BST

Dermatitis Kontak Iritan

Pembimbing:
dr. Peter Nugraha S, Sp.KK., M.H.

Disusun oleh:
Nathalia Gabriella 2115047
 Identitas Pasien
● Nama : Ny. B
● Umur : 76 tahun
● Jenis Kelamin : Perempuan
● Alamat : Bandung
● Pekerjaan : Pensiun
● Suku Bangsa : Sunda
● Agama : Kristen
● Status : Menikah
 Keluhan Utama
Kulit kering bersisik, terdapat bruntus-bruntus kemerahan dan bercak
kemerahan dan kecoklatan yang terasa gatal di dada, leher, pundak, punggung
atas
 Status Dermatologikus

● Distribusi : Regional
● Lokasi : Truncal a/r dada, leher, pundak, punggung atas l
● Karakteristik Lesi :
○ Jumlah : Soliter
○ Penyebaran : Sebagian besar konfluens
○ Bentuk : Sebagian besar ireguler
○ Ukuran : Miliar - plakat
○ Batas : Tidak tegas
○ Permukaan : Sebagian kecil menimbul, sebagian rata
○ Sifat : Kering
● Efloresensi : Makula eritema, makula hiperpigmentasi, dan papula eritema
 Anamnesis

Sejak 1 minggu yang lalu, pasien mengeluhkan adanya bruntus-bruntus kemerahan dan
bercak kemerahan dan kecoklatan yang terasa gatal di daerah dada, leher, pundak, punggung
bagian atas. Awalnya bruntus timbul di dada pasien kemudian menyebar ke leher, pundak,
punggung atas. Sejak 2 hari yang lalu pasien mengatakan rasa gatal bertambah berat dan
membuat tidak nyaman
Pasien mengatakan sering mandi menggunakan air panas dengan sabun mandi yang
mengandung antiseptik. Pasien juga mengatakan suka memberikan bedak tabur “ Marcks “ di
daerah yang iritasi karena merasa kulitnya sering sekali kering dan ada yang mengelupas.
Pasien mengatakan bahwa keluhannya tidak dipicu dengan kontak dengan perhiasan emas
atau pun kalung dengan bahan apapun, parfum, skincare.
 Pasien pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya 2 tahun yang dengan
gejalsa sama persis seperti gejala sekarang lalu diberi obat dan salep lalu sembuh, tetapi
pasien lupa nama obatnya. Untuk keluhan sekarang pasien belum berobat ke dokter.
Pasien mengatakan tidak ada anggota keluarganya yang mengalami gejala serupa
dengan pasien, dan tidak ada riwayat asma, alergi debu/makanan/cuaca yang
menyebabkan bersin” di keluarganya
Pasien mengatakan jarang keluar rumah dan tidak berpergian ke daerah pantai
Pasien mempunyai alergi terhadap debu yang menyebabkan pasien sering bersin-
bersin. Tidak mempunyai alergi obat.
 Pemeriksaan Fisik
● BB : 55 kg
● TB : 160 cm
● BMI : 21,5 kg/m2
● Status Gizi : Normal
● TTV
○ TD : 120/80 mmHg
○ Nadi : 87x/menit, regular, equal, isi cukup
○ Respirasi : 22 x/menit
○ Suhu : 36,4 oC
○ SpO2 : 98%
Status Generalis:
● Kepala
○ Mata : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
○ Mulut : coated tongue (-), geographic tongue (-)
● Leher : KGB tidak teraba membesar
● Thorax:
○ Jantung : Bunyi jantung reguler S1=S2, murmur (-)
○ Paru : VBS +/+, rhonki -/-, wheezing -/-
● Abdomen : BU + normal
● Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 detik
 Resume

● Kulit kering beberapa mengelupas, terdapat bruntus-bruntus kemerahan dan bercak

kemerahan dan kecoklatan yang terasa gatal di dada, leher, pundak, punggung atas sejak 1
minggu yang lalu.
● Awalnya bruntus timbul di daerah dada kemudian menyebar ke leher, pundak, punggung
bagian atas
● Sejak 2 hari yang lalu gatal tambah bertambah berat -> membuat tidak nyaman
● Pasien setiap hari mandi menggunakan air panas dan sabun yang mengandung antiseptik
● Kulit pasien dirasakan sangat kering sehingga suka diberi bedak tabur “ Marcks “
● Pernah mengalami keluhan sama seperti sekarang 2 tahun yang lalu
● Alergi terhadap debu -> bersin”
Pemeriksaan Fisik:

Ditemukan lesi dengan distribusi regional, karakteristik distribusi truncal a/r dada, leher, pundak,
punggung atas, jumlah multiple, penyebaran sebagian besar diskret, bentuk sebagian besar
ireguler, ukuran miliar-plakat, batas tegas, permukaan sebagian menimbul, sifat kering dengan
efloresensi makula eritema dan makula hiperpigmentasi, papula eritema
 Diagnosis
Diagnosis Banding:
● Dermatitis Kontak Iritan
● Dermatitis Kontak Alergi
● Chronic Dermatitis Actinica
● Dermatitis Seboroik
● Sebopsoriasis

Diagnosis Kerja:

● Dermatitis Kontak Iritan ec sabun mandi dan bedak

 Usulan Pemeriksaan Penunjang
Patch test
 Penatalaksanaan

Non Farmakologi:

● Ganti sabun mandi dengan sabun yang mengandung pelembap

● Jangan memakai bedak lagi
● jangan mandi menggunakan air panas
● Hindari penggunaan bahan” yang membuat kulit menjadi kering, co : scrub / AC

Topikal:

● Vaseline cream setiap kali kering -> usahakan kulit harus selalu lembab

Sistemik:

● Loratadine tablet 10 mg 1x1 (7 hari)

 Prognosis

Quo ad Vitam : ad bonam

Quo ad Functionam : dubia ad bonam

Quo ad Sanationam : dubia ad bonam

Terima Kasih