PEMERIKSAAN APUSAN CAIRAN KULIT (SKIN SMEAR)

Persiapan pasien/ruangan :

Alat dan Bahan :

- Scalpel,dan biasanya kita menggunakan bisturi
- Kapas alcohol
- Alcohol 70%
- Api Bunsen
- Kaca benda
- Kertas tissue

Tujuan :
“Kali ini saya akan melakukan pemeriksaan cairan kulit pada cuping telinga bapak,
mungkin akan sedikit tidak nyaman, namun saya akan melakukannya dengan
seprofesional mungkin, alat2 yang saya gunakan steril, dan insya allah
kerahasiannnya hanya saya dan bapak yang tau”apakah bersedia?ada yg ingin
ditanyakan?

Indikasi
Penderita yang bercak kulit anaestesi (mati rasa) atau dengan pembesaran salah
satu saraf perifer
Acuan
- Kelainan kulit pada kelainan lepra biasanya berupa bercak kulit yang bisa
berwarna merah atau lebih putih dari kulit normal (hipopigmentasi). Defek ini
biasanya mengalami anestesi.
- Daerah pengambilan yang baik adalah defek kulit pada cuping telinga atau cuping
hidung. Atau pada bagian kulit di tempat lain yang memperlihatkan tanda-tanda
dari lepra.
- Irisan kulit dengan skalpel pada defek kulit diusahakan hanya sampai pada
lapisan dermis, jangan sampai mencapai lapisan subdermis karena pada daerah
itu banyak pembuluh darah dan serabut saraf. Darah pada sediaan hapus sangat
menyulitkan untuk penemuan basil tahan asam.
- Basil lepra biasanya banyak berkumpul pada ujung-ujung saraf sensoris pada
lapisan dermis kulit
Prosedur :

Pemeriksaan cairan kulit

- Anamneses
 - Siapkan alat dan bahan
- Cuci tangan rutin & handscon
- Desinfeksi kaca benda
- Fiksasi kaca benda pada api bunsen
- Lalu beri label identitas (nama,umur, jenis kelamin, tgl pengambilan,jenis pemeriksaan,
no registrasi)
- Letakkan kaca benda di meja
Pemeriksaan

- Posisikan pasien & Desinfeksi daerah cuping telinga mulai dari tengah memutar ke
daerah bagian tepi
- Kemudian jepit cuping telinga dengan dua jari, tekan hingga berwarna pucat
- Ambil bisturi, iris di bagian cuping hidung, dengan kedalaman ± 2 mm (hanya mencapai
lapisan teratas dermis).
- kemudian putar 45o scalpel sambil mengerok sisi dan dasar luka sampai didapat
semacam bubur jaringan dari epidermis dan dermis
- Ambil darah cairan yang ada pada cuping telinga
- Buat apusan pada kaca benda dan keringkan preparat
- Telinga pasien yang kita sayat diberikan kapas alkohol lalu kita tutup dengan plester
- Bersihkan handscoon, letakkan di larutan klorin
- Cuci tangan asepsis
- Kaca benda di fiksasi 3x di atas api bunsen
- Bungkus kaca benda dengan kertas tissue lalu di selotip
- Masukkan ke dalam amplop beserta dengan surat pengantar
Evaluasi test.