LAPORAN KASUS

Pembimbing :
Dr. Hendrik Kunta Adjie., Sp.KK

Disusun oleh :
Harry Sondrio Wibowo 112021227

KEPANITERAAN KLINIK
ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
PERIODE 17 OKTOBER- 19 NOVEMBER 2022
 Identitas
Nama : Tn. H
Jenis Kelamin : laki-laki
Usia : 42 tahun
Pekerjaan : Wirausaha
Status Pernikahan : Sudah Menikah

Anamnesa
Autoanamnesis dilakukan pada tanggal 29
Oktober 2022 pukul 10.40 WIB
1. Keluhan Utama: muncul bercak putih disekitar muka
2. Keluhan Tambahan:
3. Riwayat Penyakit Sekarang:

Pasien datang ke poliklinik BPJS Kulit & Kelamin RS Husada dengan

keluhan kulit di sekitar wajah menjadi putih pasien merasakan gatal jika
berkeringat, tidak merah sebelumnya dan tidak ada Riwayat alergi,
pekerjaan sehari-hari sebagai pedagang di pasar dan mudah berkeringat,
pasien mandi sehari-sekali dan menggunakan sabun yang mengandung
antiseptic, shampoo 2 hari sekali
Riwayat penyakit dahulu : ps baru pertama kali seperti ini ,
Penyakit Keturunan/ kronis (-), autoimun (-), riwayat penyakit
kulit sebelumnya (-)

Riwayat penyakit keluarga : tidak ada keluarga yang memiliki

penyakit serupa
Pemeriksaan Fisik
Status generalisata
Keadaan umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos mentis
Tensi :118/78
Frekuensi Nadi : 78x/menit
Frekuensi Nafas : 20x/menit
Suhu tubuh : 36.5˚C
Berat badan : 54 Kg
Tinggi badan : 162cm
 KEPALA  KULIT
• Normocephali, rambut panjang lurus Warna Kulit : Skin phototype 4
berwarna hitam tidak mudah Suhu Kulit : Hangat pada perabaan
tercabut. Kelembapan Kulit : Normal
St • Mata konjungtiva anemis (-/-), sklera
at ikterik (-/-), refleks cahaya (+/+), LEHER
pupil isokor. Tidak teraba pembesaran KGB pada
u leher, massa (-), Papul (-)
• Telinga normotia, sekret (-/-)
s • Hidung normal, jejas (-/-), sekret (-/-) TORAKS
• Bibir lembab , cyanosis (-) Tidak dilakukan
G • Tenggorokan hiperemis (-), Tonsil
(T1-T1)
e • Wajah berminyak dengan macula
n JANTUNG
hipopigmentasi, skuama bermutiple Tidak Dilakukan
er
al ABDOMEN
• Tidak Dilakukan
i EKSTREMITAS
s Dalam Batas Normal
Status Dermatologis
Lokasi : Wajah
Batas : difus
Jumlah : multiple
Distribusi : regional
Efloresensi : macula hipopigmentasi, skuama
mutiple
 Resume
Pasien laki-laki dengan usia 54 tahun pekerjaan wisausaha, datang dengan
keluahan uatama wajah menjadi putih pasien merasakan gatal jika berkeringat,
tidak merah sebelumnya dan tidak ada Riwayat alergi, pekerjaan sehari-hari
sebagai pedagang di pasar dan mudah berkeringat, pasien mandi sehari-sekali
dan menggunakan sabun yang mengandung antiseptic, shampoo 2 hari sekali
pada pemeriksaan fisik di dapatkan efloreseni kulit macula hipopigmentasi,
skuama mutiple
DIAGNOSIS KERJA
Pityriasis Versicolor ec dermatitis seboroic

DIAGNOSIS BANDING
Pityriasis Alba
Pitiriasis rosea
Morbus Hansen
 Medikamentosa
Shampo ketoconazole 2% s ue 3 hari
Edukasi Itraconazole 200mg 2x1 No. 10

• repigmentasi memerlukan waktu yang lama bahkan

sampai setelah sembuh
•Menjaga kulit agar tetap kering
•Mengurangi aktivitas yang membuat kringat berlebihan
•Hindari penggunaan handuk atau pakaian Bersama
dengan orang lain

Prognosis
• Qua ad vitam : ad bonam
• Qua ad fungtionam : ad bonam
• Qua ad sanationam : ad bonam
• Qua ad Kosmetikum : Dubia ad bonam
Thank you!