NILAI BUDAYA PACER

B. PRODI KEPERAWATAN PROGRAM DIPLOMA TIGA

Medan, Agustus 2020

1. Identitas Mata Kuliah

2. Deskripsi Mata Kuliah

3. Manfaat Mata Kuliah

Tugas individu terdiri dari :

Tugas Kelompok terdiri dari :

10. Jadwal Perkuliahan

11. Standar Kompetensi Lulusan

14. Tata Tertib perkuliahan

16. Lain – Lain

I. Diskripsi dan Relevansi

Asuhan keperawatan keluarga dilaksanakan dengan pendekatan proses keperawatan. Proses

Setelah mempelajari Topik ini, Anda diharapkan mampu:

METODE PENGUMPULAN DATA

KOMPONEN PENGKAJIAN KELUARGA

Raiph Kim Jhon

Perempuan Menikah Pisah

Cerai Tidak Menikah

Anak Adopsi Aborsi Kembar

Anggota rumah tanggaa

DATA PENGENALAN KELUARGA

STRUKTUR KELUARGA (STRUKTUR PERAN, NILAI, KOMUNIKASI, KEKUATAN)

2. Nilai-nilai keluarga, yaitu

Jawablah pertanyaan berikut secara singkat dan jelas:

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

No Nama Jenis Hubu U Pendi Peker Imunisasi

II. DATA PERKEMBANGAN DAN SEJARAH KELUARGA

III. DATA LINGKUNGAN

2. Karakteristik Tetangga Dan Komunitas :

IV. STRUKTUR KELUARGA (STRUKTUR PERAN, NILAI, KOMUNIKASI,

a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan

VI. KOPING KELUARGA

III. Diskripsi dan Relevansi

Setelah mempelajari modul ini, diharapkan anda mampu melakukan :

1. DEFINISI DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA

2. KATEGORI DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA.

2) Diagnosis Keperawatan Promosi Kesehatan

Keluarga Bp. U dengan diabetes mellitus, saat pengkajian keperawatan

3) Diagnosis Keperawatan Risiko

- Risiko kekurangan volume cairan

- Kesiagaan meningkatkan pengetahuan pada Bp. U

Penulisan diagnosis keperawatan perlu ditambahkan inisial anggota keluarga

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

No Nama Jenis Hubu U Pendi Peker Imunisasi

VIII. DATA PERKEMBANGAN DAN SEJARAH KELUARGA

d. Tugas Tahapan Perkembangan yang Belum Terpenuhi

IX. DATA LINGKUNGAN

2. Karakteristik Tetangga Dan Komunitas :

X. STRUKTUR KELUARGA (STRUKTUR PERAN, NILAI, KOMUNIKASI,

d. Peran non formal :

XI. FUNGSI KELUARGA

XII. KOPING KELUARGA

V. Diskripsi dan Relevansi

Perencanaan keperawatan keluarga merupakan tahap ketiga dari proses keperawatan.

Setelah mempelajari modul ini, diharapkan anda mampu melakukan :

DEFINISI PERENCANAAN KEPERAWATAN KELUARGA

Faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan dalam menyusun perencanaan keperawatan keluarga :