Bed Side Teaching

Dermatitis Numularis

Ragita Anandhita Putri 1115076

Pembimbing
dr. Feilicia Henrica, SpKK

Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin

Universitas Kristen Maranatha
Bandung
2016
Keterangan Umum
• Nama : Ny S
• Umur : 51 tahun
• Jenis Kelamin : perempuan
• Kota Tempat Tinggal : Bandung
• Pendidikan : SMA
• Pekerjaan : wiraswasta
• Status Marital : menikah
• Agama : Islam
• Bangsa : Indonesia
Anamnesis
• Keluhan Utama :
Bercak-bercak kemerahan bersisik yang terasa gatal di tungkai kiri
• Anamnesis khusus :

Sejak 1 bulan lalu pasien mengeluh timbul bercak merah bersisik

yang terasa gatal pada tungkai kiri sebesar uang koin 500 rupiah.
Awalnya, 2 bulan yang lalu timbul bercak-bercak merah yang terasa
gatal di tungkai kiri , lalu digaruk, lama-lama menjadi bercak sebesar
koin. Gatal dirasakan terus menerus, tidak dipengaruhi keringat,
cuaca dan waktu. Pasien mengatakan bahwa akhir-akhir ini sedang
banyak pikiran, memiliki lubang pada giginya sejak 3 bulan yang
lalu, memiliki jenis kulit yang kering.
Pasien mandi 2x/hari, tidak pernah bertukar pakaian/handuk
dengan orang lain, tidak memiliki hewan peliharaan, tidak
suka berkebun. Pasien menyangkal sering berkeringat,
ataupun memakai pakaian ketat. Pasien menyangkal batuk
lama, demam, minum obat-obatan jangka panjang. Pasien
tidak merokok dan minum alkohol.

•RPD : belum pernah sakit seperti ini sebelumnya.

•RPK : Tidak ada yang mengalami hal serupa.
•UB : pasien belum pernah mengobati penyakitnya
•R. Alergi : pasien tidak memiliki alergi
Pemeriksaan Fisik
• Keadaan umum
• Berat badan : 45 kg
• Tinggi badan : 150 cm
• Tekanan darah : 120/80 mmHg
• Nadi : 80 x/menit
• Pernafasan : 20 x/menit
• Suhu : 36,70C
• Status gizi : baik (BMI = 20)
Status Generalis
• Kepala
• Mata : conjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
• Leher
• KGB tidak teraba membersar
• Thorax
• Bentuk dan pergerakan simetris
• Pulmo : VBS ka=ki, Rh -/-. Wh -/-
• Cor : BJ murni, reguler, murmur -
• Abdomen
• Datar, soepel, nyeri tekan –
• Hepar dan lien tidak teraba membesar
• Ekstremitas
• Akral hangat, CRT <2”
Status dermatologikus
• Distribusi : lokalisata
• Lokasi : Tungkai kiri.
• Lesi
a. Jumlah : multiple
b. Sifat : Kering
c. Permukaan : sebagian menimbul
d. Ukuran : Numular
e. Bentuk : teratur
f. Susunan : diskret
g. Batas : tegas
h. Lain-lain :-
• Efloresensi : makula eritem, skuama.
Pemeriksaan Penunjang
• Pemeriksaan mikroskopis dengan pewarnaan KOH
10% yang diambil dari lesi kulit berupa skuama di
tungkai kiri, didapatkan epitel +, hifa -, spora –
RESUME
Keluhan Utama :
Seorang Wanita,51 tahun, kesan sakit ringan, gizi baik,
datang ke poliklinik kulit RSI dengan keluhan bercak
kemerahan bersisik yang terasa gatal pada tungkai kiri.
Anamnesus khusus :
Pada anamnesis lebih lanjut, diketahui 2 bulan yang lalu
awalnya timbul bercak bercak makula eritema disertai
pruritus, lalu digaruk, lama-lama menjadi makula
berukuran numular. Pasien sering menggaruk lesi. Pasien
mengaku stress, gigi berlubang sejak 3 bulan yan lalu,
memiliki jenis kulit yang kering.
Pasien mandi 2x/hari, tidak pernah bertukar pakaian/handuk
dengan orang lain, tidak memiliki hewan peliharaan, tidak
suka berkebun. Pasien menyangkal sering berkeringat,
ataupun memakai pakaian ketat.
Pasien menyangkal batuk lama, demam, minum obat-obatan
jangka panjang. Pasien tidak merokok dan minum alkohol.
• RPD :-
• RPK :-
• UB :-
• Riw. Alergi : -
Pemeriksaan Fisik
• Status generalis dalam batas normal
• Status dermatologikus:
Didapatkan lesi dengan distribusi lokalisata, lokasi di
tungkai kiri, jumlah multiple, sifat kering, permukaan
menimbul, ukuran numular, bentuk teratur, susunan
diskret, batas tegas.
Efloresensi : makula eritema, skuama
Pemeriksaan Penunjang
• Pemeriksaan mikroskopis dengan pewarnaan
KOH 10% yang diambil dari lesi kulit berupa
skuama di tungkai kiri, didapatkan epitel +, hifa
-, spora –
• DD
• Dermatitis numularis
• Tinea Pedis
• DK
• Dermatitis numularis
Penatalaksanaan
• Non medikamentosa
• Gunakan sabun yang mengandung pelembab
• Gunakan body lotion.
• Hindari iritan dan alergen.
• Memeriksakan giginya ke dokter gigi
• Medikamentosa
1.Topikal
- Desoximetasone 0,05% cream, dioles pada lesi 2x
sehari
2. Sistemik
- Cetirizine tab 10mg 1x1 tab selama 7 hari
Prognosis
• Quo ad vitam : ad bonam
• Quo ad functionam : ad bonam
• Quo ad sanationam : ad bonam